乙肝大三阳会传染吗

乙肝大三阳会传染吗：
　　所谓的乙肝大三阳是指表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性这三个阳性。在查乙肝五项的这个检查的时候如果得出来的是这三项阳性，我们把它定义为乙肝大三阳。乙肝大三阳定义：乙肝表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性。那么乙肝大三阳是不是传染呢？如果说你是一个从来没有治疗过的乙肝病人，那么乙肝大三阳的病人往往它的HBV-DNA是相当高的，HBV-DNA是判断传染性最直接的指标，比大三阳更加的精准。那这时候如果你发现乙肝大三阳了，尽快去查一下DNA，DNA有可能很高。
　　大部分病人大三阳的从来没有治疗过的病人DNA可以高到七次方，甚至是八次方，也就是说1毫升血液里面病毒量是上百万上千万甚至上亿，那这样高的一个病毒载量肯定是有传染性的。乙肝大三阳传染性判断：HBV-DNA是判断传染性最直接的指标，病毒载量高的患者有传染性，病毒载量低的患者基本没传染性。但是也有另外一种情况就是说这个大三阳的病人他是一个慢性乙肝的患者，经过抗病毒治疗以后他的DNA检测不到了，肝功甚至正常了，那这种它的传染性就非常小了。也就是说我们判断一个病人的传染性最准确的是根据HBV-DNA，所以当拿到大三阳的化验单我们要推测它的传染性不如去让他到医院查一下HBV-DNA，毕竟这个才是判断传染性的最精准的指标。

乙肝大三阳会传染吗相关阅读

乙肝疫苗副作用

我们每一个人在出生以后都会接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种是现今对于乙肝防御的最好的措施。但是在接种疫苗的时候可能会出现一些副作用，特别是身体对于疫苗过敏的或者是身体不耐受的人，是不能够接种疫苗的。那么乙肝疫苗副作用是哪一些呢？

一、接种乙肝疫苗以后有什么副作用
　　1、全身症状：在乙肝疫苗接种以后有的人可能会出现全身的症状。感到全身都没有力气并且感觉到头晕、头痛。严重的患者可能还会出现发热的情况。并且一些少数的患者会感到腹部的疼痛以及出现恶心和呕吐情况。但这仅仅是暂时的情况，一般在一天之内就可以缓解。

2、局部症状：除了全身的症状出现，一些患者还会有局部的反应。例如在注射疫苗的地方会出现红肿、疼痛或者是瘀青的情况，可是这一些都会在三天以内小时，并不需要进行其他的治疗就能够痊愈。
　　二、接种乙肝疫苗后注意事项
　　1、多喝水：接种乙肝疫苗一般都是小孩子，所以当小孩子在接种完疫苗以后要让孩子多喝水，使得身体当中的血液循环加快并且能够让乙肝疫苗更快地被身体吸收。

2、不要立刻喝奶和洗澡：在接种完乙肝疫苗以后不要立刻喝奶，要在打完针以后才能够喝奶，否则很容易引起一些不良的副作用。另外接种当天婴儿也不要洗澡，在打针的地方更是不要碰到水，也不要去抓伤口，否则很容易因为细菌出现感染情况。
　　如今在我们国家当中乙肝疫苗的接种已经十分成熟了，所以不必担心是否有副作用出现。一般出现不适的情况，是由于个人的体质不同而导致的。

hbv是什么意思

身体的哪个部位发生疾病，都会让患者的内心受到打击，其实引发疾病有一定原因，与平时的生活方式，还有饮食有极大关系，当大家在生活中经常喝酒，不规律的作息，都会诱发一些严重的疾病发生，对于hbv很多人都不知道，那么下面我们来了解下hbv是什么意思？

hbv说明身体机体内含有大量的乙肝病毒，不仅传染性较强，并且患者的病情还会变的严重，需要患者积极治疗。HBV-DNA呈阳性只是乙肝病毒定性检查的结果，如果想更加准确的了解病毒情况，还是需要进行乙肝病毒定量检测的。
　　HBV-DNA检查是治疗乙肝疾病很重要的步骤，除此之外还有肝功能检查合乙肝五项的检查，在治疗时候也是不能少的，全面准确了解乙肝患者的具体病情，给医生的用药治疗提供不可取代的依据，减少的乙肝的盲目治疗，增强了乙肝的治疗效果。

