胰腺癌治疗方法有哪些

胰腺癌治疗方法有哪些：
　　胰腺癌的治疗方法非常多，涵盖了目前所有恶性肿瘤的，整个的治疗方案，都纳入其中。现在强调胰腺癌，一定是要多学科的治疗，也叫MDT治疗方式。就是涉及到内科、外科、肿瘤科化疗科、介入科、放射科甚至包括影像科、心理科、康复科等综合的一些治疗方式，但是最主要的还是手术切除。
　　目前能达到手术切除的胰腺癌的病人，病例非常少，如果能得到它的临床治愈，往往依赖于，在手术根治的情况下，进行其他的辅助治疗。包括化疗、放疗、靶向治疗 、免疫治疗、中医中医治疗。现在比较流行的，针对这种中晚期的，辅助的化疗加上手术治疗，然后配合靶向治疗，再辅助中医中药治疗。也就是说多学科的整体治疗，能够提高胰腺癌的预后，和他的生存率。

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胰腺癌手术后一定要化疗吗

胰腺癌这种肿瘤疾病的危害是很严重的，很多患者采用手术治疗，这是因为手术可以有效切除肿瘤，术后也会采取化疗，去消灭癌细胞，让它不在复制，使得患者慢慢的恢复健康，所以患者要了解这样措施，那么胰腺癌手术后一定要化疗吗?

胰腺癌疾病治疗常识

如果病人身体还可以，还是需要化疗的，毕竟手术也不能全部切除肿瘤，化疗可以杀死残存的癌细胞，抑制细胞的扩散，对治疗还是比较好的。不过，胰腺癌化疗效果一般都不太明显，如果坚持化疗，可以在化疗期间，服用一些抗毒副作用的药物，减轻患者的痛苦。

对胰腺癌有效的化疗药物包括抗代谢药、烷化剂和抗生素等，如5-Fu、氨甲喋呤、氮芥类、链脲霉素、丝裂霉素、阿霉素类、放线菌素-D、新药泰素等。

一般化疗药物治疗单独应用，对胰腺癌的疗效不理想，而且副反应较大，病人难以接受，必要时可服用一些辅助药物，既可防止红细胞、白细胞和血小板低下，又可减少呕吐，乏力等症状的出现，疗效可以提高。

很多人认为，化疗效果越好的药物，副作用也越大。胰腺癌化疗疗效应根据具体药物，具体化疗方法，是否合并应用辅助用药等而定。单纯的说，胰腺癌化疗的不良反应越大，疗效越好的说法并不完全正确。原则上，应该是通过化疗获得最大疗效，并且，尽可能把胰腺癌化疗，药物的不良反应降至最低点。

一般而言是要进行化疗的，杀死剩余的癌细胞，抑制癌细胞的生长，导致复发。但是很多老人，身体本来就不好，化疗的危险很大，一次，这类患者要采取保守的治疗方法。一般而言，选择手术治疗，就会有化疗，如果不能化疗的患者，大多数也是不能手术治疗的。

胰腺癌如何预防?

关于胰腺癌的早期发现、早期诊断一直是人们探索力求解决的问题，对此应做好以下几方面的工作。

(一)医生在广大人群中发现可怀疑对象，即高危人群。这是一个非常困难的问题，因为病人既没有特异的症状,也没有特异的体征,全凭医生的高度警惕,医生要做"有心人"。病人所能提供的只有上腹胀痛，有时胀感超过了痛觉，其他只有消化不良、体重减轻，以及“突发性的糖尿病”等。这些无特异性的症状，临床医师若找不到其他疾病能解释以上这些症状时，进而经过对症治疗，以上这些症状未能改善改善后又恶化时，临床医师就应大胆怀疑。

(二)普及防癌知识，进行定期的例行体格检查，开展二级预防。

(三)对高危对象进行现代高科技的调查，如综合应用B超、ERCP、MRI选择性腹腔动脉造影及新近发展的癌基因检测。

1.一级预防 目前，对胰腺癌的预防尚缺乏特异性预防措施。因此，一级预防的重点在于针对可能病因和危险因素的预防和提高机体健康素质两个方面。

流行病学调查资料提示：胰腺癌的发生率增高与吸烟、饮食中脂肪和蛋白质摄入过多、酗酒等不良生活方式和不合理营养有密切关系。因此，为避免或减少胰腺癌发生应做到：

(1)戒酒：尽管目前对饮酒是否会引起胰腺癌尚无定论，但是减少饮酒，尤其少饮和不饮高酒精含量饮料可避免发生胰腺炎，也可能会避免或减少发生胰腺癌的可能性。此外，要避免吸烟、饮酒和摄入高脂肪、高蛋白质饮食的综合作用。

