脊髓室管膜瘤二级复发的快吗

脊髓室管膜瘤二级复发的快吗：
　　脊髓室管膜瘤二级属于，脊髓髓内室管膜瘤中，比较常见的一个类型。一般来说，脊髓二级的室管膜瘤，如果在显微镜下，沿着肿瘤的边界进行肿瘤全切，在切除的过程中，又对周围的脊髓组织，和蛛网膜下腔进行有效的保护，没有明显的，肿瘤细胞的残留和污染，脊髓二级的室管膜瘤在手术之后，也不太容易复发。
　　对于一些患者，特别是二级的室管膜瘤，KI67细胞增殖指数比较高的患者，在手术之后可以进行局部的放疗，也能够有效的避免，术后的肿瘤复发。当然 这种脊髓二级的室管膜瘤，在手术之后，我们还是应该建议患者，进行严密的神经影像学随访，包括室管膜瘤所在阶段的，这种磁共振成像，也包括全脊柱 ，全头颅的磁共振成像，特别是增强的磁共振成像检查，通过这些系列的，神经营养学随访观察，来了解肿瘤有没有复发，同时也可以了解是否有肿瘤细胞，沿脑脊液种植性播散，造成椎管或者颅内的种植性转移。

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脊髓肿瘤能治好吗

脊髓肿瘤通过正确的检查和治疗，是可以治愈的。检查脊髓肿瘤最常见的方法就是X线检查，这类检查可以了解患者肿瘤的恶变程度。病情比较复杂的脊髓肿瘤患者还可以进行脊髓造影检查、CT检查和影像学的检查。

脊髓肿瘤在医学上也称椎管内肿瘤，这是神经外科的一种高发疾病。该疾病在目前有着非常高的发病率，患病后会给患者的身体健康造成很大的影响，而且还可能会发生恶变有生命危险。很多人会担忧，不知道脊髓肿瘤能治好吗？
　　诊断脊髓肿瘤要认真的与患者沟通，详细的询问其发病历史和患病的症状。确诊为脊髓肿瘤要积极进行治疗，治疗该疾病唯一有效的方法就是手术切除治疗，手术应该按急症执行，随着现代医学技术的不断进步，激光治疗也被广泛应用。
　　治疗脊髓肿瘤还需要明确该疾病发病的原因，医学上认为该疾病的产生与遗传的因素有关，因此家中有脊髓肿瘤患者的人要格外警惕该疾病的产生。除此之外环境的因素、外伤、不正确的生活习惯、自身免疫性疾病的病变、滥用药物等因素也都会引发脊髓肿瘤产生。
　　患有脊髓肿瘤最突出的表现就是疼痛和感觉异常，随着肿瘤的不断增长，还可能会压迫脊髓，产生进展性强直性肢体瘫痪的情况。脊髓压迫往往是不对称性的，如果引起的脊髓软化会产生脊髓横断的症状。
　　脊髓肿瘤的患者在平时的生活需要特别的注意，一定要保护好患处，密切关注气温的变化，千万不要着凉，要避免剧烈的体育锻炼，病情严重的脊髓肿瘤患者需要卧床休息，睡眠的时间需要充分的保证，室内需要定期的开窗通风。养成良好的饮食习惯，不要吃有过多油脂的食物，养成多喝水的习惯，多吃富含蛋白质和维生素的食物，烹饪的时候要少油盐，切记千万不要吸烟和饮酒。时刻都需要保持一个积极乐观的心态，这些都是非常重要的。

脊髓肿瘤是癌症吗

脊髓肿瘤作为临床上比较常见的疾病，至今发现已近一百年。脊髓中有一些癌细胞。属于最能威胁人类生命的始终癌症之一。脊髓肿瘤是包括发生于脊髓本身及椎管内与脊髓临近的各种组织的原发性肿瘤或转移性肿瘤的总称，根据病情不同有良性也有恶性。

