乙肝大三阳怎么治疗

乙肝大三阳怎么治疗：
　　乙肝大三阳是指的在乙肝五项的化验单里边表面抗原阳性、E抗原阳性，还加上核心抗体阳性，这个我们把它称之为乙肝大三阳。乙肝大三阳定义：乙肝表面抗原阳性、E抗原阳性，乙肝核心抗体阳性就是所谓的大三阳。但是如果老问我们乙肝大三阳怎么治疗，其实医生是无法回答的。因为我们要判断一个病人怎么治疗，他的病情是轻还是重，甚至是说是不是一个乙肝携带者不需要治疗，并不是仅仅根据大三阳这一个指标。
　　评价一个乙肝病人我们一定要有一个肝功的化验单，这个肝功里边有谷丙转氨酶、谷草转氨酶是反映肝细胞炎症的；
　　此外还要有一个HBV-DNA的化验单，这个是反映传染性的指标，它代表的是1ml血液中有多少乙肝病毒在复制。除了这些指标之外还有非常重要的就是腹部超声和甲胎蛋白，这个是判断有没有肝硬化、有没有肝肿瘤的重要指标。此外如果有条件的话，还可以做一个肝脏弹性测定，肝弹性测定是评估你的肝脏有没有肝纤维化或者肝纤维化的情况程度怎么样，是一个定量的指标。乙肝大三阳治疗：乙肝大三阳不能单纯根据乙肝五项结果来决定，还需要结合肝功、腹部超声和甲胎蛋白结果进行分析。那么对于一个乙肝大三阳的病人建议到专科医院完善刚才我说的肝功、HBV-DNA、腹部超声、甲胎蛋白以及肝脏弹性测定，完善这些检查以后可以判断您是一个乙肝病毒携带者还是一个慢性乙肝患者，还是说甚至已经都肝硬化的病人，那么根据这些病情才能进行确定，才能制定精准的治疗方案。

乙肝大三阳怎么治疗相关阅读

乙肝疫苗有效期

现在乙肝的发病率非常高，而且患病后很难治愈，所以许多人会通过接种乙肝疫苗来预防疾病发生。那么，乙肝疫苗有效期是多长时间呢？接种乙肝疫苗时要注意什么？

一、乙肝疫苗的作用
　　乙肝疫苗是用来预防乙肝的药物，接种了乙肝疫苗后，身体中就会产生抗体，如果有乙肝病毒入侵身体，抗体就会对身体起到保护的作用，从而避免人们患有乙肝疾病。现在接种乙肝疫苗是预防乙肝的最有效的方法，为了避免患有乙肝疾病，要注意及时接种乙肝疫苗。
　　二、乙肝疫苗有效期是多长时间
　　通常情况下，乙肝疫苗的有效期是3到5年，如果接种乙肝疫苗的时间已经超过了这个年限，身体中的乙肝抗体滴度会降低，所以需要再次接种乙肝疫苗来增加抗体滴度。不过乙肝疫苗的有效期也是因人而异的，有个别人接种了乙肝疫苗，1到2年抗体就会消失，有的人接种了乙肝疫苗后可以维持大概十几年，所以接种了乙肝疫苗后，要注意定期检测抗体，如果发现身体中没有抗体了，就要及时接种乙肝疫苗。

三、接种乙肝疫苗的注意事项
　　1.如果出现了发烧的症状，或者身体中有感染，暂时不可以接种乙肝疫苗，以免引起不良反应。
　　2.新生儿需要接种乙肝疫苗，第一针应该在出生24小时以内接种，如果超过24小时接种，可能会导致预防效果降低。如果出生一个月还没有接种乙肝疫苗，想要接种乙肝疫苗时，需要先在医院检测乙肝指标，如果没有感染才可以接种，这时候还需要与乙肝免疫球蛋白合用。
　　3.在接种乙肝疫苗的时候，不建议同时接种麻疹疫苗，以免两种疫苗相互干扰，影响疫苗的效果。
　　4.接种了乙肝疫苗后，注射的部位要注意保持干净卫生，三天以内不要擦洗，以免出现感染的情况。
　　5.接种完三针乙肝疫苗后，需要在接种疫苗后的1到3个月到医院去检测一下乙肝抗体，看看乙肝疫苗是否起作用，如果不起作用，需要加强注射。