(2)戒烟：尤其要教育青少年不吸烟。每天吸烟量和烟龄长短与胰腺癌发生成正相关，从少年时期即开始吸烟者更易患胰腺癌。

(3)提倡低脂肪、低蛋白质、高纤维素和高维生素饮食：Gold等发现新鲜水果和蔬菜可预防胰腺癌的发生。Correa等在洛杉矶所作的调查也表明：水果或橘汁(含维生素C)能显著减少胰腺癌发生率。Farrow和Davis的研究则认为：水果、蔬菜和维生素A、C与胰腺癌的发病率无关，而增加钙的摄入则可减少发生胰腺癌的几率，尤其是对65岁以上的男性作用更明显。有资料表明：大量增加饮食中糖类的比重所致的高热卡饮食与胰腺癌的发生成正相关，而长期进高纤维素饮食则与胰腺癌的发生成负相关。

胰头钩突癌能活多久

胰头钩突癌能活多久?癌症可以发生在我们身体的任何角落，常常让患者朋友应接不暇、猝不及防，胰腺癌相信大家都听说过，但是胰头钩突癌知道的人就不多了，其实胰头钩突癌是胰腺癌的一种类型，危害性相当大，那么，胰头钩突癌能活多久呢?

胰头钩突癌是起源于胰腺头部的恶性程度极高的消化系统肿瘤。胰腺恶性肿瘤中我们通常所说的胰腺癌是指胰腺的外分泌肿瘤，它约占胰腺恶性肿瘤的90％以上，占全身恶性肿瘤的1％～2％，近年来国内外发病率均有明显增加的趋势。

胰头钩突癌恶性程度高，发展迅速，不易早期发现、切除率低和预后差为本病的特点。可切除病人5年生存率不到5％，居恶性肿瘤死亡原因的第四位。

胰头钩突癌的症状主要包括中上腹部饱胀不适、隐痛、钝痛、胀痛;恶心、食欲不振或饮食习惯改变;体重减轻;黄疸，皮肤瘙痒、小便色黄、大便色淡甚至呈白陶土样;排便习惯改变、脂肪泻;抑郁;胰腺炎发作;糖尿病症状;消化道出血，贫血，发热，原因不明的睾丸疼痛等。

大多数胰头钩突癌患者早期无明显相关阳性体征。胰头癌的体征主要包括皮肤、巩膜黄染，肝脏、胆囊、脾肿大，上腹部压痛或包块。出现腹水、腹部包块、浅表淋巴结肿大等往往提示晚期病变。

手术切除是胰头钩突癌有效的治疗方法，尚无远处转移的胰头癌，均应争取手术切除，以延长生存时间和改善生存质量。姑息性手术适用于高龄、已有肝转移、肿瘤已不能切除或合并明显心肺功能障碍不能耐受较大手术的病人。

少年肥胖易患胰腺癌

生活水平的提高，活动量的减少，少年肥胖越来越普遍。研究表明，肥胖会增加胰腺癌的患病风险。美国的一项最新研究发现，这一风险在从青少年时期就开始肥胖的人群中尤其高。

美国得克萨斯大学的研究人员在最新一期的《美国医学会杂志》上报告说，他们针对841名胰腺癌患者和754名健康者进行了对比调查。在调查中，研究人员考虑了被调查者的年龄、种族、性别、饮酒史、吸烟史、家庭情况和个人医疗背景，并且获取了被调查者在各年龄段的身高和体重信息。

对比研究结果显示，与体重正常的同龄人相比，从十几岁开始至30岁期间体重肥胖的人，其日后患胰腺癌的风险至少要高出两倍。

专家建议：儿童时期应加大活动量，对于锻炼心脏有重要作用。由于现代生活的诱惑太多，电脑游戏、美味的快餐几乎剥夺了儿童全部的生存空间。因此，家长最好每周都能抽出一天时间陪孩子在户外运动，而不是一味地去补习奥数、外语等，也不是一味地去培养“音乐天分”，这样会剥夺孩子的健康和快乐!

