脑膜瘤症状
脑膜瘤症状:
脑膜瘤患者的症状,根据肿瘤的大小 ,部位等因素的差别,患者的症状也不完全相同。最常见的症状是头痛,特别是肿瘤体积比较大,周围水肿比较明显的患者常会出现,与脑膜瘤位置相近的头痛,或者换头部的,颅内压增高引起的头部的胀痛。在头痛的基础上,患者还可以出现,间断性的恶心、呕吐,严重的时候会出现喷射性的呕吐,位于前颅底的脑膜瘤,特别是嗅构的脑膜瘤,患者常会出现精神异常,和性格改变,有时甚至误诊为精神病。
靠近安结节部的脑膜瘤,患者常会出现,一侧眼睛的视力明显下降,严重的时候会出现。双眼视力的下降,位于叠股基和中窝的脑膜瘤,患者常会有癫痫的表现,而位于后颅的脑膜瘤,患者常有头晕、听力下降。耳鸣以及面部的疼痛,面部的麻木,等颅神经相关的症状,体积长的比较大的时候,还会出现眼球震撼 。走路不稳等一系列的表现,所以脑膜瘤根据部位不同,它的症状千变万化,我们需要注意捕捉。这些症状的特点,必要的时候进行头颅的CT,或者磁共振检查以明确诊断。
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弥漫性脑干胶质瘤是什么意思
弥漫性内生性桥脑胶质瘤
●弥漫性内生性桥脑胶质瘤是罕见的、频繁见于年轻儿童的脑瘤,平均发病年龄是5~9岁。
●几乎80%的弥漫性内生性桥脑胶质瘤的活检结果发现组蛋白编码基因K27位点存在突变,其它重要的分子改变包括血小板衍生生长因子突变,PI3K突变和位于ACVR1中的循环的体细胞突变。
●组织病理学级别 并不和 弥漫性内生性桥脑胶质瘤 的预后相关联,甚至低级别的 弥漫性内生性桥脑胶质瘤 也会表现为侵袭性行为,表现为和高级别肿瘤相似的预后。
●由于弥漫性内生性桥脑胶质瘤位于脑部的功能区,诊断通常依赖影像学研究和典型的临床病史。手术或手术活检不是常规的适应症,除非临床特点不典型或患者正在参加临床试验。
●皮质类固醇被用于消除和症状性弥漫性内生性桥脑胶质瘤有关的水肿。
●我们建议将 外照射放疗(external beam radiation therapy) 作为 弥漫性内生性桥脑胶质瘤 主要的治疗手段(Grade 1B)。
?通常的方案是总剂量为54~59.4 Gy,每次1.8 Gy,每周5次。
?替代的放疗技巧(超分割、放疗增敏、短距离放疗)并没有被证明能够改善 弥漫性内生性桥脑胶质瘤 预后。
?尽管给以激进的治疗,弥漫性内生性桥脑胶质瘤预后不佳,平均生存期不足1年。
●已经发现,化疗在 弥漫性内生性桥脑胶质瘤 的治疗中没有明确的作用。目前化疗配合放疗正在研究当中,化疗应当只在临床试验中进行。我们反对在弥漫性内生性桥脑胶质瘤的治疗中使用替莫唑胺(Grade 1C)。两个II期的多中心的试验已经发现,和单纯放疗相比,替莫唑胺并没有给患者带来好处,且毒副作用显著增加。
●严重脑水肿的患者,通常地塞米松的起始剂量是10mg首剂,继而4mg/次,每日4次 或 8mg/次,早晚各一次。水肿较轻的患者,则每日4~8mg的地塞米松是推荐剂量。无症状的患者,不建议使用地塞米松。
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