中医怎么治疗肝癌

中医怎么治疗肝癌：
　　肝癌是一种多学科的诊疗模式，中医在肝癌的治疗中，也起着举足轻重的地位，尤其是对于中晚期，围手术期、术后康复期，肝癌中医治疗，有独特的作用。可以缓解患者疼痛，降低并发症、提高免疫力、增强患者的体质，预防疾病的转移、复发都有很好的作用。尤其是目前在世界上比较公认的，针灸治疗，针灸治疗对于很多肿瘤，起到了一定的延缓、推迟，减轻的作用。
　　当然了中医治疗对肝癌来说，目前还不能起到及时的，快速的去除病灶的作用，中医是一种辅助治疗，并且中医目前还就是缺乏一个标准化，缺一个公认的治疗方案。中医治疗肝癌应前往正规的中医院接受专业的医生进行诊疗。在西方来说目前中医治疗肝癌也得到了公认，并且中医在很多西方医院逐渐地走向了主流，参与了主流科室多学科诊疗模式的团队。所以中医在未来，尤其是中西医结合，对肝癌的治疗大有前景。

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得了肝癌怎么办

癌症是令人望而生畏的，即使在今天，很多人将其看做“绝症”，从此身心都处在极度的煎熬中，在治疗过程中，很多患者和患者都哭诉着说：花了不少钱来受罪!

事已至此，我们唯一能做的，就是抓住即使是最后的希望!用有限的钱得到最好的效果，通过多年的经验，我想对广大患者朋友提几条建议：

1. 在没确诊肝癌前，一切都都可能，因为肝癌的表现多种多样，良性病变误诊为肝癌也有可能。所以要多找些医生咨询会诊。

2. 一旦确诊为肝癌，也不要着急，早期的肝癌治疗生存率是很高的，中晚期的肝癌患者也有相应的治疗措施，可以有效延长病人生存期，提高生活质量。

3. 无论如何，一定到正规医院中去诊治，我遇到的不少病人因为很多没有经验的医生或者医院的疏忽造成误诊，大大耽搁了病人的治疗时间，当病人费劲周折，钱也花了不少找到好医生时，病人情况恶化很多，钱也花了不少;充分利用数据，这取决与医生的经验和职业道德，好比有些CT看不出来的，尽量不要花那些冤枉钱，直接做核磁来看，经验丰富的医生有时可以看之前拍的CT片子，这样就不用再拍了。总之，患者朋友一定要找对适合自己的医生。

4. 找适合于自己病情的医生，采取适合自己的方法。因为治疗肝癌的方式有多种，手术，血管介入，放射治疗，射频，微波等等，由于医生所从事的专业不同，所以经常会出现：外科医生说让您手术，介入的医生说比较适合介入，放疗医生说应该放疗的情景，这是由于这几种方法都可以治疗您的病，但是治疗方式不同的结果，况且医生的知识范围也局限，其实有时是可以把这些方法有机结合的，他们之间并不矛盾，但是医生之间往往没有沟通协作，造成患者朋友一头雾水，无所适从。所以那些对手术，介入，微波消融，放疗能够全面评价然后给你合理建议的医生就是最适合您的。

5. 请你善用网络，如果你不会，那么请您的子女或者朋友，首先到网络上找一找，有哪些医生的信誉度较高，治疗效果较好，看看病人的回应，对自己选择医生非常有帮助，例如 好大夫网站，进入后多看看曾经治疗过的病人的治疗效果，医生的信誉度等。

6. 真正的以恢复健康为目的，肿瘤治疗并不是一朝一夕治好的，它需要医生与患者的共同努力，自己保持乐观的心情很重要，精神因素与我们的身体机能有着密切的关系，找一个能陪伴您一起与肿瘤抗争的医生一起努力，一定会有好的效果。患者朋友，挺住!

