黄体酮什么意思

2020-07-14

黄体酮什么意思:
  黄体酮是一种天然孕激素,多半是针剂,多用来治疗月经紊乱,以及早孕期保胎。黄体酮最主要用于早孕期保胎。如果早孕期病人有阴道出血、腹痛等先兆流产表现,在排除宫外孕等异常情况后,临床医生常常给予黄体酮保胎治疗。当然现在有很多口服制剂、黄体酮衍生物,疗效与黄体酮一样,也没有什么不良反应,对胚胎也没有影响。比如地屈孕酮等等,这些都可以用于临床保胎治疗。
  保胎治疗前一定要除外宫外孕,除外胚胎停育。宫外孕一般表现为B超未见宫内孕囊血HCG较高,胚胎停育的诊断一定要慎重,不能误伤。如果宫内见到卵黄囊,两周以上未见到胎心,或者孕囊平均直径二点五到三公分以上,未见胎心等情况,才考虑胚胎停育。一旦考虑胚胎停育,就不需要继续保胎治疗了。除了保胎,黄体酮也用于月经不调的周期性控制,常常在月经周期、前半周期口服雌激素,后半周期雌、孕激素联合使用,可以达到调节月经周期的作用。



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避免受孕与节制生育

和受孕与生育一样,避免受孕与节制生育是人类自身繁衍过程中又一个永恒的话题。人类避孕节育的发展史,也许仅次于人类对受孕与生育演变的认识,比其他学科的发展史都要悠久得多。

事实上,避孕节育就是通过破坏受孕的基本条件,阻断生殖过程的某一个或某几个环节,或者中止胚胎或胎儿的发育来阻断生育的。人类所采取的各种避孕节育措施所依据原理无非是:抑制精子的生成,阻碍卵子的排出,干扰精、卵的结合,影响胚泡植入和发育的内环境,破坏维持妊娠的基本条件。

1、抑制精子的生成

精子由睾丸生成,需要一定的物理环境,并要在附睾中成熟。睾丸生精功能是受“丘脑下部-脑垂体-睾丸轴”的控制;睾丸在生精过程中同时分泌男性激素。上述各种激素的释放是与生精过程相互协调进行的。根据“丘脑下部-脑垂体-睾丸轴”生殖机理,采取各种措施阻碍精子生成及干扰精子成熟过程,称为抑制精子的生成。抑制精子生成的主要内容包括:

(1)、阻碍精子的发生

干扰“丘脑下部-脑垂体”正常激素的释放。应用性激素,如雄激素、雌激素、孕激素可抑制“丘脑下部-脑垂体”正常激素的分泌,继而抑制睾丸功能,阻碍精子生成。正在研究的方法有庚酸睾酮(每周一次),20AET1(三个月一次)联合左炔诺孕酮酯,去氧孕烯皮下埋植剂,甲孕酮,睾酮微球注射剂,LHRH类似物,LHRH疫苗等。

此外,男性避孕药醋酸棉酚主要作用在睾丸生精上皮,抑制睾丸生精功能,破坏精子生成。醋酸棉酚有致低血钾和少数用药者停药后生精抑制不可逆性改变,目前临床应用试验处于低潮。雷公藤多甙亦有抗生精作用,现仍在研究中,尚未正式临床应用。

(2)、干扰精子在附睾内成熟

精子生成后要进入附睾内停留三周左右,以获得运动和受精能力,达到在功能上成熟。干扰精子在附睾中成熟,达到节育目的药物目前正在进行深入研究,如α-氯代甘油抗生育效果明显,起效快,维持时间短,精子形态及活力无明显影响,但毒性较大,尚未进入临床应用阶段。

(3)、破坏精子储存所需物理环境

通过某些物理方法抗生精。温热避孕(温浴、红外线、热敷等)、超声避孕和微波避孕等方法,能破坏精子储存所需物理环境,并均有程度不同的抗生精效果。

2、阻碍卵子的排出

在正常情况下,妇女卵巢每月排一次卵,而且每次只排一个卵子,可两侧卵巢交替进行,也可一个卵巢连续数次排卵。卵巢这种周期性变化,是在中枢神经系统调节下,通过“丘脑下部-脑垂体-卵巢轴”的作用进行。排卵机理是个复杂而精细的生理过程,只要稍微改变一下内分泌变化,就会抑制滤泡的发育和排卵;而这种微小的内分泌变化对女性的身体、性欲等各方面基本上是没有什么影响的。

