子宫内膜异位症要吃什么药物
子宫内膜异位症要吃什么药物:
出现子宫内膜异位症,如果病灶并不大,有保守治疗的机会,选择一些药物进行治疗。
轻度的子宫内膜异位症患者可仅有痛经的表现,并没有进行相应的辅助检查,也没有发现腹腔里有形成明确的病灶,医生可给予些非甾体类的消炎药进行痛经的缓解治疗,可定期的观察。如果患者症状比较重,或并没有生育要求,短时间内并没有生育要求,这种情况的子宫内膜异位症治疗目的还是以患者不来月经为治疗目标。
患者不来月经,子宫内膜异位的病灶也不会继续进展,所以治疗也是以这个为目的,药物可应用孕激素类药进行治疗,孕激素药可让患者造成一个假孕的状态,不来月经延缓病灶的发展,或者是GnRH的注射造成一个假绝经的状态,这种方式会对子宫内膜异位病灶有一个治疗的作用。
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子宫内膜异位症原因有哪些
子宫内膜可经经血逆流或经血液或淋巴转移至身体的其他部位。此外,内分泌因素、免疫系统出现问题、遗传因素等都可以导致出现子宫内膜异位症。由于该疾病可以导致患者不孕,一经发现,可采取药物或手术的方式治疗。
子宫内膜异位症在30-40岁的女性中比较常见,它由于子宫内膜生长在子宫外的其他部位而得名。子宫内膜异位症的患者可出现腹痛的症状,严重的话甚至会引发不孕。那么引发子宫内膜异位症原因有哪些?
一、经血逆流
女性在月经周期,经血是顺着阴道排出体外的,但一小部分经血可能会夹杂着子宫内膜碎片逆流入腹腔,种植在盆腔表层,形成子宫内膜异位,这也是此病的主要发病原因之一。
二、浆膜上皮化生内膜
当人体还处于胚胎时期时,体腔上皮可化生为卵巢表面上皮、阴道直肠膈等等,这些组织在炎症或机械因素等刺激下可以转化为另一种组织,也包括转化为子宫内膜,因其不在宫腔内,就形成了异位内膜。
三、由血液或淋巴转移
这种原因十分罕见,它通常出现在脑膜、四肢、肺部等远端,它是子宫内膜碎屑经血液循环或淋巴系统转移至这些脏器或组织上而形成的。
四、医源性内膜移植
通常是由于手术导致的,比如刮宫术、剖腹产术、会阴侧切术、人工流产术等等。在这些手术的过程中,宫腔血液中含有的内膜由于手术的原因被种植于腹壁、会阴、腹腔等处。
五、免疫防御功能缺陷
子宫内膜随着经血逆流至腹腔,此时,身体的免疫系统会认为这是一种异位,会对意外出现的子宫内膜进行清除,但如果免疫防御功能缺陷,无法将这些子宫内膜清除,这些子宫内膜就会发展为子宫内膜异位症。
六、内分泌功能失调
无论异位的子宫内膜从何而来,其生长变化都与内分泌失调有关。雌激素可以促进子宫内膜的生长,而孕激素则可以抑制其生长,临床发现许多子宫内膜异位症的患者体内缺乏孕激素,助长了疾病的发生与发展。
七、遗传与体质因素
据临床观察,有家族史的人患子宫内膜异位症的居多。而该疾病的发生与体质因素也有一定关系,比如超重、肥胖、身长过高等等。
子宫移位能怀孕吗
很多的女性朋友都发现自己存在明显的子宫移位,而这种现象的出现具有一定的危害,比如说可能就会引发女性朋友无法怀孕,当然这也并非是绝对的,毕竟只要我们及时接受治疗,那么还是能够有效的提升怀孕的几率,但是不管如何,建议大家一旦出现这类的现象就应该积极的接受检查,做出针对性的治疗之后效果更加出色。
不少的女性朋友在结婚之后都需要尽快的孕育孩子,这本身也只是自身的责任,但是有很多的女性朋友在结婚之后很多年都没有顺利的怀孕,在经过检查之后发现自己是患有子宫移位,所以也担心自己没有办法怀孕,那么子宫移位能怀孕吗?