肝癌骨转移影响因素

分析原发性肝细胞癌(以下简称肝癌)骨转移患者的临床特征及预后因素，以期为临床制定合适的放疗策略提供依据。

收集接受外照射治疗的肝癌骨转移患者205例，对其一般资料、实验室指标、肿瘤特性(原发灶及骨转移灶)及治疗措施进行回顾性分析。放射剂量范围为32 ～60 Gy，中位剂量50 Gy，照射区为骨转移灶区域。用Kaplan-Meier法进行生存分析，单因素分析用Log-rank方法，多因素分析采用Cox回归模型Backward-Wald法。

205例肝癌骨转移患者中位生存时间为7.4月，有80例(39.0%)骨转移灶周围伴有软组织肿块。发现在照射剂量32 -66 Gy范围内，其剂量与效应之间并不呈正相关。单因素分析发现较短的生存率和以下几方面有关：较低的Karnofsky评分、白蛋白水平，较高的骨转移时ALP水平、γ-GT水平、AFP水平、肝内肿瘤>5 cm、肝内原发灶未控、多发骨转移灶等。多因素分析发现，较低的Kamofsky评分、骨转移时较高的AFP水平、AST水平、血小板计数、肝内原发灶未控制、前5年的治疗诸因素均为独立预后因子(P值均

微波消融是什么

肝癌是“癌中之王”，是临床上最常见的恶性肿瘤之一，全球发病率逐年增长，已超过62.6万/年，居于恶性肿瘤的第5位;死亡接近60万/年，位居肿瘤相关死亡的第3位。肝癌在我国高发，目前，我国发病人数约占全球的55%;在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌，位居第二。每年因患肝癌死亡的人数超过10万人。中晚期肝癌手术切除率仅约5%-10%，手术死亡率在10%以上。治疗中患者需承受很大的手术痛苦和费用。随着影像技术的快速发展，经皮影像引导下的局部消融技术(Percutaneous imaging-guided tumor ablation—PIGTA)作为一种肿瘤微创治疗方法，近几年来在国内外发展迅速，己逐渐成为肿瘤非手术治疗的常用手段之一。

一、微波消融治疗肝癌的原理和特点是什么?

利用CT的图像清晰，无创无辐射和实时直接监控等特点下，用专门的治疗针(微波天线或微波“刀头”)经皮肤穿刺进入肝脏肿瘤内进行治疗。微波针的热效应，实际上是利用微波炉一样的原理，使肝癌组织局部在几分钟内达到70℃以上的温度，引起肿瘤靶组织发生凝固性坏死，而周围组织极少或不受损伤，达到“烧死”肿瘤细胞的目的。这种微创治疗方式的最大特点是创伤小，对患者全身影响小。微波消融治疗不但没有放疗、化疗所造成如：脱发、乏力、厌食、白细胞下降等副作用，而且还具有增加机体免疫力的作用。我国肝癌病人85%合并有肝硬化，产生一系列严重问题，严重限制了手术切除，治疗十分棘手，所以在治疗癌肿的同时，要强调对肝脏的保护，强调治疗方法的安全性和病人机体可耐受性。而且，有的肝癌长的部位特殊，多发性以及肝转移癌的患者，往往不能手术，或者不能完全切除癌灶。而微波消融治疗仍能达到很好的效果，至少也可达到减少肿瘤负荷的作用，以此达到与癌共生，延长生命，提高生活质量。其次，微创消融治疗方式也极大的减轻了患者的痛苦，易于患者接受。不开刀也能治好肝癌已经不是梦想而是现实。

二、哪些肝癌患者适合微波消融治疗?

1、单发病灶≤5 cm;

2、3个以下的多发病灶，最大病灶直径≤4 cm;

3、无门静脉癌栓或肝外转移。

三、微波消融治疗的禁忌证有哪些?

1、凡是超声通道(穿刺路径)不明确、不清晰者。

2、肝功能严重损害，大量腹水;肾功能严重损害;严重的心功能不全者。

3、感染引起的发热，一般情况太差者。

4、凝血系统机制异常，有出血倾向者。

5、弥漫性肝癌者。

6、癌肿病人不能合作配合者。

四、微波消融治疗肝癌有哪些优势?

1、微创，治疗中只用“针”(微波天线或微波“刀头”--直径2mm)在超声引导下精确进入肿瘤内，皮肤只有不足3mm的针眼，无疤痕，无缝线，避免了大手术对全身“元气”的伤害。

2、治疗时间短，疗效高，可局部麻醉或全身麻醉下，单发病灶≤5 cm的肿瘤可一次灭活，一次治疗时间只需约15分钟。

3、可以进行适形消融，就是依据肿瘤的形状进行治疗，可以提高疗效，减少复发。

4、适应证广，对于无法手术切除，血管栓塞无效或者是肝功能差的肝癌，超声介入仍能进行治疗，可以达到减瘤、姑息治疗，减缓疼痛、延长生命，提高生活质量的作用。

5、可以广泛联合其他治疗，如经肝动脉栓塞化疗术(TACE)将有助于加强对微波消融肿瘤的有效控制和扩大其适应证。

6、可以反复多次治疗。

7、费用便宜，相对于手术费用低，只有不到前者的三分之一。

五、微波消融对比射频消融，优势在哪里?

