梅毒怎么引起的

梅毒怎么引起的：
　　梅毒是由梅毒螺旋体造成的性传播疾病，引起的系统性的、慢性的，甚至全身性的损害。梅毒是经典的性传播疾病，它的传播途径包括性传播途径最常见，第二个血液传播，第三个母婴传播。所以这三个途径就是引起梅毒的原因，对于常见的大部分人群都是来自于性传播的问题。
　　血液传播在我这么多年的临床中，通过输血得梅毒确实有，但是非常少见，因为现在血液这个途径筛查梅毒都非常严格，输血这样的环境不太容易得梅毒了，但是母婴传播梅毒目前这个事还是比较常见的。母婴传播是指母亲有梅毒，从怀孕到生产到生下孩子阶段感染的梅毒。梅毒它是影响两代的，所以在母婴传播的问题上一定要严格注意。
　　当今这个时代目前母婴传播梅毒的情况，发病的形势是不容忽略的，我们搞这个专业的人都很忧虑的。今年有位二十一岁的女孩，得的竟然是先天梅毒，这孩子来了都特别抑郁，因为从小患者就知道自己得梅毒，发现的比较晚，在八岁九岁才发现梅毒，治疗又不是很及时，以至于现在遗留的是先天性白内障，高度近视一千多度，牙齿也有改变，所以经常不敢说话，孩子从性格上都很抑郁。因为患者母亲当时没有发现梅毒，把患者生下来感染梅毒，又没得到及时治疗。所以像梅毒传染途径上一定要注意母婴传播的问题，提醒育龄的男女都是一样的，孕检一定要查查有没有梅毒，无论男性女性都查一下，当然女性查梅毒更重要了。
　　当然在女性整个孕期期间都要避免感染梅毒。曾经有个孕妇就是这样的，早期孕检的时候还没有梅毒，等到孕中期的时候，得了典型的二期梅毒。当时到妇产科查的时候说怎么过敏了呢，妇产科觉得过敏又不疼不痒，说开个会诊。我来看的时候一看就是典型的梅毒疹，后来我说你这是梅毒疹，她说不对啊，我孕检完没有问题，后来我说你赶紧查查你爱人吧，她爱人站在旁边不出声，我说你赶紧查完再说，后来她爱人是梅毒。其实孕中期又把这孕妇感染起梅毒，最后由于对母亲及时阻断，没让孩子感染。所以梅毒的经典的三个途径，就是性传播途径、母婴传播途径和血液传播，避免了上述三个途径，得梅毒的机会就不会有。当然有些人说经过一些污染的物品得梅毒，确实也有，非常少见。曾经有两个小姐妹来就诊，一个三岁一个六岁，得了梅毒了，但是其父母和老人，爷爷、奶奶、姥姥、姥爷都没有梅毒，到现在也难以得知孩子是怎么得的。因此密切接触了一些物品，还是有可能让人患上梅毒的，但是多半的时候常见的还是一些性传播途径来的梅毒。

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一期梅毒的症状有哪些呢

疾病的出现多少都会对身体造成危害，而梅毒这样的性病危害性就更大了，因此在生活中对于梅毒我们不仅需要做好预防工作，关于一些常识也是需要了解清楚的，尤其是梅毒发病后的症状等等，而一期梅毒是梅毒发病的初期，那么一期梅毒的症状有哪些呢？

　　1、梅毒，此种疾病的损害主要出现在患者的尿道内，当患者出现有尿道不适感，出现溢尿、肉眼血尿，有分泌物从人体尿道排除，出现尿道堵塞感，排尿不畅或有排尿困难等这种。且此类症状表现在男性中的表现比女性更为明显。
　　2、梅毒在疾病进展过程中多数患者没有不适感，一般不会伴有瘙痒、疼痛等自觉性的梅毒的症状。同时可能有极少数的患者在局部可能伴有轻度的瘙痒、刺痛。
　　3、患有梅毒的表现，在早期为生殖器温度较低，而且干燥部位的损害常常表现为，小而扁平状。初发时梅毒的表现为，少数微小淡红色丘疹，渐渐增大及增多，梅毒患者的表面凹凸不平，湿润而柔软，呈大小不等的乳头样，摹样或融合成大团块呈菜花样，红色或污灰色。
　　4、梅毒的损害主要可出现在患者的口腔或咽喉部，同时伴有进食困难、吞咽困难、声音嘶哑等状。其症状更为严重者还可能会因梅毒的损害堵塞气管进而导致人窒息死亡，特别是在婴幼儿梅毒患者中非常容易发生。
　　5、表现为淡红色或污红色呈粟状大小的赘生物，质地非常柔软，头上有尖，随着时间的推移和病情的进展可能变得又大又多。除此以外，它们还可能发展为呈乳。
　　6、梅毒表面湿润、柔软，接触之后容易出血。随着时间的不断推延，各种白带、分泌物、污垢、出血等，其间隙之中会呈现血痂、浓汁样的外观，往往还会伴有恶臭。少数的梅毒疣体角质会增厚，梅毒初期症状的表面会变硬。