一、子宫移位能怀孕吗
子宫移位病人往往伴有不孕,不孕的原因可能与子宫内膜异位症有关。而一旦出现子宫内膜明显位移现象必定也会引发阻塞的出现,甚至会导致和周围的输卵管粘连起来,或者因为卵巢病变影响正常的排卵过程而导致不孕。
女性朋友子宫位于女性身体的前倾,即子宫底部面向耻骨,子宫颈与子宫体之间形成一个钝角。一旦子宫向前或向后倾斜,那么就会影响到女性朋友顺利的怀孕,虽然说有可能会导致不孕,但是只要积极接受治疗,还是能够顺利怀孕的。
二、子宫移位的危害性
1、痛经
导致子宫如茶壶,而处于这种情况下,必定会导致经血没有办法顺利的排除,一旦无法排除之后,必定会导致女性朋友出现明显的痛经现象,甚至还会伴有其他的情况。
2、性交疼痛
月经来潮,子宫后倾,也常可引起卵巢输卵管后倾下垂,使卵巢输卵管位置变化,造成盆腔静脉扭曲,血流不畅,产生盆腔静脉淤血,导致月经过多。这也很容易导致性疼痛,使女性对性生活充满恐惧。
3、不孕不育
子宫移位后必定会导致子宫腔的位置出现明显的变化,而处于这种情况下,必定也会导致精子没有办法顺利的进入到宫颈管,所以对于女性朋友而言,想要顺利的怀孕也就存在了一定的难度。
子宫内膜异位症症状
女性朋友如果长时间不孕,相信也会特别担心,其实引发不孕有很多不同的原因,子宫内膜症异位是其中的一种,而这一类疾病的出现就会影响到正常的怀孕,而且也会伴有很多的症状,比如说继发性痛经,月经不调,性交疼痛,另外也可能会出现直肠刺激以及周期性下腹疼痛感,所以说一旦出现这类现象的时候,就应该引起重视,尽快的接受治疗。
如果女性朋友患有子宫内膜异位症,肯定也会出现很多的症状,所以大家一定要引起重视,如果自己出现这类情况,即便是异常现象,必须要尽快接受改善,否则根本就没有办法顺利的进入到怀孕过程中,那么子宫内膜异位症症状到底有哪一些呢?
一、长期不孕
当你备孕一年以上都没有办法顺利的怀孕,你需要考虑是否是子宫内膜异位症。大约有50%的女性朋友之所以出现不孕,其实就是因为这种疾病而导致的,之所以会导致不孕,主要就是因为会出现输卵管阻塞或者是盆腔粘连等等,导致排卵存在一定的障碍。
二、继发性痛经
患有此病的妇女通常有进行性痛经,这是一种常见而突出的症状,多为继发性,即从发作开始,痛经可在月经前后发生,其中一些患者患有严重的痛经,需要卧床休息或服用药物来减轻疼痛。疼痛通常随着月经周期增加,在月经结束后消失。
三、周期性直肠刺激症状
周期性直肠刺激症状的逐步加重,在其他妇科疾病中很少见,是诊断该病最有价值的症状。病变越严重,症状越明显,月经后症状消失。
四、月经不调
患者会出现月经周期明显提前,或者是明显延长现象,另外也会伴有月经量明显增加,提示患者有卵巢功能障碍,月经不调可作为诊断依据,但对鉴别诊断无价值。
五、性交疼痛
当卵巢粘附在盆底时,可发生性交疼痛,输尿管可外压使其狭窄、阻塞,也可出现泌尿系统症状。可能发生严重肾积水或肾积水。
六、膀胱刺激
如果病变侵犯膀胱粘膜,会出现周期性血尿和疼痛。
七、周期性下腹疼痛
此症状的发生率高于痛经,有一些患者可能比较轻微,也有一些患者可能比较严重,最多也就是在月经期出现了明显的腰酸背痛现象。
子宫移位怎么治疗
现在有很多人都出现了子宫移位的情况,实际上现在治疗该症状的方法还是有很多的。比较常见的有两种分别是药物治疗和手术治疗,其中药物治疗一般情况下是作为辅助治疗的,适合症状轻微的患者使用。而手术治疗目前主要分为非根治性手术和根治性手术,非根治性手术适合疼痛感强烈的患者使用,而根治性手术适合更年期患者使用。
当大家的子宫出现异常的情况之后,就会给大家的日常生活带来很多的影响和困扰,而且也会给患者带来一定的心理压力,比如说子宫移位,因为部分患者对于子宫异位并不是非常了解,所以很多人担心自己患上这种疾病之后不能够生育了,实际上现如今治疗子宫异位的方法还是有很多的,那么子宫移位怎么治疗呢?
