房间隔缺损什么时候做手术比较好

2020-07-14

房间隔缺损什么时候做手术比较好:
  房间隔缺损是我国最常见的先天性心脏病之一,它严重的困扰着我国新生胎儿的健康。
  如果孩子经过医生的专业诊断,患有房间隔缺损,大家首先不必过于的担心,因为有的很小的房缺,是终生都不需要治疗的,有的五毫米以下小的房缺,并没有引起任何的症状,这个时候需要进行密切的随访观察,一到两年做一个心脏的超声,可能终生都不会影响孩子本人的健康。如果是比较大的房缺,它的分流量比较大,左房走的是动脉血,右房走的是静脉血,这种动脉血就会不断的向静脉分流。
  如果这种分流影响孩子的健康,就建议尽早的进行房间隔、缺损的手术。医生通常会建议患者随访观察,如果三岁之前有右心负荷加重,右室负荷过重的倾向。建议三岁之前就要做手术,但是大部分都可以等到三岁以后,三岁以后缺损处的边缘相对比较固定。这个时候甚至可以考虑进行微创不开刀的房间隔缺损的封堵术。如果它的边缘不理想,患者也可以进行外科开胸的修补。总之,什么时候做最佳的时机,要根据患者的缺损的位置、大小、个人的体质,这个建议大家留给专业的医生进行评估。



房间隔缺损什么时候做手术比较好相关阅读


房间隔缺损是什么病

房间隔缺损是一种常见的心脏发育畸形疾病,一般的房间隔缺损患者在儿童期基本不会表现症状,房间隔缺损也会在患者成年之后自行关闭。对于成年后出现症状的患者,需要及时进行房间隔缺损封堵术,在日常生活中如果不出现症状,只要定期去医院检查即可出现症状,就需要按照医嘱,时刻关注自己的心脏功能。

随着医学科技的不断发展与进步,全世界人口基数越来越大,随之而来的也就带来了新生儿数量的越来越多。在以前风险非常高的生产和妊娠,在现代几乎没有风险,在医学手段的干预下,每一个宝宝都能顺利降生。不过随之而来的也就带来了很多新生儿,带有各种不一样的先天性疾病,这其中就包括了房间隔缺损。那么房间隔缺损是什么病呢?
  一、病理
  房间隔缺损又被简称为ASD,是一种在全世界范围内都比较常见的先天性心脏发育畸形疾病,这也是在全世界范围内成年人群中最为常见的先天性心脏病之一。下面来简单介绍一下房间隔缺损的症状、治疗和日常注意事项。
  二、症状
  除了情况非常严重的房间隔缺损之外,一般情况下的房间隔缺损在儿童成长期间都不会有明显的症状。随着年龄的不断增大,房间隔缺损的症状才会逐渐体现出来,典型的症状就是劳力性呼吸困难,其次还会伴有乏力,心脏杂音,心力衰竭等典型的心脏畸形疾病症状。
  三、治疗
  在儿童时期,心脏还是会继续发育成长,所以有相当一部分患者的房间隔缺损会在儿童期随着成长而自行关闭,如果在成年之后,还有一部分小缺损,也是可以不用治疗的。对于房间隔缺损,主要通过手术治疗。我国在这方面的房间隔缺损封堵术是非常成熟的,手术成功率以及手术后患者康复率都有保障。
  四、日常注意事项
  房间隔缺损虽然是心脏发育异常,但是对于患者的正常生活以及运动,一般来说都不会带来太大影响,患者平时注意尽量避免处于低气压和或者高气压环境中即可。只要不出现症状,也可以进行正常的体育运动,定期去医院进行检查即可。

房间隔缺损经常复发怎么办

对于房间隔缺损经常复发的患者而言,如果症状不明显或者不出现症状的话,可以采取保守治疗的办法,如果是经常复发,导致病情比较严重的患者,就需要考虑进行手术治疗。在日常生活中,房间隔缺损经常复发的患者也有很多注意事项。