梅毒潜伏期是多久呢

梅毒是我们生活中性病的一种类型，虽然看似这种疾病离我们很遥远，但是大家也不要存在侥幸的心理，因为这种疾病的病毒具有很强的传染性，很难做好预防，只能够是我们在生活中养成良好的卫生习惯，那么，患上了梅毒潜伏期是多久呢？

1、关于梅毒的潜伏期有多久，男性在患有梅毒之后梅毒潜伏期一般是两个月左右，梅毒潜伏期一般没有症状。感染梅毒并不会有明显的症状，有时皮肤表面出现红点，随着红点的增加和蔓延我们就可以确认为是梅毒，梅毒潜伏期有的时候会更长，有的患者可以达到十年，但这个期间病人的症状不明显，所以也根据个人的体质来判断梅毒的潜伏期。
　　2、如果在生活中有包皮过长也可以引发梅毒，因为梅毒是由于细菌滋生导致的，包皮过长引发细菌感染导致梅毒的出现，有的时候也可能是由于不清洁的性交导致，所以我们在日常生活中如果性交，就应该做好安全措施，带避孕套或者做其他安全措施，都可以在一定程度上预防梅毒的发生。
　　3、如果患有梅毒就应该及时的检查和治疗，预防梅毒对我们的身体造成一定的影响，梅毒有的时候可能会导致患者生命安全，梅毒的病毒性较强有反复发作的可能性，所以在治疗梅毒期间应该做好个人的调理措施，这样可以在一定程度上防止病毒的再次发作。
　　最后提示大家，在日常生活中，应该注意保持一个清洁的性交，如果有包皮过长应该及时的切除，这样都可以预防梅毒的发生，日常生活中如果有性交应该做好安全措施，带避孕套可以有效的防止梅毒发生，不要与别人有过亲密的接触，平时要多注意个人卫生，一旦出现梅毒的症状应该及时的检查和治疗，这样有利于控制病情。

患上了梅毒吃什么药

患上了疾病为了方便我们一般会选择药物治疗，而患上了梅毒这种疾病也可以采用药物的方式来治疗，但是这种疾病的出现有很多种不同的类型，所以治疗的药物都是不一样的，因此患上了梅毒我们需要根据自身的情况来治疗，那么，患上了梅毒吃什么药呢？

一、神经梅毒
　　应住院治疗，为避免治疗中产生吉海氏反应，在注射青霉素前一天口服强的松，每次20mg，1次/日，连续3天。
　　1、水剂青霉素G，每天1200万u，静脉点滴(每4小时200万u)，连续14天。
　　2、普鲁卡因青霉素G，每天120万u，肌肉注射，同时口服丙磺舒每次0.5g，4次/日，共10～14天。必要时再用苄星青霉素G，240万u，1次/周，肌注，连续3周。
　　二、妊娠梅毒
　　1、普鲁卡因青霉素G，80万u/日，肌注，连续10天。妊娠初3个月内，注射一疗程，妊娠末3个月注射一疗程。
　　2、对青霉素过敏者，用红霉素治疗，每次500mg，4次/日，早期悔毒连服15天，二期复发及晚期梅毒连服30天。妊娠初3个月与妊娠末3个月各进行一个疗程(禁用四环素)。但其所生婴儿应用青霉素补治。
　　三、胎传梅毒(先天梅毒)
　　1、早期先天梅毒(2岁以内)脑脊液异常者：
　　(1)水剂青霉素G，5万u/kg体重，每日分2次静脉点滴，共10～14天。
　　(2)普鲁卡因青霉素G，每日5万u/kg体重，肌注，连续10天～14天。
　　脑脊液正常者：
　　苄星青霉素G，5万u/kg体重，一次注射(分两侧臀肌)。如无条件检查脑脊液者，可按脑脊液异常者治疗。
　　2、晚期先天梅毒(2岁以上)：
　　普鲁卡因青霉素G，每日5万u/kg体重，肌注，连续10天为一疗程(不超过成人剂量)。
　　8岁以下儿童禁用四环素。
　　先天梅毒对青霉素过敏者可用红霉素治疗，每日7.5～12.5mg/kg体重，分4次服，连服30天。
　　梅毒的病程比较长，治疗起来也就比较困难，再加上它的传染性很强，所以对我们生活的危害极大，在治疗梅毒之前，应该接受专业医生的诊治，在医生的嘱托下采取相应的药物治疗梅毒，不可自己私自服药，以免带来其他严重的后果。

