肝癌晚期腹水可以活多久
肝癌晚期腹水可以活多久:
晚期肝癌的存活率明显降低,无论手术与非手术与否,肝癌晚期的三年存活率一般也就在百分之二十左右。这个与并发症有一定关系,但是腹水本身不是肝癌预后生存期的一个独立指标。因此肝癌晚期是否合并腹水与生存期的判断并不具有一致性。
但是肝癌晚期腹水是一个比较严重的并发症,腹水主要是因为肝癌细胞压迫了门静脉或者肝静脉引起腹腔内的液体渗漏,以及也有可能是肝癌细胞的脱落或者肝癌细胞种植、或者肝癌细胞破裂引起的癌性腹水。这样的话是比较凶险的,另外也有可能是肝癌晚期衰竭低蛋白血症引起的营养不良的低蛋白血症性腹水。但是无论是哪种腹水,如果能够经过积极治疗消除腹水或者减轻减缓,那么病人还有可能继续的生存。
但是如果是腹水加重,腹水影响了病人的消化甚至影响呼吸,这样的话病人会有极度危险的时刻出现。大量的腹水导致的呼吸困难、静脉回流障碍,时间长了如果治疗无效会加重病人的预后不良减少了患者的生存的预期。因此腹水虽然不是一个独立判断生存期的因素,但是它可以影响生存期。
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肝癌的三宗“最”
肝癌在我国发病率高,危害性大,是我国医疗卫生服务工作中的重点和难点,早期肝癌常症状无特异性,中晚期肝癌的症状则较多,常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦等,下面我们一起来了解一下肝癌的三宗“最”。
肝癌之难,主要原因有三:
一是在于我国预防肝癌的措施尚不完善和系统;
二是在于早期诊断的意识尚不普及,致使我国的肝癌诊断普遍较晚;
三是在于肝癌的治疗模式在人文化、个体化和科学化等方面尚有不足。
破解肝癌之难,关键是要认识肝癌的三宗“最”。
第一、肝癌几乎是最容易预防的癌症。绝大多数肝癌发生于慢性病毒性肝炎患者,预防乙型或丙型病毒性肝炎的传播是预防肝癌的最有效措施。乙型或丙型病毒性肝炎的主要传播途径是母婴传播和血液传播,切断这两项传播途径其实并不难,但需要系统性、体系性的努力。
第二、肝癌几乎是最容易早期诊断的癌症。众所周知,70%-80%的肝癌患者血液中甲胎蛋白明显升高,对于甲胎蛋白不升高的肝癌,超声检查也有很高的敏感性,所以,肝癌高危人群如果能够定期检测血液中的甲胎蛋白,做超声检查,绝大多数的肝癌都能够在早期获得诊断。
第三、肝癌几乎是最容易通过微创治疗获得治愈性疗效的癌症。肝脏与外界只有“一墙之隔”,是一个半暴露器官,这就为通过经皮穿刺路径对肝癌实施消融治疗奠定了解剖学基础。
肝癌的局部消融治疗已发展了近30年,射频消融治疗已发展成为与肝切除术和肝移植术齐名的三大治愈性手段之一。研究表明,对于直径≤3.0厘米的小肝癌,应用经皮射频消融治疗,特别规范应用且反复应用者,五年生存率应在80%以上。
肝癌会引起腰部疼痛吗
肝癌会引起腰部疼痛吗?肝癌是一种比较严重的疾病,它发病的时候是会导致患者出现一些不良症状的,腰痛是肝癌症状之一,多是由于肝脏受损,乳酸转化为肝糖原是是体内的乳酸增多而导致的这种现象。
