什么叫脊主管内神经纤维瘤
什么叫脊主管内神经纤维瘤:
脊椎管内神经纤维瘤,是指来源于脊神经根上的。一类肿瘤这种肿瘤主要来源于,神经束膜的细胞由于肿瘤逐步增长。常常会把整个神经根进行包裹这种肿瘤虽然属于一种良性肿瘤,但在手术切除的过程中常常难以保留。这个载瘤神经根它与神经鞘瘤不太一样,神经鞘瘤是长在神经鞘膜细胞上的肿瘤在切除过程中,还是很有希望。
将肿瘤从神经根上剥离而将载瘤神经根保留的,椎管内的这种神经纤维瘤单发的一般是偶发的,我们进行手术切除即可。有一些患者神经纤维溜属于多发的,甚至沿着一条神经根,有成串的神经纤维瘤的存在,有时还何以累积多个神经根并且合并脊膜瘤或者其他类型的肿瘤。对于这种多发的椎管内的神经纤维瘤,我们要警惕一种基因突变的疾病叫做神经纤维瘤病,这种患者常常会发生颅内和椎管内的多种肿瘤。
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椎管肿瘤手术后危险期多久
椎管肿瘤手术后危险期大概似乎24小时,过了24小时以后患者就会处于清醒状态,然后慢慢的调养。患者需要带好护具,不要剧烈的运动,多吃一些蔬菜和水果,一般身体恢复需要一个月左右。手术后为了避免压迫伤口,采取半卧姿势比较好,如果发现异常,疼痛或者是不舒服,需要去医院的。
椎管内肿瘤是可以分为良性的和恶性肿瘤的,但不管什么性质肿瘤,如果较大的话,是需要考虑及时的手术的,一般情况下只需要做个手术即可,并不需要多么复杂的治疗。椎管肿瘤手术后是有危险期的,度过危险期就安全了。那么,椎管肿瘤手术后危险期多久?
椎管肿瘤手术完成后,病人往往要返回ICU进行观察,要观察患者的生命体征,包括肢体的活动度、感觉、意识等,所以手术后的围手术期一般为24小时以内。往往病人返回ICU后的24小时内,麻醉药效消退后,患者会变得清醒。
拔出口插管时,如果病人神志清醒,可以嘱咐他活动四肢,如果四肢活动没有问题,说明患者基本上没有大的风险。术后出血可能发生在24-72小时内,所以条件允许患者应继续在ICU观察24-72小时,要严密观察生命体征,一般超过72小时,即说明患者已经顺利度过危险期。
椎管瘤切除后一般一周是可以下床的,但需要带好护具的,一月内不能剧烈的活动,平时多吃高蛋白,低脂肪的食物,多吃蔬菜和水果。那么术后恢复情况怎么样?关于术后多久可以活动主要看患者的整体恢复情况来定。目前如果没有什么异常的情况可以试着慢慢活动,逐渐地在进行增加运动量,没有什么异常反应的时候,再进行下楼活动。一般要大于一个半月左右的时间。
椎管内肿瘤手术切除会在患处进行创口手术,因此手术后为了避免压迫伤口,给患者造成二次疼痛,建议患者采取半卧姿势,并且还加压沙袋,防止伤口出现崩线情况,另外患者在翻身的时候一定要注意轻柔,并且要将脊椎保持水平姿势,以免姿势扭曲给患者伤口带来不利。
椎管肿瘤手术是微创吗
椎管肿瘤手术并不能代表着就是微创手术,想要微创手术需要找到适合微创手术的患者才可以。椎管肿瘤手术的方法有很多,比如说后路椎板全切手术,还有后路半椎板切除入路,后路椎板棘突截取原位回植术,脊柱前外侧入路,脊柱前、后路联合入路都是治疗椎管肿瘤手术的方法。
肿瘤是一种非常让人担心的疾病,当确诊肿瘤后,患者最担心的就是就发展为恶性肿瘤,这样就会威胁到患者的健康,甚至还会对患者的生命造成威胁,想要控制肿瘤,就要通过手术的方法改善。那么,椎管肿瘤手术是微创吗?
