脂肪肝什么原因引起的

脂肪肝什么原因引起的：
　　脂肪肝其实是分为两大类，根据病因的不同，有的人是酒精性脂肪肝，有的人是非酒精性脂肪肝。那么顾名思义，酒精性脂肪肝肯定是长期大量饮酒引起的。我们对于饮酒，酒精性肝损伤其实是有一个公式，这个公式就是：连续饮酒5年，每天摄入纯酒精40克，那就可以引起酒精性肝损伤了。这个纯酒精40克其实相当于50度的白酒二两，那么酒精性肝损伤有炎症，有酒精性脂肪肝，还有酒精性肝硬化甚至是酒精肝最后进展到肝癌。
　　酒精性肝炎的病因：
　　是长期大量饮酒所致。如果连续饮酒5年，每天摄入纯酒精40克就可以引起酒精性肝损伤。所以酒精性脂肪肝的治疗第一个就是要做到严格的戒酒，在此基础上积极锻炼减轻体重。那么非酒精性脂肪肝，它的脂肪堆积就不是酒精引起的，而是由于生活方式不当造成的。因为现在生活条件都比较好，大家吃得比较多，营养都过剩，而锻炼的意识还不足，所以体型都发胖。经常都有B超一照报脂肪肝的。那么非酒精性脂肪肝其实它也分为好几种，有单纯性的脂肪肝就是B超一照有脂肪肝，但是化验肝功是正常的，那这些病人可能相对还算安全。但是如果说不控制的话他会进展到非酒精性脂肪性肝炎，这个叫NASH，NASH也是国际国内研究的热点。
　　NASH定义：
　　即非酒精性脂肪性肝炎，是长期吃的太好，营养过剩，锻炼不足造成的，长期脂肪堆积引起的肝细胞炎症损伤。NASH就是肝脏不仅有脂肪堆积还有炎症，所以化验的时候不仅B超有脂肪肝，而且化验血转氨酶升高。而这个NASH再往下进展就会出现NASH相关的肝纤维化肝硬化甚至是肝肿瘤，所以这个NASH其实是最让人头疼的，是特别特别需要积极重视的一个疾病。

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脂肪肝的运动原则是什么

适当增加运动，促进体内脂肪消耗。以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度的动态有氧运动为主。最好的运动方式如登山、、慢跑、中快速徒步行走、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、乒乓球、踢毽子、拍皮球、跳舞、广播体操、跳绳和游泳等。

运动要达到一定强度，如每天跑步，每小时至少6公里才能达到减肥效果。要从小运动量开始循序渐进逐步达到适当的运动量，并做到有恒、有序和有度，以加强体内脂肪的消耗。运动量一是主观感觉：如锻炼后精力充沛、心情愉快、睡眠及食欲好，无心悸、气短，虽有疲劳感，经休息后就恢复正常，说明运动量比较合适。

如果出现非常疲劳，吃不下，睡不好，经休息后仍感到周身无力，甚至对锻炼产生厌倦感，说明运动量过大，应及时调整至合适的运动量。二是客观检查：一般来说，老年人运动后脉搏数较运动前增加60%-65%，保持在110-120次/分，脉搏跳动均匀或运动后脉搏与年龄之和为170较为适合;运动后3-10分钟脉搏应恢复正常;运动中呼吸一般每分钟的次数不应超过24次。否则说明运动量过大。

另外，运动要因人而异，比如说有些患者营养不良合并胃下垂可能就不适宜餐后散步;对下肢关节退行性病变的患者来说不宜选择类似慢跑、登梯、爬山等关节活动度较大的运动;有些冠心病、高血压病、脑血管疾病患者，在进行锻炼时最好有人陪同，以免发生意外，同时注意随身带好必需的急救药品。

此外心情要开朗不暴怒少气恼注意劳逸结合等也是相当重要的。

最后，药物辅助治疗，应在医生的指导下进行。市面上针对脂肪肝的保健品多如牛毛，并不是适合所有类型的脂肪肝，如营养不良性脂肪肝多为脾胃虚弱、气血亏虚、肝肾不足，应健脾胃、养气血、补肝肾;酒精性脂肪肝需解酒毒。

像市面最常见的决明子茶，主要成分是中药草决明，草决明味甘苦咸，性微寒，功能清肝火，益肝肾，润肠通便。但脾胃虚寒，气血不足的病人用了有的就会伤及脾胃引起腹泻，长期用使脾胃逾亏，气血逾虚。因此，药物应在医生的指导下，因人而异使用治疗。

