癫痫小发作的诱因

癫痫小发作的诱因：
　　癫痫小发作的诱因有哪些？癫痫的小发作原则上说所有的癫痫发作的诱因都可以引起癫痫的发作，当然也包括癫痫的小发作，临床上往往有人把失神发作说成是一个癫痫的小发作，也就是说短暂的一秒或者数秒的神智的障碍很快的就能恢复。比如说正在行进当中失神发作，可以愣神愣一小会儿，那么停止行进几秒以后又恢复行走。那么吃饭的过程中可以有短暂的一秒和数秒的停止咀嚼，筷子掉在地上那么几秒以后又恢复咀嚼，又拿起筷子继续吃饭，和人谈话的过程中沟通过程中，短暂的几秒的停顿，恢复神智以后马上又接着谈话，所以往往不被重视往往被忽略。癫痫的小发作诱因和普通的癫痫发作诱因大致都相同。比方说不愉快的情绪、负面的刺激、寒冷刺激、感冒、发烧和一些个带刺激性的饮料、咖啡、浓茶等等，以及一些其他的因素的影响都可以诱发癫痫发作。癫痫小发作的治疗也是一个非常复杂的严谨的过程，治疗的效果不好，再加上一些个负面的刺激，感冒发烧、环境糟杂、睡眠不好、用脑过度等等，这些诱因都可以引起癫痫的小发作。
　　总之癫痫小发作的诱因和普通的所有的癫痫一样，在治疗控制的不理想的情况下，再有诱因的情况下就会临床发作起来就很危险。

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癫痫病会遗传吗

癫痫病就病理学来讲，是不会出现遗传的，但是其也会在适宜条件下出现，那么有此病的家族就要注意了，其在生活中就要力求避免出现此病的诱因，只要注意到了就可规避癫痫的发生，那么癫痫病会遗传吗？

1、正确认识癫痫的遗传性
　　就癫痫来说，其是有遗传性的，但是其对下一代影响不大，也就是说其不是百分之百遗传的。就一般情况来讲，癫痫病后代只有大约4％的人可能出现癫痫，因此发生癫痫可能性真不大。而在法律上也没有禁止癫痫病人结婚、生育。但就优生角度上看，癫痫病人最好还是要规避的，尤其是癫痫病人和患有高热惊厥历史的人结婚最好要避免。就此来说，大家对遗传性癫痫真的不要担心，只要是保持积极乐观心态，此类疾病是可以避免的。

2、单基因遗传不可能引发癫痫
　　所谓的单基因遗传，就是染色体中出现了某个特定基因异常，或者其缺乏导致的癫痫病变，其涉及了常染色体隐性遗传、染色体显性遗传、X性连锁遗传等。但让此类患者欣慰的是单个基因是不能引起癫痫之症的，其是许多人类基因共同作用的结果，也就是说单基因不可能遗传癫痫疾病。
　　3、多基因可能造成癫痫遗传
　　其指染色体中有多个基因突变，进而就可以引发癫痫变异。癫痫发作的时候，其还是受遗传影响的，也受到环境影响。很多癫痫病患者只要具备了一定的环境因素，就可能引发癫痫，其作用很显著，而癫痫患者亲属中有着高发病率，那么血缘关系密切的人其患病几率就大了。

因此说就癫痫病是否会遗传来讲，其涉及很多的条件，只有条件具备之后，才会遗传，而正常情况下其出现几率很小。

癫痫病发作时怎么办

癫痫病是一种很可怕的疾病，患者一旦发作，到底抽搐的样子会让人退却。看着他们在地上一抽一抽的，更恐怖的还会撞击自己的头部，很吓人。身边的朋友或者陌生人出现这种情况，身为有正义感的人们当然不可以袖手旁观，那么，癫痫病发作时怎么办呢？

1.针对于患者个人
　　癫痫病发作时会让患者完全丧失意识，连求救的本能都没有办法使用。所以患者独自出门在外，一定要注意自身情况。如果一旦发现自身情况又不对，立马服用药物，然后在发作的最后关头立马向周围的人求救。因为癫痫病发作起来，患者会失去意识，身体不受自己支配，所以要是癫痫病发作，只可以去向他人求救，让他人伸出援助之手，帮忙度过难关。