梅毒妈妈如果计划怀孕，应该如何做准备

二胎政策放开，好多家庭都面临要孩子的问题。不少女性梅毒患者也有当妈妈的打算。梅毒是由苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。主要通过性途径传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒（胎传梅毒）等。是《中华人民共和国传染病防治法》中，列为乙类防治管理的病种。那么，梅毒患者可以怀孕吗？需要做什么准备呢？

首先，感染过梅毒的患者，只要经过正规治疗，复查RPR指标已经转阴，或者虽未转阴但维持低滴度较长时间，是可以考虑要孩子的。梅毒感染者都应该接受正规治疗，并且在正规治疗后进行规律随访，即治疗后第一年每隔3个月复查一次，1年后每半年复查一次，连续两年。
　　其次，如果计划怀孕，应该在孕前至少1个月做非梅毒螺旋体抗体血清学试验（RPR或TRUST）检测，与之前的结果进行比较。如果非梅毒螺旋体抗体血清学试验由阴性转为阳性，或者滴度升高2个稀释度（如从1：2上升至1：8）以上（这两种情况都属于血清学复发），或者有临床症状复发，均应该重复治疗或延长治疗疗程（治疗2个疗程，期间间隔2周时间）。
　　第三，有极少患者会出现正规驱梅治疗后，非梅毒螺旋体抗体滴度下降至一定程度即不再下降的现象，而且长期维持此种状态，我们称之为“血清学固定”。但是应该注意这种情况下，非梅毒螺旋体抗体滴度一般不会超过1：8。就其产生原因，可能是因为药物治疗不彻底或者治疗不正规引起，可以复治一个疗程，必要时进行脑脊液、心血管系统、HIV抗体等检测。如果这些均为阴性而且经过了正规治疗，即使非梅毒螺旋体不为阴性的上述这种情况患者也是可以准备怀孕的。
　　第四，孕期如果RPR持续阴性，无需治疗，如果持续阳性，最好重复治疗，可在十月怀胎期间的前三个月内和后三个月内，也就是怀孕0-3月期间和7-10月期间，进行两个疗程长效青霉素治疗，每次三周，每周一次长效青霉素注射。
　　第五，不管是否正规抗梅毒治疗，原则上都建议孕期每月检测一次TRUST或RPR。
　　第六，生孩子当天，抽取脐带血给孩子做梅毒检测。

梅毒诊疗指南

梅毒(syphilis)是由苍白螺旋体引起的一种慢性、系统性的性传播疾病。可分为后天获得性梅毒和胎传梅毒(先天梅毒)，获得性梅毒又分为早期和晚期梅毒。早期梅毒指感染梅毒螺旋体在2年内，包括一期、二期和早期隐性梅毒，一、二期梅毒也可重叠出现。

晚期梅毒的病程在2年以上，包括三期梅毒、心血管梅毒、晚期隐性梅毒等。神经梅毒在梅毒早晚期均可发生。胎传梅毒又分为早期(出生后2年内发病)和晚期(出生2年后发病)。

1. 一期梅毒：

(1)流行病学史：有不安全性行为，多性伴或性伴感染史。

(2)临床表现：

①硬下疳：潜伏期一般2 ～ 4周。常为单发，也可多发。初为粟粒大小高出皮面的结节，后发展成直径约1 ～ 2 cm的圆形或椭圆形浅在性溃疡。典型的硬下疳界限清楚、边缘略隆起，创面平坦、清洁;触诊浸润明显，呈软骨样硬度;无明显疼痛或轻度触痛。多见于外生殖器部位;