脂肪肝早期发现积极治疗，一般都能痊愈，且不留后遗症，不必惧怕。值得注意的是，每年小升初、中考、高考体检之后我们科就会来一批转氨酶升高的小胖墩，大部分经检查后已是脂肪肝或脂肪性肝炎。这因为现在独生子女，想吃什么就给什么，活动又少，就易变成变成“小胖墩”，这就潜伏下了脂肪肝的危机，这就警示我们脂肪肝的预防工作应从小从早抓起。

脂肪肝的临床表现与类型

脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状，有的仅有疲乏感，因此目前脂肪肝病人多于体检时偶然发现。中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。

也可引起脑、肺血管脂肪栓塞而突然死亡。少数病人出现肝硬化，肝功失代尝，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。因急性化学物品中毒、药物中毒或急性妊娠期脂肪肝，其临床表现多呈急性或亚急性肝坏死的表现，可导致死亡。

中重度脂肪肝常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。正严重威胁人类的健康，降低人们的生活质量，危及人们的生命安全。

常见类型：

1、肥胖性脂肪肝。

2、酒精性脂肪肝：每天饮酒超过80—160克，则酒精性脂肪肝的发病率会增加5—25倍。

3、营养不良性脂肪肝。

4、糖尿病性脂肪肝：一半的糖尿病患者可能发生脂肪肝。他们发生脂肪肝既与肥胖程度有关，又与进食脂肪或糖过多有关。

5、药物性脂肪肝：某些药物或化学毒物会致脂肪肝。一些西药如生长激素、肾上腺皮质激素、降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。

6、其他疾病引起的脂肪肝：结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝。

脂肪肝真的与肝癌相关吗

近20年来，随着乙型肝炎疫苗的接种和丙型肝炎的控制，许多国家的乙型肝炎和丙型肝炎发生率明显下降。但人们发现，肝癌的发生率却不断攀升，在全球最常见的癌症中排名第五，是第三号癌症致死原因。

比如说美国吧，肝癌的发生率甚至以每年80%的速度增加，其中仅半数病例可归罪于丙型肝炎。甚至在一些发达国家中，有15%～50%的肝癌找不到乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒或酒精等以往认为与肝癌发生有关的病因。于是许多医生在想，肯定还有其他因素影响着肝癌的发生。

什么因素呢?许多医生想起，在美国和其他发达国家中，非酒精性脂肪肝是慢性肝病最常见的病因，全球非酒精性脂肪肝的发病率约为9%～46%。那么，非酒精性脂肪肝与肝癌有关吗?

从理论上讲，非酒精性脂肪肝从肝脏脂肪变性发展到脂肪性肝炎，进一步还可能发展到肝硬化。由于这种肝硬化常常找不到乙型肝炎、丙型肝炎、药物或酒精等常见的病因，因此常被医生们称为“隐源性肝硬化”。肝癌是肝硬化的并发症之一，那么，隐源性肝硬化会不会发展成肝癌呢?

于是，一些医生开始调查非酒精性脂肪肝-隐源性肝硬化-肝癌三者之的关系。人们发现，大部分隐源性肝硬化的病因实际上就是非酒精性脂肪肝，而且，隐源性肝硬化确实能够发展成为肝癌。

2002年，伯格尼斯(Bugianesi)医生对641例肝癌的病因进行调查时发现，有6.9%的肝癌患者病因不明。以后经过分析确定，这些患者都是由非酒精性脂肪肝发展而来的。马瑞欧(Marrero)医生调查了100例肝癌患者，发现至少有13%的肝癌患者与非酒精性脂肪肝有关。

以往，我国是乙型肝炎的高流行地区，又是丙型肝炎病例数最多的国家，我们的目光只注意到肝炎，忘记了脂肪肝。近年来，病毒性肝炎得到了有效的控制，而随着经济的发展，脂肪肝悄悄地在我们身边不断增加，而我们却熟视无睹，甚至导致我们亲人的死亡! 多么可怕的脂肪肝，我们绝不能再轻视它了!

脂肪肝为什么会癌变

脂肪肝为什么会癌变呢?其实道理很简单：炎症、坏死的刺激下肝脏发生异常增生就会形成肿瘤。

肝脏里脂肪增加了，就形成单纯性脂肪肝。如果肝脏内脂肪继续增多，使我们正常的肝组织变成了贮存脂肪的仓库了。肝细胞内和它的周围都是脂肪，肝细胞吸取不到充足的养分，得不到血液供应，于是肝细胞就发生了炎症和坏死，进展成脂肪性肝炎。

肝细胞坏死后，在肝细胞再生的同时，也可刺激肝脏内纤维组织增生，纤维组织就是疤痕，增生多了就把肝细胞团团围了起来，形成“假小叶”，整个肝脏也变硬了，这就是从脂肪肝发展到肝硬化了。肝硬化时的肝脏在一些外界致癌因素的影响下，就有可能发生肝癌。

一些外界因素为什么会成为致癌因素呢?现代医学研究证明，免疫系统与内分泌的改变密切相关。肥胖、糖尿病、高血脂等疾病可导致内分泌紊乱，影响了人体的内环境，导致免疫系统发生了改变。免疫系统监督肿瘤发生的功能下降，抑癌因子失常，不能清除异常的变异细胞。异常的细胞不能清除，反而过度增生，那不就是形成癌了吗?

