颈椎酸痛应该怎么办

颈椎酸痛应该怎么办：
　　颈椎酸痛主要是因为颈椎肌肉力量的下降、肌肉的痉挛、肌肉的劳损所引起来的。我们经常看到长时间伏案的病人或者看手机时间长的病人会出现酸痛。那么酸痛的治疗实际上并不复杂，我们第一个是需要一些颈部的活动，颈部的功能锻炼。比如说燕儿飞、比如说仰头、比如说一些简单可行的颈椎操、那么同时如果酸痛比较严重的，可以来医院，医院有大量的治疗手段。
　　比如说可以首选按摩治疗进行一些手法的治疗，一些颈部肌肉的松解。当然还可以做理疗我们现在比较常用的叫超声药物透入治疗、红外线疼痛治疗、穴位贴敷的一些治疗。当然还有我们传统的医学中针灸治疗，这些在局部的治疗的基础上一般都能缓解。如果再缓解不了。我们还可以口服一些药物肌肉松弛剂，或者是非甾体抗炎药进行治疗。

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在排查颈椎病同时需警惕锁骨下动脉闭塞

3个月前接诊一个双上肢突发无力的患者。患者因膝关节颈肩疼痛6个月前诊断为类风湿性关节炎，在抗风湿免疫治疗期间，相应的疼痛症状趋于缓解。3个月前晨起感觉双上肢无力麻木怕冷和肢端剧烈疼痛，当地医院诊断为：双上肢缺血。行CTA检查发现双锁骨下动脉闭塞。予以抗凝治疗基础上予以双锁骨下覆膜支架置入术，术后抗凝、抗血小板、抗血管增殖和相应的抗免疫疾病治疗，2周后患者INR达到4。0，同时肱动脉穿刺点胀痛，彩超发现肱动脉假性动脉瘤，予以动脉瘤切开修复术，调整好抗凝、抗血小板、抗血管增殖和免疫药物剂量后，顺利出院。

锁骨下动脉右侧起自头臂干，左侧起自主动脉弓，出胸廓上口弯向外，在锁骨与第1肋之间通过，到第1肋外缘处移行为腋动脉。在原发性高血压、高血脂和高血糖患者中，锁骨下动脉粥样硬化狭窄甚至闭塞者相对罕见。本病例为风湿免疫疾病基础上出现的局部血栓形成，对于此类患者，大多存在血管炎活动，表现为血沉和C反应蛋白升高。在治疗上，行Fogarty取栓治疗面临着局部炎性的血管内膜破坏导致的高复发率;腔内行裸支架治疗面临着血管增殖继发的支架狭窄抑或血管和支架移行部位反复刺激导致的血栓或假性动脉瘤;开放行人工血管间置可能出现炎性吻合口出血或局部假性动脉瘤。综合以上考虑，采取oversize在5%~10以内腔内覆膜支架来处理血栓段，术后严格抗凝治疗。

根据该病例体会到，血栓形成往往意味着急性缺血，炎性血管紧急开通是血管外科医生不得不的一件事情，但是在选择治疗方案上要谨慎。无论是开放手术还是腔内支架成形，均不可避免在病变血管上进行操作，所以围手术期的规范抗凝、抗血小板、抗血管增殖和抗免疫治疗是必须的。

怎样睡觉可避免颈椎病

睡姿不正确，枕头选择不合适，不仅会影响睡眠质量，还会导致颈椎病。要想使人体彻底放松，进入休息状态，睡觉时必须维持颈椎的正常生理状态。

颈椎病的诱发因素非常多，主要分为先天和后天两大类。除了颈椎结构的先天发育畸形，大多数颈椎病都与后天因素有关。在诸多的后天因素中，长期劳损引起局部软组织疲劳，压迫神经血管慢慢引起血脉不通筋骨病变的情况尤其普遍。

随着电脑的普及，很多上班族和青少年热衷于上网、打游戏，在电脑前一坐就是几个小时，很容易造成肌肉劳损，加速颈椎退变。在临床案例中，颈型颈椎病在青少年中比例逐年增多，多是不良姿势和不合适的枕头引起。拍片看起来正常，但人总觉得脖子不舒服，这就是已经有了早期症状，中医里讲是经脉失养，西医就是肌肉劳损。这种情况好似拉长的橡皮筋，抻展过久就难以复原，从而形成病症。

要避免这种情况，除了经常起身活动和做保健操外，电脑桌椅的选择和摆放也需要特别注意。对经常伏案工作的人而言，长时间保持低头工作的姿势有违正常的颈椎生理曲度，不妨把电脑显示器稍微垫高一些，形成微微抬头看屏幕的姿势。老板椅看似舒适，久坐则对腰椎颈椎健康有隐患，使用简单硬实的木椅是更为合适的选择。

此外，吸烟酗酒也不利于颈椎健康。尤其是中老年人多患有高血压，血管弹性不好，抽烟会造成血管收缩，导致供血不足从而引起颈椎病中头晕等症状，而酗酒则会引起血管扩张，血容量不足，同样会导致颈椎不适。