椎管内肿瘤有效的治疗手段是手术切除。手术目标是完全切除肿瘤,改善神经功能,阻止神经功能恶化,提高运动和感觉功能。但是椎管肿瘤手术并不代表着就是微创手术,微创手术也要有其相应的手术指征。以下是椎管肿瘤手术的一些方法:
一、后路椎板全切
后路全椎板切除椎管内肿瘤摘除术是传统的、最经典的手术方式,也是各种手术方式的基础,适用于多节段椎管内肿瘤。术式的优点在于术中暴露清楚、便于手术操作、手术时间短等。
二、后路半椎板切除入路
后路半椎板切除椎管内肿瘤摘除术在全椎板切除的基础上发展而来。此术式的优点在于对患者创伤较小,对脊髓、神经影响小,对脊柱的稳定性影响小,患者术后恢复快。
三、后路椎板棘突截取原位回植术
后路椎板棘突截取原位回植术是以病变部位为中心的后正中入路,此入路的优点在于手术既保持了椎管的完整性,维持了脊柱的稳定性,又可以有效预防术后瘢痕粘连对脊髓的压迫。
四、脊柱前外侧入路
脊柱前外侧入路适用于颈段脊髓腹侧生长的肿瘤,优点在于从侧方进入椎管,避免牵拉脊髓、避免损伤椎动脉;术中能够直视肿瘤与脊髓界面,避免损伤脊髓;术中骨质破坏少,切除小关节不至于造成颈椎不稳。
五、脊柱前、后路联合入路
椎管内肿瘤患者手术治疗依据肿瘤位置、大小大多数时候选择一种入路,但是,如果必要的话,则可选择两种入路联合手术。联合入路主要适用于颈段哑铃形椎管内外较大肿瘤。
椎管肿瘤术后病人护理方法
椎管肿瘤是神经外科,比较常见的一种肿瘤类型,患者一般会表现为,沿一侧神经根分布的,这个锐性的疼痛,表现为过电样的疼痛,出现一侧肢体的无力,患者还可能会出现,大小便的功能障碍,及性功能的障碍,这些症状出现的时候人们就会选择手术治疗,在术后应该勤翻身,要注意病人的褥疮,即身体的压疮,也主要是通过翻身预防。要注意病人的褥疮,即身体的压疮,防止下肢静脉血栓等。
椎管肿瘤是神经外科,比较常见的一种肿瘤类型,主要症状是一根神经刺激的症状,还有就是会出现一侧肢体的无力,乃至严重的时候,会出现肌肉的萎缩和瘫痪。这种病症严重影响了正常的生活,一般医生会建议做手术。那么,椎管肿瘤术后病人护理方法有哪些?
一、椎管肿瘤术后病人护理方法
椎管肿瘤术后,病人往往大部分都是卧床,患者卧床后主要的护理方法如下:
1、应该勤翻身
翻身时要注意使病人头颈和身体的躯干保持轴向的翻身,要定时翻身,2小时翻身一次。
2、要注意病人的褥疮
即身体的压疮,也主要是通过翻身预防。注意局部的骨性隆突,比如髂骨嵴或者脚踝等骨性隆突的部分,要采用柔软棉垫进行保护,局部经常进行按摩、促进血液循环。
3、防止下肢静脉血栓
因为椎管肿瘤患者术后,往往下肢都有些不同程度的活动障碍,卧床时间长且不活动,容易形成下肢静脉血栓,造成很严重的并发症,所以护理上也应该加强。如果患者术后的双下肢能动,那么建议患者应该多在床上进行下肢的屈伸训练。如果患者的双下肢不能活动,由家属来帮助患者完成相关动作,比如对小腿或者大腿肌肉进行揉捏,定期做髋关节、膝关节屈曲,预防下肢静脉血栓。
4、要定期为患者的正常饮食加强营养
提高病人的抵抗力,使其术后可及早康复。
二、椎管肿瘤的症状
椎管肿瘤的症状,椎管肿瘤是神经外科,比较常见的一种肿瘤类型,患者一般主要表现为以下几方面的症状。
1、是这个神经根的刺激症状,患者一般会表现为,沿一侧神经根分布的,这个锐性的疼痛,表现为过电样的疼痛,可以是在肢体的疼痛,也可以是躯干部位的疼痛。
2、患者在这个神经根和脊髓明显受压的时候,会出现一侧肢体的无力,乃至严重的时候,会出现肌肉的萎缩和瘫痪。
椎管内肿瘤的临床表现
