胶质瘤化疗药物有什么

胶质瘤化疗药物有什么：
　　胶质瘤晚期的患者，一般是指胶质瘤体积比较巨大，引起严重的颅内压增高，患者出现意识不清，甚至出现脑疝早期表现的患者，对于这类患者，如果患者的体质尚能耐受，我们首选的解决方法，是通过手术来切除颅体的瘤灶，降低颅内压。在此基础上，如果患者的白细胞，等各方面的状况，还能够耐受化疗，我们可以考虑再次化疗，否则对于这种胶质瘤晚期。已经出现严重的颅内压增高的患者，单纯通过化疗的方法，难以有效的控制肿瘤生长，并且在严重颅内压增高的时候。
　　单纯的化疗，还会给患者带来一些呕吐等反应，可能会使患者的病情加重，所以对于胶质瘤晚期的患者，我们并不推荐单纯使用化疗，而应该配合手术治疗。以及使用甘露醇等脱水药物治疗，和甲基羟基苁蓉等，减轻肿瘤水肿的药物治疗，来联合应用，单纯化疗，对于胶质瘤晚期的患者受效甚微。

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胶质瘤放化疗效果好吗

胶质瘤放化疗效果好吗?肿瘤的出现，对于每一个患者来说无疑不是晴天霹雳，很多人对肿瘤总有一种无言的恐惧，胶质瘤是临床发病率比较高的颅内恶性肿瘤之一，它的表现症状复杂多样，那么，胶质瘤放化疗效果好吗?一起来了解一下。

如同其他肿瘤一样，胶质瘤也是由于先天的遗传高危因素和环境的致癌因素相互作用所导致。一些已知的遗传疾病，例如神经纤维瘤病(I型)以及结核性硬化疾病等，为脑胶质瘤的遗传易感因素。有这些疾病的患者，其脑胶质瘤的发生机会要比普通人群高很多。

手术往往是胶质瘤治疗的第一步。手术不仅可以提供最终的病理诊断，而且可以迅速去除大部分的肿瘤细胞，缓解患者症状，并为下一步的其他治疗提供便利。对于一些低级别胶质瘤，如毛细胞星形细胞瘤，手术的完整切除，可以使患者得到根治以及长期存活。

在接受外科手术治疗后，对于高级别胶质瘤患者，往往需要进一步的放疗。对于低级别胶质瘤患者，若存在高危因素(例如肿瘤体积超过6厘米、手术切除不完全等因素)，也要考虑进行放疗。放疗包括局部放疗和立体定向放疗。

化疗及靶向治疗在胶质瘤的治疗中，逐渐发挥重要作用。对于高级别胶质瘤，替莫唑胺的应用可以显著延长患者的生存预后。目前，替莫唑胺是治疗胶质瘤惟一有明确疗效的化疗药物。对于初治高级别胶质瘤患者，替莫唑胺在与放疗同时应用后(同步放化疗阶段)，还应继续单独服用一段时间(6～12周期)。

胶质瘤很难根治，往往会复发。在肿瘤复发后，根据患者的功能状况，可以考虑再次手术、放疗、化疗等治疗。经过综合治疗后，低级别胶质瘤(WHO1～2级)患者的中位生存期在8～10年之间;间变胶质瘤(WHO3级)患者的中位生存期在3～4年之间;胶质母细胞瘤(WHO4级)患者的中位生存期在14.6～17个月之间。

颞叶胶质瘤严重吗

颞叶胶质瘤严重吗?颞叶胶质瘤在临床中是十分多见的，众所周知我们人体脑部的结构非常复杂，有着至关重要的作用，颞叶的功能颇为深奥，有些部位的功能尚不完全明确，一旦颞叶出现胶质瘤，务必及时进行治疗才能延长患者的生命期限。

如同其他肿瘤一样，颞叶胶质瘤也是由于先天的遗传高危因素和环境的致癌因素相互作用所导致。一些已知的遗传疾病，例如神经纤维瘤病(I型)以及结核性硬化疾病等，为脑胶质瘤的遗传易感因素。有这些疾病的患者，其脑胶质瘤的发生机会要比普通人群高很多。

此外，一些环境的致癌因素也可能与胶质瘤的发生相关。有研究表明，电磁辐射，例如手机的使用，可能与胶质瘤的产生相关。但是，目前并没有证据表明这两者之间存在必然的因果关系。脑胶质瘤所导致的症状和体征，主要取决其占位效应以及所影响的脑区功能。

颞叶胶质瘤多呈浸润性生长，没有明显的边界，除可向周围脑组织浸润外，还常沿白质纤维走行生长，甚至可通过连接两侧大脑半球从一侧括延到另一侧大脑半球;肿瘤周围多有不同程度的脑水肿，恶性度高者递增。

患颞叶胶质瘤后眼睛重影、记忆力也不是很好，意识虽然还清楚但是想问题要想很久才能说出来，另外还有呕吐的症状。有时候一开始心跳得很厉害，头有点昏，走起路来来回晃，记忆力也很差。因此，头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状较脑外肿瘤出现得早且严重，因此积极治疗异常关键。

脑干胶质瘤严重吗

脑干胶质瘤占儿童期所有中枢神经系统肿瘤的10–20%，主要包括弥漫性脑干胶质瘤(最常见于桥脑)和局灶性脑干胶质瘤(大多位于中脑和延髓)。前者是儿童脑肿瘤患者最主要的死因。