脊髓肿瘤是一种对人们危害极大的疾病，会导致脊髓和马尾神经受到压迫。很多人常常出现腰背疼痛的情况，在出现以后，就需要及时的治疗。有些人对这种疾病不是很了解，所以会延误最佳的治疗时机，下面就给大家介绍一下脊髓肿瘤是癌症吗。
　　脊髓肿瘤症状主要为星形细胞瘤及室管膜瘤，大约占到全部脊髓肿瘤的20%。髓内瘤容易侵犯多节段脊髓。常多见有肌萎缩，锥体束征出现较晚，多不显着。括约肌功能障碍可早期出现，脊髓半切综合征比较少见，脑脊液改变多不明显。
　　髓外肿瘤包括硬膜内硬膜外肿瘤。前者常见的是神经膜瘤（包括神经纤维瘤）、脊膜瘤，大约占到全部脊髓肿瘤的55%。后者占25%。髓外瘤累及脊髓节段的一般比较少。多无肌肉萎缩，但马尾部肿瘤晚期的时候，下肢肌萎缩是明显的。括约肌障碍则是多在晚期出现，经常伴有有脊髓不全半切综合征，脑脊液改变出现较早、阻塞越完全、蛋白增高越显着。
　　脊髓肿瘤症状可累及第11、12颅神经，使后柱受压，引起位置觉、震颤觉、轻触觉障碍，四肢表现为上运动神经无损害，C2支配区有感觉上的障碍。
　　减少或消除各种致癌因素对人体产生的致癌作用，降低发病的几率，如平时应注意参加体育锻炼，改变自身的低落情绪，要保持旺盛的精力，从而提高机体免疫功能和抗病能力；注意饮食饮水卫生防止癌从口入；不吃霉变腐败烧焦的食物以及熏烤腌泡的食物，不饮用贮存时间长的水，不吸烟不酗酒，科学搭配饮食，多吃新鲜蔬菜水果和富有营养的多种食物，必须养成良好的卫生习惯。

脊髓肿瘤是什么原因引起的

脊髓肿瘤发病后，会导致脊髓和马尾神经受到压迫，给身体，生活都带来一定的影响，查看原因进行治疗才可以。引起脊髓肿瘤的主要原因包括感染脊髓的灰质，腰骶部感染和尾部藏毛窦感染，脊髓肿瘤呈星形等等，所以要注意通过相关的检查，明确原因后，才可以有对症的治疗，促进身体的尽快恢复。

脊髓肿瘤是指椎管和与脊髓相邻的部位发生的肿瘤，会使得脊髓和马尾神经受到压迫。但是与退变性的脊椎病还是有差别的。在男性和女性中的发病率差不多，发生概率也大致相同。可以一起来看下脊髓肿瘤是什么原因引起的？
　　1.感染脊髓的灰质
　　发生在脊髓内部的髓内肿瘤相对少见，一般多发生在颈部和胸部，还有其他的比较少见的如血管瘤、脂肪瘤、转移瘤和先天性肿瘤等。在临床上主要是感染脊髓的灰质，或造成感觉障碍或是肌肉萎缩等，具有垂直发展的倾向。
　　2.感染
　　大多数的病人主要是因为腰骶部感染和尾部藏毛窦感染，上述感染可经动脉或静脉进入脊髓。比较常见的发生在肺部、心脏、泌尿生殖系统以及体表皮肤化脓性感染等都可经淋巴管进入脊髓，引发脊髓肿瘤，甚至还会伴有脑膜炎发生。
　　3.脊髓肿瘤呈星形
　　有一种脊髓肿瘤呈星形，该星形细胞瘤多见于年轻女性，比较容易在颈椎和胸段发病。此种肿瘤主要由成熟的星形细胞构成，但是该星形细胞生长缓慢，可浸润性生长，有的因边界清楚很容易自成囊性。肿瘤的质地柔软，可有出血。
　　还有人认为脊髓脂肪瘤也可引起脊髓肿瘤，脊髓脂肪瘤一般位于软脊髓下，部分外生性生长。在脊髓内部浸润性生长但无明显的界限，虽不能完全切除，但是切除后可缓解大部分的症状。另外，有些感染的来源不明。这些感染可牵涉到数个脊髓的节段，波及到大部脊髓。一些创伤后的染如脊髓外伤、腰穿等也可引起脊髓肿瘤。

脊髓肿瘤术后的恢复时间

绝大多数脊髓肿瘤术后仅需一两周便能完全恢复正常。当然对于一些肿瘤生长范围比较广泛，术后出现一定神经功能障碍的患者，恢复时间相对较长。例如某些术前或术后已出现肢体瘫痪的患者，术后通常需要3—6个月的肢体康复锻炼才能完全恢复正常，也有一部分十分严重的患者即使经过康复锻炼也难以完全恢复到正常状态。