椎管内肿瘤发病后会出现很多的临床表现,会出现神经根性疼痛,脊髓平面以下的感觉减退。另外运动会出现障碍,主要表现为四肢肌力减弱。直肠和膀胱功能障碍表现为便秘、小便急促。此外还会出现神经根性疼痛,髓内肿瘤多。所以出现这种表现后要及时的进行全面的查看,才可以有对症的治疗。
生活中,只要大家一旦出现腰腿疼痛,休息了还没有缓解就要考虑是椎管内肿瘤的问题了,因为当下椎管内肿瘤的发病率也是越来越高。所以及时的进行全面了解,也可以做到早发现及时治疗,可以一起来看下椎管内肿瘤的临床表现。
1.神经根性疼痛
为神经根或硬脊膜的刺激所致。往往局限于一个地方,沿受影响的神经根分布区域放射线,如刀切针刺或灼烧,常间歇性发作,咳嗽或打喷嚏时加重或诱发。
2.感觉障碍
表现为受损脊髓平面以下的感觉减退或感觉异常(麻木或蚁走感)。发生率较成人组低,主要是因为小儿对感觉障碍表述能力差,检查又不合作故判断较困难。
3.运动障碍
颈脊髓病变可出现四肢肌肉无力。胸腰椎段病变表现为下肢无力,肌张力增高,病理反射阳性。腰骶部病变表现为马尾损伤、肌张力低、肌腱反射。有些病人可能有肌肉萎缩。
4.直肠和膀胱功能障碍
表现为括约肌功能损害,便秘、小便急促甚至大小便失禁。
5.神经根性疼痛
为神经根或硬脊膜的刺激所致部位较固定常局限于一处并沿受累神经根分布区放射,性质如刀割针刺或烧灼样常呈间歇性发作,在用力咳嗽或打喷嚏时加重。
6.对疼痛的表达差
小儿对疼痛的部位和性质表达较差只表现为阵发性哭闹及烦躁不安。
7.髓内肿瘤多
小儿髓内肿瘤相对多见而髓内肿瘤引起疼痛者远较髓外肿瘤少见。
椎管内肿瘤发病的原因多,要注意进行全面的护理,这样才可以明确病因,有更加合理的治疗方法,促进健康。
椎管内肿瘤预后怎么样
椎管内肿瘤预后一般比较好,但具体情况也是因人而异的,可能会受到多种因素的影响。如果属于良性椎管内肿瘤,而且即使做了肿瘤全切手术,自然就会获得较为良好的预后。另外,术后的护理情况也会影响到预后。
一旦患上椎管内肿瘤,患者就会出现不同程度的运动障碍和感觉障碍等不良症状。此时一般需要及时做外科手术进行治疗,以便能够彻底性清除肿瘤组织。不过很多患者都比较担心手术的预后情况。那么,椎管内肿瘤预后怎么样呢?
一、椎管内肿瘤预后怎么样
椎管内肿瘤患者一般预后良好,只要在发现病情之后及时到医院接受科学有效的治疗,就可以获得较好的预后。不过具体情况也不能一概而论,可能会受到个人病情状况和体质以及其它多方面因素的影响,因此在治疗后最好定期去做复查,跟踪身体恢复情况,以保证达到最佳治疗目的。
二、影响椎管内肿瘤预后的因素
1、椎管内肿瘤类型
椎管内肿瘤类型可能会影响到疾病预后情况。通常情况下如果是属于良性椎管内肿瘤,比如神经鞘瘤和脊膜瘤等,大部分患者在经过外科手术治疗之后就可以有良好预后。但如果是属于恶性的椎管内肿瘤,如脊髓髓内胶质瘤等,以目前医疗水平并不能达到彻底自愈的目的,因此即便是手术,也不能有较为理想的恢复。
2、手术方法选择
椎管内肿瘤患者的预后情况与外科手术等治疗方法的选择有密切关系。如果是做了肿瘤全切手术,则会彻底有效的清除病变组织,复发可能性就会降到最低。而如果是选择部分切除手术,则可能会残留有一定的病灶,从而发生转移扩散,让椎管内肿瘤再次复发,预后自然就会比较差。
3、护理情况
如果在椎管内肿瘤切除手术之后,患者严格按照专业医生建议进行护理,按时按剂量服用药物,注意饮食和作息方面的调整,没有过大的心理压力,所获得的预后效果就会比较好,否则预后较差。
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