肝硬化腹水有什么危害

2020-07-14

肝硬化腹水有什么危害:
  肝硬化腹水是肝病终末期到肝硬化阶段比较常见的一个并发症。肝硬化腹水主要可以导致患者出现一些相应的临床表现。比如在腹水量比较少的时候,患者可能会出现腹胀,会出现大便次数增多等临床表现。如果腹水的量比较增大,患者肠道长期浸泡在腹水当中,可以导致肠黏膜通透性增加。
  肠黏膜通透性增加之后,肠道里有一些细菌可以异位到腹腔当中,可以导致腹腔当中出现细菌异位以后的感染,这种感染就可以导致自发性的腹膜炎。
  自发性腹膜炎,如果没有得到很好地控制,没有经过抗感染治疗之后,患者可能会出现感染的加重,甚至出现感染中毒性休克的改变,这样就会威胁到患者的生命。所以腹水一旦出现,提示着病情的加重,提示了肝硬化发展到了失代偿阶段。这种情况下,一旦检测出来患者出现腹水的相应改变,都应该尽早地进行相应治疗,早期主要是利尿,输蛋白等这样的治疗。如果出现有感染相关表现的时候,尽早地进行抗生素的抗感染治疗,非常有必要。



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乙肝早期肝硬化会影响寿命吗

乙肝早期肝硬化的寿命这是众多肝硬化患者非常关心的问题,很多病情发展到肝硬化阶段的患者内心会感到异常忐忑,担心自己的生命快要走到尽头了。那乙肝早期肝硬化对寿命有影响吗?乙肝早期肝硬化寿命有多长?下面为大家简单介绍。

早期肝硬化患者如果抓住治疗时机,其肝功能就会趋于稳定,如果没有意外,患者的存活时间和正常人一样。但是肝硬化患者在早期如果疏忽治疗没有抓住治疗时机,一旦肝硬化患者步入晚期,患者的生存率和生存期都会明显缩短,这大大影响了肝硬化的存活率。所以乙肝早期肝硬化比较严重的话会影响到寿命。
  一般人体受到乙肝病毒感染后并不会立即发病出现症状,乙肝病毒潜伏期一般是2-26周,平均时间为7.8周,丙肝病毒潜伏期的长的患者大多是一些,还有些患者的乙肝病毒潜伏期只有4日至两周的时间,但大多数的患者表现为1-4周,每个患者的乙肝病毒潜伏期长短不一,可能是因为感染的乙肝因子的不同或者是同一因子感染的不同剂量等因素导致的。在临床当中主要的检查项目就是HCV—RNA,具体检查的时候使用聚合酶链反应来检查人体内乙肝病毒的核糖核酸,相对来说这种检查的灵敏度高,有助于诊断患者体内的乙肝病毒感染和复制程度。因为乙肝初期的患者只分于急性和慢性,因此患者一般不需要做两对半检查,若怀疑合并乙肝病毒感染时需做两对半检查。
  此外,无论是患者还是正常人在平时都应该要正视乙肝这种疾病的存在,在平时我们都应该保护好自己的肝脏,而本身有其他疾病需要输血的患者一定要采用正规渠道采集来的血液和血制品,在治疗当中还应该坚持使用一次性注射器;避免消毒不严的口腔检查和胃镜检查。乙肝病毒潜伏期的症状不容易发生,在进入了发病期之后的患者往往也不会有不适症状,但是如果近期有过高危行为或者是疾病流行期间,一定要做好身体检查,以帮助早发现疾病,才可以及时进行针对性的治疗,以免影响寿命。

肝硬化会传染给孩子吗

肝硬化会传染给孩子。肝硬化主要是通过血液的直接接触、性交、母婴垂直传播传染为主的,所以有可能会传染给孩子的。一般的接触不会被传染的,不要共用注射器、针头、指剪刀等易引起皮肤破损的东西。另外,呼吸是不会传染的,在一起吃饭时,最好是碗和筷子专用。

肝硬化是由多种原因引起的肝脏损害方面的一种疾病,一般情况下是不会传染的,但并不是所有的肝硬化都不会传染,这要看它是什么原因导致的肝硬化。如果是乙肝或者丙肝导致的肝硬化,是有传染的可能的,但是如果是其他原因导致的肝硬化,就没有传染性了。肝硬化只是种临床的症状,导致肝硬化的病因有很多的,需视情况而定。