在科技高速发展的当下,人类的平均寿命和生活水平都有了大幅提高。但是身体素质却有明显的下滑。这也导致了有越来越多的疾病出现,疾病越来越高发,复发率也越来越高。房间隔缺损就是其中一种,近年来患有房间隔缺损的患者也越来越多。那么房间隔缺损经常复发怎么办呢?
  一、保守治疗
  其实大部分患者的心脏房间隔缺损情况都不严重,也不会有明显的症状出现。所以哪怕是房间隔缺损出现的复发,也可以采取保守治疗的办法。也就是以观察监控为主,定期去医院进行检查,在平常的生活中多加注意,就不需要进行干预治疗,患者的生活也有保障。当然一旦出现症状还是需要立即就医,不得延误治疗最佳时间。
  二、手术治疗
  对于在成年之后出现明显症状的患者而言,房间隔缺损的严重程度就已经达到了手术的要求。值得庆幸的是,目前心脏房间隔缺损封堵术已经是十分成熟的手术,手术的成功率和患者的术后恢复都非常出色。当然对于一些因为其他异常和疾病导致患者不能进行手术的话,建议尽量长期住院,达到手术条件后立即进行手术。
  三、日常注意事项
  如果是出现房间隔缺损经常复发的患者,在日常生活中就要格外注意了。首先不能进行激烈的体育运动,因为患者的心脏功能是不全的,哪怕短期没有出现症状,也有可能突然爆发心力衰竭、心促、呼吸困难等危险情况,其次也要避免进入高原地区和进行潜水运动。笼统的讲,也就是要尽量避免给自己的心脏带来过大的负担,一旦患者感觉到不适,就要立即就医治疗,患者的家人也要注意患者的动向。

房间隔缺损的危害

其实房间隔缺损真的很容易出现在孩子的身上,而这种疾病所产生的危害也是非常严重,会导致智力发育受到影响,更容易会出现容易疲乏的情况,除此之外,也会出现反复感冒的现象,所以说一定要引起重视,否则就会造成许多的并发症。

房间隔缺损在目前的医学上出现的几率还是比较高的,但是这种疾病主要就是出现在小孩子的身上,也会给患者的健康造成一定的影响,这其实对于孩子的生命健康也会产生影响,所以必须要尽快的接受治疗,但是也有大部分人并不了解并发症,那么房间隔缺损的危害有哪些?
  一、血流量不足
  房间隔缺损患儿,如果缺损比较大的时候,也会出现较大的分流,导致体循环血流量不足。在这种过程中,也会导致身体的智力发育产生影响,表现为体形瘦长、面色苍白、乏力、多汗,活动之后可能也会气喘吁吁。因此,较大缺损的房间隔缺损患儿必须要尽快的接受手术。
  二、很容易疲乏
  房间隔缺损其实有着多种不一样的分类,主要分成继发性,还有原发性等,前者居多数。不过也有一些患者可能并不会出现明显的症状,但房间隔缺损患者多有体力缺乏,稍微运动一下就会感觉,容易怠倦和呼吸困难,因此对身体智力发育有必然影响。
  三、影响智力发育
  小型房间隔缺损,或者在最初的时候症状并不会特别明显,而且也不会影响到日常的活动。可是伴随着年龄逐渐的增长,那么整体的症状会变得比较明显,因而对患儿身体智力发育有必然影响,如果没有及时接受治疗,可能就会导致患儿受到影响。
  四、容易反复感冒
  一般房间间隔缺损都是在5毫米以下,如果房间缺损的情况超过5毫米,在这种过程中就算患者没有任何的症状,也需要尽快的接受手术治疗,同时在生活中也应该注重于日常的喂养,否则就会出现反复感冒的情况,也会引起肺炎,如果没有尽快接受治疗,也会造成许多的并发症出现。

房间隔缺损不能封堵怎么办

先天性房间隔缺损是可以在成长期间自行闭合,或者自愈到不需要进行治疗的地步。对于房间隔缺损不能封堵的患者而言,首先要调整自己身体状态,去除其他异常,达到手术条件后尽早进行手术,如果不行则需要在日常生活中格外注意保护自己的心脏及心脏功能。以及要警惕并发症的出现和其他药物对于心脏的负面影响。