1、微波消融术(MWA)是主动性消融，而射频消融技术为被动性消融。在活体内，微波的传导不需要依赖组织的导电性，受组织炭化及脱水的影响小，因此微波消融术的消融范围更大，且肿瘤内的温度足够高，消融时间更短，肿瘤灭活更完全。

2、与射频消融相比， 微波消融术受血流灌注引起的冷却效应的影响较小，对于靠近血管的肿瘤靶区，也能做到均匀灭活。

3、多个微波能量源可同时应用，不会出现射频消融过程中的相互干扰现象，因而能在短时间内达到更大的消融范围。

六、微波消融治疗肝癌的疗效如何?

目前微波消融治疗正在全世界迅速兴起，所报道的治疗肝癌的病人数以万计，取得了与手术相媲美的治疗疗效。国内的一组报道：288例肝癌患者的477个肿瘤进行了微波消融治疗。患者1~5年的累积生存率分别达93%、82%、72%、63%和51%，其中肿瘤直径< 4 cm、肝硬化Child A分级患者长期生存率较高，肿瘤局部复发仅占8%。

七、微波消融术有哪些并发症与副作用?

微波消融术的并发症与射频消融术相类似。副作用包括轻度的疼痛、消融后综合征及无症状性胸腔积液等。消融后综合征常常表现为低热和全身不适，其持续时间与微波消融引起组织坏死的体积以及患者的全身状况有关，一般持续3天左右。这些副作用往往是自限性的，通常无须治疗。 严重的并发症包括胆管狭窄、出血、肝脓肿、皮肤烫伤、肿瘤种植等，但是发生率较低。

八、 还有哪些实体肿瘤能用微波消融治疗?

各种肝癌是微波消融治疗的最常用，除此之外，肝血管瘤、甲状腺瘤、外周型肺肿瘤、肾肿瘤、子宫肌瘤等都可适用。

转移性肝癌的治疗方法是什么

继发性肝癌系由其他脏器的癌瘤转移而来，又称转移性肝癌。在西方发达国家，继发性肝癌是最多见的肝癌，主要来源于大肠、乳腺和肺的原发癌。

转移性肝癌主要采用药物治疗，即化疗+分子靶向药物(参照原发癌的化疗方案)，但对于病情特殊的患者来说，外科手术也可以是可行的治疗方法。继发性肝癌通常不宜用放射性治疗，原因是高计量放射很容易令肝脏损害。但放疗可来减轻末期患者的疼痛和不适。

转移性肝癌主要表现为肝内多发结节，肿瘤已转移到肝脏，说明原发癌已属晚期，多不能手术切除。但也有部分患者，特别是原发于结直肠的转移性肝癌可经肝切除而治愈;若不行手术治疗，这类患者的平均生存时间则只有10个月。因此，手术切除是治疗转移性肝癌的最有效方法。此外，还可选择肝动脉结扎术、肝动脉或门静脉栓塞、肝动脉置管皮下埋藏式灌注装置化疗、冷冻、局部注射无水酒精等疗法，从而达到消除或抑制肝转移灶，延长生存时间的目的。

(1)肝动脉化学栓塞(TACE)

转移性肝癌因此滋养血管少，对该种治疗不敏感。

(2)经门静脉介入治疗

方法是通过脐静脉, 或经皮直接穿刺, 作门静脉插管, 灌注化疗药和栓塞剂。化疗药在在门静脉内不断地较持久地与肿瘤细胞接触,发挥抗癌作用。此方法有可能促进癌肿经肝静脉转移(例如转移至肺)。

(3)经皮酒精、醋酸或盐酸、硫酸、热盐水或蒸馏水注射治疗

采用无水酒精等瘤内注射治疗转移性肝癌，可取得一定的疗效，并发症少。该类方法具有操作简便、适应证广、副作用少、疗效较好、经济负担少、患者易于接受等特点。

(4)热化疗药物注射治疗

42℃以上环境可引起癌细胞损伤，热能增强某些化疗药的细胞毒作用，因此，热和化疗药联合应用可改善常规化疗的效果。用于局部消融治疗时，温度一般不超过45℃。适用于大的肝转移癌的治疗。