局灶性脑干肿瘤可以采用手术治疗(分流手术和/或肿瘤切除)来获得良好的预后。类固醇激素的给予可以明显缓解瘤周水肿引起症状，是高度恶性脑干胶质瘤的一个初始治疗手段。

影像学上典型的弥漫性脑干胶质瘤病人，放疗和化疗是现今主要的治疗方法，并且可以不经活检直接开始。伽玛刀可以作为局灶性脑干胶质瘤病人的主要或者术后辅助治疗手段。

脑干胶质瘤占儿童期所有中枢神经系统肿瘤的10–20%，占儿童后颅凹肿瘤的30%。美国流行病学资料显示，每年有300个儿童和100个成人被诊断为脑干肿瘤;在儿童，诊断时的平均年龄是5-9岁，男女比例也几乎相等。弥漫性脑干胶质瘤是儿童脑肿瘤患者最主要的死因。

95%以上的脑干胶质瘤是星形细胞瘤。弥漫性桥脑胶质瘤通常为高度纤维型星形细胞瘤，几乎所有的肿瘤进展都非常迅速(不管是高度或者低度恶性)。相反，局灶性脑干胶质瘤通常为毛细胞或者纤维性星形细胞瘤，或者罕见的为神经节胶质瘤，它们都被称之为低度恶性肿瘤。

对5例顶盖胶质瘤进行了病理检查，其中4例为低度恶性星形细胞瘤，1例为室管膜瘤。

一组45例的脑干胶质瘤中有40例是弥漫性星形细胞瘤(5% 是I级， 47.5% II级， 32.5% III 级，15% IV级) ;另5例是毛细胞性星形细胞瘤;p53基因是最常见的脑干胶质瘤突变基因，见于50%的多形性胶质母细胞瘤，28.57%的III级间变，12.5%的II级，I级胶质瘤中未见p53基因表达。

胶质瘤和干细胞的关系

尽管人们已经对恶性胶质瘤所累及的遗传和信号通道的特点有了认识，但是此类肿瘤的起源尚不得而知。成人神经系统包藏有神经干细胞，此类细胞有自我更新，增值和分化为不同类型成熟细胞的能力。

越来越多的证据表明：神经干细胞，或者相关的祖细胞能转变为肿瘤干细胞，并通过逃脱控制增值和程序分化的机制而转变为肿瘤干细胞。

这些干细胞具有一些免疫组化方面的标记，如CD133，一种糖蛋白，又名prominin 。尽管干细胞在恶性胶质瘤里面只占很小一部分，但是它们对这些瘤子的产生却起着至关重要的作用。

新近的研究表明，胶质瘤干细胞产生VEGF，能促进肿瘤微环境中新生血管的形成。另一方面，肿瘤干细胞似乎是需要一个血管环境来更好的发挥其功能。这些结果表明，抗血管治疗可能会抑制胶质瘤干细胞的功能。

越来越多的证据表明，胶质瘤干细胞使得胶质瘤对传统的治疗产生了抵触作用。干细胞的放射耐受性源自于对DNA损害反应通道的优先激活，化疗耐受部分是因为MGMT的过表达，多种耐药基因的上调以及凋亡的抑制。

瞄准干细胞的以及克服它们对治疗的抵制的手段才能从根本上全部杀灭胶质瘤。对正常和肿瘤干细胞的更深层次上的理解才可能有助于找到选择性的保护正常神经细胞的有效治疗手段。

胶质瘤的常见治疗方法有哪些

面对胶质瘤这个顽固不化，弥散渗透力量极强的，所有土生土长的脑肿瘤中最常见者，我们该怎么办?我们能怎么办?肿瘤的治疗成熟技术一般有三种，即：手术、放疗、化疗。

手术

对每一个疑似的胶质瘤患者，手术在所难免：因为我们需要取出肿瘤组织明确诊断。手术的作用还在于尽可能的减少瘤细胞数目和降低颅内压力，以便为后续的治疗做准备。只有颅内压降低了，只有癫痫发作暂时停止了，我们才有可能继续昨天没有完成的工作和快乐。所以手术是每一个胶质瘤患者不得不去面对的步骤。

放疗

放疗适合于术后有明确残留的45岁以上的2级胶质瘤病人;或者三级、四级的胶质瘤患者。对以45岁以下的二级胶质瘤患者，即使没有全切，我们仍然可以采取观望态度。21世纪了，没有证据表明全脑放疗能给恶性胶质瘤患者带来更长的生存期，更好的生活质量。所以放疗的给予以60Gy为总剂量，局部扩大照射即可。对于评分很差的患者，采取姑息放疗也是可以的(40Gy，15次)。对于45岁以下的肉眼全切的胶质瘤患者，建议随访观察，无需放疗和化疗。

化疗

化疗适合于复发的二级胶质瘤患者，三级和四级的胶质瘤患者的术后治疗。可选择的种类很多，替莫唑胺是个最佳的选择，即使有MGMT阳性。但是讲个昂贵!安得?

放疗和化疗的联合目的就是为了延长病人的生命。有时候我们必须更清楚的了解自己：是需要有质量的生存期还是仅仅是生存期而已。

必须注明：

WHO一级胶质瘤是属于良性的胶质瘤，当然它的边界也是不清楚的，它只适合于手术治疗，放疗和化疗只是增大了对病人的伤害而已。

脑干胶质瘤的诊断由其特殊性：弥漫性桥脑胶质瘤可以不经活检直接开始放疗。其他局灶性的脑干胶质瘤治疗的目的主要在于降低颅内压，病变本身生长缓慢，可以暂时不用处理。替莫唑胺对于脑干胶质瘤意义不大。