常用的抗癫痫药物有哪些

常用的抗癫痫药物有哪些：
　　癫痫是由于大脑神经元过度异常放电所引起的一系列综合症。癫痫的分型包括全面发作和部分发作，而部分发作又分为单纯部分发作、复杂部分发作。
　　抗癫痫药物分为A线药物、B线药物和C线药物，一般抗癫痫药物包括卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等60年代之前发现的药物，称为老的抗癫痫药物；而向左乙拉西坦、拉莫三新、托吡酯等，称为新型的抗癫痫药物。不同类型的癫痫应用药物也不同。患者自身不能够盲目的选择药物，也不能盲目的停药、换药、增加剂量或者减少剂量，一旦服用药物就要规律的用药，听从医生医嘱，加强护理，定期复查。对于抗癫痫药物的选择，原则是根据患者的不同症状、不同情况选择不同的抗癫痫药物。

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癫痫病不能吃什么药

癫痫病需要治疗，在正确的治疗下是可以将病情控制住的，和正常人一样生活和工作。但是作为家人们一定要知道患者有些药是不能乱吃的，以免这个病还没有好，就引发了其他的疾病。那么，癫痫病不能吃什么药呢？

1.喹诺酮类
　　喹诺酮类包括很多种药物，下面就来进行部分常见药物的列举。例如：吡哌酸、氟哌酸、氟啶酸、环丙氟哌酸等等。以上药物因为含有环丙沙星，这是一种可以对中枢神经系统造成副作用的药物。虽然副作用的发生率只有百分之零点四到百分之二点二。但是也不可以忽视，在这其中的副作用就有焦虑、精神错乱、失眠、癫痫等等。这些症状对于癫痫会有很大的影响，因为癫痫最忌讳的就是心情的大幅度起伏。更有些医学实验证明，这类药物还会阻碍抗癫痫药物与受体结合，最后导致中毒。所以，对于患有癫痫的人不可以使用这种药物。

2.糖皮质激素
　　糖皮质激素包括醋酸氢化可的松等等，这些药物可能会引发精神症状。长期使用这些药物，还会很激动，失眠，严重的还可能会引发精神疾病。如果癫痫患者使用这种药物，无疑是在自掘坟墓。这类药物是引发癫痫病的最严重的药物。所以，患有癫痫的患者，最好不要使用这类药物。
　　3.三环类抗抑郁药
　　三环类抗抑郁药有很多种药，其中阿米替林、利他林是最被人所熟知的。这一类药物是精神类药物，所以服用过后，还会产生兴奋作用。如果大量的和长时间的使用，还会很大程度上引发癫痫发作。其中最不可以被癫痫患者使用的药物是丙咪嗪。这一点一定要记住。至于其他的治疗抑郁症的药物，需要谨慎使用。

以上的三种药物只是癫痫类不可食用药物的一种代表，还有其他的药物需要谨慎使用，希望各位癫痫病患者在使用药品时加以注意。

癫痫不能吃什么

癫痫病经常反复发作，给人们的身体带来了很多的危害，影响了正常的工作和生活。下面我们来分析一下癫痫病人不能吃的食物，癫痫的病因和注意事项吧。

癫痫病人不能吃的食物
　　癫痫病属于脑部神经性疾病，要正规的治疗，持之以恒，以防复发。很多食物都会诱发癫痫病的发作，所以日常的禁忌是很重要的。应适当限制碳水化合物的摄入量，每天不超过300克。还要限制钾的摄入量每天不超过3克，还要少吃含锌的丰富的食物。这些食物都会诱发癫痫发作，影响人的身体健康。在饮食中不能吃羊肉、狗肉、驴肉、等发物，还要禁烟禁酒，禁止摄入兴奋性食物浓茶、可乐等等。此外辣椒、芥末、胡椒、大葱、等辛辣调味品也要适当限量。也不能暴饮暴食。推荐低盐饮食，适量补充微量元素，尤其维生素B。另外癫痫患者尽量避免食用含糖比较多的食物，也不要吃上火的药物和食物。