氩氦刀能否治疗胰腺癌

手术治疗仍然是胰腺肿瘤的首选治疗方法，由于常规根治性手术切除范围大，手术切除率仅为10~20%，其中胰体胰尾部肿瘤切除率更低，约5%以下。手术危险性高，预后差。

氩氦刀可用于胰腺癌的治疗。由于胰腺在腹部的位置较深，及其周围复杂的解剖关系，一般需在术中氩氦刀治疗中晚期胰腺癌，同时行胆囊或胆总管—空肠吻合术。或直接经皮穿刺、或腹腔镜引导下行氩氦刀治疗。

(1)术中氩氦刀治疗中晚期胰腺癌适应证

不能行常规手术切除或不能耐受手术切除的中晚期胰腺癌患者，病变较局限，尚未发生远处转移者。但对腹腔内或远处有广泛转移、重要脏器功能不全，大量腹水，全身情况差，不能耐受普通腹部手术者则不宜行术中氩氦刀治疗。

手术方式：开腹后仔细探查肿瘤局部和腹部所有器官，确定无法行外科手术切除，发现可能的转移病灶。术中B超探明肿瘤位置，谨慎插入氩氦刀，并在B超监视下避开管道，按氩氦刀冷冻常规进行冷冻。黄疸明显者，可首先实施姑息性胆管减压引流术(胆囊或胆总管—空肠吻合术)，然后进行胰腺癌氩氦靶向冷冻术。对可能有肿瘤残留者，术后可放置放疗粒子或化疗粒子。

氩氦刀治疗中晚期胰腺癌具有特殊的优点：

①手术创伤小，对晚期胰腺癌患者增加了手术机会;

②能够解除中晚期患者常见的腹痛或腰背部疼痛;

③有效延缓肿瘤生长，对于改善晚期生活质量有一定的帮助;

④患者恢复快，能保护正常组织，而且可重复进行。

术后随访内容应包括：生存期、生活质量、胰腺影像学检查(B超、CT等)观察肿瘤生长情况，肿瘤生化指标监测，CAl99、CEA等。

(2)腹腔镜引导氩氦刀靶向治疗中晚期胰腺癌

应用腹腔镜手术治疗胰腺癌，手术操作简单，患者损伤小，手术后恢复快。胰腺冷冻治疗的另一个优点是局部肿瘤灭活后的组织细胞可以成为免疫刺激原，增加机体抗肿瘤免疫反应，有利于患者生活质量的提高。这些概念使得胰腺癌腹腔镜下冷冻切除术得到进一步推广。可用来治疗不能切除的胰腺癌。目前国外已报告在腹腔镜引导下对Roux-en-Y型胆总管空肠吻合术后的胰头腺癌及胰头腺癌肝转移的患者进行了氩氦靶向治疗。患者存活了近12个月。

胰腺癌治疗现状

外科手术：外科手术切除率极低，胰头癌仅为15％左右，胰体尾癌只有10％左右，根治手术疗效极不理想，国内报道平均生存期17.6个月，欧美报道5年生存率为5-15％，日本报道5年生存率为4.5％。

其它方法治疗结果：以健择为主的化疗或动脉插管化疗有20％左右近期有效率，不延长生存时间，常规放疗+化疗可延长3个月左右中位生存时间，1、2年生存率分别为30％和10％左右，术中放疗可快速缓解疼痛，无明显延长生存时间效果，术中放疗加常规外照射2年生存率可达20％左右，术中粒子植入放疗有一定的近期效果,开展时间较短,没有中长期报道。

以外科手术切除为主导的胰腺癌治疗经过了半个多世纪，疗效不隹，进展甚微，表明了胰腺癌特殊的解剖部位和生物学特性限制了手术的作用，随着现代放疗技术的进展和治疗结果的展现，我们是否有必要认真思考局部治疗模式的转换。

对局部中、晚期胰腺癌采用局部现代放疗+化疗或药物靶向治疗，对可手术的早期胰腺癌采用现代放疗有可能疗效更高，创伤更小，值得进一步思考和深入研究。