临床上应用多年的复方型避孕药(含人工合成的雌激素和孕激素),如短效口服避孕片、长效口服避孕药、长效避孕针等,都是应用抗排卵原理研制成功的。当然,有的制剂作用是多环节的,阻碍排卵只是其中之一。抑制排卵的药物还有LHRH类似物等。

3、干扰精、卵结合

凡是阻止精卵相遇,包括灭活进入女性生殖道的精子,使精子失去与卵子结合的机会和能力,均称为干扰精、卵结合。干扰精、卵结合是通过下述环节进行的。

(1)灭活精子:利用杀精剂灭活精子,使卵子无从受精。目前临床上应用的杀精剂主要是一种名叫“壬苯醇醚”的化学制剂,如避孕栓剂、避孕片,避孕药膜和避孕胶冻等。带铜宫内节育器释放的铜离子对精子有杀伤作用;同时,宫内节育器引起局部环境中的异物和炎症作用(白细胞、前列腺素等增加和某些酶的变化)也能破坏精子。

(2)阻断精卵运行通道:阻断通道,使精卵不能相遇,临床应用这一原理避孕方法有:阴道隔膜、避孕套、体外排精法、尿道压迫避孕法、各种男性和女性绝育术等;安全期避孕、自然避孕法等,在易受孕期禁欲,错开精卵相会时间,也可视为使精卵不能相遇。

通过口服单方孕激素,改变宫颈粘液性质,使之粘稠,阻碍精子通过宫颈,使卵子失去受精机会,如各种探亲避孕药和微丸类口服避孕药均有此作用。宫内节育器也能影响精子运行。现已观察到,宫内节育器使用者中,能到达输卵管的精子很少。

(3)干扰精子获能:精子一定要在女性生殖道停留一段时间,除掉精子的“去获能因子”,才会具备受精能力。各种女用甾体避孕药、某些阴道局部用药,可干扰精子获能过程。

(4)阻止精子穿过卵子的透明带:干扰卵透明带上特定部位受体,封闭精子穿透透明带的部位,阻止卵子受精,目前尚在深入研究之中。

4、影响胚泡植入和发育的内环境

影响胚泡植入和发育的内环境的措施称为“抗着床”。卵子受精后96小时变成胚泡,再经过2~4天胚泡开始着床。着床的关键在于胚泡的发育和子宫内膜受孕酮影响的反应“同步化”。因此,从胚泡、子宫内膜和黄体着手,破坏或干扰受精卵着床过程任一环节,使之“去同步”,便可达到抗着床的目的。

(1)改变输卵管蠕动力:受精卵进入宫腔要靠输卵管蠕动传送,而正常输卵管蠕动(收缩和舒张)需要神经、前列腺素和卵巢分泌的雌激素及孕酮等作用的协调来调节。

(2)改变子宫腔内环境:构成宫腔内环境,一是宫腔内壁——即子宫内膜(受孕后会变为蜕膜),二是宫腔液成分(主要是子宫球蛋白等)。这两者起着保护胚泡,有利于胚泡着床,促使胚泡发育的作用。改变子宫内膜的形态和功能,改变宫腔液成份,控制子宫球蛋白的分泌或干扰蜕膜的功能,均可阻碍受精卵着床。

临床上应用的宫内节育器,阴道避孕药环和速效(探亲)避孕药、紧急避孕药等,均是利用其改变子宫内膜的形态和功能,改变宫腔内在环境而设计的。

5、破坏维持妊娠的基本条件

破坏维持妊娠的基本条件即抗早孕和抗发育。

(1)抗早孕:使已着床的胚泡或胚胎,从子宫腔排出的措施,称为“抗早孕”。目前抗早孕方法可分为手术和药物两类。手术目前主要以负压吸引术和刮宫术为主。药物目前国内临床上应用的主要有前列腺素、米非司酮和结晶天花粉蛋白等。