感冒了能不能打乙肝疫苗

感冒的时候不能注射乙肝疫苗，因为乙肝疫苗是灭活和减毒疫苗。当人感冒的时候本身抵抗力差，注射疫苗后，抵抗力会变得更差。感冒的病情也会加重，甚至还会发烧。通常，在感冒痊愈后，休息1-2天才可以进行乙肝疫苗的注射。感冒的时候，要多休息、多喝水，还要保持室内通风。

乙肝疫苗，是用于预防乙肝的特殊药物。注射疫苗后，可以刺激免疫系统产生保护性抗体。这种抗体在人的体液中，一旦出现乙肝病毒，抗体就会马上作用，将病毒清楚，防止感染，并且不会伤害到肝脏，使人体具有预防乙肝的免疫力，从而达到预防乙肝感染的目的。那么，乙肝疫苗适用于哪些人群？临床应用是怎样的？感冒了能注射乙肝疫苗吗？打乙肝疫苗的注意事项。
　　一、乙肝疫苗适应症
　　乙肝疫苗用于预防乙型肝炎，乙型肝炎乙肝者，主要应用于婴幼儿者。
　　二、乙肝疫苗临床应用
　　乙型肝炎乙肝者，主要应用于婴幼儿。上臂三角肌肌肉注射，免疫程序安0、1、6个月各注射一针，每针10ug。其他高危人群，如其他职业和乙肝密切接触者、肾透析者，每针30ug。

三、感冒了能打乙肝疫苗吗？
　　感冒的时候，不管什么疫苗都不适合注射，乙肝疫苗也不例外。建议等感冒完全治愈了以后再注射，因为乙肝疫苗是灭活和减毒疫苗，人在感冒的时候抵抗力非常差，在注射乙肝疫苗后抵抗力会变得更差，进而引发感冒加重甚至是发烧。
　　四、接种乙肝疫苗注意事项
　　1、发热、体温超过37.5摄氏度应暂缓接种乙肝疫苗；轻度低热、感冒等一般性疾病根据情况暂缓接种乙肝疫苗；
　　2、孕妇和过敏性体质不宜注射乙肝疫苗；
　　3、接种乙肝疫苗，可以和脊髓灰质疫苗、乙脑疫苗和流脑疫苗同时注射。但乙肝疫苗不要和麻疹疫苗同时接种，还有近期注射过多价免疫球蛋白的孩子，6星期内不要注射麻疹疫苗；
　　4、正接受免疫抑制药物治疗的，或免疫缺陷的，不宜接种乙肝疫苗。严重佝偻病、先天性免疫缺陷、严重营养不良的小儿，早产、剖腹产、低体重等非正常出生的新生儿不宜进行接种；
　　5、患有严重肝、肾和心疾病以及活动性结核病的小儿；发育不正常、癫痫病、有脑炎后遗症的小；有淋巴结肿大或腋下的宝宝，均不适宜乙肝疫苗的接种；
　　有荨麻疹、哮喘等过敏体质的小孩；有过敏性荨麻疹、血清病、支气管哮喘和对磺胺、青霉素等一些药物过敏的人，均不适宜注射乙肝疫苗；
　　患化脓性皮肤病、严重湿疹和皮炎的宝宝；患急性传染病或其他慢性病的人，均不能注射乙肝疫苗。

婚前检查后什么情况需要接种乙肝疫苗

乙型肝炎的传播途径主要有：母婴传播、经血传播和性传播。但是，性传播的机会与是否注射过乙肝疫苗、性伙伴多少、机体健康状况等多种因素密切相关。

如果没有接种乙肝疫苗，夫妻间乙肝病毒感染的机会高达90%;但大多数成年人有免疫功能较强，会把病毒清除，真正因性传播而成为慢性乙肝病毒感染者的情况只占6%。但我们也不能忽视这6%感染者，因为乙肝不仅有可能危害他们的健康，他们还有可能再传染别人。

因此，男女青年在结婚前应该进行婚前检查，检测乙肝五项，发现一方为乙肝病毒感染者，另一方如抗HBs阴性，应先按照0-1-6个月免疫程序接种3次(每次10微克或20微克)乙肝疫苗，待体内产生了足够的抗-HBs后再结婚。