俗话说：“小病不治，大病吃苦。”单纯性脂肪肝确实不算病，没有症状，肝细胞也正常。但如继续发展，到了肝硬化、肝癌，就成了大病了，到那时不仅吃苦，而且治疗也已经偏晚了。

脂肪肝并非胖子所独有

在我国，脂肪性肝病排在病毒性肝病的后面，是第二大肝病。但公众受认知的影响，往往都忽略脂肪肝的治疗，其实，这是非常错误的。值得注意的是，有的人身体并不胖，但是仍然有脂肪肝。在我们国家80%以上的脂肪肝患者比较肥胖，但也有接近20%的患者不胖也有脂肪肝，诸如快速减肥、营养不良、糖尿病等都会导致脂肪肝。瘦子一样有脂肪肝，吃素的照样可以患上脂肪肝。

那么根据病因，脂肪肝可以分为酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、药物性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝等类型，根据进展情况可分为单纯脂肪肝、脂肪肝炎、脂肪肝硬化。单纯脂肪肝是只做B超、肝脏的弹性检测能看到脂肪肝，这时还需进一步的生化检查，特别是转氨酶值得注意，如果转氨酶升高就不是脂肪肝，而是脂肪肝炎了。患有肝炎就需要及时介入治疗，肝炎是隐藏的杀手，是慢性的疾病，如果放任肝炎持续进展，肝硬化、肝癌，就可能发生。

因为受一些特殊的生活习惯的影响，脂肪肝特别喜欢我们中国人。过去中国人有节俭基因，在古代食物供应不能保证，很多人经常处于饥饿状态，为了适应优胜劣汰的自然选择就产生了节俭基因，这种基因可以让我们能够在吃饱后大量分泌胰岛素，促进脂肪合成、储存，在能量被排出体外前高效率转化利用。但到了现在，我们生活的条件改善食物充足，从前具有优势的节俭基因失去了作用，反而导致胰岛素抵抗和脂肪的积累。继而引发糖尿病和脂肪肝。除此之外，生活方式上不愿运动也是脂肪肝容易找上门的一个重要原因。那么外国人，虽然看上去比较胖，但普遍是肌肉发达，我们看上去并不胖，但大部分都是脂肪，所以更容易得糖尿病、脂肪肝。肌肉发达能够增加胰岛素的敏感性，没有肌肉就容易出现胰岛素抵抗，而恰恰脂肪肝炎、糖尿病都是由于胰岛素抵抗而产生。

患有脂肪肝的病人应根据病因采取相应措施如酒精性脂肪肝患者应戒酒，糖尿病脂肪肝，患者应有效地控制血糖，营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养、药物性脂肪肝患者应该戒药等，哎哟，肥胖到这脂肪肝则必须采取减重运动药物治疗综合措施。肥胖性脂肪肝，首先要控制体重。想当然的吃进去后再通过运动消耗掉是困难的，比如吃一片儿加奶酪的三明治面包需要跑3000米，才能把这一片面包消耗掉，少吃两片面包就能少跑几千米。比起运动减肥控制饮食更为重要。控制饮食减重的有效方法包括：少食多餐解决胃的空战感。将胃缩小之后自然容易减重;饭前喝汤吃水果，既能产生饱腹感，又能获取糖份提高水果利用率;整饮食结构，少吃米饭馒头等淀粉类食品，多吃蛋白质，奶制品等。其次，脂肪肝更需要加强运动日常。虽然日常的运动无法解决脂肪消耗问题，但并不意味着运动就没有用处，运动疗法更实在的作用在于能够解决胰岛素抵抗的问题，通过练哑铃蹲起等方式锻炼技术可以有效抑制胰岛素抵抗带来的肝损害、血管内壁损伤等问题，同时起到减少热量聚集、治疗糖尿病、改善血脂等多重作用;当然，医生用药治疗是最后一关，可以在个人控制饮食和运动的基础上配合医生用药治疗，那么就会起到协同作用，能够及时有效的控制治疗脂肪肝。

可以这么说，脂肪肝并不怕，关键是要重视防治，从早开始，从合理膳食、合理运动开始。