其抗早孕的作用机理是:①杀伤胚泡或胚胎,然后激发宫缩,将其排出体外;②直接引起宫缩将胚胎逐出;③降低母体内性激素水平,使流产发生;或引起蜕膜变性、坏死后而诱发子宫收缩;④争夺孕酮受体,使孕酮不能发挥保护胚胎的生理作用,导致流产等。

(2)抗发育:中断胎儿在宫腔发育并使之与其附属物排出体外的方法,称为“抗发育”,或“中断妊娠”。其作用原理是:①通过手术方法,人为排空子宫,如钳刮术等;②直接诱发宫缩引起流产,如水囊引产、前列腺素引产、催产素引产等;③间接诱发宫缩引起流产,如依沙吖啶(利凡诺)等引产。

服用紧急避孕药的注意事项

现代人恐怕没有一个不知道“避孕药”的,避孕药的种类多种多样,而紧急避孕药就是其中一种事后补救药物,如果避孕失败,补救的方法就是马上服用紧急避孕药,那么,你知道服用紧急避孕药的注意事项有哪些吗?

(1)紧急避孕药只能对前一次性生活有避孕作用,服药后如果再有无防护措施的性交,发生意外妊娠的几率明显增加。因此,紧急避孕后必须立即落实常规避孕方法。

(2)服药后有少量阴道出血不是避孕成功的标志,如果月经延迟1周以上,应及早到医院检查,以明确是否妊娠,尤其要警惕异位妊娠(俗称:宫外孕)。

(3)已经妊娠的妇女禁用紧急避孕药,因为紧急避孕药对已经确立的妊娠没有流产作用。

(4)无保护措施的性交后服药越早,防止意外妊娠的效果越好。

(5)服药后2h 内发生呕吐,应尽快补服1次。

(6)紧急避孕药有效率明显低于常规避孕方法,因此只能偶尔使用,千万不能用来代替常规避孕方法。

女人避孕方法有哪些

女人避孕方法有哪些?现如今避孕的方式各种各样,安全避孕不仅可以防止意外妊娠,从另一方面来说还能预防一些疾病的发生,很多女性由于在夫妻生活中没有做好避孕措施,导致意外怀孕,不得已行使流产手术,那么,女人避孕方法有哪些呢?

1.女用长效口服避孕药:这是人工合成的雌激素,每月服用一次,简单、方便,比较安全。缺点是引起血压升高,有发生隐性糖尿病的风险,服药年限一般不超过5年。该药针剂效果和副作用基本相同。

2.皮下埋植长效避孕药:在硅胶管内装入孕激素类药物,埋植于皮下,能连续缓慢地从胶囊中释放,起到长效避孕效果。优点是药量小,对哺乳无影响,药物不通过肝脏,血脂水平正常。缺点有不规则阴道出血,月经减少,闭经;使用和停止使用需做手术。

3.紧急避孕药(事后避孕药):事后使用的一种补救措施。药物有大剂量雌激素、雌孕激素联合用药等,但效果不十分理想,恶心、呕吐反应较重。目前研究发现米非斯酮的作用比较理想,副反应较轻,但该药开发时间较短,作为每月一次的药物使用还需进一步观察,没有应用到临床。

4.外用避孕药:有很多种,常用的有741避孕药膜等。优点是使用方便,缺点是当阴道分泌物较少时,影响了药膜的溶解,从而影响避孕效果,有些人有阴道灼热、阴道分泌物增加的副反应。

5.阴道环:硅胶制成的圆环,内有孕激素持续释放,作用及副作用与皮下埋植长效避孕药相同,需自己放置、取出。有可能增加阴道感染机会。

6.宫内节育器:人为地在子宫腔内放置异物,多为金属环,抑制胚囊的着床,有些避孕环内有避孕药和铜,起到增加避孕效果的作用。优点是方便,作用持久,安全有效,但副作用也很明显,如带环妊娠、月经量多、腹痛、节育器脱落或异位等等。