婚前接种乙肝疫苗对乙肝病毒感染者的妻子尤为重要。因为女性接种乙肝疫苗后不仅能有效地预防乙肝病毒的性传播，而且在女性怀孕后还能通过胎盘把抗体转移到胎儿体内，为胎儿提供先天性免疫，使孩子一出生就有对乙肝病毒的免疫力，可以有效地预防乙肝的父婴传播。

乙肝免疫球蛋白用打3针吗

这两天，我连续收到关于预防接种的来信。昨天，我又收到一封乙肝妈妈的来信，她向我反映说：她的孩子出生55天了，已经在出生时和出生18天分别注射过两次乙肝免疫球蛋白。最近，防疫站医生要求给孩子查查乙肝五项，好决定要不要继续打乙肝免疫球蛋白。

检查后的结果是：第一项乙肝表面抗原阴性，第二项乙肝抗体为阳性(定量值是81)，第三项e抗原和第四项e抗体都是阴性，第五项乙肝核心抗体阳性。防疫站的医生说第二项和第五项阳性就是没阻断成功，需要继续注射第三针乙肝免疫球蛋白。这位乙肝妈妈问我：她的孩子还需要注射第三针乙肝免疫球蛋白吗?

首先，我们看一下孩子是否感染乙肝病毒?乙肝五项中，第一项表面抗原阳性是感染乙肝病毒的标志，母婴传播感染者一般第三项e抗原也是阳性。而这个孩子这两项指标都是阴性，说明他目前没有被感染。第五项阳性的意义，是从母亲体内来的，并不代表孩子阻断失败。所以，那位防疫站医生说孩子没有阻断成功是错误的。

第二，我们再谈谈孩子用不用再注射第三针乙肝免疫球蛋白?目前，大多数专家都认为，乙肝妈妈所生的孩子出生后12小时内注射的乙肝免疫球蛋白是最重要的，有的医生建议出生后15天-30天再注射一次乙肝免疫球蛋白，这也是可以的。

我国的《慢性乙型肝炎防治指南》中推荐的第二个婴儿出生后的母婴阻断免疫程序就是注射二次乙肝免疫球蛋白，而我国的《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(第1版)》只建议在出生时使用一次。

但是，无论国内、国外，都没有建议在孩子出生后2个月再注射第三针乙肝免疫球蛋白。而且，如果孩子到此时真的阻断失败，即使注射再多的乙肝免疫球蛋白也无济于事。所以，这个孩子不需要再注射第三针乙肝免疫球蛋白了。

第三，我们再谈谈如果孩子继续注射乙肝免疫球蛋白有没有坏处?麻疹疫苗、风疹疫苗、水痘疫苗都是减毒活疫苗，容易受体内抗体的影响，对含有抗体的血制品特别敏感。为了防止体内抗体对麻疹疫苗的影响，孩子出生8个月后才开始接种麻疹疫苗。

在美国疫病预防控制中心编写的《疫苗可预防疾病：流行病学和预防(第12版)》中建议，如果注射了含有抗体的血制品，至少要间隔3～11个月才可以接种麻疹疫苗和水痘疫苗。如果这个孩子2月龄以后还继续使用乙肝免疫球蛋白，肯定会影响到他以后疫苗的接种。所以，不应该再给这个孩子注射第三针乙肝免疫球蛋白了。

卵子会不会导致乙型肝炎的宫内感染

卵子会不会导致宝宝宫内感染，造成乙肝病毒的垂直传播呢?

首先，乙肝妈妈所生的宝宝通过注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，乙肝病毒的母婴传播阻断率可达到95%以上，说明大多数乙肝病毒的母婴传播都发生在分娩的时候或新生儿出生后，并非宫内感染所致，更与卵子是否被病毒感染无关。

第二，正如前面所说，宫内感染大多数都发生在妊娠晚期。如果卵子导致了乙型肝炎的宫内感染，则肯定在胎儿刚刚形成的时候就已经感染。因此，乙肝病毒的母婴传播不可能发生在卵子形成阶段。

为了证实卵子会不会导致宝宝宫内感染，我国一医院的医生对68例乙肝病毒感染的母亲进行了卵子检测，只有1例母亲的卵子中检测到乙型肝炎病毒的存在;可是，她所生的孩子没有被乙肝病毒感染。68例母亲所生的孩子中有1例被母亲感染了乙肝病毒，但其母亲的卵子检测乙型肝炎表面抗原为阴性。

因此认为，乙肝病毒不可能通过卵子垂直传播感染婴儿。