纵膈肿瘤是肺癌吗

纵膈肿瘤是肺癌吗：
　　纵膈肿瘤是一大类疾病，那什么是纵膈呢？位于两肺之间的一个空隙，那就是纵膈，纵膈里边都有什么呢？纵膈里边有气管，有支气管，还有心脏，还有一些淋巴结，所以它是一个肺外的组织，所以在纵膈里边发生肿瘤，我们一般都不叫肺癌，但是它有的是跟肺癌有关系的，纵膈肿瘤大多数发生的病变，我们就是叫淋巴结的一个病变，有原发的淋巴结的一些肿瘤，像淋巴瘤这是最多见的，或者是一些胚胎性的肿瘤，一些精原细胞瘤，都可以发生在纵膈里边。
　　另外其他部位的癌转移到纵膈淋巴结，这时候就属于肺癌的一个部分，是一个淋巴结转移的部分，所以对于纵膈的病变，一般我们要根据它的部位，我们纵膈经常我们有六分区方法，有九分区方法等等。通常我们也可以多用的就是五分区方法，根据它的部位不同，可能出现的这种病变性质，是不太一样的，纵膈里边的肿瘤也不全是恶性的也有良性的，像畸胎瘤可有良性有恶性，像胸腺瘤也可以良性也可以恶性的，甚至一些良性的肿瘤，像气管的一些良性肿瘤，或者食管的一些良性肿瘤，所以一定要根据他的病理来定性。

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出现哪些症状要警惕肺癌

肺癌是生长在支气管粘膜或肺泡上的恶性肿瘤。是严重威胁人类生存的主要恶性肿瘤之一。近些年来，发病率及死亡率均以惊人的速度不断上升，男性明显多于女性，高发年龄为40—60岁。

一般认为，肺癌的发病率升高与流行病学因素有关。吸烟、工业废气和大气污染是肺癌的主要致病因素。在工业领域里与肺癌有关的致病物质主要有：石棉、放射性物质、砷、铬酸盐、镍以及煤焦油和石油产物等。

早期发现肺癌，争取尽快采用以手术为主的综合治疗是提高5年生存率的关键。

常见的肺癌早期症状有：

(1)咳嗽：多为刺激性干咳，少痰或无痰，可有少量白色泡沫痰，多于劳累后出现。咳嗽时间不固定，且与体位无关。

(2)咯血或血痰：是由癌组织坏死、溃烂引起毛细血管破裂所致。咯血痰量的多少及持续时间的长短与癌组织内血管损伤程度有关。多为持续性，痰中带血丝或小血块，血呈鲜红色或暗红色，常规治疗不易控制。咯血或血痰的血一般较少，少数情况下，癌肿侵蚀大血管，可引起大口咯血。

(3)胸痛：胸痛大多在肺癌的中晚期出现，但若癌瘤位于胸膜附近，则可较早出现胸痛，表现为不规则的隐痛或钝痛。当癌瘤直接侵犯胸膜时，则可有尖锐胸痛，在咳嗽或呼吸时加重。

(4)发热：肺癌早期很少发热，但当癌组织坏死时，可引起低、中度发热，抗生素治疗无效。当病变靠近肺门的中心型肺癌在支气管内生长发展到管腔阻塞或半堵塞时，可引起阻塞性肺炎，引起全身发热，此时体温一般在38‘C左右，经抗生素治疗可退热，但如果阻塞病变末除，肺炎可以反复发作。

(5)关节肿痛：疼痛主要在大关节，多为锞关节，次为腕关节，无游走性，与天气变化无关，局部可出现肿胀，X线照片除偶见骨膜增厚外，多无其他异常。部分患者可有杆状指(趾)表现。临床上把这些症状称为肺源性骨关节病或异位生长激素综合症。服用抗风湿止痛药并不能使整个病程好转，而肺部的病灶一经切除，关节痛的症状也就随之消失。

(6)皮肤变化：有少部分人在早期可表现皮肤痞痒性皮疹、皮肌炎、带状疱疹等。

(7)内分泌系统紊乱：少数病人还可见进行性肌无力、肌肉萎缩，糖尿病，下肢浮肿，男性乳房增大、睾丸萎缩等。

约有三分之一的早期肺癌没有症状，还有一部分病人尽管有轻微的早期症状，但未重视或被误诊，而延误了病情。所以要发现早期肺癌病人，需重视开展高危人群健康体检，对肺癌发病率高的厂矿和城市，每年应进行一次健康体检。强调健康体检的手段是胸部低剂量螺旋CT扫描。