脊膜瘤诱发的因素是非常多的，也可能是由于某一方面的感染引起的这一现象，脊膜瘤的患者可以选择使用手术的方法来进行治疗，手术之后应该多注意休息，最好应该卧床休息至少一个月，这样可以有效的避免出现了身体恢复缓慢的现象，下面就给大家介绍一下脊髓肿瘤术后的恢复时间。
　　脊膜瘤手术之后恢复时间是不一定的，根据患者身体健康的具体情况进行合理的调整，有的患者如果出现了基膜瘤，手术之后大概一两个月可以有效的恢复健康状态，平时多注意休息，可以使患者早日缓解病情。
　　脊膜瘤的患者应该多注意身体护理和合理的治疗，对人的健康也是非常好的，患者如果出现了脊膜瘤通过手术的方法来有效的缓解病情，效果都是比较好的，手术之后可能会在一两个月左右的时间恢复健康状态，平时应该多注意合理的饮食调理。
　　脊膜瘤手术之后恢复的时间是不一定的，有的患者如果身体状况比较好，可能会在短时间内有效的恢复身体不适的症状，一般的情况下，恢复病情的事件在一两个月左右，平时应该有一个好的作息规律。
　　有的人如果出现了比较明显的身体不适的症状，要及时进行治疗，有的患者如果出现了脊膜瘤，应该及时通过手术的方法来控制病情，早日恢复健康。
　　搬动患者时要保持脊柱呈水平位，尤其是高颈位手术，必须加用围领固定后搬动，应留意搬动时颈部不能过伸过屈，以免加重脊髓损伤导致严重后果。
　　术后24小时注意观察脊髓肿瘤患者肢体活动，每2小时1次。以及早发现可能出现的硬膜外血肿。观察下肢肌力活动度情况及肛周皮肤感觉，有否便意。马尾区手术术后容易出现大便干结，必要时灌肠处理。
　　椎管内肿瘤术后6—8h不能排尿的患者给予导尿并保留，3d后须继续保存的，应定时冲洗，按保存导尿护理常规。

脊髓肿瘤是什么

脊髓室管膜瘤

可被分为髓内，髓外硬膜下或者硬膜外。

原发性髓内肿瘤：最常见的髓内肿瘤包括室管膜瘤，毛细胞星形细胞瘤和弥漫性纤维型星形细胞瘤。

黏液乳头型室管膜瘤作为室管膜瘤的一个亚型，主要分布于脊髓圆锥和脊髓的终丝部位。

●最大可能的进行手术切除是治疗髓内脊髓肿瘤的第一步。相比于高度恶性室管膜瘤和弥漫性星形细胞瘤，全切或者近全切除在低度恶性室管膜瘤和毛细胞星形细胞瘤患者中更容易达到。

●对于低或者中级别(WHO I 或 II)的髓内胶质细胞来源的肿瘤，初次手术达到全部切除的患者，我们建议术后观察而不是放疗。

●对于那些未能全切的(活检或者仅为不全切除)的髓内肿瘤，我们建议术后辅助放疗。放疗对于初次手术之后复发的肿瘤同样是有效的。

髓外硬膜内肿瘤

— 最常见的为脑膜瘤和神经鞘瘤。

●硬膜下髓外神经鞘瘤，要么是偶然发现，要么是合并神经纤维瘤病1型或者2型。病理结果上可分为雪旺细胞瘤，神经纤维瘤和恶性神经鞘瘤。

●雪旺细胞瘤和神经纤维瘤通常是缓慢生长的肿瘤，它们的临床表现和受影响的脊髓水平有关，而恶性神经鞘瘤则生长快速。一旦脊髓受到了压迫，症状可能会突然加速出现。

●手术切除对于大部分雪旺细胞瘤或者神经纤维瘤来讲是个很好的治疗选择。 对于偶然发现的肿瘤来讲，预后通常很好。对于神经纤维瘤病来讲，肿瘤的多发性是个显著的危险因素。