房间隔缺损失在全世界范围内都相对比较高发的先天性心脏疾病,在我国也有庞大的患者人群。一般来说轻微的房间隔缺损都会随着患者的身体发育而自行封闭,在成年后还有小块缺损的患者也不需要进行治疗,但是对于病情严重的患者而言就比较麻烦了。那么房间隔缺损不能封堵怎么办呢?
  一、调整身体状态
  首先房间隔缺损封堵术在我国的医学界是相对比较成熟的一种手术,但凡是能进行手术的患者,康复率都很高。但是对于一些患者而言,由于身体其他因素导致不能进行手术,也就无法对房间隔缺损进行封堵。这部分患者首先要对自己的身体状态进行调整,比如患有高血压以及有血栓和其他心脏炎症的患者,要先对其他异常进行处理,才能达到手术条件,从而接受手术治疗,封堵房间隔缺损。
  二、日常注意事项
  对于出现房间隔缺损并且不能封堵的患者来说,在日常生活中有很多限制。首先患者尽量要避免暴露在低气压或者高气压环境中,也就是尽量避免进入高原地区和进行潜水运动。哪怕是在长时间内没有出现明显症状的患者也不能掉以轻心,需要长期并且定期去医院进行复查,时刻监控自己的心脏功能。也要避免出现过度肥胖和高血压的情况,这是为了尽量减轻患者的心脏负担。
  三、其他注意事项
  患有心脏房间隔缺损而且无法封堵的患者,还需要注意自己身体出现的其他异常。房间隔缺损有可能带来心力衰竭和肺动脉高压等并发症。患者一旦出现不适,就要立即住院观察治疗。除此之外,在身体出现其他疾病的时候,用药也要格外注意,尽量遵循减轻心脏负担的原则。

成人房间隔缺损的特点

房间隔缺损在先天性心脏病中属于简单的先心病,但是在日常生活中,成人房间隔缺损患者也不在少数,对于成人房缺的治疗,有其自身的特点,并且是非常值得探讨的,那么成人房间隔缺损的特点是什么呢?一起来了解一下。

首先,成人患者患病时间长,结合自身体会,对年龄小于30岁的患者其术后循环状态多数比较平稳,40岁以上的患者由于病程长缺损大,往往左心室发育较小,肺动脉压力高,对这部分患者的治疗要特别注意术中和术后的心律问题,术中最好常规放置临时起搏导线;并且术后的容量控制要比较严格,术后早期一定要限制水分的摄入;
  其次,对于位置高的房缺,如上腔型或缺损上部非常高的房缺术中和术后容易出现气栓,并且气栓的表现各异,有以心肌缺血为主的,ST段抬高非常明显,可以静脉泵人硝酸甘油缓解;有以心律失常为主的,有右冠微气栓可能也有心肌不耐受可能,可以应用硝酸甘油同时加用利多卡因、胺碘酮等抗心律失常药;有脑血管栓塞表现的,一过性失明、一过性失语、短暂意识丧失等。
  第三,对术前冠脉造影可疑的患者要非常谨慎,按照冠脉手术术前准备,必要时及时行冠脉搭桥手术,同时术中植入IABP。
  第四,成人房缺术后心包积液出现几率高,术前一定要告知患者,术后即使出院也要坚持每个月超声复查,连续3个月。如果患者确实出现大量心包积液,可以考虑先行心包穿刺引流,然后每周超声随诊,连续4周,其后每月超声检查,连续3个月;部分患者心包积液位于心包后方及两侧,心包穿刺引流风险大,或者反复穿刺病区心包积液反复产生,个人的意见是积极一些,行心包开窗术,不要反复的抽液或胸骨下端原切口放液。
  但是,由于患者心脏受心包积液压迫时间长短不一,患者心脏功能受影响也显着不同,如果术后2周内行心包开窗往往对循环影响较小,如术后症状持续时间较长的患者心包开窗风险较大,主要是右心功能不全,术后需马上强心药物支持,提高心率,迅速利尿,必要时尽快应用血液过滤。
  第五,三尖瓣的反流的处理,有观点认为如三尖瓣瓣叶发育正常瓣叶关闭尚可,即使瓣环稍大,术前存在少中量反流也不用手术干预,待其自然恢复;个人认为对术前如超声报告瓣环显着扩大且三尖瓣出现中度以上反流的患者常规三尖瓣环缩成形。

房间隔缺损

相关资讯

房间隔缺损症状有什么

房间隔缺损症状有什么:   房间隔缺损是我国最常见的先天性心脏病的类型之一,仍严重的...

房间隔缺损是什么

房间隔缺损是什么:   房间隔缺损是最常见的先天性心脏病,心脏有两个心房、两个心室。...

房间隔缺损要怎么治

房间隔缺损要怎么治:   经过十几年对房间隔缺损等一系列先天性心脏病的研究,目前治疗...

房间隔缺损手术的适应症

房间隔缺损手术的适应症:   房间隔缺损是我国最常见的先天性心脏病之一,严重的困扰着...

房间隔缺损手术可以治愈吗

房间隔缺损手术可以治愈吗:   房间隔缺损是我国最常见的先天性心脏病之一,严重的困扰...