肝癌有什么症状
肝癌有什么症状:
肝癌无论是它的肿块型、弥漫型还是结节型、肝细胞型、胆管型或者混合型,往往在早期的话没有明确的症状,没有这种典型的这种症状随着病情的演变的话,会逐渐出现腹部的不适腹部的隐痛,腹部的胀痛或者腹部剧烈的疼痛,然后还有这种饮食的障碍从消化不良导致恶心呕吐,腹痛腹胀以及从体温正常到逐渐的低温,发烧、高温以及并发症的原因,逐渐的这种腹水、黄疸上消化道或者下消化道的这种出血。对于一种快速增长的这种肝癌,可能出现肿瘤的这种破裂,急腹症抢救。
总之对于肝癌来说,无论哪种类型的肝癌,再到了中晚期的话往往表现为腹痛、黄疸、发热或者腹部包块,如果到了很晚期或者并发症期的话,往往会出现这种消化道的出血或者肝性昏迷,或者肿瘤的破裂这种大的出血生命的这种垂危,所以我们强调肝癌一定要早期到医院进行筛查。
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肝癌可以移植吗
肝癌可以移植吗?移植技术,是比较新型的一种治疗方式,相信大家都听说过心脏移植、肾脏移植、肝脏移植等,随着医疗水平的不断进步和发展,移植技术应用的也越来越多,相较于以前而言更加纯熟,那么,得了肝癌可以进行移植治疗吗?
据专家介绍,目前治疗各期肝癌最佳治疗方法就是进行肝脏移植手术。肝癌的特点是肝脏多发病灶,局部切除复发率高、复发快。而肝脏移植不仅能有效治愈肝癌,同时还能彻底治愈患者肝硬化和肝炎,去除肝癌发生的原因和土壤,这是其它治疗办法所达不到的,因此,早期肝癌的治疗应该首选肝脏移植。
专家同时指出,肝癌患者手术治疗时机的选择非常重要,直接关系到移植术后患者的长期存活率。由于肝脏移植手术属于“大手术”,加之具有一定的风险性,使得许多肝癌患者即使发现及时,也不愿接受肝脏移植手术,宁可采用其他一些办法,直到什么办法也没有了,才迫不得已地选择肝移植。
但是往往已经错过了肝脏移植手术的最好时机,彻底治愈的概率就小了。可以说,进行肝脏移植越早,肝癌的复发率越小;移植越晚,复发率则越高。专家指出,晚期肝癌术后复发率较高,不建议行肝移植手术。肝脏移植手术顺利完成,只意味着完成了肝移植整个过程的一半,术后的治疗,同样对于是否能取得最后成功起着重要作用。
肝脏移植术后也要经过很多“关卡”,比如有些病人会出现排斥反应、感染等并发症,病人要按照医生的安排定期复查。一般情况下,术后1个月,病人可以康复进行正常饮食、正常生活等;3个月后可以恢复工作、参加体育运动。
肝癌预防知多少
肝癌(liver cancer)是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤,做好肝癌的预防工作迫在眉睫,我们须坚持“管水、管粮、防肝炎”的肝癌预防七字方针,主要表现在以下几点。
注意饮用水安全。A.一些饮用水常被多氯联苯、氯仿等污染,B.池塘中生长的蓝绿藻是强烈的致癌植物,C.华支睾吸虫感染可刺激胆管上皮增生,可导致原发性胆管癌。
扔掉家里的霉变食物。尤其是霉变的玉米、花生,因为这些食物中含有黄曲霉毒素,黄曲霉素的代谢产物黄曲霉素B1会导致肝癌,建议多吃新鲜食物。
保持健康体重,拒绝肥胖,远离糖尿病。因为肥胖和糖尿病是诱发肝癌的重要危险因素。
长期酗酒是损害肝脏的第一杀手。酒精进入人体后,主要在肝脏进行分解代谢,酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多,脂肪肝也就越严重,还可诱发肝纤维化,进而引起肝硬化甚至肝癌。
病毒性肝炎是原发性肝癌诸多致病因素中的最主要因素,我国约有1.2亿HBsAg阳性者,因此也就成为世界上肝癌发病率最高的国家。尤其是乙型和丙型肝炎病毒与肝癌发病有密切的关系。存在肝硬化是大多数干细胞癌的共同特征,约70%的原发性肝癌发生在肝硬化的基础上,且多数是慢性乙型和丙型肝炎发展而成的。
定期查体是肝癌早发现的最简单方法。建议定期体检,尤其是高危人群(乙肝或丙肝患者)最好每半年通过甲胎蛋白(AFP)检测或B超排查有无癌变。
自检:肝病的表现多数以消化道症状为主,一旦出现不明原因的恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、乏力、厌油腻等症状时,要意识到可能是肝脏出了问题,如果发现尿色明显发黄,大便颜色浅白,一定要尽快到医院就诊。
符合哪些条件可以做伽玛刀
可以做根治性伽玛刀治疗的条件(效果:基本根治肝癌)
身体一般情况良好;直径小于5厘米的单个病灶或一个大病灶和几个小病灶同时在肝的一个叶上,病灶总体积不超过肝体积的60%;影像学检查无明显癌栓;肝功能基本正常,肝硬化不明显;无远处转移。
可以做姑息性伽玛刀治疗的条件(效果:基本控制缓和病情)
肝内病灶在5cm以上或多个病灶体积占肝脏总体积60%以上门脉主干或左右支内存在癌栓,肝门区附近肿瘤有阻塞性黄疸存在,无论原发灶控制与否,存在肺、骨、淋巴结转移或已有压迫症状,手术或介入治疗,癌瘤残存、未控制或有肝内播散。
哪些条件下不适合做伽玛刀?