HBV-DNA阳性，从乙肝病毒定量上分析，则通常说明乙肝患者体内的乙肝病毒数目，超过了10的3次方，与肝脏病变没有直接关系。
　　要根据病情来看，如果肝炎的病情较轻，而乙肝各项检查的指标都正常的话，那么就不需要住院治疗，病人也可以接着工作，或者是在家休养，采用药物来进行治疗，这样有益身心的放松。

肝炎病人需要先去医院检查，了解一下自己肝炎病情的轻重程度，如果说肝炎情况比较严重，各项指标都超高的话，那么就必须听从医生的安排，进行留院观察或者住院治疗了。
　　另外肝炎患者如果有恶心、呕吐等症状的话，除了进行检查之外，还需要咨询医生要怎么治疗，以及一些生活的注意事项，比如说在家里保持室内通风，可以放一些盆栽净化空气，少量多餐等。

服用核苷(酸)类药物治疗的乙肝患者何时能够停药

核苷(酸)类药物的治疗尽管不一定终生治疗，但也是很漫长的过程。过早停药往往导致疾病复发，前功尽弃。尽管以往大多数指南推荐的停药指征是达到完全的病毒学应答，ALT复常的e抗原阳性患者患者，在e抗原血清学转换持续至少1年的患者可以停药。

但近年来的临床实践证实，许多e抗原阳性患者即使达到上述标准停药后的复发率也是较高的。e抗原血清学转后，巩固治疗的时间越长，停药后的复发率越低，最好达到HBsAg阴转后再停药。因此，大多数医生建议患者尽可能延长治疗时间。

2015年更新的《亚太地区乙型肝炎临床管理指南》中指出：对于没有肝硬化HBeAg阳性患者，核苷(酸)类药物的最佳疗程是不确定的。HBeAg血清学转换后巩固治疗至少1年可以停药，但最好巩固治疗3年后再停药。

我国2015年版《乙肝指南》明确提出：对于没有肝硬化HBeAg阳性患者，核苷(酸)类药物的总疗程建议至少4年，在达到HBV DNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg血清学转换后，再巩固治疗至少3年(每隔6个月复查一次)仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发。

e抗原阴性的慢性乙型肝炎核苷(酸)类药物的疗程更难确定，停药指征更严格。e抗原阴性慢性乙型肝炎没有e抗原血清转换这一显著的有效性指征，疗程更难以确定，停药后复发率高，因此更需长期治疗。

我国2015年版《乙肝指南》建议e抗原阴性的慢性乙型肝炎患者服用核苷(酸)类药物治疗的停药指征需要达到HBsAg消失且HBV DNA检测不到，再巩固治疗1年半，方可考虑停药。

使用干扰素治疗的慢性乙肝患者何时停药

干扰素治疗有三种情况：一是达到满意疗效且完成1年的疗程停药，二是预测疗效欠佳者可提前停药，三是有部分疗效的患者延长疗程。我国及国外的乙肝指南推荐干扰素的疗程是1年。在治疗1年期间，若e抗原阳性的患者达到了HBV DNA阴转，e抗原血清学转换或/和乙肝表面抗原阴转，在完成1年的疗程后可以停药。

干扰素的疗效有限，大约2/3的患者应答不佳，而且有较多的副作用，聚乙二醇干扰素的价格也较贵。因此，如果在治疗期间预测可能效果不佳的患者，可以在治疗12周或24周提前停止干扰素治疗。在治疗期间观察HBsAg和HBV DNA下降的情况可以预测干扰素的疗效。

根据以往文献的报道，对于基因型A型和D型患者，若经过12周聚乙二醇干扰素治疗未发生HBsAg定量的下降，建议停止治疗。对于基因型B型和C型患者，若经过12周聚乙二醇干扰素治疗，HBsAg定量仍大于20000 IU/mL，建议停止治疗。无论哪种基因型，若经过24周治疗HBsAg定量仍大于20000 IU/mL，建议停止聚乙二醇干扰素治疗。

对于HBeAg阴性慢乙肝患者，如果12周治疗后HBsAg未下降且HBV DNA较基线下降<2 Log10 IU/ml，应考虑停止聚乙二醇干扰素治疗。法国医生瓦利特?皮卡德(Vallet -Pichard)在2014年总结了以往文献，提出了干扰素治疗期间预测和早期停药标准：12周时HBV DNA及HBsAg下降是持续病毒应答的最佳早期预测指标。