对于年龄在40岁以上，(1)原因不明的胸痛，咯血丝痰，经治疗无效者;(2)在肺的同一部位反复发生炎症，经积极的抗炎治疗，效果不佳者;(3)肺结核病人经治疗病情稳定后，突然病灶又复发恶化，肺的某段或叶有炎症浸润，局部肺气肿或肺不张者，都应高度警惕并做进一步检查。

肺癌患者切忌乱投医

肺癌作为常见病和多发病走进我们的日常生活。在许多大型三家医院胸外科和肿瘤科，肺癌患者比例几乎占了50％以上。

上午出肺癌特需门诊，看了几个特殊的肺癌患者。他们都是手术后的肺癌患者，其中一个是在基层县医院胸外科做的肺切除手术，手术前没有进行临床分期检查，手术没有很规范地清扫肺门和纵隔淋巴结，术后医院病理科只是诊断是低分化癌，没有明确是肺腺癌、肺鳞癌、或小细胞肺癌。

这样就无法进行术后的辅助化疗或靶向治疗。还有一位肺癌患者是先在打着"传统医学和祖传秘方"的肿瘤专科诊所看了三个月，非常虔诚地按时按要求服用着祖传秘方，花了数万元钱治疗几个疗程复查发现病灶较以前明显增大，加上交通住宿费用家中的积蓄花得差不多了，目前已经失去了外科手术治疗的时机，只好推荐选用化疗和放疗。

想提醒各位肺癌患者和家属：临床怀疑肺癌时一定要到三级医院的胸外科或呼吸科、省市级医院或肿瘤医院的肺癌中心会诊并完善相关检查，确诊肺癌后一定要先分期再治疗，并不是所有的肺癌都能从外科手术中获益。如果需要做手术，要到三级医院肺癌中心-胸外科进行手术，而且要看看这家医院胸外科手术和治疗是否规范。

建议肺癌患者和家属通过专科医生或上网查询掌握一些肺癌诊断、分期和治疗方面的基本信息，获得肺癌诊疗的科普常识。在同三级医院胸外科或肿瘤科医生沟通的过程中就能过初步判断这家医院胸外科是否规范。

切忌相信祖传秘方和神医神药而贻误治疗良机!如果是70岁以上高龄肺癌患者，并合并有心脑血管疾病，建议到综合医院肺癌中心-胸外科接受微创开胸手术或胸腔镜手术。综合医院的心血管病中心和神经内科专家可以给70岁以上高龄肺癌患者的手术保驾护航。

低焦油烟可降低肺癌发病率吗

烟草企业为了维护其商业利益，不断改进卷烟草加工工艺和设计，从而降低标准焦油量。卷烟包装上的低焦油宣传，使消费者误认为选择低焦油卷烟就能减少危害，有些人还因此打消了戒烟的念头。研究证明，无论从开始就吸低焦油卷烟还是转吸低焦油卷烟，其人群的戒烟率都低于吸普通卷烟的人。戒烟率的降低又进一步使大量的吸烟者长期暴露在烟草的危害之中。

多数吸烟者被误导!2008年一项对1403人进行的调查数据显示：被调查者中，三分之二以上的吸烟者在同样价格下更愿意选择购买低焦油卷烟，近60%的人认为抽低焦油卷烟比抽普通卷烟吸入更少的焦油，接近半数的人认为低焦油卷烟能减少吸烟者患癌症的风险，半数目前吸低焦油卷烟的人感觉喉咙和胸腔比以前吸普通卷烟更柔和。2013年家庭医生在线进行了一项《世界无烟日——吸烟调查》调查显示，仍有51.61%网友认为低焦油含量的烟比普通烟危害低。

低焦油不能降低吸烟危害。临床流行病学研究的结果证实：选择低焦油品牌的吸烟者，其烟草相关疾病的风险并没有下降。标识为“淡味”和“低焦油”的卷烟没有实质性地降低吸烟者的患病风险。有研究发现：吸极低焦油(每支7mg)、低焦油(8-14mg)和中等焦油(15-21mg克)过滤嘴卷烟的吸烟者，死于肺癌的风险是一样的。还有研究发现，吸“低焦油”卷烟的人，为弥补尼古丁摄取量的不足，往往拼命把卷烟烟雾吸入肺部深处，促使肺部腺癌(肺部深处发生的癌症)发病率增加。