大量腹水(腹水得到控制后可再考虑)
伴黄疸存在(黄疸消退或者明显减轻后可再考虑)
肝功能不正常,如ALT升高、白蛋白低于35g/L、凝血酶原时间延长(恢复正常可再考虑)
有出血倾向;有上消化道出血症状;肝硬化明显,脾功能亢进,血像低于正常;全身情况极差,KPS评分低于40分;肝内病灶巨大或广泛,伴黄疸、腹水或多处转移;伴肝昏迷,不能做伽玛刀治疗。
中国肝癌何其多
在我国,每年有11万人死于肝癌,其中男性8万,女性3万,占全世界肝癌死亡人数的45%。作为最常见的一种恶性肿瘤,肝癌死亡率仅次于胃癌。中国肝癌死亡人数已占全球肝癌死亡总人数的44%。所以,中国的肝癌发病(死亡)数占全球所有肝癌病例的一半还要多。我国是全球肝癌发病率最高的国家。
中国肝癌何其多?要回答这个问题,必须先了解肝癌的发病原因。了解肝癌的发病原因后才能去谈肝癌的预防。肝癌具有发现晚、发展迅速,治疗棘手,疗效欠佳,近期病死率相当高的特点,故有“癌中之王”的说法。也正因为肝癌的这个特点,肝癌的预防才显得尤为重要。肝癌的预防重于治疗。
肝癌的发病原因至今尚未十分明确,没有哪种因素能直接导致肝癌的发生。医学界公认为:肝癌主要与病毒感染(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒)、黄曲霉素、藻类毒素(饮水污染)、某些微量元素缺乏、遗传因素和不良生活饮食习惯(嗜酒、吸烟,亚硝胺、长期口服避孕药)等因素有关,特别强调的是肝癌与各发病因素间有协同作用。故肝癌是多种因素协同作用的结果。因此,肝癌在病因学上的预防也应该是多方位考虑,有些预防措施是需要政府出面将其作为一项政策来实施。
下面就重点谈一谈与肝癌发生有关的因毒
(一)乙型、丙型肝炎病毒与肝癌的发生
医学上将肝炎病毒分为甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七种类型(也称为A、B、C、D、E、G、TTV),经大量研究证明:与肝癌有关的肝炎病毒只有乙型、丙型肝炎病毒,即HBV、HCV的慢性感染是肝癌的主要危险因素。
流行病学专家已发现:凡乙型肝炎流行的地区大多肝癌也高发:如中国人群血中乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率为10%,日本为1%,而英美则只有0.1%,与这些国家肝癌的多发、中发、低发相符。经调查世居美国的居民,华裔中乙肝表面抗原的阳性率高于黑人,黑人又高于白人。而肝癌的发病率亦恰恰是华人高于黑人,黑人高于白人。病理学家研究的结果则发现,肝癌绝大多数都发生在慢性乙型或丙型肝炎病毒引起的肝炎或肝硬化的基础上。近代的分子生物学研究证实,在肝癌细胞的细胞核中常常发现乙肝病毒的脱氧核糖核酸(DNA)嵌合在其中,足见肝癌与乙型、丙型肝炎病毒感染关系之密切。
中国是乙型肝炎大国(包括台湾地区在内): 在我国,感染过乙型肝炎病毒的人有6.9亿!其中慢性肝炎病人1000余万人,乙肝病毒携带者1.2 亿,还有4亿多人是感染过乙肝病毒但已产生抵抗力者。
在台湾地区,40岁以上几乎有90%的人感染过乙肝炎病毒,且约有15-20%的人为病毒携带者。全球感染乙型肝炎病毒人数为20亿,我国为6.9亿;
在全球,乙型肝炎病毒表面抗原携带者为3.5亿,我国为1。2亿;全球每年死于乙型肝炎病毒感染引起疾病的人数为75万,我国为28万人。我国每年报告乙型肝炎新发病例约数约50万,每年死于与乙型肝炎相关的肝病约28万人,其中50%为原发性肝细胞癌。
丙型肝炎在一般人群中感染率为3.1%。因其传播途径主要是血液播。虽然中国不是流行区,但如果不严格管理血液制品及禁毒,它的发病率也将会急剧上升,其危害不亚于乙型肝炎。
