子宫内膜异位症检查方法有什么

2020-07-14

子宫内膜异位症检查方法有什么:
  子宫内膜异位症一旦出现这种病症,还是要积极的去医院进行一些相关的检查,详细的检查。疾病检查的手段都有什么呢。
  由于出现这种子宫内膜异位症来医院就诊,到妇产科首先给患者做一个详细的正规妇科检查,通过窥阴器的检查看看宫颈是否有病变组织,通过双合诊和三合诊可触摸到一些播散在子宫后窝或子宫后壁的一些子宫内膜异位症的结节,通过触诊可摸到一些比较固定的触痛阳性的触痛结节,再加上患者的痛经症状,基本上就可考虑子宫内膜异位症。如果患者的子宫内膜异位到卵巢上,形成一个卵巢大的包裹性囊肿,这个要通过妇科检查摸到附件的囊肿。
  另外,要通过妇科的B超检查来看看囊肿腔里面的超声回声,初步判断是不是子宫内膜异位病灶的囊肿。还要进行卵巢肿瘤标记物CA125的检查,一般情况下子宫内膜异位症的患者CA125,多多少少都会有一些增高的趋势。



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子宫内膜异位症原因有哪些

子宫内膜可经经血逆流或经血液或淋巴转移至身体的其他部位。此外,内分泌因素、免疫系统出现问题、遗传因素等都可以导致出现子宫内膜异位症。由于该疾病可以导致患者不孕,一经发现,可采取药物或手术的方式治疗。

子宫内膜异位症在30-40岁的女性中比较常见,它由于子宫内膜生长在子宫外的其他部位而得名。子宫内膜异位症的患者可出现腹痛的症状,严重的话甚至会引发不孕。那么引发子宫内膜异位症原因有哪些?
  一、经血逆流
  女性在月经周期,经血是顺着阴道排出体外的,但一小部分经血可能会夹杂着子宫内膜碎片逆流入腹腔,种植在盆腔表层,形成子宫内膜异位,这也是此病的主要发病原因之一。
  二、浆膜上皮化生内膜
  当人体还处于胚胎时期时,体腔上皮可化生为卵巢表面上皮、阴道直肠膈等等,这些组织在炎症或机械因素等刺激下可以转化为另一种组织,也包括转化为子宫内膜,因其不在宫腔内,就形成了异位内膜。
  三、由血液或淋巴转移
  这种原因十分罕见,它通常出现在脑膜、四肢、肺部等远端,它是子宫内膜碎屑经血液循环或淋巴系统转移至这些脏器或组织上而形成的。
  四、医源性内膜移植
  通常是由于手术导致的,比如刮宫术、剖腹产术、会阴侧切术、人工流产术等等。在这些手术的过程中,宫腔血液中含有的内膜由于手术的原因被种植于腹壁、会阴、腹腔等处。
  五、免疫防御功能缺陷
  子宫内膜随着经血逆流至腹腔,此时,身体的免疫系统会认为这是一种异位,会对意外出现的子宫内膜进行清除,但如果免疫防御功能缺陷,无法将这些子宫内膜清除,这些子宫内膜就会发展为子宫内膜异位症。
  六、内分泌功能失调
  无论异位的子宫内膜从何而来,其生长变化都与内分泌失调有关。雌激素可以促进子宫内膜的生长,而孕激素则可以抑制其生长,临床发现许多子宫内膜异位症的患者体内缺乏孕激素,助长了疾病的发生与发展。
  七、遗传与体质因素
  据临床观察,有家族史的人患子宫内膜异位症的居多。而该疾病的发生与体质因素也有一定关系,比如超重、肥胖、身长过高等等。

子宫内膜异位症症状

女性朋友如果长时间不孕,相信也会特别担心,其实引发不孕有很多不同的原因,子宫内膜症异位是其中的一种,而这一类疾病的出现就会影响到正常的怀孕,而且也会伴有很多的症状,比如说继发性痛经,月经不调,性交疼痛,另外也可能会出现直肠刺激以及周期性下腹疼痛感,所以说一旦出现这类现象的时候,就应该引起重视,尽快的接受治疗。

