脊髓室管膜瘤和胶质瘤的区别

2020-07-14

脊髓室管膜瘤和胶质瘤的区别:
  脊髓室管膜瘤在影像学和临床表现上,重点应该和髓内的新型细胞瘤,进行鉴别。脊髓的新型细胞瘤,也是胶质瘤的一种类型,这两类肿瘤,在组织来源上有所不同。
  室管膜瘤来源于脊髓中央管,所以它在生长的时候,一般位于脊髓中央的位置。而新型细胞瘤来源于,脊髓实质的新型细胞,所以在影像学上,主要表现为偏心性生长。
  第二这两类肿瘤的增强形式不一样,脊髓的室管膜瘤,常常表现为较为均一的增强,边界比较清晰,而脊髓的新型细胞瘤,可以表现为没有明显强化,或者斑片样的强化,与正常的脊髓边界并不清晰。
  第三是脊髓的室管膜瘤头端和尾端,常常会有脊髓空洞,同时在第二项上,还可以看到头端和尾端,有含铁血黄素沉着的帽征,而脊髓的新型细胞瘤,则缺乏这些征象,室管膜瘤和新型细胞瘤,都是脊髓髓类的常见肿瘤,两者在影像学上,还有有典型的这种各自的特征。



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脊髓肿瘤的临床表现

脊髓肿瘤出现以后,会对脊髓产生压迫,会导致全身性疼痛麻木还有无力的感觉,这是最常见的临床表现,脊髓肿瘤可以分为几个阶段,第一个阶段是刺激期,根痛及阶段性感觉、运动障碍表现明显,第二个阶段脊髓功能障碍尚不完全,第三个阶段完全性感觉运动及自主神经功能障碍。

一说到肿瘤很多人会感觉到害怕,这的确是会严重危害人体健康的疾病,在生活中有很多人被这样的疾病困扰,同时生活与工作都有压力。而想要疾病得到治疗,要了解它的临床表现,那么具体脊髓肿瘤的临床表现有哪些呢?
  脊髓肿瘤,包括发生于脊髓本身及椎管内与脊髓临近的各种组织,如神经根、硬脊膜、血管、脂肪组织、先天性胚胎残余组织等原发性肿瘤或转移性肿瘤的总称。脊髓肿瘤的预后取决于肿瘤的性质、生长部位、脊髓受压的程度、时间以及患者的身体等等因素一般状况。一般来说,肿瘤所在的节段越高,神经功能损害的范围就越大,而预后就相对会较差。
  脊髓肿瘤通常产生脊髓压迫症状,而压迫神经根则会引起疼痛、麻木、无力等一系列感觉。压迫脊髓则表现为肌肉痉挛、无力、共济失调、感觉异常或减退,甚至会出现尿失禁或便秘等情况。
  脊髓说得简单点就是人的低级中枢神经系统,脊髓位于椎管内,它尔等形状是圆柱形,全长大概不到半米,从上到下一共分出31对脊神经根,这些神经根控制着它 四周组织的活动。从执行功能上来看,脊髓是肌肉,腺体和内脏反射的初级中枢,因为它支配着很多部位,所以对脊髓肿瘤的分类显得尤为重要。
  脊髓肿瘤第一阶段为刺激期,主要表现为根痛及阶段性感觉、运动障碍,属于脊髓早期压迫。第二个阶段脊髓功能障碍尚不完全,截瘫尚不完全。第三个阶段完全性感觉运动及自主神经功能障碍。
  某一脊髓阶段受压时,该节段的反射弧中断,相应的反射减弱或消失,肌肉弛缓性瘫痪,伴有肌肉萎缩和肌束震颤,晚期则多呈屈曲性痉挛性瘫痪,患者常诉走路时会有一种踩棉花感。
  患者当用力时可诱发疼痛加剧,而检查可见局部皮肤感觉过敏或减退,疼痛剧烈且持续时间较长时甚至误诊为急腹症。髓外肿瘤感觉障碍自下肢远端开始逐渐上升到病变节段,又称为上行性麻痹。

脊髓肿瘤的手术方法有哪些

治疗脊髓肿瘤时,对于良性肿瘤是需要采用手术方法来进行治疗的,通过切除的方法来让身体恢复健康,让疾病得到治愈。如果是出现恶性肿瘤,那么就需要进行综合治疗。在手术治疗以后,要做到化疗与放疗同步进行。