2.对患者实施急救措施
　　看到癫痫病患者癫痫发作，在地上抽搐时，首先拨打120急救电话以防万一。然后采取一些急救措施，避免情况越来越严重。首先一个人是不够的，所以发现患者出现情况，要呼吁大众一起来帮忙。派几个人按压住患者的头部，避免他无意识的让头部有所损伤，然后对于患者抽搐的身体，也需要派几个人护着，避免抽搐时造成了其他不必要的损伤。最后，最重要的一点，就是需要让患者有意识，所以就派一个人按压患者的人中让他恢复意识。知道患者完全恢复意识，再将患者慢慢扶起来。如果一直没有恢复意识，就按压人中护住患者的身体等到救护车的到来，最好不要私自带患者去往医院。

癫痫发作时，对于患者自身出了求救别无他法，而对于其他人来说。个人的力量是有限的，所以需要更多的好心人一起为患者采取急救措施。

癫痫病的早期症状

癫痫在发生的时候，其在患者身上有着诸多不同表现,对此疾病来说，为了避免病情加重，人们遇到此症状要早注意，在发病初期就要及时发现，关注此症状早治疗是很关键的，只有清楚此症才可以早诊治，那么癫痫病的早期症状都有哪些呢？

1、此病在早期发作的时候首先表现在情绪上
　　此病在初期的时候，最明显的表现就是：爱挑剔、抱怨别人，还会出现易怒、烦燥、忧郁、心境不佳等，可以说在情绪上表现明显，而在大发作之前，也就几秒钟时间内，癫痫患者还会出现错觉、幻觉、自动症、肌肉阵挛，也会出现其他特殊感觉等。有些精神运动性疾患，还可能出现前驱之症。在出现癫痫早期之症的时候，一定要早治疗，否则在癫痫初期表现之后，其后果就会很严重，可能造成患者持续性发作。

2、癫痫躯体先兆
　　在癫痫发作的时候，还多有听觉、情绪、上腹不适等诸多感觉。尤其是顶叶癫痫患者，其很多的是躯体感觉。枕叶癫痫基本是视觉出现先兆。额叶癫痫却有无任何先兆的特点，在癫痫患者患病初期，其基本表现症状可以迅速波及肌体相邻区域。如果传播到中央后回的时候，其还可以引起躯体感觉，如果传到枕叶的时候还可以出现致幻现象。
　　3、癫痫的初期症状就预示病灶区
　　在初始癫痫发作的时候，对患者临床诊断很重要，现在研究已经证明了，癫痫发作就是大脑神经元出现了异常放电，进而造成了大脑功能性障碍。而其初期之症就可以帮助医生确定病灶部位。诸如患者一段时间内大脑出现了异常，迷糊、呕吐等，可以说这一点患者必须注意，及时就医就可以对症治疗。

因此说癫痫发作时，患者可能出现呼吸暂停、肌体抽搐等现象，所以说患者必须及时就医诊治。

如何预防额叶癫痫的“击剑姿势”

癫痫病的预防非常重要，预防癫痫不仅涉及医学领域，而且与全社会有关。预防癫痫应着眼于三个层次：一是着眼于病因，预防癫痫的发生；二是控制发作；三是减少癫痫对患者躯体、心理和社会的不良影响。额叶癫痫的“击剑姿势”的预防：

１、高龄初产妇如预计生产过程不顺利，应及早剖腹取胎，这样可以避免因缺氧、窒息、产伤引起婴儿日后患癫痫，是预防额叶癫痫的“击剑姿势”的方法。

２、不要性生活不洁、性滥交，因为性活跃人群是艾滋病的高危人群，而一旦病情发展至脑艾滋病，那么患者也将面临额叶癫痫病发生的可能。

３、避免与有额叶癫痫家族史的结婚，癫痫人的未婚夫（妻）在婚前要做脑电地形图检查，如脑电地形图有癫痫波者避免结婚，双方都有癫痫家族史的人也应避免结婚。

４、老年人常见病脑中风、高血压脑病、脑肿瘤、糖尿病、尿毒症的发生，常常也会导致癫痫病发生，因此，预防额叶癫痫老年人也不能掉以轻心。

５、不要乱吃一些不洁的食物，倘若这些食物中含有血吸虫，猪肉绦虫，那么由于一旦造成脑血吸虫病或是脑囊虫病，就会导致癫痫病发生，这也是预防额叶癫痫的“击剑姿势”的方法。

