半夜腰痛的原因

半夜腰痛的原因：
　　半夜腰痛一个常见的原因，突发性的半夜腰痛，我们临床常见的是泌尿系统的结石，你比方说肾结石或是输尿管的结石，它这种出现腰痛会出现一种叫肾绞痛，疼的非常剧烈，病人会大汗淋漓，非常疼，但这是一种常见的就是半夜，半夜腰痛的话一定要首先考虑是有没有泌尿系统的结石。
　　第二个原因就是咱们常见的病人，是不是说有白天劳损引起的一种椎间盘的问题，比方椎间盘刺激了窦椎神经、尺神经根一类的腰痛。
　　第三种情况是叫化脓性的脊柱炎，或者说结核性的脊柱炎，它也会引起半夜腰痛，这种比较少见，病人一从病人床边走过头疼，你跺脚一震动他就疼，这种疼痛是比较激烈的，他是因为椎间盘内的压力太高了，因为它化脓，化脓它出不来，液体出不来就全裹到里边，压力很高就会疼痛。

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腰椎间盘突出是“坐”出来的吗

腰椎间盘突出是一种很常见的疾病，都市白领、IT人员等电脑族由于经常在电脑前久坐，且坐姿往往不正确，这样成年累月地使腰椎间盘处于高压状态，很容易出现腰椎退变、撕裂、椎间盘突出。

同时长时间坐位工作使背部肌肉长时间牵拉，易引起腰背肌劳损，导致慢性腰痛及腰椎稳定性的破坏，进一步加大了腰椎间盘突出症的发病可能。

“电脑族”如何有效的远离腰椎间盘突出?

坐具的高低必须与本人的身体比例适中。研究发现办公室白领中罹患腰椎间盘突出症的人很多都存在坐具不合适的情况，实际上选择合适的坐具十分重要。

最好能有一定后倾角的靠背，整个座椅的曲线应符合人体的生理曲线，材质应选择硬质或者偏硬，建议不要久坐沙发。办公伏案工作时坐具与办公桌的距离及高度应与自身身体相适应，不应太高也不应太低，以最大限度的减少腰椎及周围肌肉的劳损。

伏案工作持续时间不应超过一小时。长时间固定于某种姿势容易导致腰背肌出现疲劳而加重症状，工作间隙应当注意经常调整身体的姿势，每隔一段时间都应站起来活动活动腰部，进行腰背肌的前屈、后伸、旋转运动，以防止肌肉持续某一姿势后的劳损、痉挛。

应避免睡很软的床垫，保持高质量的睡眠。人在睡眠中，腰部处于放松状态，可使腰椎间盘盘内压力在高质量的睡眠中得到充分的释放，使髓核、纤维环得到较好的营养，延缓退变的发生，进而防止腰椎间盘突出症。

另外，体力劳动者对工作也要量力而行，避免腰部受力过重，从而减少因腰部不协调运动而产生腰椎间盘突出症的机会。

应注意保暖，防止腰部受寒受潮。特别是在办公室里会装有空调，过低的温度和过于潮湿的环境会使腰背肌肉痉挛，血液循环差，不利于腰椎的保护。

平时加强腰背肌的保护和锻炼。对于办公族来说平时主要从事脑力劳动，体力活动的时间很少的，应当加强平时的锻炼，增强体质，多参加体育锻炼如游泳、跑步等。另外可以刻意进行一些针对腰背部肌肉的锻炼，比如“燕飞””鱼跃”等动作的训练，以加强腰部力量和稳定性，远离腰椎间盘突出症。

认识椎间盘——椎间盘的组成

椎间盘的重要组成部分为纤维环、髓核。纤维环：纤维环的前方有坚强的前纵韧带，虽不与纤维环的浅层纤维融合在一起，但却能够很好地加强纤维环的力量;纤维环的后方有后纵韧带，并与之融合在一起，可加强纤维环后部的坚固性。纤维环的周缘部纤维直接进入椎体骺环的骨质之内，较深层的纤维附着于透明软骨板上，中心部的纤维与髓核的纤维互相融合。纤维环的前部较后部为宽，因此髓核的位置偏于后方，髓核的中心在椎间盘前后径中后三分之一的交界部，是脊柱运动轴线通过的部位。

由于纤维环后部较窄，力量较弱，髓核易于向后方突出，但由于纤维环后方中部有后纵韧带加固，突出多偏于侧后方。髓核：由类粘蛋白为胶状蛋白基质的纤维软骨组织组成，含水量很高，在初生儿期为88%，在70岁时仅为70%。纤维环的含水量较髓核者为小，在初生儿期为79%，在老年期为70%。髓核为纤维环所包裹，使椎间盘像一个容积不变的水袋;髓核如同一个滚珠，椎体在其上滚动，并将所承受压力均匀地传递到纤维环。