②腹股沟或患部近卫淋巴结肿大：可为单侧或双侧，无痛，相互孤立而不粘连，质中，不化脓破溃，其表面皮肤无红、肿、热。

(3)实验室检查：

①采用暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法，取硬下疳损害渗出液或淋巴结穿刺液，可查到梅毒螺旋体，但检出率较低;

②非梅毒螺旋体血清学试验阳性。如感染不足2 ～ 3周，该试验可为阴性，应于感染4周后复查;

③梅毒螺旋体血清学试验阳性，极早期可阴性。

(4)诊断分类：

①疑似病例：应同时符合临床表现和实验室检查中②项，可有或无流行病学史;或同时符合临床表现和实验室检查中③项，可有或无流行病学史;

②确诊病例：应同时符合疑似病例的要求和实验室检查中①项，或同时符合疑似病例的要求和两类梅毒血清学试验均为阳性。

2.二期梅毒：

(1)流行病学史：有不安全性行为，多性伴或性伴感染史，或有输血史(供血者为早期梅毒患者)。

(2)临床表现：可有一期梅毒史(常在硬下疳发生后4 ～ 6周出现)，病期2年内。

①皮肤黏膜损害：皮损类型多样化，包括斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性皮损、毛囊疹及脓疱疹等，分布于躯体和四肢等部位，常泛发对称。掌跖部暗红斑及脱屑性斑丘疹，外阴及肛周的湿丘疹或扁平湿疣为其特征性损害。皮疹一般无瘙痒感。可出现口腔黏膜斑、虫蚀样脱发。二期复发梅毒皮损数目较少，皮损形态奇特，常呈环状或弓形或弧形;

②全身浅表淋巴结可肿大;

③可出现梅毒性骨关节、眼、内脏及神经系统损害等。

(3)实验室检查：

①采用暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法，取二期皮损尤其扁平湿疣、湿丘疹，可查到梅毒螺旋体。口腔黏膜斑因不易与口腔中的其他螺旋体相鉴别，故不采用此法检查;

②非梅毒螺旋体血清学试验阳性;

③梅毒螺旋体血清学试验阳性。

(4)诊断分类：

①疑似病例应同时符合临床表现和实验室检查中②项，可有或无流行病学史;

②确诊病例应同时符合疑似病例的要求和实验室检查中①项，或同时符合疑似病例的要求和两类梅毒血清学试验均为阳性。

3. 三期梅毒：

(1)流行病学史：有不安全性行为，多性伴或性伴感染史，或有输血史。

(2)临床表现：可有一期或二期梅毒史，病程2年以上。

①晚期梅毒：a.皮肤黏膜损害：头面部及四肢伸侧的结节性梅毒疹，大关节附近的近关节结节，皮肤、口腔、舌咽的树胶肿，上腭及鼻中隔黏膜树胶肿可导致上腭及鼻中隔穿孔和马鞍鼻。b.骨梅毒，眼梅毒，其他内脏梅毒，累及呼吸道、消化道、肝脾、泌尿生殖系统、内分泌腺及骨骼肌等;

②心血管梅毒，可发生单纯性主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。

(3)实验室检查：

①非梅毒螺旋体血清学试验阳性，极少数晚期梅毒可呈阴性;②梅毒螺旋体血清学试验阳性。

(4)诊断分类：

①疑似病例应同时符合临床表现和实验室检查中①项，可有或无流行病学史;

②确诊病例应同时符合疑似病例的要求和两类梅毒血清学试验均为阳性。

4. 神经梅毒：

(1)流行病学史：有不安全性行为，多性伴或性伴感染史，或有输血史。

(2)临床表现：

①无症状神经梅毒：无明显的神经系统症状和体征;

②脑膜神经梅毒：表现为发热、头痛、恶心、呕吐、颈项强直、视乳头水肿等;

③脑膜血管梅毒：为闭塞性脑血管综合征的表现，如偏瘫、截瘫、失语、癫痫样发作等;

④脑实质梅毒：可出现精神症状，表现为麻痹性痴呆，可出现注意力不集中、情绪变化、妄想，以及智力减退、判断力与记忆力、人格改变等;可出现神经系统症状，表现为震颤、言语与书写障碍、共济失调、肌无力、癫痴发作、四肢瘫痪及大小便失禁等。若梅毒螺旋体引起脊髓损伤，即为脊髓痨。可发生闪电样痛，感觉异常，触痛觉及温度觉障碍;深感觉减退及消失;位置觉和振动觉障碍等。

(3)实验室检查：

①非梅毒螺旋体血清学试验阳性，极少数晚期患者可阴性;