7.绝育术:包括女性绝育术和男性绝育术,最常用的是女性输卵管结扎术、男性输精管结扎绝育术。手术绝育,效果彻底。如果希望再次妊娠,需手术复通才行。

8.工具避孕法:即使用男用避孕套避孕,这种方法如果使用得当,避孕效果满意,还有预防性传播疾病的作用。但是有人感到舒适度和性满意度下降。

9.安全期避孕法:在每月的女性排卵期,即易受孕期避免性交以达到避孕目的的方法。

此法的优点是可免除避孕药的副作用及麻烦、器械和工具避孕法的副作用以及对手术的顾虑等,缺点是失败率高。具体选用哪种方法,根据自己的具体情况决定。

来过大姨妈会怀孕吗

一般怀孕的女性都会表现为月经推迟,在怀孕期间月经也不会到来,但是生活中仍旧有好多女性朋友对孕期月经存在一定的疑问,那么,来过大姨妈会怀孕吗?下面来具体了解一下。

女性每个周期卵巢中一般只有一个优势卵泡可以发育成熟,成熟的卵泡破裂叫作“排卵”。排卵后,卵泡细胞内形成黄体。如果卵子没有受精,黄体的寿命不超过14天,就萎缩消失。子宫内膜失去激素的支持,也开始萎缩、坏死、脱落。血液与脱落的内膜碎屑一起排出体外,这就是“经血”。女性每个月,子宫内膜发生一次自主增厚、血管增生、腺体生长分泌以及子宫内膜崩溃脱落并伴随出血的这种周期性变化的现象,称之“月经”,所以如果你来月经了,就代表卵子没有受精着床,也就是并没有怀孕。

怀孕的早期症状

1、月经推后

如果育龄女性之前有过性生活,月经推迟一个星期以上则考虑是否怀孕。确定是否怀孕的方法有多种,用早孕试纸测早孕是常用的做法。为了准确地知道自己是否怀孕,应该到医院进行血HCG检查。

2、害喜

怀孕之后产生恶心现象是很正常的。因为在怀孕初期,胎盘的绒毛组织会分泌一种激素,和呕吐有密切关系。怀孕时的呕吐经常在早上出现,一般是月经停止一个月后才开始,并持续将近二个月再慢慢减退。症状轻微的人只是感觉早晨有点恶心、不想吃任何东西;严重的则会从早上就开始不舒服、延续一整天。

3、乳房疼痛

在卵巢的女性荷尔蒙及黄体素的作用下,妊娠期常会发生乳房胀痛的感觉,包括乳头有触痛感、乳晕颜色变深,均属正常现象。

一般怀孕之后,我们的身体还是会发生一定的变化,但是对于初次怀孕的孕妇来说还是很难掌握的,所以一般在月经推迟了一周以上就该考虑怀孕的情况,可以自己用验孕棒进行测量或者直接到医院进行检查,确认怀孕后就要做好做妈咪的准备!

一个月吃三次避孕药会怎样

一个月吃三次避孕药会怎样?避孕药不能频繁使用这是众人皆知的道理,不同种类的避孕药带来的副作用也不一样,它对女性的身体危害是不容忽视的,所以广大男性朋友应该多多爱护自己身边的女人,那么,一个月吃三次避孕药会怎样呢?

如果服用的是短效避孕药,一个月吃三次一般会造成月经紊乱,可出现阴道不规则流血、月经过多、经期延长、月经过少或停经。此外还有体重增加、色素沉着及过敏反应等。

如果服用的是紧急避孕药,那么危害就更大了,紧急避孕药的服用次数是有限的,一般一年之内不能超过2到3次,因为紧急避孕药含有的雌孕激素对身体的内分泌系统不利,如果服用的剂量比较大,会打破身体内分泌的平衡。

紧急避孕药如果不限制次数,每次同房后都服用的话,轻则导致月经不调,或是经期的疼痛,也就是痛经,还有更严重的就是导致闭经,甚至还会导致不孕的出现,后果非常严重,所以使用时一定要慎重。

如果仅仅是一个月吃了3次避孕药的话,一般是不会导致不孕的,还不会严重到那个程度,但是有可能会发生月经不调,痛经等等内分泌的问题的,所以是不用特别的担心的,但是这一年中就不可以在服用紧急避孕药了。

服用各种避孕药必须养成准确、按时、按量服用的良好习惯,不可随意改变或延长服药时间。不要漏服、迟服,发现漏服应于次日补服,否则易造成不规则出血或避孕失败。凡患急、慢性肝炎,肾炎、肿瘤,糖尿病,血栓性疾病,心脏病,严重高血压患者,均不可服用。

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