胰腺癌晚期为什么出现腹水

2020-07-14

胰腺癌晚期为什么出现腹水:
  胰腺癌到了晚期往往合并有腹水,病人表现的腹胀腹部膨隆这种表现为什么会引起。这么大量的腹水呢主要有三条原因:
  第一胰腺癌直接侵犯肠系膜上静脉、门静脉,这种静脉回流系统导致回流不畅 回流梗阻,出现了这种血管通透性增加血液的滤过进入腹腔,这种情况是最常见的我们也称之为梗阻性的腹水。
  第二种也比较常见主要是到了晚期病人出现这种代谢的综合征,低营养状态蛋白质的严重的降低,出现了低蛋白血症型的腹水这样的腹水,在临床中非常的常见主要是营养不良导致的这种腹水。
  第三种腹水主要是癌细胞本身侵犯脏器周边、包括血管包括腹膜、包括这个胰腺被膜,甚至转移到肝脏其他部位出现的肝被膜的这种侵犯癌细胞、导致这种毛细血管的,这种通透性的增加导致大量的血管中的水分渗漏到腹腔里,形成这种癌性的腹水这样的腹水表现就是一种血性的腹水。
  甚至癌细胞也可以脱落种植进入腹腔这种腹水往往是血性表现是一种特征性的,癌性的腹水一旦出现这种情况往往预示着胰腺癌进入晚期愈后不良,但是对这种腹水治疗我们可以采取提高营养,腹腔的这种化疗或者这种惯性的化疗,来降低这种癌细胞的生存减少腹水,必要的时候呢还需要腹腔置管来放腹水。



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胰腺癌晚期有治好的吗

胰腺癌晚期有治好的吗?胰腺癌,可谓是恶性肿瘤中较为棘手的一种,因为它的初期发病症状并不明显,且确诊率很低,一经发现几乎都是中晚期,且发展速度很快,如果不及时进行治疗的话,对患者的生命影响很大,那么,胰腺癌晚期有治好的吗?

胰腺癌被视为隐匿的恶性肿瘤的代表,尽管在癌症中胰腺癌的发病率并不高,但是由于其恶性程度比较高,所以胰腺癌发展到晚期的速度很快,是很难控制和治疗的。所以一旦该疾病发展到晚期,治好的希望很低很低。

胰腺癌晚期治疗通常会采用保守的治疗方法,如中医治疗胰腺癌。因为这个时候很多患者的身体不能承受手术的风险,而且这个时候胰腺癌细胞已经扩散,手术治疗的意义不大了,胰腺癌的症状伴随着放化疗带来的副作用,让很多患者失去了治疗的信心。

中医治疗胰腺癌是从患者整体出发,中药的副作用很小,相对西药来说微乎其微,西医治疗胰腺癌一般都具有攻击性,所以对人体造成的伤害也比较大,胰腺癌晚期治疗最好是通过中医治疗或中西医结合治疗,可以取长补短,在缓解胰腺癌症状的同时,帮助患者巩固疗效。

中药能改善患者生存质量,减轻胰腺癌晚期患者的痛苦:中医有很强的整体观念,往往能从患者全身的特点,加以考虑,而不只是局限在癌症病灶本身。中医调理,能纠正机体的某些失调,去除肿瘤的复发因素,减少转移的机会。

中药对健康细胞的伤害比较小,一般不会因治疗本身的原因,对体力产生新的破坏,在癌症好转的同时,体力也会逐渐得到恢复,逐步增强免疫力。因此,对于身体机能很弱,晚期胰腺癌患者而言,单用中药可改善其症状,减轻痛苦,提高生存质量。

胰腺浆液性囊腺癌严重吗

胰腺浆液性囊腺癌严重吗?对于胰腺浆液性囊腺癌这种疾病,很多人都是陌生的、完全无知的,它属于胰腺囊腺肿瘤中的一种,恶性程度很高,给患者朋友造成的危害和影响可想而知,那么,胰腺浆液性囊腺癌严重吗?接下来我们共同来了解一下。

胰腺囊腺癌又称为黏液性囊腺癌起源于胰腺大导管的上皮或由同一起源的良性囊腺瘤恶变而来。切面呈单房亦可为多房囊内液体呈黏液状或胶状,亦可呈褐色或血性并有坏死组织混杂。囊肿壁衬以产生黏液的高柱状上皮细胞及杯状细胞,细胞常有不典型增生,可见核分裂象。