癫痫发作的原因
　　先天性的遗传因素是癫痫病的一大原因，此外惊厥、颅脑损伤、脑脓肿、脑肿瘤、脑炎、中毒、营养代谢性疾病等。

癫痫发作的注意事项
　　患者不宜剧烈运动，但可以适当的进行一些比较舒缓的有氧运动，比如太极拳、散步、慢走等，有助于改善症状。养成良好的生活习惯，避免过度劳累、熬夜，长时间看视频、视觉动画、恐惧性电影。通过合理的饮食、休息，对癫痫的控制有一定的帮助。

额叶癫痫的“击剑姿势”患者的饮食注意事项

起源于额叶的具有单纯部分性发作、复杂部分性发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合性发作特征的癫痫称额叶癫痫。同侧的上下肢强直性外展，上肢远端的动作比下肢远端更明显，临床表现被描述为“击剑姿势”。

１、禁忌饮酒

酒及酒精饮料对于癫痫患者有诱发癫痫发作的可能，应嘱其勿饮酒或戒酒。额叶癫痫饮食禁忌是我们取得好的疗效的前提保证，虽然临床上并不是每一例患者的发作都与饮酒有关，但作为专家或家属仍应劝其勿饮酒。若发现饮酒与发作有明显关联，则应强制戒除，以保证安全。在亲友聚会、节庆假日时，可以茶代酒。

２、酮体饮食

是指高脂肪饮食，癫痫患者食用后在人体产生酮体，对某些发作有效或能减少发作。但是，由于高脂肪饮食常使人难以耐受而被拒绝。而被认为有效的饮食目前尚在研究中。　

３、患者建立科学的饮食方式

应保证充分的营养，饮食切忌过饱、过饥。额叶癫痫饮食禁忌但要注意的是，若患者体重过重，加上某些抗癫痫药有增加体重的不良反应，如丙戊酸钠、卡马西平等，则在采取控制体重或减肥措施时，要进一步咨询专家，切勿盲目进行，药物所致的体重增加多有自限性，即到了一定程度，不会再增加。

４、补充维生素及某些元素

观察发现，癫痫患者的食物中缺乏维生素Ｂ６及某些元素如钙、镁等，易发生抽搐发作。因此，有些专家常规应用维生素Ｂ６作为辅助治疗。多进食豆类食物，能补充磷酸酶不足而缓解病情。

颅内电极长程记录在颞叶癫痫定位中的应用

目的 探讨颅内电极长程记录在颞叶癫痫定位、定侧中的应用，评价其临床价值。方法：60例经颅内电极定位的颞叶癫痫患者，电极类型采用硬膜下条状、栅状以及深部电极.

手术方式包括

颅骨钻孔电极植入、立体定向深部电极植入和骨瓣开颅电极植入。结果：额-颞皮层电极植入34例，额-颞前-颞枕交界电极植入7例，双颞皮层电极植入7例，深部电极联合颞叶皮层电极植入7例，颞前-颞枕交界电极植入3例，条状电极联合栅状电极植入2例。手术方式包括前颞叶切除术50例，联合额叶致痫灶切除7例，联合胼胝体切开1例，颞后枕新皮层痫灶切除联合海马杏仁核切除2例。结论：颅内电极长程记录是一种有效的检查方法和重要的定位手段，可应用于无创评估方法难以定位、定侧的颞叶癫痫。

颞叶癫痫(TLE)是癫痫的一类较常见类型，其手术的有效性已得到公认，对致痫灶位置和侧别的判定是手术治疗的前提和关键。颅内电极长程视频脑电监测(IVEEG)是癫痫外科重要的术前评估方法，在致痫灶的定位、定侧中具有不可替代的价值，我们将IVEEG用于无创评估方法难以定位、定侧的颞叶癫痫，现将应用体会总结报道如下。

1. 颅内电极类型：60例患者，行额-颞皮层电极植入34例(单侧21例，双侧13例)，额-颞前-颞枕交界电极植入7例(单侧5例，双侧2例)，深部电极联合颞叶皮层电极植入7例， 双颞皮层电极植入7例(其中联合单额电极植入3例，联合单侧颞枕交界处电极植入1例)，颞前-颞枕交界电极植入3例(单侧1例，双侧2例)，条状电极联合植入栅状电极植入2例。

2. 手术方式：手术包括前颞叶切除术(切除范围包括颞前叶、海马、海马旁回、沟回、杏仁核)50例，前颞叶切除术联合额叶致痫灶切除7例，联合胼胝体切开1例，颞后枕新皮层致痫灶切除+海马部分切除2例。对术中脑电监测显示棘波广泛的患者，必要时可同时行微电流热灼术。