在临床工作中,许多医师都有这样的诊疗经验:乙型或丙型肝炎病人由慢性肝炎逐步转为肝硬化,然后肝硬化癌变,形成“肝炎-肝硬化-肝癌”三步曲。完成这三步曲的时间大约是20年。而我国又是乙型肝炎高发区,所以,乙型肝炎与肝癌的关系便显得更为重要。
(二)黄曲霉素与肝癌的关系
黄曲霉素(Aflatoxin AF)于20世纪60年代首先在霉变花生仁中发现。农作物在潮湿炎热的环境中都会产生AF,其中以霉变的玉米和花生中含量最高。它的诱发肝癌现象已通过动物实验得以证实。所以,黄曲霉素可诱发肝癌的发生。
(三)藻类毒素及饮水污染与肝癌的关系
经研究表明:生活污水和排泄物污染的水源藻类可大量繁殖而产生毒素,这些毒素的作用涵盖了肝脏毒性到神经毒性。证实藻类毒素与肝部的发生密切相关,是一种促癌剂。流行病调查结果也显示:饮用沟溏水和藻类污染的河水是我国肝癌发病的危险因素。日前太湖的“蓝藻”事件就是水源污染的典型表现,实在是令人担忧,尽快根治水源污染已迫在眉睫。
(四)微量元素硒的缺乏与肝癌的关系
硒是人体必需的一种微量元素,在流行病调查中发现,许多微量元素与肿瘤有关,其中发现硒对肝癌的发生有预防作用。用硒干预试验研究证明,补硒可以减少肝癌的发生。
(五)遗传与肝癌的关系。
医学研究人员很早就注意到肝癌的家族聚集现象。遗传与家族聚集不是同一概念。研究人员目前认为,肝癌的发生是遗传与环境共同作用的结果。在遗传方式上是多基因基础上有主基因的作用。通俗说肝癌有遗传倾向和家族聚集的特点。
(六)不良饮食和生活习惯与肝癌的关系
腌制肉类中含有亚硝酸盐、亚硝酸胺类等化学物质,这些不仅与肝癌有关,与其它肿瘤亦有密切关系。
研究还证实长期口服避免药物可增加女性肝癌的风险。
流行病资料显示饮酒,尤其是大量饮酒在肝癌发病中起重要作用,而吸烟与多种其它肿瘤有关,但与肝癌的关系并不明确。但如果有乙型肝炎的肝硬化基础,吸烟和饮酒却大大增加了肝癌的风险。
以上可以看出,肝癌发生的最高风险因素还是乙肝和丙肝。而我国又是乙肝高发区,乙肝病人又有从“肝炎-肝硬化-肝癌”三步曲的病程特点。所以,我们就不难理解:中国为何拥有如此之多的肝癌?
肝癌的症状
大家都晓得肝癌的死亡率和发病率都是很高的,并且早期不易被发现,所以学会肝癌的确诊是很有必要的。
那么我们如何通过症状来判断是否患肝癌
1.疼痛的现象:疼痛是肝癌比较常见的一种现象,需要特别提醒的是,肝癌在早期的时候出现是比较轻微的,主要是呈现出间歇性的发展,疼痛一般是由于肿瘤坏死物导致了肝包膜受到了侵害所产生的,一般是出现在右肋部或者是出现在剑突下的部位,患者若感觉到疼痛不适的表现,一定要引起重视。
2.身体疲劳:身体疲劳也是肝癌的症状表现之一,需要特注意的是,肝癌疾病带给患者的影响比较大,肝癌早期由于肿瘤导致了肝脏受到了侵害,在这个时候人体内的营养跟不上,患者的身体便会有倦怠的表现,常常会出现身体疲劳的现象。患者若出现了该现象一定要及时的进行诊断,采取治疗措施。
3.下肢浮肿:肝癌疾病的症状表现有很多种,下肢浮肿是比较常见的一种,专家指出一般伴有腹水的患者都是会有一定的水肿表现,情况比较轻的患者出现水肿多会在踝部,而一些情况比较严重的患者还会蔓延到整个下肢,下肢水肿的现象患者一定要及时的去正规的医院进行治疗,缓解病情。
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清热解毒,化浊行瘀。适用于肝癌。
清热解毒,活血消痞。适用于肝癌。
清热解毒,化浊行瘀。适用于肝癌。
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疏肝理气,活血解毒。适用于肝癌。
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