②梅毒螺旋体血清学试验阳性;

③脑脊液检查：白细胞计数≥ 5 × 106/L，蛋白量> 500 mg/L，且无引起异常的其他原因。脑脊液荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)和(或)性病研究实验室(VDRL)试验阳性。在没有条件做FTA-ABS和VDRL的情况下，可以用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)和快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)/甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST)替代。

(4)诊断分类：

①疑似病例：应同时符合临床表现、实验室检查①、②、③中的脑脊液常规检查异常(排除引起异常的其他原因)，可有或无流行病学史;

②确诊病例：应同时符合疑似病例的要求和实验室检查

③中的脑脊液梅毒血清学试验阳性。

5. 隐性梅毒(潜伏梅毒)：

(1)流行病学史：有不安全性行为，多性伴或性伴感染史，或有输血史。

①早期隐性梅毒：病程 < 2年：a. 在过去2年内有明确的高危性行为史，而2年前无高危性行为史。b. 在过去2年内，有符合一期或二期梅毒的临床表现，但未得到诊断和治疗者。c. 在过去2年内，性伴有明确的梅毒感染史;

②晚期隐性梅毒：病程 > 2年。无法判断病程者作为晚期隐性梅毒处理。

(2)临床表现：无临床症状与体征。

(3)实验室检查：

①非梅毒螺旋体血清学试验阳性，少数晚期隐性梅毒可呈阴性;

②梅毒螺旋体血清学试验阳性;

③脑脊液检查无明显异常。

(4)诊断分类：

①疑似病例：应同时符合实验室检查中①项，既往无梅毒诊断与治疗史，无临床表现者;

②确诊病例：同时符合疑似病例的要求和两类梅毒血清学试验均为阳性。如有条件可行脑脊液检查以排除无症状神经梅毒。

6. 胎传梅毒：

(1)流行病学史：生母为梅毒患者。

(2)临床表现：

①早期胎传梅毒：一般 < 2岁发病，类似获得性二期梅毒，发育不良，皮损常为红斑、丘疹、扁平湿疣、水疱-大疱;梅毒性鼻炎及喉炎;骨髓炎、骨软骨炎及骨膜炎;可有全身淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血等;

②晚期胎传梅毒：一般 > 2岁发病，类似于获得性三期梅毒。出现炎症性损害(间质性角膜炎、神经性耳聋、鼻或腭树胶肿、克勒顿关节、胫骨骨膜炎等)或标记性损害(前额圆凸、马鞍鼻、佩刀胫、锁胸关节骨质肥厚、赫秦生齿、口腔周围皮肤放射状皲裂等);

③隐性胎传梅毒：即胎传梅毒未经治疗，无临床症状，梅毒血清学试验阳性，脑脊液检查正常，年龄 < 2岁者为早期隐性胎传梅毒， > 2岁者为晚期隐性胎传梅毒。

(3)实验室检查：

①显微镜检查：采用暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法，取早期胎传梅毒患儿的皮肤黏膜损害或胎盘标本，可查见梅毒螺旋体;

②非梅毒螺旋体血清学试验阳性，其抗体滴度≥母亲2个稀释度(4倍)，或随访3个月滴度呈上升趋势有确诊意义;

③梅毒螺旋体血清学试验阳性，其IgM 抗体检测阳性有确诊意义，阴性不能排除胎传梅毒。

(4)诊断分类：疑似病例：所有未经有效治疗的患梅毒母亲所生的婴儿，或所发生的死胎、死产、流产病例，证据尚不足以确诊为胎传梅毒者。确诊病例：符合下列任何一项实验室检查和随访结果：

①暗视野显微镜检查，或镀银染色在早期先天梅毒皮肤/黏膜损害及组织标本中查到梅毒螺旋体，或梅毒螺旋体核酸检测阳性;

②婴儿血清梅毒螺旋体IgM抗体检测阳性;

③婴儿出生时非梅毒螺旋体血清学试验滴度≥母亲滴度的4倍，且梅毒螺旋体血清学试验阳性;

④婴儿出生时非梅毒螺旋体血清学试验阴性或滴度虽未达到母亲滴度的4倍，但在其后随访中发现由阴转阳，或滴度上升有临床症状，且梅毒螺旋体血清学试验阳性;

⑤患梅毒母亲所生婴儿随访至18个月时梅毒螺旋体抗原血清学试验仍持续阳性。