3. 并发症：本组术后因脑水肿行去骨瓣减压1例，因颅内出血行血肿清除+去骨瓣减压1例，无死亡病例。

4. 病理学检查：60例患者中2例为节细胞胶质瘤，1例曾行伽玛刀治疗显示为放射性坏死，余57例患者病理符合颞叶内侧癫痫的病理学表现。

TLE是指起源于颞叶，以简单部分发作、复杂部分发作或继发性全身发作为特征的癫痫，手术是治疗TLE的重要方法。典型TLE发作前有先兆如腹部上升感、似曾相识感，或有恐惧、幻嗅等表现，继之出现行动迟钝、凝视、口咽自动症、同侧的肢体自动症(如摸索)等表现，约半数患者继发全身强直-阵挛发作，发作后期出现嗜睡、定向障碍等，脑电图检查表现为前颞叶棘波或尖波放电，MRI表现为海马萎缩、颞角扩大，PET表现为发作间期代谢减低，MRS表现为同侧神经元标志物N-己酰天门冬氨酸(NAA)信号减少。但如果以上表现不典型，脑电图因棘波范围广泛不能定位，或合并其他部位癫痫的表现，或存在多种发作形式，则单纯依靠非侵袭性检查方法难以定位，此时需进行侵袭性检查方法，即颅内电极植入。

由于sVEEG受颅骨、头皮等传导介质的影响，只能提供癫痫放电的大概范围，而IVEEG能够精确、清楚地记录到几乎没有干扰的发作起始阶段的脑电信号，因此，IVEEG是判定癫痫起源的重要方法，能明显提高致痫灶的定位和定侧准确性，在致痫灶的定位、定侧方面具有重要价值。由于不同患者的临床发作症状、影像学和电生理结果不同，在应用IVEEG之前，应综合评估，全面评价，根据不同情况选择个体化的颅内电极种类和植入方法。

首先，对不能定位的癫痫，尤其是多灶性癫痫，根据I期评估结果选择电极种类和植入部位。当患者癫痫发作表现为复杂部分性发作的症状，MRI颞叶未见异常，脑电图表现为单侧额、颞棘波放电时，无创评估方法难以确定额或颞部起源，选择单侧额-颞电极植入，本组21例，方法为颅骨钻孔，分别向额叶方向和颞前叶方向放置皮层条状电极;对双侧额颞棘波放电时，选择双侧的额-颞电极植入，本组13例。同样，如果脑电图表现为颞和颞枕棘波放电时，选择单侧颞前-颞枕交界电极植入(本组1例)，对双侧颞前-颞枕交界放电时，选择双侧电极植入(本组2例)。如果棘波范围广泛，脑电图表现为一侧额、颞和颞枕交界放电时，则选择单侧额-颞前-颞枕交界电极植入(本组5例)，对双侧放电者选择双侧电极植入(本组2例)。

其次，对不能定侧的TLE，如MRI显示的海马硬化改变与脑电图监测结果不一致，或MRI阴性而VEEG显示双侧颞叶棘波，应进行海马深部电极植入联合颞叶皮层电极植入。对起源于单侧的颞叶内侧癫痫，手术疗效好，应首选手术。但是对于双侧独立起源的颞叶癫痫患者，应根据患者情况慎重决定是否手术以及手术方式 。虽然颞叶癫痫放电的传导多是在同侧的额叶与颞叶内部，但有时也可不经过同侧皮层，而通过海马背部联合直接向对侧海马结构传导。双侧颞叶异常癫痫样放电是临床上经常遇到的癫痫类型之一，在确定癫痫起源侧别时，为准确起见，多在双侧相同部位对称安装相同的深部电极，并配合皮层电极使用，即同时安装海马深部电极和颞叶皮层电极。本组深部电极联合颞叶皮层电极植入7例，另有7例行双颞皮层电极植入(其中联合单额电极植入3例，联合单侧颞枕交界处电极植入1例)，如仅放置颞叶皮层电极，放置时需尽量将条状电极置于颞叶底部，包绕颞极卷向颞叶内侧，使其靠近海马旁回处，以记录海马旁回区域的放电。关于海马深部电极的立体定向手术方式有两种，①通过枕部钻孔沿海马长轴放置，利于判断后头部与海马的关系，缺点是操作相对复杂;②垂直于颞叶通过颞中回放置，利于判断前头部与海马的关系，手术操作相对简便，可根据具体情况或术者习惯酌情选用。