如果女性朋友患有子宫内膜异位症,肯定也会出现很多的症状,所以大家一定要引起重视,如果自己出现这类情况,即便是异常现象,必须要尽快接受改善,否则根本就没有办法顺利的进入到怀孕过程中,那么子宫内膜异位症症状到底有哪一些呢?
  一、长期不孕
  当你备孕一年以上都没有办法顺利的怀孕,你需要考虑是否是子宫内膜异位症。大约有50%的女性朋友之所以出现不孕,其实就是因为这种疾病而导致的,之所以会导致不孕,主要就是因为会出现输卵管阻塞或者是盆腔粘连等等,导致排卵存在一定的障碍。
  二、继发性痛经
  患有此病的妇女通常有进行性痛经,这是一种常见而突出的症状,多为继发性,即从发作开始,痛经可在月经前后发生,其中一些患者患有严重的痛经,需要卧床休息或服用药物来减轻疼痛。疼痛通常随着月经周期增加,在月经结束后消失。
  三、周期性直肠刺激症状
  周期性直肠刺激症状的逐步加重,在其他妇科疾病中很少见,是诊断该病最有价值的症状。病变越严重,症状越明显,月经后症状消失。
  四、月经不调
  患者会出现月经周期明显提前,或者是明显延长现象,另外也会伴有月经量明显增加,提示患者有卵巢功能障碍,月经不调可作为诊断依据,但对鉴别诊断无价值。
  五、性交疼痛
  当卵巢粘附在盆底时,可发生性交疼痛,输尿管可外压使其狭窄、阻塞,也可出现泌尿系统症状。可能发生严重肾积水或肾积水。
  六、膀胱刺激
  如果病变侵犯膀胱粘膜,会出现周期性血尿和疼痛。
  七、周期性下腹疼痛
  此症状的发生率高于痛经,有一些患者可能比较轻微,也有一些患者可能比较严重,最多也就是在月经期出现了明显的腰酸背痛现象。

子宫移位怎么治疗

现在有很多人都出现了子宫移位的情况,实际上现在治疗该症状的方法还是有很多的。比较常见的有两种分别是药物治疗和手术治疗,其中药物治疗一般情况下是作为辅助治疗的,适合症状轻微的患者使用。而手术治疗目前主要分为非根治性手术和根治性手术,非根治性手术适合疼痛感强烈的患者使用,而根治性手术适合更年期患者使用。

当大家的子宫出现异常的情况之后,就会给大家的日常生活带来很多的影响和困扰,而且也会给患者带来一定的心理压力,比如说子宫移位,因为部分患者对于子宫异位并不是非常了解,所以很多人担心自己患上这种疾病之后不能够生育了,实际上现如今治疗子宫异位的方法还是有很多的,那么子宫移位怎么治疗呢?
  一、药物治疗
  如果说大家子宫移位的症状比较轻微,而且卵巢巧克力囊肿又比较微弱的话,那么比较适合选择药物治疗,一般情况下来说药物治疗都是作为手术疗法的辅助治疗来进行的。

二、手术治疗
  1.半根治性手术
  手术治疗是目前治疗子宫异位最重要的手段,如果患者的症状比较严重的话,那么最好选择该方法,因为该方法不光见效快,而且也不会给大家的身体带来副作用最关键的是手术后复发的几率比较低,目前比较常见的手术是半根治性手术以及根治性手术。半根治性手术可以帮助患者保留一定的卵巢,适合35岁以上且疼痛感觉比较强烈的女性患者使用。其治疗过程就是将患者患病的部位彻底的切除,同时患者的子宫也会被切除。

2.根治性手术
  而根治性手术则比较适合更年期的女性患者,这类方法不光可以治疗子宫异位症,还可以用来子宫内膜异位症,其手术过程就是将患者双侧附件以及子宫彻底切除掉,能够起到根治的作用。患者可以根据自己日常生活的不同需求和病情来选择相关的治疗方法,建议患者最好在医生的建议下进行选择。

左炔诺孕酮的宫内节育器对子宫内膜异位有何作用

左炔诺孕酮的宫内节育器(LNG-IUD)是二十世纪九十年代上市的、较为新型的避孕药具。这种LNG-IUD的特点是在“T”形结构的纵臂里装有“左炔诺孕酮”(一种孕激素)52 mg;放置后,LNG-IUD在子宫腔里会以每天20微克(μg)的速率向子宫腔释放,形成局部孕激素占优势的环境,使子宫颈黏液变得粘稠、子宫内膜变薄,不利于精子的穿透和受精卵的着床,发挥避孕效果。