肿瘤是严重威胁人们健康的疾病,现在在生活中有很多人被这样的疾病困扰,尤其是脊髓肿瘤,必要时需要通过手术来进行治疗。虽然这是常见的疾病,但是在治疗上人们认识还不够全面,不知道脊髓肿瘤的手术方法有哪些?
  脊髓肿瘤常长在椎管内,生长于脊髓及与脊髓邻近的组织。依据骨打开方式及显露范围不同,手术方法分为全椎板切除手术、椎板成形-复位重建手术、单侧半椎板入路手术、半半椎板切除术、椎板间隙开窗术,分别应用于不同类型的肿瘤。
  避免影响脊柱稳定性,针对大部分患者采取小骨窗微创手术,尽量减小对骨稳定性的破坏,安全切除肿瘤。在术后要做好护理工作,这也是对恢复有帮助的。
  对于脊髓脊柱肿瘤的治疗,一般都是以手术治疗为主,尤其对于脊髓脊柱良性肿瘤比如神经鞘瘤,脊膜瘤,神经纤维瘤和海绵状血管瘤等,都是要采取手术治疗,完整切除才可到达治愈。
  但对于脊髓脊柱恶性肿瘤疾病,比如脊柱转移瘤癌和脊髓胶质瘤等这些疾病,当然还是需要取综合治疗了,这种治疗包括手术结合放疗、化疗和生物靶向治疗等治疗方式,这些治疗方式效果还是不错。
  手术的目的就是能够明确肿瘤的病理性质,评估预后情况,并为后期综合治疗提供有力的依据。还有就是要注意脊髓脊柱肿瘤患者常有急性或慢性神经压迫症状,一旦出现急性加重将会对患者的生活质量造成极大的影响,
  手术切除脊髓肿瘤进行手术之前,不要进行强烈的户外锻炼,可以散散步之类的,保持心情的放松,愉悦。生活状态一定要保持乐观,这样有利于恢复病情。

脊髓肿瘤的症状

脊髓肿瘤包括了椎管以及脊髓临近组织结构发生的肿瘤,通过肿瘤的部位不同,脊髓肿瘤又分为多个不同的种类。该疾病是导致脊髓和马尾神经受压迫的重要原因之一,当患病之后患者会有感觉、运动、大小便失禁等多个障碍,给生活和健康造成极大影响。

人体是由无数个细胞组成的,而肿瘤的出现正是细胞变异的结果,所以在人体任何一处都有可能出现肿瘤,就连脊髓也有一定可能出现肿瘤。脊髓肿瘤的症状主要包括了星形细胞瘤以及室管膜瘤两个类型,大约占据了脊髓肿瘤的20%左右。
  一、髓内肿瘤
  脊髓肿瘤症状主要为星形细胞瘤及室管膜瘤,约占全部脊髓肿瘤的20%。髓内瘤常侵犯多节段脊髓,累及后根入口区可引起根性痛,但不常见。多能见有肌萎缩,肌束震颤,锥体束征出现较晚,多不显着。括约肌功能障碍可早期出现,脊髓半切综合征则少见,脑脊液改变多不明显。
  二、髓外肿瘤
  包括硬膜内硬膜外肿瘤。前者常见的是神经膜瘤(包括神经纤维瘤)、脊膜瘤,约占全部脊髓肿瘤的55%。后者占25%。髓外瘤累及脊髓节段一般较少。多无肌肉萎缩,但马尾部肿瘤晚期下肢肌萎缩明显。括约肌障碍多在晚期出现,常有脊髓不全半切综合征,脑脊液改变出现较早,阻塞越完全,蛋白增高越显着。
  三、颅颈交界区
  脊髓肿瘤症状可累及第11、12颅神经,使后柱受压,引起位置觉、震颤觉和轻触觉障碍,四肢表现为上运动神经无损害,C2支配区可有感觉障碍。
  四、颈脊髓区
  上颈髓区病变可有枕、颈区痛及感觉异常。病变节段以下可有痉挛性四肢瘫,肱二头肌腱反射亢进。第5颈髓病变可致三角肌、肱二头肌,旋后肌萎缩性瘫。感觉障碍延伸至臂外侧,肱二头肌及旋后肌反射消失。第6颈髓病变致肱三头肌及腕伸肌瘫,部分性垂腕,相应皮节以及有感觉障碍。第七颈髓病变出现腕屈肌和指屈指伸肌瘫,感觉障碍涉及臂中线偏尺侧。第8颈髓病变引起手内在肌萎缩性瘫,爪形手畸形,可有Horner征,感觉障碍累及臂内侧,第4、5指。
  五、胸髓区
  临床定位通常依赖感觉障碍水平,难以凭借肋间肌力判断。下腹肌瘫痪,上腹肌正常可出现Beevor征,即病人、仰卧,对抗胸部所加阻力坐起时,脐向上移动。下腹壁反射消失。
  六、腰髓区
  可借感觉和运动障碍水平定位病变。累及第1、2腰髓会引起提睾反射丧失。第3、4腰髓病变,未累及马尾神经根时,股四头肌减弱,膝反射消失,而跟腱反射亢进,踝阵挛出现。该水平马尾神经受累引起小腿驰缓瘫,膝踝反射消失。如果脊髓马尾同时受累可表现为一侧小腿痉挛瘫,另一侧驰缓瘫。
  七、圆锥和马尾区
  早期症状可有腰痛,鞍区及下肢痛或麻木,常被诊断为坐骨神经痛。括约肌功能障碍出现较早。可出现下肢驰缓瘫,肌萎缩,足下垂,腰骶皮节特别是鞍区可有感觉丧失,偶尔出现腰骶、臀、髋或足跟溃疡。