在设计颅骨钻孔的部位时，要兼顾切除性手术的切口进行设计。术后当天或次日行头颅CT检查，以确定电极位置，了解有无颅内出血。部分患者行头颅X线正侧位平片检查。

关于本组患者的手术方式，如果为单侧起源，或虽为双侧起源但一侧为主者，行单侧前颞叶切除术，本组50例(83%)。对于TLE合并额叶致痫灶的患者，在行前颞叶切除术的同时，根据术中脑电，联合行额叶致痫灶切除，本组7例(12%)。本组1例患者，IVEEG显示双额双颞棘波，但以左颞为主，临床症状表现为迅速向对侧扩散，患者有跌倒发作，在行前颞叶切除术的同时，联合行胼胝体切开(2%)。本组2例患者，IVEEG显示为颞后起源，但患者发作时有腹部上升感等颞叶内侧发作表现，在行颞枕新皮层痫灶切除的同时，行海马部分切除(3%)。

颅内电极植入的并发症，报道491例患者的感染与颅内出血的几率为1.8%和0.8%，而报道198例颅内电极植入，出现5例感染(2.5%)，6例血肿(3.0%)。本组患者因脑水肿行去骨瓣减压1例，因颅内出血行血肿清除+去骨瓣减压1例，无死亡病例。本组除2例患者的术后病理学检查为节细胞胶质瘤，1例曾行伽玛刀治疗显示为放射性坏死外，余57例病理符合颞叶内侧癫痫表现。

总之，当无创性的术前评估方法难以确定致痫灶时，IVEEG就是必须的选择。但是，IVEEG是一种有创的检查方法，不能无限性地覆盖所有脑组织，所以仔细分析无创检查的资料，选择正确的颅内电极植入位置是非常重要的。在现有技术条件下，IVEEG仍有其不可替代的应用价值，应用得当可使患者获益。相信随着IVEEG实施技术的成熟和检测方法的不断进步，其疗效会进一步提高。

长期使用电脑可以诱发癫痫

癫痫俗称“羊角风”，不要以为口吐白沫才是“羊角风”，反复出现几秒钟或几分钟讲话停顿、情不自禁手舞足蹈也是一种不典型癫痫。过长时间看电视、打电子游戏、使用电脑和手机，以及交通事故导致脑损伤等，都是癫痫发病有所增多的诱因。

今年“世界癫痫日”的主题是“重塑尊严、回归社会”，这是全球性抗癫痫运动的目标。上午，神经外科癫痫诊疗中心力邀沪上包括瑞金、华山、儿科等多家医院的癫痫治疗专家举行大型癫痫义诊咨询。据神经外科癫痫诊疗中心主任教授说，除了血管病、肿瘤、车祸外伤外，“学生族”和“白领族”过长时间看电视、打电子游戏、使用电脑和手机，如果屏幕质量不好，长时间的闪光刺激或强光刺激可能诱发癫痫。过分劳累、过度紧张、剥夺睡眠等，也可能诱发癫痫。

此外，如果频繁出现几秒钟或几分钟的讲话停顿、情不自禁地手舞足蹈、双手不停摸索、开车突然开到人行道上、记忆力下降、性格改变、脾气暴躁等，也是一种不典型癫痫。由于不典型癫痫难发现，往往更易被忽视。如今，不典型癫痫患者越来越多，大约1/5的癫痫患者为不典型癫痫。

目前全世界有超过5千万癫痫患者，我国癫痫患者已超过1千万，平均发病年龄在10岁左右，患病率约为千分之八。专家表示，只要树立信心，保持乐观情绪，坚持有规律的工作和生活，避免不良刺激，戒烟戒酒，其中80%可成功治愈。

教授还提醒，“学生族”和“白领族”最好一天看电视、看电脑、玩游戏不超过4小时。在每使用1小时电脑后，最好适当休息。如果出现不典型症状，应及早上医院诊断，若确诊则该及时接受正规治疗。