(5)局部注射化疗缓释剂治疗

缓释化疗药有粉剂和液体两种，化疗药经特殊处理后，可缓慢释放，局部浓度高，全身浓度低，从而达到提高局部疗效，而减少全身副作用的目的。常用的缓释剂有顺铂、5-氟脲嘧啶、丝裂霉素、紫杉醇等。本法适用于肿瘤数目少于3个，直径少于7cm。

(6)经皮冷冻消融治疗

经皮穿刺冷冻治疗肝癌是近年来渐被证实有效的方法之一。对肝内肿瘤少于5个的治疗效果较好。经皮穿刺是在B超、CT或MRI等引导下，准确将冷冻探针插入到瘤体内。目前多采用氩氦刀或液氮冷冻系统治疗，一般冻融两个循环，可使癌细胞彻底死亡。

冷消融是一种相对安全的治疗方法，并发症较少，疗效较好，深受患者欢迎。

(7)经皮射频消融治疗(PRFA)

PRFA是在超声或CT引导下，准确将带有套管鞘的针型电极插入到肿瘤内，利用射频产生的高温，引起癌细胞凝固性坏死。射频消融治疗对转移性肝癌有一定的疗效。

(8)经皮微波凝固治疗(PMC)、间质激光光凝治疗(ILP)、高强度聚焦超声(HIFU)这几种方法主要适应于小肝癌的治疗，因转移性肝癌多为多发、小病灶，因而适用于此类方法。总之，微创治疗为一些不能手术切除的肝癌患者提供了根治的可能性。

(9)化疗

化疗药物超声电导仪经皮超声导入，使得肿瘤局部达到较高的血药浓度，所用药物为5-氟尿嘧啶(5-Fu)及其衍生物、多柔比星和表多柔比星、顺铂和卡铂等。

(10)生物免疫治疗

以生物免疫治疗为基础的生物疗法已成为肿瘤治疗的第四模式，其目的在于通过提高肿瘤宿主防御机制, 或通过生物制剂的作用，以调节机体自身的生物学反应,从而阻抑肿瘤生长和发展。

超声引导经皮微波凝固治疗肝癌有效吗

肝癌的发病率呈逐年上升趋势，我国肝癌发病率占全世界50%左右，外科手术切除是治愈肝癌有效方法，但很多患者就诊时已失去手术切除时机。超声引导经皮微波凝固治疗肝癌在我国已开展近十年时间，取得了良好的效果，随着微波技术的改进，目前超声引导经皮微波凝固治疗肝癌已逐步成为肝癌治疗的一种重要方法。微波治疗肿瘤是利用当温度达到54℃持续1分钟或60℃以上即刻可造成肝细胞完全凝固坏死，而肿瘤细胞对温度更加敏感的机理进行的。超声引导经皮微波治疗肝癌主要适用于无严重肝肾功能障癌或无严重凝血功能障碍的原发性肝癌、肝癌手术后复发或肝脏转移癌的患者。根据病情及诊疗目的不同，可分为根治性治疗、亚根治性治疗及姑息性治疗。根治性治疗是要求一次达到肿瘤完全性坏死既原位适行凝固灭活。亚根治性治疗主要是因患者身体条件较差，一般需要多根电极、组何热场多次诊疗，或与栓塞等治疗联合应用。姑息性治疗是指肿瘤较大、较多，已无法行手术治疗，采用其它方法治疗无明显效果的患者，采用微波治疗可减轻患者瘤负担，减缓病情发展，减少痛苦并延长生命。

具体治疗方法是超声引导下，根据肿瘤大小、位置及微波能量决定微波电极数、进针点及治疗次数，将温度探针置于距离肿瘤边缘0.5～1cm处，外缘温度是反映凝固效果最重要的参数。注意穿刺过程中避免损伤大血管、胆道及胆囊等。设定治疗时间后开始治疗，治疗中用彩超实时监测治疗效果，如果肿瘤周围温度探针超过保护温度时应及时停止治疗。研究表明54℃持续1分钟或60℃以上即刻可造成肝细胞完全凝固坏死，肝癌细胞比正常肝细胞对热更加敏感。术后病理证实治疗过程中温度大于50℃的区域，癌细胞完全坏死。治疗结束后复查彩超、核磁共振(MRI)、CT等检查了解肿瘤坏死及吸收情况。有报道指出微波治疗直径3cm的肝癌，效果优于手术。据统计，超声引导微波治疗分化好的小肝癌5年生存率为70%，分化中等或分化差的小肝癌5年生存率为78%。