囊肿内壁上可见乳头状或菜花状突起。上皮下可见出血坏死区及钙化灶,细胞质内及囊内黏液中含有大量的黏蛋白而无糖原,在同一囊内可见到正常分化的良性区和未分化的恶性区。由囊腺瘤恶变来的病例,同一囊内尚可见到囊腺瘤、囊腺癌以及囊腺瘤倾向恶变的多种图像。

肿块多位于上腹正中或左上腹部,肿块大小差异较大,小者仅能触及,大者可占据整个腹腔 肿块深在呈圆形或椭圆形 质韧,巨大肿块触之有囊样感,一般无触痛。少数位于胰头部的囊性肿瘤,因囊肿压迫胆总管而发生黄疸。

当肿瘤压迫脾静脉或侵及脾静脉时可使其发生栓塞,表现为脾脏增大 并且可引起胃底和食管下段静脉曲张,甚至发生呕血。个别情况下肿瘤可侵犯胃、十二指肠、横结肠,并破溃进入消化道引起少见的消化道出血表现。

善伪装的胰腺癌

胰腺癌是”癌中之王”

近几年来,胰腺癌受到广泛关注。大家都知道癌症可怕,然而,胰腺癌更是被称为“癌中之王”。这是因为,胰腺癌隐匿性非常强,而且恶性程度高、不易治疗,患者治疗难、预后生存时间短。一般来说,超过80%的胰腺癌在发现时已到了中晚期,这部分患者的平均生存期大概能维持1~3个月,即使经过各种治疗,也只能多维持4~6个月。而胰腺癌能切除者不足10%,切除后,患者5年生存率也低于5%。

胰腺是人体中最重要的器官之一

在人体中,胰腺的知名度没有胃、十二指肠、肝和胆那样大,不为人所熟知,但事实上,它是人体中非常重要的一个器官。它横躺在腹腔最深处,四面八方被胃、十二指肠、结肠、脾脏等紧紧包裹,门静脉、肠系膜静脉、肝总动脉、腹腔干等数十根大血管像河流一样,在胰腺前后左右交叉流淌。而且,流入胰腺的动脉有胰大动脉、胰背动脉、胰十二指肠上动脉、胰十二指肠下动脉等十多根,结构用神秘复杂来形容,一点也不夸张。同时,胰腺的外分泌腺分泌胰腺,是体内最主要的消化液;它的内分泌腺产生胰岛素、胰高血糖素等激素来维持人体血糖的稳定。

 胰腺癌喜欢伪装成胃病

胰腺癌早期症状不明显,对于胰腺癌来说,大多数患者的主要症状是上腹部不舒服。有些病人可能会出现消化不良,食欲不好,或者一段时间内不明原因地出现体重明显下降。部分病人会有疼痛,疼痛与否和肿瘤位置以及大小有关系,这种疼痛可能是腹痛,也可能是腰背部痛。由于它所处的位置很隐蔽,位于腹膜后面,被胃和十二指肠挡着,普通的B超很难检查清楚。另外,由于排查肿瘤的CT对太小的肿瘤也不敏感,因此,早期胰腺癌较难发现。

胰腺癌经常是一发现,已经到了晚期,现有的治疗手段都显得“回天乏力”。在生活中,由于胰腺癌和胃病有诸多相似之处,加上俗话说的“十人九胃”,使得人们往往在思想上容易忽视,腹部的不少疾病都当是胃病进行治疗,甚至还有些患者根本不到医院就诊,而且自行到药店,凭借感觉购买一些治疗胃病的药品进行自治,结果贻误了病情。

其实,相比较胃病而言,胰腺癌还是会在不经意中露出一些“蛛丝马迹”。比如说,尽管胃病也可出现上腹部痛,但现有的制酸类胃药基本能控制住症状,缓解疼痛。而胰腺癌的腹痛不但用胃药无效,而且呈持续性特征,基本没有明显缓解时间,用一般的解痉止疼剂难以奏效。还有,胰腺癌病人90%有黄疸,而且黄疸多出现于腹痛发生后3个月左右,而胃痛病人不会出现黄疸症状。如果胰腺癌出现黄疸,但患者误以为是肝病,费尽周折检查肝部,这样也就耽误了诊疗时机。另外,绝大多数的胰腺癌患者在短时期内体重下降明显,数月内体重可减轻达10公斤以上,渐呈恶病质状态。千万不要因为胃病在生活中是一种常见病而马虎大意。

预防胰腺癌,要从生活中的一点一滴做起。如生活要有规律,不熬夜;参加适当运动。另外,还有合理调整膳食结构,减少脂肪和腌制食品摄入,不吃熏烤食物,多吃一些卷心菜和花菜、柑橘等防癌食品,避免暴饮暴食,保持心情愉快。