硬脊膜外肿瘤

— 绝大部分为是转移癌。

●除了疼痛和潜在的不可逆的神经功能损伤之外，肿瘤导致的硬膜外脊髓压迫(ESCC)是一个常见的并发症。三个最常见的恶性疾病包括前列腺癌，乳腺癌和肺癌。

●最常见的表现为背痛，这个症状通常是最初的症状。运动和感觉异常紧随其后。立即的治疗干预是需要的，为了预防不可逆的神经损害。

●减少潜在的神经损伤后遗症的重要步骤就是早期诊断和快速的治疗干预。

●MRI检查通常作为首选的检查手段，CT脊髓造影可以作为替代使用。

除了导致疼痛和潜在的不可逆的神经功能损伤之外，肿瘤导致的硬膜外脊髓压迫(ESCC)也是常见的并发症。我们认为任何影像上出现的对硬膜囊的压痕都是肿瘤导致的硬膜外脊髓压迫的证据。

大部分病例都起源于椎体转移癌的硬膜外扩张。

快速的诊断和立即的治疗是保存神经功能的最重要手段。

肿瘤导致的硬膜外脊髓压迫(ESCC)的治疗目标是疼痛控制，避免局部病变进展带来并发症，以及神经功能改善或者保持。

决定性治疗的选择必须适合于病人基础疾病所带来的负担，预期寿命。在治疗之前需要考虑的一个重要的部分是对脊髓稳定性的评价。

对于要么出现了神经症状或者硬脊膜囊明确的压迫的，我们建议使用糖皮质激素作为初始治疗的必不可少的手段。

●对于那些有严重的神经功能损害症状(例如下肢轻瘫或者截瘫)，我们建议大剂量糖皮质激素治疗(地塞米松96mg静脉给与，继而24mg每日4次持续三天，然后在10天之内停止)

●对于有轻微神经症状的病人，我们建议适度使用地塞米松(例如10mg静推继而16mg每日分次口服)

●我们建议对于小的硬膜外病变，以及有正常的神经功能的病人，不适用糖皮质激素。

决定性的治疗包括：手术，外照射治疗和立体定向放疗都是治疗方法。

●对于转移性的肿瘤所导致，病人的脊柱不稳定，并且病人预后相对较好，我们建议行减压性的手术切除和脊髓固定，继而放疗，而不是单一的给予放疗，

手术治疗之后，我们建议给长程的放疗(总剂量30Gy，分10次给予)。我们不采用短程的外照射治疗。此外，术后的立体定向放疗也有助于提高对残存肿瘤的控制率。

有不稳定脊柱，但是不适合开放性手术的患者，可能会从微侵袭的椎体成形术和脊柱后凸成形术中获益，手术之后继而开始放疗。

对于那些广泛系统性疾病，一般状态很差的，预期寿命仅为几个月的患者，我们建议单纯给予放疗来或者症状缓解。 我们建议给予短程放疗(例如8Gy的一次治疗)而不是更多的分散的治疗计划。

●对于转移性肿瘤导致的硬膜外脊髓压迫，病人脊柱稳定，我们仅建议外照射治疗而不是给予手术(尤其是放疗敏感性的肿瘤，例如乳癌，淋巴瘤和骨髓瘤)。

对于大多数病人，我们建议相对长程的放疗(30Gy分10次给予)。

●对于那些脊柱稳定，所患肿瘤对放疗不敏感的患者(肾细胞癌，肉瘤)以及没有明显脊髓压迫的患者，我们建议立体定向放疗而不是普通的外照射放疗。如果有脊髓压迫的明显证据，立体定向放疗不可以给予。如果有条件，例如病人愿意忍受治疗过程，疾病进展不是很厉害，相对预后较好的患者，首先给以手术减压继而放疗或者立体定向放疗是可行的。

●对于化疗敏感肿瘤(血液系统疾病，生殖细胞肿瘤，乳癌和前列腺癌)，化疗和激素治疗是有效果的。和放疗相比，手术缓解脊髓压迫的好处尚不确定。

●微侵袭的办法，例如椎体成形术，脊柱后凸成形术仅仅适用于症状性的脊髓转移癌，并且没有明显的硬膜外疾病或者骨片后冲入脊髓的病人。

复发的硬膜外转移癌导致脊髓受压 —再次治疗的选择包括立体定向放疗，再次的传统放疗，手术或者系统性治疗。治疗的选择应当个体化。