除了养成良好的生活习惯，在枕头的选择上也别有讲究。人的一生中大约有1/3的时间是在床上度过，作为颈椎的亲密伴侣，合适的枕头也对颈椎和脊柱健康有着十分重要的意义，不良的睡姿和枕头也易引起颈椎病变。

人体的脊柱从正面看是一条直线，但实际上是具有四个生理弯曲的曲线。传统的枕头会使颈椎悬空，若枕头过高将导致颈椎原本的生理弯度“消失”，过低又会造成头颈过度前屈，二者都会使颈周肌肉过度紧张，平衡失调，进而压迫或刺激颈部血管、神经和脊髓等，引发或加重颈椎病。选择枕头时，应根据个人颈部和肩膀的具体情况选择适宜的高度，偏胖的人可以选择稍高些的枕头，瘦的则应稍低一些。

人们在睡眠时多数不会始终保持同一种姿势，经常是仰卧和侧卧相互交替。当人体处于仰卧和侧卧不同睡姿时，对枕头的高度要求并不一样，仰卧时，要求枕头偏低;侧卧时，要求枕头偏高。

所以最好的设计应该是元宝形，“两头高中间凹”，无论仰卧还是侧卧，都能保证颈部被自然承托，维持颈椎自然向前的生理弯度。另外，对枕头填充物的选择也很重要，一个好的枕头填充物要软中带硬，这样的枕头能够保持住良好的正常形态和舒适性，有利于肌肉放松和血液循环。

颈椎病患者按摩宜与不宜

选择适合自己的按摩是最便捷、最有效的舒缓解压方式，也是治疗颈椎病的好方法。但是一定要选择正规的按摩院，否则，因为不明病情、按摩不当而造成的疾病更危险。按摩是以中医基础理论为指导，运用各种手法或借助一定的器具，刺激患者体表的经络、穴位或特定的部位，加以特定的肢体活动，来调整脏腑、疏通经络、行气活血等，以达到保健和治病的一种外治法。按摩包括足疗、针灸、推拿等很多种，其表现形式有韩式按摩、泰式按摩等等。

正规的保健场所一般配有专业的医师，在给患者确定按摩方式前，先要通过经络能量监测分析仪检测和仔细地询问患者平日的症状，确诊什么病后才确定患者是否适合按摩，适合哪种按摩等。并不是人人来了就给按摩，或者不分症状地一律足疗或者全身推拿。比如颈椎结核也可以表现得像落枕，如果用治疗落枕的按摩方法来治，只能适得其反。又如芳香按摩，一般是配合玫瑰、薰衣草等精油，通过手掌和手指滑动、抚推、轻扫、揉搓等方式来缓解肌肉和精神紧张，适合经常感到紧张疲惫、需要放松的女性，而有颈椎和腰椎病变者不适合;泰式按摩主要是通过拉、伸、推、捏最大幅度舒展身体，适合缺少活动，患有肩周炎、颈椎病、骨质增生等症状的人也不合适;韩式按摩则适合有感冒、关节炎、胃寒、腰颈椎劳损、痛经等症状的女性。而心脏不好、高血压患者和妇女经期、妊娠期等则不适合做足疗。

不宜做按摩的有：

①患有流感、乙脑、脑膜炎等急性传染病或者患有急性炎症如急性化脓性扁桃体、肺炎、急性阑尾炎等病人;

②某些慢性疾病如四肢关节结核、脊椎结核、骨髓炎、骨质疏松等;

③有严重心脏病、肝脏病、肾脏病及肺病的人;

④恶性肿瘤、恶性贫血、久病体弱而极度消瘦虚弱的人;

⑤血小板减少性紫癜或过敏性紫癜的病人。保健按摩一定要选择正规的养生会馆和按摩院，同时应根据患者的具体情况对症按摩才能取得预期的效果，否则适得其反。

“电脑脖”和“键盘手”是怎么回事

现代白领几乎每天都在使用计算机，无论是在家里还是在单位，甚至是在火车上、飞机上，都离不开计算机。很多人每天都要随身带着笔记本电脑，一天缺了它就会感觉不自在、不舒服、不习惯。

但是经常使用电脑的人有没有可能出现与电脑相关的常见疾病呢?回答是肯定的。常用电脑可以引起很多病症，比如说脑疲劳、神经衰弱、失眠、健忘、倦怠无力等。长期坐在电脑前，还容易减弱胃肠的消化功能，引起消化不良，出现胃下垂或胃溃疡等。

颈椎病就是一种常见的电脑病。前几天，《广州日报》报道，将近一半的白领颈椎不好，原因就是长期在计算机前面坐着，而且长期坐姿不当。

对于电脑引起的相关病症，人们取了很多形象的名称，比如说“电脑脖”，它不仅仅是脖子不舒服，整个颈肩部都不舒服，酸胀、疼痛，还有头晕，严重者甚至恶心、呕吐。按照生理的自然规律来讲，颈椎不好应该是中老年人的问题，可现代科技让很多年轻人都得了这种病。