一、药物治疗
如果说大家子宫移位的症状比较轻微,而且卵巢巧克力囊肿又比较微弱的话,那么比较适合选择药物治疗,一般情况下来说药物治疗都是作为手术疗法的辅助治疗来进行的。
二、手术治疗
1.半根治性手术
手术治疗是目前治疗子宫异位最重要的手段,如果患者的症状比较严重的话,那么最好选择该方法,因为该方法不光见效快,而且也不会给大家的身体带来副作用最关键的是手术后复发的几率比较低,目前比较常见的手术是半根治性手术以及根治性手术。半根治性手术可以帮助患者保留一定的卵巢,适合35岁以上且疼痛感觉比较强烈的女性患者使用。其治疗过程就是将患者患病的部位彻底的切除,同时患者的子宫也会被切除。
2.根治性手术
而根治性手术则比较适合更年期的女性患者,这类方法不光可以治疗子宫异位症,还可以用来子宫内膜异位症,其手术过程就是将患者双侧附件以及子宫彻底切除掉,能够起到根治的作用。患者可以根据自己日常生活的不同需求和病情来选择相关的治疗方法,建议患者最好在医生的建议下进行选择。
左炔诺孕酮的宫内节育器对子宫内膜异位有何作用
左炔诺孕酮的宫内节育器(LNG-IUD)是二十世纪九十年代上市的、较为新型的避孕药具。这种LNG-IUD的特点是在“T”形结构的纵臂里装有“左炔诺孕酮”(一种孕激素)52 mg;放置后,LNG-IUD在子宫腔里会以每天20微克(μg)的速率向子宫腔释放,形成局部孕激素占优势的环境,使子宫颈黏液变得粘稠、子宫内膜变薄,不利于精子的穿透和受精卵的着床,发挥避孕效果。
子宫内膜的变薄,客观上又会使月经血量减少、痛经得以缓解。所以,LNG-IUD除了高效避孕以外,临床上还可以利用这一特点,将其用于痛经、月经过多和子宫内膜异位症的辅助治疗,对提高妇女的生活质量起到额外的有益作用。
那么,含左炔诺孕酮IUD在子宫内膜异位症患者手术后的应用是否确有疗效?日前,Abou-Setta等对此进行了专题研究。他们检索了2012年7月前 CENTRAL、MEDLINE、PsycINFO、CINAHL和Cochrane月经失调和低生育组中临床对照试验的注册资料,以及世界卫生组织(WHO)国际临床试验注册平台;也查阅了2010年至2012年7月EMBASE、相关的出版物、综述、学术会议摘要和有关的研究。
收集所有对子宫内膜异位症患者进行保留子宫的手术,并在术后3个月内进行放置LNG-IUD与GnRH类似物,或者不采用药物的期待疗法的随机对照试验。然后,由两位专家独立对所收集的试验进行审阅,并对符合要求的资料作进一步的统计学分析和处理。
通过检索和审阅,共有三项随机对照试验符合进一步分析的要求。在这三项试验中,有二项试验显示:放置含左炔诺孕酮IUD与期待疗法的结果比较,术后能够显著降低痛经的复发,相对危险度(RR)为0.22,95%可信区间(CI):0.08-0.60。
同时,放置含左炔诺孕酮IUD组患者对治疗的满意度也较高,但尚无统计学意义(RR为 1.21, 95% CI:0.80- 1.82)。然而,放置含左炔诺孕酮IUD组发生月经变化(包括点滴出血、月经期缩短或延长、不规则出血、月经过少、闭经、出血过多)的例数显著增加(RR为37.80,95% CI:5.40- 264.60)。
不过,将含左炔诺孕酮IUD取出,月经变化的例数就又与其他组无显著差异(RR为0.66,95% CI:0.08- 5.25)。另一项试验显示:术后放置含左炔诺孕酮IUD与应用GnRH类似物的效果相似,两者差异无统计学意义。
因此,Abou-Setta等认为,这项专题研究所涉及的资料虽然不多,但结果和结论是明确的:含左炔诺孕酮IUD在子宫内膜异位症患者手术后的应用,可以降低痛经的复发。当然,今后在这方面还需开展设计良好的临床随机对照试验,以进一步证实目前的结论。
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