６、当发现额叶癫痫的早期症状后，应及时咨询相关医生，争取在早期治愈癫痫，防止病情的继续发展。预防癫痫的发生是预防额叶癫痫的方法几个阶段中的重中之重。

成人痉挛性癫痫持续状态：治疗和预后

全身性痉挛性癫痫持续状态(Generalized convulsive status epilepticus，GCSE)简称癫痫持续状态(status epilepticus)，是一种常见的、需要紧急评估和治疗的医学急症。

●癫痫持续状态患者的初始评估和治疗应当立即同时进行。为了杜绝治疗的副反应，需要同时对患者的血液动力学和呼吸功能进行监测。

●表现为痉挛性癫痫持续状态(convulsive status epilepticus)的患者，我们推荐使用苯二氮卓类(benzodiazepine)药物进行初始治疗(Grade 1A)。如果患者的静脉通路已具备，依据药物代谢动力学，劳拉西泮( lorazepam)是首选的苯二氮卓类药物(Grade 2C)。针对癫痫持续状态，通常的起始剂量(loading dose)是0.1 mg/kg IV，静脉推注的最大速度为2 mg/min。另一种起始剂量则是4mg IV，如果发作持续，则再次使用。

为了维持对癫痫发作的控制，除了苯二氮卓类药物以外，还需要使用一种长效的抗癫痫药物 (Grade 1B)。针对大部分患者，我们建议使用 磷苯妥英(fosphenytoin， 20 mg/kg)而不是其它抗癫痫药物 (Grade 2C)。丙戊酸 (Valproic acid，20～40 mg/kg IV) 和左乙拉西坦(40～60 mg/kg，最大剂量4.5mg) 也是合理的替代药物，尤其是当患者对苯妥英过敏 或 患者具有原发性全身性癫痫发作的病史。

那些尽管接受了两种药物治疗，依然有癫痫继续发作患者，则推荐持续使用咪达唑仑(midazolam)或 异丙酚(propofol)，且应当 和 磷苯妥英、或 丙戊酸 或 左乙拉西坦同时使用。因为 非苯二氮卓类抗癫痫药物 的根本的作用是预防癫痫复发而不是终止发作。

●院前状态 或 当静脉通路不具备时，肌注 咪达唑仑(10mg是成人剂量)是个有效的替代选择。经鼻 或 含服 咪达唑仑(0.2 mg/kg，最大10 mg)也是个合理的选择，尽管来自成人的证据不多。

●全身性痉挛发作10～20分钟后，大部分患者开始恢复，但是恢复的程度不一。两个最常见的、发作后延迟恢复的原因，其一是来自所使用药物的镇静作用，其二可能是连续的癫痫发作，这在临床表现上难以区分。所有癫痫发作 或 癫痫持续状态的患者在初始治疗后未能恢复到正常神志状态的患者都应当使用脑电图进行监测，来确定治疗是否充分 或 患者依然处于癫痫发作中。

●在发作后的恢复阶段，重复完整的神经系统检查非常重要，需要寻找那些可能揭示潜在病因的、不对称或局灶的发现。一旦发作停止，则头颅CT或MRI检查应当进行。如果临床表现提示有急性的、累及中枢神经系统的感染过程 或 患者具有恶性疾病的病史，担心转移到颅内时，则需要腰穿抽取脑脊液进行化验。

●难治性癫痫持续状态的治疗有许多种方法。代表性的治疗方法包括连续静脉输注咪达唑仑、异丙酚 或 戊巴比妥。影响治疗药物选择的因素包括：癫痫发作控制的紧迫性(依据潜在病因，癫痫发作的类型和持续时间)、多种药物的药代动力学(尤其是抗惊厥效应的速度)、已经使用的药物、治疗的潜在并发症、尤其是低血压和延长的机械通气的危险。

●在难治性癫痫持续状态的治疗中，脑电图监测至关重要。因为可以确定癫痫发作是否已经得到充分的治疗，指导抗癫痫药物的使用，评估受抑制的水平以及监测减药时癫痫发作是否再发。

●难治性癫痫持续状态最适的治疗时间尚无定论。一般地，静脉输注通常在脑电和临床显示无癫痫发作持续24小时后，在12或24小时内逐渐减量。

●患者的预后主要依赖于潜在的病因，但是有证据认为 癫痫持续状态 具有独立的死亡率 和 神经系统后遗症。