还有一种由电脑引起的病症叫“键盘手”。经常用电脑键盘和鼠标，导致手指麻木、疼痛甚至肿胀，腕关节不灵活，而且无力，甚至引起腱鞘炎。

还有更严重的问题大家可能意识不到，比如电脑辐射造成精子的质量下降，甚至导致不孕不育。因为很多人喜欢把笔记本电脑放到大腿上来操作，其实这是错误的，因为阴囊部位的温度越高精子的数量就会越少，质量也会越低。这些都是经过科学验证的，大家一定要注意。

另外，经常使用电脑还容易引起视疲劳，影响视力，这点很多人都知道。尤其是一些喜欢玩游戏的人，连续玩几个小时，视力容易快速下降。大家现在在街上看见戴眼镜的人有很多，但不一定都是有学问的。但在二三十年前，电脑还没有普及的时候，近视几乎都是看书多导致的，镜片的厚度几乎和看书的多少成正比，戴眼镜几乎成为有文化的标志。所以说时代变了，很多事情都在变。

常用电脑还可以引起很多想不到的问题。因为长期坐着，姿势不怎么改变，使下肢血液循环不够流畅，引起腰腿痛、下肢静脉曲张，还能引起痔疮、肥胖等病症。

颈椎病是这样发生的——漫谈颈椎病发病机制

形态改变：颈椎有一个正常的“前凸”(即曲线的凸面向前)，这是一个稳定的位置，由韧带、肌肉、关节突及椎间盘的形状共同来维持。颈椎前凸曲线的顶点在C5、C6间，下颈椎最大限度的屈曲、伸直与旋转发生于此，此区因活动度大而易受损伤。曲度的大小受很多因素影响，实质上，肌肉的紧张度是决定脊柱弯曲程度的主要因素。椎间盘占颈椎高度的25%，是椎间盘而不是椎体本身使颈椎保持背屈的状态，颈椎前凸减小会使椎间盘承受额外的压力，这种曲度的减小可能因既往创伤及前部韧带的继发性短缩造成，也可能因颈深屈肌的持续性收缩造成。

病理生理改变：颈椎病是经过了颈椎间盘退变-颈椎间盘突出-颈椎骨赘形成等一系列的病理性改变，对脊髓、神经根以及周围血管等造成压迫或者刺激后产生的症状和体征。颈椎间盘正常的应力分布依靠颈椎生理弧度的存在，而颈椎生理弧度的存在依靠颈背部肌肉的弹韧度。所以，肌肉弹韧度下降，久而久之便会造成颈椎病的提前发病。颈型颈椎病单纯以颈背部肌肉局部劳损为主，颈椎整体失衡状态还比较局限，还没有对颈部神经、血管等造成影响。因此针对颈型颈椎病患者进行积极的物理干预，能够比较明显的延缓颈椎退化的趋势，从而缓解症状。

生物力学改变：与健康人对照相比，颈型颈椎病患者的前屈、后伸以及旋转肌群的肌力均显著下降，后伸肌群的肌力减弱尤其明显。颈椎存在一个动力平衡和静力平衡的动态平衡稳定状态，由于急性损伤、慢性劳损所导致的颈椎外源性失稳，以“动力失衡为先，静力失衡为主”，渐渐激发颈椎的内源性稳定失衡，颈椎生理弧度的改变便是其最直接的表现，除了生理弧度的改变，颈前肌群挛缩，颈后肌群牵张也是主要变化，这些变化使得颈椎出现反弓甚至出现肩部疼痛、活动不利等症状。颈椎是脊柱中活动最大的部分，现代医学认为颈椎病是颈椎退行性变引起的。正常椎间盘的退变，男性从11~19岁开始，女性从21~29岁开始。可是临床发现，颈椎病的发病逐渐低龄化，经过颈椎病流行病学调查发现，工作紧张及长期伏案工作者颈椎病发病率高，达到58.70%~78.83%。

有研究颈椎生理曲度后指出：长期低头工作、或者有不良生活习惯和睡眠姿势的人群有很大概率出现颈椎生理弧度异常，他们的颈部肌肉和韧带长期处于一种失衡的状态，导致椎间盘应力分布不均匀，纤维环排列继而出现紊乱、断裂，最终导致椎体松动不稳。而这种颈椎不稳的状态一方面会造成颈部周围肌群失衡的加重，疲劳性损伤反复出现;另一方面会引起椎间出血、水肿，刺激窦椎神经节，引起头颈肩背不同程度的疼痛，随后进一步刺激外周神经分支，形成一个疼痛、肌肉痉挛、神经水肿、疼痛的恶性循环，长时间维持这种状态就会有颈椎活动受限、生理曲度变直、颈椎间盘变性突出以及颈椎椎体骨质增生等退行性改变的出现。也有研究称：颈椎生理弧度的改变是一种机体代偿性的保护反应，这种改变虽然能暂时稳定颈椎，若该保护一旦失代偿，在一定的诱发因素下就会引发或加重疼痛或麻木的症状，生理弧度的恢复，在一定年龄段内，与各项症状的恢复有密切联系。

明白了颈椎病的发病机理，看到越来越多的人长期低头伏案工作，缺少了颈部后伸肌群的锻炼，早期的颈椎病，特别是颈型颈椎病就会不请自来。