一般肝癌患者由于机体的能力较弱,肝脏受到了损伤,一般是会导致患者出现一些不良症状的,如腰酸、腰痛、这多是由于肝脏受损乳酸转化为肝糖原的过程比较慢,导致乳酸在体内大量堆积,久而久之就导致了肝癌患者腰酸的不良症状。
其次,肝癌患者肝脏受损时,也会导致体内的胆汁出现排泄障碍,是过多的胆汁潴留在体内,而胆汁中的胆盐具有抑制胆碱酯酶的作用,容易是患者出现肌肉神经紊乱,使肝癌患者出现腰酸,腰痛症状。
另外,得了肝癌之后,还会导致患者出现发热,一般为持续性低热,还会导致患出现下肢水肿、肝区疼痛等不良症状,由于每个人的病情不同,所表现的症状也是会有所不同的,建议患者到正规的医院做全面的检查,并积极的进行治疗。
最后,肝癌是一种危害很大的疾病,需要及时的采取治疗措施,另外,在治疗的时候一定要到正规的大型医院采取科学的治疗方法,千万不可自行盲目用药进行治疗以免导致病情加重使患者出现生命危险。
肝癌的治疗方法有哪些
肝癌的治疗方法
1.目前肝癌的治疗方法有:手术,放射治疗(放疗),化学治疗(化疗),微创治疗(射频消融、氩氦刀、微波消融、介入治疗、酒精注射),生物免疫治疗,中药,饮食疗法。
现在单一使用一种方法治疗肝癌的很少,一般使用两种以上的方法综合治疗。
2.肝癌的手术治疗:主要用于早期肝癌的治疗。
肝切除手术:手术适应性良好,根据肿瘤组织情况将部分肝切除。经济情况允许可考虑进行肝移植
如果手术适应性差,如肿瘤附近有大血管,则不适合使用此方法。
3.放射治疗肝癌:放射治疗的适应症广泛,因放疗设备不同可分为:伽马刀放射治疗,X刀放射治疗等。
放射线与肿瘤细胞产生电离作用,使肿瘤难以增值生长,最后逐渐萎缩至消失。伽玛刀是肝癌放疗中最常用的放疗设备。
4.肝癌的化学治疗:通过药物来抵抗肿瘤-最简单的治疗手段。
分子靶向治疗是化疗中的特殊治疗方法;分子靶向药物只对肿瘤细胞有杀伤作用,对正常组织细胞没有损害。很多人将其比作:生物导弹。一般结合多种药物进行治疗,但是副作用相对变大。
5.微创治疗-对身体的损伤最小。
微创一般需要通过超声、CT等影像设备来引导帮助微创设备到达肿瘤部位。
介入治疗:使用极细的导管插入肿瘤血管。结果:肿瘤营养来源被切断,肿瘤被“饿”死。
微波消融:一定频率的微波刺激肿瘤组织,产生热量。结果:肿瘤组织难以承受热量,萎缩,消失。
射频消融:与微波消融原理类似,只不过使用的波为电磁波。
氩氦刀:最新出现的一种微创设备,将导管引导到肿瘤部位中,释放氦气,氦气的冷却作用,会使肿瘤组织瞬间降至零下100多度。结果:肿瘤被“冻”死。
酒精注射:一般使用超声引导,在肿瘤部位注射无水酒精。
6.生物免疫治疗:新近出现的一种肿瘤治疗手段,利用人体自身的免疫细胞抵抗肿瘤的方法。方法:抽取病人一定数量的血液,送回实验室培养,培养到一定数量的免疫细胞后,回输到病人体内。
7.中医治疗与饮食治疗-目前主要作为辅助的治疗手段。主要用于改善患者的生存质量,延长生命。配合手术,化疗,放疗等综合治疗。
肝区疼痛就是肝癌的征兆吗
许多患有乙肝、丙肝等肝部疾病的患者发生肝区疼痛时,都感到十分紧张,怕这种疼痛的感觉是肝癌的预兆,给患者造成很大的心理压力。肝区疼痛就是肝癌的征兆吗?