对于e抗原阳性患者，干扰素治疗12周，HBV DNA下降至20000 IU/ml以下，HBsAg水平< 1500 IU/ml，e抗原血清学转换率较高;然而，HBsAg水平在20000 IU/ml以上或HBsAg水平未下降者，发生e抗原血清学转换的可能性极低，应该考虑早期停药。对于e抗原阴性患者，干扰素治疗12周时HBV DNA下降至20000 IU/ml以下，治疗12周和24周时HBsAg下降>10%的患者在治疗结束后持续病毒学应答率较高;而治疗12周时HBV DNA下降< 2 log10 IU/ml和HBsAg无明显下降者，治疗结束后的病毒学应答率较低，应该考虑早期停药。

我国专家根据国外学者的经验，首次把干扰素治疗期间的预测和疗效欠佳患者早期停药写入2015年版《乙肝指南》，建议：HBeAg阳性慢乙肝患者若经过24周治疗HBsAg定量仍大于20000 IU/mL，建议停止聚乙二醇干扰素α治疗，改用核苷(酸)类药物治疗。

HBeAg阴性慢乙肝患者如果经过12周治疗后HBsAg未下降且HBV DNA较基线下降<2 Log10 IU/ml，应考虑停止聚乙二醇干扰素α治疗，改用核苷(酸)类药物治疗。预测干扰素疗效欠佳的患者提前中止干扰素的治疗不仅可以减轻患者的经济负担，而且还可以减少干扰素不良反应，并使这些患者及时得到其他更有效的药物治疗。

但是，有许多患者是达到了部分疗效，乙肝表面抗原和HBV DNA都明显下降，但下降到一定程度则不再有进展，e抗原也未发生血清转换。这样的患者什么时候停药呢?

我国2015年版《乙肝指南》建议：“有研究显示延长聚乙二醇干扰素疗程至2年可提高治疗应答率，但考虑延长治疗带来的更多不良反应和经济负担，从药物经济学角度考虑，现阶段并不推荐延长治疗。”

我也非常同意这种观点，尽管有有研究显示延长聚乙二醇干扰素的疗程至2年可提高治疗应答率，但延长疗程有可能导致更多的不良反应和经济负担，且对于预测应答不佳的大多数患者即使延长疗程也很可能不能达到满意的疗效，还不如早些改用核苷(酸)类药物治疗。

治疗乙型肝炎，还会有新药吗

近年来，丙型肝炎的治疗有了重大进展，治疗3～6个月，90%以上的丙肝病毒感染者可获得痊愈。这让乙肝病毒感染者十分眼热。有人盼望：“什么时候能有更新的药物出现，使乙肝病毒感染者完全治愈呢?”有人担心：“现在的抗病毒药大多需要长期服用，面临的主要问题就是耐药。如果目前的抗病毒药物都耐药了，会不会无药可治了?还有新药吗?”

科学家们不会忘记全球2.4亿慢性乙肝病毒感染者。人们在努力探索更安全、更有效的治疗慢性乙型肝炎新药。阿德福韦酯和替诺福韦酯有潜在的肾损害，已经证实有些患者在遗传学方面对这两种药物特别敏感，容易发生肾损害。

人们将目前上市的替诺福韦酯——富马酸替诺福韦二吡呋酯(tenofovir disoproxil fumarate，英文缩写：TDF)的化学结构进行了改进，成为替诺福韦艾拉酚胺富马酸(tenofovir alafenamide fumarate，英文缩写：TAF)。虽然这两种药都属于替诺福韦的前体药，“TAF”的治疗剂量仅为“TDF”的1/10，即可达到“TDF”相同的抗病毒疗效，而且大大减少了药物对肾脏毒性。目前，被称为“TAF”的替诺福韦正在我国进行临床试验。

吸取了丙型肝炎直接抗病毒药物的研究经验，科学家们也开始对乙肝病毒复制的各个环节进行细致的研究，试图找到攻克乙肝病毒的方法。有人利用一种核酸聚合物抑制感染乙肝病毒的肝细胞释放乙肝表面抗原，使感染者体内的HBsAg迅速减少，达到清除乙肝病毒的目的;还有人利用一种被称为“RNA干扰”的新技术，干扰乙肝病毒的cccDNA形成模板，使病毒的转录复制保持“沉默”，从而达到根除cccDNA的目的。

还有人在研究一种可以抑制乙肝病毒核衣壳组装的药物，使病毒DNA复制后无法组装成完整的病毒颗粒;……。目前，这些研究已经取得初步的成果。我们和所有乙肝病毒感染者一样，翘首以待这些药物研究的成功。人类战胜乙肝病毒的那一天已经不再遥远!