同时，机器测得的焦油含量已经不能代表吸烟者实际摄入的焦油量。如过滤嘴周围一圈或多圈的透气孔，机器吸烟时，会有一部分外界的空气通过这些透气孔被吸入，从而稀释被吸入的烟草烟雾、降低机器所测得的焦油浓度。然而，吸烟者吸烟的时候会有意无意地用手指夹住或用嘴唇衔住这些小孔，所以在实际吸烟过程中，这些透气孔并不能真正起到稀释烟草烟雾的作用。

所有的烟草制品，包括所谓的‘低焦油’卷烟，其危害都是致命的。吸烟者保护自己不受吸烟危害的唯一有效办法是戒烟。

奇妙的肺癌射频消融治疗

近年来，肺癌射频消融治疗在全球悄然兴起， 为全世界各国许多肺癌患者带来了福音. 虽然肺癌射频消融治疗有多种方式，诸如开胸手术或胸腔镜下的射频消融治疗术、CT引导下三维重建射频消融治疗系统。但不论何种方法的射频消融治疗，都需要进行综合治疗，肺癌射频消融治疗后都需要辅以放疗、化疗或靶向治疗。

目前公认的最佳治疗方式首推CT引导三维重建下制定的射频消融治疗计划，在CT全程监护下完成的射频消融治疗全过程。CT引导三维重建下射频消融的九根治疗针可以均匀地分布在肺部实体肿瘤中，最大限度且有效的完成射频消融治疗肿瘤。这是开胸手术或胸腔镜下的射频消融治疗所无法比拟的治疗优势。也是全球胸外科和肺癌治疗领域首推的治疗手段。既能最大限度地消融肿瘤，又能够最大限度地达到微创的目的。深受医生和肺癌患者的喜爱。近期治疗效果也十分满意. 希望各级医保部门尽快将其纳入医保报销目录!

64排螺旋CT引导下和三维重建系统，可以使我们安全准确地放置射频消融针，一般的肿瘤需要30-60分钟就能完成整个治疗过程。较开胸手术或胸腔镜下的射频消融治疗术，CT引导下和三维重建系统指导下的射频消融真正达到了微创治疗肺癌的目的。使许多高龄不能耐受肺切除手术的肺癌患者临床受益。

双靶治疗中晚期肺癌

许多医生都是关起门来为患者治疗，内科化疗外科手术，医患间的信息不对称，医生不向患者推荐其他更有效的手段，导致患者的钱花光命搭上，作为患者无辜又无助。大量患者在得了癌症后在医院各种折腾病情却没有缓解，错过了放疗的最佳时机。

肺癌到了中晚期，有时单纯放疗不给力，这时我们可以因病制宜，“双靶治疗”，即靶向药物同步个体化放疗的综合治疗模式，立体定向放射治疗为物理靶，药物分子靶向治疗为生物靶。

无孔不入的物理靶：立体定向放射治疗以伽玛刀为代表，将多束伽玛射线通过旋转锥面聚焦方式聚于焦点，相当于靶点，治疗时病灶靶点受到的是持续性、高剂量照射，而周围正常组织受到的是瞬时的、低剂量照射。伽玛刀克服了解剖学上的困难，具有手术不可比拟的空间优势，相对于有形的、有创的、有禁手的手术刀，伽玛刀更似一支无形的、无创的、无孔不入的“箭”;高剂量放疗可提高肿瘤局部控制率，具有化疗难以实现的局部优势。

有的放矢的生物靶：靶向药物能够识别肿瘤细胞特有基因决定的特征性位点，并与之作用，阻断控制肿瘤细胞生长、增殖的信号传导，以此阻止癌细胞生长、增殖。这是靶向药物的作用机理，不同于常规化疗利用化学药物杀灭肿瘤细胞的同时，也将免疫细胞和正常组织一同破坏，玉石俱焚。

药物靶向治疗既传承了化疗全身治疗的优势，又大大降低了毒副作用和对患者的全身影响。身体条件差的晚期肺癌患者也可耐受。