胰腺癌早期难发现晚期难治疗

胰腺像一条平躺着的乌鱼,和我们手的长度差不多长,宽度约两个手指头,厚约一个手指头。它位于腹膜后,胃的后下方,右面是肝和胆,头部被十二指肠包绕,尾部比较细,向左上方延伸,和脾门的后下方紧紧挨在一起。

三高人群易患胰腺癌

近年来,“癌中之王”胰腺癌的高发与人们的饮食结构改变有关。随着生活水平的提高,人们大量进食高脂肪、高热量、高胆固醇食物。美国某大学研究发现,每天食香肠、热狗等加工肉类超过50克的人罹患胰腺癌的风险增加2/3,每天食猪牛肉等红肉超过50克的人罹患胰腺癌的风险增加50%。

大量摄入高脂肪、高热量、高胆固醇食物,吸烟、酗酒,常坐少动的生活方式,胰腺感到“压力很大”,导致胰腺癌的发病率上升,且发病人群呈低龄化趋势。三高人群易患胰腺癌,警惕血管“地沟油”。

胰腺癌早期不明显,晚期不好治

早期胰腺癌往往无明显症状,或仅有上腹不适、隐痛等不典型症状。由于病因不明确,加上胰腺藏在腹部深处,胰腺癌早期较难发现,临床表现隐匿,早期诊断很困难。一般到晚期出现严重消瘦、腹背痛、黄疸等症状时,病人才做检查,当获得确诊时,十之八九已向周围脏器肝、胆道、胃扩散,根治手术的范围相当大。

我国约有85%的胰腺癌患者就诊时已属晚期,仅20%左右的患者可行手术治疗。“中晚期胰腺癌多数已发生多处转移,手术的几率不大,中晚期胰腺癌的治疗方法主要有放疗、化疗,中医药治疗是没有办法的办法,治疗目的是尽可能患者延长生命,提高患者生存质量。”

常规放疗及化疗治疗局部晚期胰腺癌可将患者生存时间延长3个月左右,1年生存率为30%左右,2年生存率低于10%;术中放疗可快速缓解疼痛,但无明显延长生存时间的效果;术中放疗及常规外照射能延长生存期,2年生存率可达20%左右。

术中粒子植入放疗可提高肿瘤局部剂量,减轻胰腺周围正常组织伤损,有一定的近期效果,但单一治疗局部复发率可能会很高,加上目前病例数不多,远期效果有待评价。欧美报道胰腺癌5年生存率为5-15%,日本报道5年生存率为4.5%。

胰腺癌治疗何去何从

胰腺位于腹膜后,胃的后下方,右面是肝和胆,胰腺的头部被十二指肠包绕,胰腺的尾部比较细,向左上方延伸,和脾门的后下方紧紧挨在一起。胰腺过于复杂的位置,使手术没有良好的手术空间。同时,胰腺癌常侵犯周围的血管,手术很难切除全部癌肿。

在手术治疗胰腺癌的方法诞生的70多年里,全世界的外科医生不断改进手术方式,但是却没有使更多的胰腺癌患者生存下来。这就好比,悬崖峭壁上长了一棵根系庞大、生命力顽强的树,用斧头能砍掉树干,却挖不掉树根。据目前临床资料统计,胰腺癌的外科手术切除率,胰头癌为15%左右,胰体尾癌仅5%左右。而且,即使是早期能根 治性手术的疗效仍不理想,国内报道平均生存期为17.6个月。

不能手术的胰腺癌患者必死无疑?

放疗通过射线的电离辐射破坏肿瘤细胞的DNA结构,使细胞不能分裂繁殖而逐渐死亡。放疗治癌较之手术的优势之一是不受血管限制,因为血管对放射线耐受量较高,杀灭肿瘤的剂量不会造成相邻血管的严重损伤。放疗治癌的优势之二是不受部位限制,哪怕是手术禁区。

放射线无孔不入,可穿透肝、胃、肠等组织器官,直达胰腺癌肿。放疗的第三个优势是“局部手段全身治疗”,即可对全身任何部位出现病灶进行同时或分批、分期治疗。放疗的优势之四是,对全身影响小,身体条件较差的病人也能耐受。

十年间我们采用伽玛刀技术治疗I-III期局限期胰腺癌病人的结果为:I—II期病例的1、2、3年生存率分别为69.9%、35.8%和30.7%;总有效率84.5%,临床获益率91.0%。

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