首先,如果是由于酒精中毒,化学毒物,药物,营养不良等原因引起的肝硬化是不会传染的,不必太担心,但是肝硬化是一种严重的肝脏疾病,当患者患有肝硬化的时候,是不适合怀孕要宝宝的,因为,肝硬化患者在怀孕之后,肝脏的负担会加大,会传染给宝宝,不利于宝宝的健康。所以,肝硬化患者硬化及时的采取治疗措施,等病情稳定了,在选择要宝宝。
  其次,胎儿在生长发育的时候,需要大量的营养物质,而肝硬化孕妇的肝脏合成能力较弱,容易是胎儿的营养供给不足,另外也会导致孕妇的新陈代谢增加,加重了肝脏的负担。严重者还会使患者及腹中的宝宝有生命危险。再次,肝硬化产生的原因有很多,如果是由于乙肝,丙肝等肝炎疾病引起的肝硬化是有一定的传染性的,而且它的传播途径和乙肝、丙肝也是一样的,可以通过母婴、性、医源性、亲密接触等途径进行传播的。所以,肝硬化会传染给孩子,如果想要生出健康孩子的话,应该及时的到正规医院接受全面的检查,并接受相应的治疗。
  对于早期的肝硬化患者,只要治疗及时,方法得当是可以逆转的。肝硬化在早期是一种可逆性疾病,只要患者积极的采取治疗措施,是可以治愈的。乙肝、丙肝引起的肝硬化病人家属及经常密切接触的人员,应该尽早的进行乙肝两对半检查。如果体内乙肝抗体滴度不足,就要及时打乙肝疫苗。乙肝丙肝引起的肝硬化传染性强,病人家庭中应进行尽量分份就餐,生活洗漱用品也应分开,肝炎肝硬化病人不做饭等以尽量减少病毒的传播。

中期肝硬化多少年转癌

肝硬化到肝癌时间是很多肝硬化患者以及家属都比较关注的。很多患者可能在检查出肝硬化后认为这就是肝癌,或者认为这离肝癌不远了。其实不是这样的,只要积极配合医生治疗,是能达到预期治疗效果。中期肝硬化多少年转癌?

肝癌的演变,一般是通过,肝硬变到不典型肝细胞增生,再演变为肝癌,所需时间较长。肝硬化是发生于肝脏的恶性肿瘤,当肝硬化转肝癌,更是令患者感到恐惶。

据统计,80%以上原发性肝癌,发生在肝硬化的基础上,而肝硬化发生原发性肝癌的年发生率约2.4%,一般需经7年左右,肝硬化可发展为肝癌,依据病因不同而异,其中以坏死后性肝硬化为最多,肝炎后肝硬化次之,门脉性肝硬化最少。

从肝硬变,到出现肝细胞的不典型增生,大约需经过10年时间,而从肝细胞不典型增生,到发生肝癌约需6年的时间,即从肝硬化初期到发生肝癌,大约需要16年的时间。当然,具体到每一位病人,从肝硬化演变到肝癌的时间,相差很大,有些所需时间很短,有些又需较长的时间,还有部分病人,不经过肝硬化阶段,而直接发展为肝癌。

肝硬化发生是与多种因素有关的,而且需要长期的过程,因此大家要定期检查身体,尽可能早的预防和发现肝硬化。

肝大而硬患者的饮食禁忌

肝脏是我们一个重要的器官,而肝也是容易发生病变的,其中肝大而硬就是比较常见的一种疾病,而肝大而硬的人群都是容易出现食欲不好的问题。而且肝大而硬病人往往因为饮食不注意,反而会加重病情。

1、绝对禁酒和刺激性食物:

胆汁性应禁食肥腻多脂和高胆固醇;当出现时应限制盐的摄入;肝昏迷时,应禁蛋白质;食道静脉曲张时应忌硬食,给流质或半流质;上消化道出血时应暂时禁食,以静脉补充。肝病晚期并有肝昏迷者,应严格限制蛋白质摄入。浮肿或伴腹水者,应少盐或无盐。

2、忌吃廿碳五烯酸含量高的鱼:

消化道出血,是肝硬变病人常见的并发症和死亡原因。据报道,有些鱼中含有一种叫廿碳五烯酸的物质,为不饱和的有机酸,在鱼油中含量特别丰富。食鱼又往往是诱发出血的因素之一。

过去多认为,出血是由于鱼刺刺破食道曲张的静脉和胃底静脉。目前看来,食用某些鱼后,导致机体内凝血功能发生改变,可能是更重要的原因。如沙丁鱼、青花鱼、秋刀鱼和金枪鱼中,廿碳五烯酸含量高达1~1.5%。

3、忌食过多的蛋白质:

如果一日三餐进食蛋白质总量过多,则会产生副作用。因为过量的蛋白质在体内产生过多的氨,肝脏不能将其转化为无毒物质排出,最终结果可导致肝昏迷。

4、忌过量食糖:

肝细胞遭到严重破坏,肝脏将单糖合成糖元贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显著降低。此时,若病人长期大量地进食糖,就会出现肝性糖尿病和脂肪肝,给治疗增加困难。

5、忌食辛辣食物:

患了肝病,门静脉高压会引起食管下端、胃底和肝门静脉扩张,且常常并发胃黏膜糜烂和溃疡病。病人若再进食辣椒等辛辣食物,会促使胃黏膜损伤,诱发上消化道出血。

6、忌食盐过量:

盐也是肝病患者饮食禁忌,患者肝脏破坏抗利尿素的功能减弱,因此尿量减少,使盐潴留在体内,加之血浆蛋白质的减低易出现浮肿或腹水。因此,病人应严格控制食盐的摄入量。

 7、忌吃过硬食物:

门静脉高压引起食管下端和胃底血管变粗、管壁变薄,粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中,就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝脏病人的常见并发症和死亡原因之一,千万不可大意。

丙肝肝硬化患者如何进行抗病毒药物治疗

丙型肝炎肝硬化患者发生肝脏失代偿和肝癌的风险较高,只要没有治疗的禁忌证应该立即治疗。但是,丙型肝炎肝硬化患者大多年龄较大,感染丙肝病毒的病程较长,并发症较多,其抗病毒的疗效低于肝纤维化较轻的患者。

普通干扰素和聚乙二醇化干扰素的不良反应较多,肝硬化患者的应答率低,不推荐肝硬化患者使用。新一代直接抗病毒药物不仅疗效好,而且安全性高,成为丙型肝炎肝硬化患者的首选治疗药物。

2015年欧洲丙肝指南推荐:Child-Pugh评分≥12的B级和C级失代偿期肝硬化,若为基因2型丙肝病毒感染者可以使用索菲布韦+利巴韦林治疗16~20周,若为基因1型、4型、5型或6型的丙肝病毒感染者可以使用“吉二代”治疗12周;索菲布韦+达拉他韦±利巴韦林12周方案适用于所有基因型丙肝病毒感染的肝硬化患者,严重的失代偿期肝硬化患者则不适合使用利巴韦林治疗。

2015年美国丙肝指南推荐:基因1型和4型丙肝病毒感染的Child-Pugh评分B级和C级失代偿期肝硬化患者使用“吉二代”联合利巴韦林治疗12周,但是,利巴韦林的剂量可根据患者情况减少至每日600mg,经治患者、并发贫血或不能耐受利巴韦林治疗的患者可以使用“吉二代”不联合利巴韦林治疗,但疗程应延长至24周。基因2型和3型丙肝病毒感染的失代偿期肝硬化患者可使用索菲布韦联合利巴韦林治疗,但疗程应延长至16~24周。

根据药品说明书,欧洲和美国的丙肝指南推荐丙型肝炎失代偿期肝硬化患者的药物选择见图。索菲布韦、达拉他韦和“吉二代”可以用于治疗失代偿期肝硬化患者,Child-Pugh C级肝功能损伤的患者无须调整索菲布韦、达拉他韦和雷迪帕韦的剂量。

“维克派克套装”、“默二代”、阿舒瑞韦和西米普韦可能会导致ALT升高或间接胆红素升高,不推荐Child-Pugh B级和C级失代偿期肝硬化患者使用;利巴韦林为慎用或酌情减量使用的药物。

肝硬化腹水

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