椎间盘的弹性和张力与其含水量的多少有密切关系，含水量减少时其弹性和张力均减退。椎间盘受到压力时，水外溢，含水量减少，压力解除后，水又进入，含水量又恢复。在正常生理状态下，坐位、立位或负重时，椎间盘脱水而体积缩小;卧位或解除负重后，又吸收水分而体积增大。

您不可不知的秘密：突出的椎间盘可以吸收

在前边，我们已经讨论了不少有关腰椎间盘突出症的相关知识，知道它是临床常见病、多发病，并且严重影响人们的健康身心。随着影像学的发展，腰椎间盘突出后在影像学上的大小和位置变化一目了然，并不断发现有椎间盘发生缩小甚而消失的情况。腰椎间盘突出后未经外在的化学融核、手术治疗等外科干预的情况下发生的突出髓核自发变小或者消失的现象被称为腰椎间盘突出后的重吸收。

1984年由Guinto最早提出，其发现突出的椎间盘组织可以缩小或者消失。并称之为“自发性消退(spont aneous regression)”。国内学者姜宏等在1998年提出并对突出椎间盘组织重吸收进行了研究。近年来关于重吸收现象的病例报道越来越多，我们也在临床中积累了不少的病例，随后还会与大家分享。其发生机制及临床特点的研究也越来越引起国内外的重视，但重吸收现象发生的时机、与突出椎间盘类型的关系及其机理等尚未完全阐明，有待进一步研究，可发生椎间盘吸收变小或消失的事实已经是板上钉钉，证据确凿。

作为腰椎间盘突出症的患者读到此，是否是又见光明，对治疗和预后特有信心，接下来我们还会继续讨论。

牵引可以让“突出的椎间盘还纳”吗

牵引治疗是腰椎间盘突出症患者非常重要的一种康复治疗手段。根据牵引力大小和作用时间长短，可将牵引分为快速牵引和慢速牵引。快速牵引重量大，作用时间短，多在牵引的同时加中医的手法，近年来将中医的斜板和旋转手法与机械传动的快速水平牵引相结合制造了成角旋转快速牵引床，应用于临床为众多腰椎间盘突出症患者解除了病痛，收到了良好的治疗效果。慢速成牵引重量小，每次牵引时间30分钟-1小时不等，需多次牵引，也是临床治疗腰椎间盘突出症的常用方法。

腰椎牵引的主要作用包括：

使紧张及痉挛的肌肉放松，减轻神经根的充血水肿;分开相邻椎体，使相应的椎间隙和椎间孔增大，减轻神经根的受压程度;改变神经根和突出椎间盘的位置关系，减少突出物对神经根的刺激;减轻椎间盘内部压力，有利于突出物的还纳。牵引还可使腰椎得到充分的休息，减少运动的刺激，有利于组织充血、水肿的吸收、消退，还可缓解肌肉痉挛。

但是，牵引真的有那么神奇，可以“让突出的椎间盘还纳”吗?

其实不然，所谓的“还纳”仅限于纤维环尚完整，急性期椎间压力增加的情况。当病理上周边的纤维环已经破裂，内容物已经突出纤维环范围之外的时候，想通过保守治疗将软的“馅”通过“硬壳”塞回去是不太可能的，并且这种类型的患者进行牵引治疗是有风险的。切不可将急性期炎性产物经过治疗缩小或消失所致的假象，显示为治疗后影像学上“突出的组织变小了”，当成某些医院或厂家的广告。

腰椎间盘突出症尽量不手术

治疗要腰椎间盘突出症的方法有许多，但无论哪一种也不是适合所有的人，当腰椎间盘突出症经过严格、规范的非手术治疗无效，或者有些比较少见的类型，一发作就表现的比较严重，有时就真的需要手术治疗了。

当腰椎间盘突出时，纤维环、后纵韧带及硬膜的神经纤维受到刺激，引起腰背疼痛;突出物直接压迫神经根，则会引起下肢放射痛，如果突出物巨大，压迫到平面以下的马尾神经，就会出现大、小便功能紊乱，双下肢不全瘫痪等症状，这时候一般要考虑手术治疗了，腰椎间盘的手术方式很多，其主要目的都是去除突出物造成的机械压迫和化学刺激，消除或缓解临床症状。

严格来讲，手术治疗和非手术治疗一样，也是对症治疗，而非所谓“根治”。手术既不能使腰部恢复发病以前的状态，也不可能终止腰椎退变的过程。因此，患者对手术治疗应有足够的认识。

说到这，我还是要提醒大家，慎重选择手术，一定要先尝试非手术治疗，当然是在确保安全的前提下。目的只有一个，安全康复才是最好的。