肝区疼痛是肝脏受到刺激后的一种预警。造成肝区疼痛的原因很多。首先,最常见的可能是急慢性肝炎发作时,炎症刺激产生疼痛感;其次,胆石症、胆囊炎等胆部疾病引起的肝区疼痛等。此外,还有一些肝区疼痛是与肝胆疾病无关的,例如,胃肠道疾病导致腹部疼痛可能牵涉或者误认为肝区疼痛;有的肋间神经痛的患者也会自觉肝区疼痛;还有右下胸肋缘的疾病和腹直肌右上段劳损等等。当然,最严重的病变就是肝部肿瘤——肝癌所引发的肝部疼痛。以上表明肝区疼痛并不一定就是肝癌的预兆。
肝癌早期无明显典型的症状,待临床症状明显时,多数已经进入中晚期。肝癌常在肝硬化基础上发生,在中晚期表现有如下几条:1肝区的疼痛。2.肝脏进行性增大,常伴不同程度的压痛。3.晚期可能出现黄疸。4.肝硬化征象。5.有进行性消瘦、发热、乏力、营养不良等全身性的表现。6.因癌组织引起内分泌或代谢异常的伴癌综合症(自发性低血糖症、红细胞增多症)。在晚期,肝癌患者多伴有肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、继发感染等多种并发症。
所以在出现肝区疼痛时,虽不一定是肝癌的预兆,但也要警惕。尤其有病毒性肝炎以及肝硬化病史的患者,更应重视。在发现自身有肝区疼痛的情况下,要尽快去医院进行相关检查,不要置之不理,也不要自我揣测病情,背负过大心理压力,或者胡乱吃药。只有及时就医进行检验排查,确诊后进行对症治疗,才是正确的选择。
治疗肝癌的新方法
肝癌是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤。放疗是肝癌的重要治疗手段。但由于肝癌多合并有肝硬化,如果采用常规放疗,易出现放射性损伤,表现为腹水、黄疸、碱性磷酸酶和氨基转移酶升高等,类似肝炎的表现(被称为“放射性肝炎”)。
但随着医学影像技术、立体定位技术、计算机技术、放疗设备、技术的迅猛发展,放射治疗已从常规放疗的二维平面照射时代过渡到现代放疗的三维立体照射的精确治疗时代。
现代放疗相对于常规放疗在设备技术上有了长足进展,在计量分布上获得了巨大改善,在分割模式上发生了重大改变。采用现代放疗技术治疗肝癌,能做到正确、及时发现目标,准确打击目标,彻底摧毁目标,并且使放射损伤风险降到最低。因此,我常说“手术做不到的,现代放疗能够做到;手术做得到的,现代放疗做得更好。创伤更小,生存质量更高。”
现代放疗适用于哪些肝癌患者呢?
一是不能接受手术切除或局部射频消融等根治性治疗的患者,如果肿瘤局限,特别是位于肝门区的肝癌,可考虑进行局部放射治疗;
二是已经做过肝动脉栓塞化疗,由于血供的原因,无法彻底栓塞而肿瘤仍旧存活的患者可考虑放疗;
三是肝脏内病灶控制良好,但门静脉癌栓或下腔静脉癌栓不能控制者,可针对栓塞进行局部放疗;
四是肝癌细胞伴腹腔淋巴结转移者,放疗可显著改善淋巴结压迫症状,如梗阻性黄疸、腰背酸痛等;肝癌细胞伴骨转移者,放疗可以缓解其疼痛,改善生存质量。
体部伽玛刀治疗肝癌能够提高肿瘤组织放射剂量,减少肿瘤周围正常组织受量,对于提高治疗效果、减少放射并发症的发生率有较大的意义。体部伽玛刀配合介入治疗,可扬长避短,达到较好的疗效。首先,体部伽玛刀治疗前先行介入治疗,可使肿瘤缩小,为体部伽玛刀杀灭更多的肿瘤细胞创造条件;其次,瘤体的缩小可减少体部伽玛刀的照射容积,减轻放射不良反应;再次,介入治疗的化疗药物可对体部伽玛刀起协同或增敏作用。
另外,介入治疗杀灭一定数目的癌细胞,促使残存的非增生期细胞进入增生期,有利于乏氧细胞再氧合,从而提高放射治疗的敏感性,增加体部伽玛刀治癌的杀灭作用。
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