子宫内膜的变薄,客观上又会使月经血量减少、痛经得以缓解。所以,LNG-IUD除了高效避孕以外,临床上还可以利用这一特点,将其用于痛经、月经过多和子宫内膜异位症的辅助治疗,对提高妇女的生活质量起到额外的有益作用。

那么,含左炔诺孕酮IUD在子宫内膜异位症患者手术后的应用是否确有疗效?日前,Abou-Setta等对此进行了专题研究。他们检索了2012年7月前 CENTRAL、MEDLINE、PsycINFO、CINAHL和Cochrane月经失调和低生育组中临床对照试验的注册资料,以及世界卫生组织(WHO)国际临床试验注册平台;也查阅了2010年至2012年7月EMBASE、相关的出版物、综述、学术会议摘要和有关的研究。

收集所有对子宫内膜异位症患者进行保留子宫的手术,并在术后3个月内进行放置LNG-IUD与GnRH类似物,或者不采用药物的期待疗法的随机对照试验。然后,由两位专家独立对所收集的试验进行审阅,并对符合要求的资料作进一步的统计学分析和处理。

通过检索和审阅,共有三项随机对照试验符合进一步分析的要求。在这三项试验中,有二项试验显示:放置含左炔诺孕酮IUD与期待疗法的结果比较,术后能够显著降低痛经的复发,相对危险度(RR)为0.22,95%可信区间(CI):0.08-0.60。

同时,放置含左炔诺孕酮IUD组患者对治疗的满意度也较高,但尚无统计学意义(RR为 1.21, 95% CI:0.80- 1.82)。然而,放置含左炔诺孕酮IUD组发生月经变化(包括点滴出血、月经期缩短或延长、不规则出血、月经过少、闭经、出血过多)的例数显著增加(RR为37.80,95% CI:5.40- 264.60)。

不过,将含左炔诺孕酮IUD取出,月经变化的例数就又与其他组无显著差异(RR为0.66,95% CI:0.08- 5.25)。另一项试验显示:术后放置含左炔诺孕酮IUD与应用GnRH类似物的效果相似,两者差异无统计学意义。

因此,Abou-Setta等认为,这项专题研究所涉及的资料虽然不多,但结果和结论是明确的:含左炔诺孕酮IUD在子宫内膜异位症患者手术后的应用,可以降低痛经的复发。当然,今后在这方面还需开展设计良好的临床随机对照试验,以进一步证实目前的结论。

子宫内膜异位症的治疗方法有哪些

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病。这种疾病的发生,是由于正常情况下只生长在子宫腔里的内膜生长到了子宫腔以外的部位;患者月经来潮时,异位于子宫腔外的内膜也会与子宫腔里的内膜一样剥脱、出血形成异位内膜的病灶,从而引起痛经、性交痛、排便困难、月经失调、不孕等临床症状。

据报道,子宫内膜异位症的发病率约为10%-15%,并有逐年增高的趋势。目前,临床上子宫内膜异位症的治疗大致可分为药物或手术两类。

药物治疗包括:

1)假孕疗法。较长期使用大剂量的雌+孕激素,或者大剂量的孕激素,人为地造成类似妊娠的体内环境让异位的内膜萎缩。

2)假绝经疗法。应用促性腺激素释放激素(GnRH)类似物,是使患者处于类似绝经妇女的低雌激素状态,让异位的内膜萎缩,也有人称这种治疗方法为“药物性卵巢切除”。

药物治疗一般疗程较长,需要坚持使用3-12月,用药期间的副作用相对较多,停药后复发的可能性也很大。

手术治疗包括:保守性(切除可见的异位于子宫腔外的内膜病灶),半根治性(切除子宫和盆腔可见的异位内膜病灶),以及根治性手术(切除子宫和双侧卵巢)。对于有临床症状、并有生育要求的女性,通常采用保守性手术,即能够保留子宫、损伤又较小的腹腔镜手术。

然而,有些患者在接受了这样的保守性手术后痛经症状仍然存在,或者是过了一段时间后又会复发(一年内的复发率约为10%)。因此,临床上往往对于术前痛经就比较剧烈的患者,在保守性手术后加用药物(GnRH类似物等),或者给患者放置一枚释放左炔诺孕酮的宫内节育器(LNG-IUD)。

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