脊髓肿瘤是癌症吗

脊髓肿瘤作为临床上比较常见的疾病,至今发现已近一百年。脊髓中有一些癌细胞。属于最能威胁人类生命的始终癌症之一。脊髓肿瘤是包括发生于脊髓本身及椎管内与脊髓临近的各种组织的原发性肿瘤或转移性肿瘤的总称,根据病情不同有良性也有恶性。

脊髓肿瘤是一种对人们危害极大的疾病,会导致脊髓和马尾神经受到压迫。很多人常常出现腰背疼痛的情况,在出现以后,就需要及时的治疗。有些人对这种疾病不是很了解,所以会延误最佳的治疗时机,下面就给大家介绍一下脊髓肿瘤是癌症吗。
  脊髓肿瘤症状主要为星形细胞瘤及室管膜瘤,大约占到全部脊髓肿瘤的20%。髓内瘤容易侵犯多节段脊髓。常多见有肌萎缩,锥体束征出现较晚,多不显着。括约肌功能障碍可早期出现,脊髓半切综合征比较少见,脑脊液改变多不明显。
  髓外肿瘤包括硬膜内硬膜外肿瘤。前者常见的是神经膜瘤(包括神经纤维瘤)、脊膜瘤,大约占到全部脊髓肿瘤的55%。后者占25%。髓外瘤累及脊髓节段的一般比较少。多无肌肉萎缩,但马尾部肿瘤晚期的时候,下肢肌萎缩是明显的。括约肌障碍则是多在晚期出现,经常伴有有脊髓不全半切综合征,脑脊液改变出现较早、阻塞越完全、蛋白增高越显着。
  脊髓肿瘤症状可累及第11、12颅神经,使后柱受压,引起位置觉、震颤觉、轻触觉障碍,四肢表现为上运动神经无损害,C2支配区有感觉上的障碍。
  减少或消除各种致癌因素对人体产生的致癌作用,降低发病的几率,如平时应注意参加体育锻炼,改变自身的低落情绪,要保持旺盛的精力,从而提高机体免疫功能和抗病能力;注意饮食饮水卫生防止癌从口入;不吃霉变腐败烧焦的食物以及熏烤腌泡的食物,不饮用贮存时间长的水,不吸烟不酗酒,科学搭配饮食,多吃新鲜蔬菜水果和富有营养的多种食物,必须养成良好的卫生习惯。

脊髓肿瘤是什么原因引起的

脊髓肿瘤发病后,会导致脊髓和马尾神经受到压迫,给身体,生活都带来一定的影响,查看原因进行治疗才可以。引起脊髓肿瘤的主要原因包括感染脊髓的灰质,腰骶部感染和尾部藏毛窦感染,脊髓肿瘤呈星形等等,所以要注意通过相关的检查,明确原因后,才可以有对症的治疗,促进身体的尽快恢复。

脊髓肿瘤是指椎管和与脊髓相邻的部位发生的肿瘤,会使得脊髓和马尾神经受到压迫。但是与退变性的脊椎病还是有差别的。在男性和女性中的发病率差不多,发生概率也大致相同。可以一起来看下脊髓肿瘤是什么原因引起的?
  1.感染脊髓的灰质
  发生在脊髓内部的髓内肿瘤相对少见,一般多发生在颈部和胸部,还有其他的比较少见的如血管瘤、脂肪瘤、转移瘤和先天性肿瘤等。在临床上主要是感染脊髓的灰质,或造成感觉障碍或是肌肉萎缩等,具有垂直发展的倾向。
  2.感染
  大多数的病人主要是因为腰骶部感染和尾部藏毛窦感染,上述感染可经动脉或静脉进入脊髓。比较常见的发生在肺部、心脏、泌尿生殖系统以及体表皮肤化脓性感染等都可经淋巴管进入脊髓,引发脊髓肿瘤,甚至还会伴有脑膜炎发生。
  3.脊髓肿瘤呈星形
  有一种脊髓肿瘤呈星形,该星形细胞瘤多见于年轻女性,比较容易在颈椎和胸段发病。此种肿瘤主要由成熟的星形细胞构成,但是该星形细胞生长缓慢,可浸润性生长,有的因边界清楚很容易自成囊性。肿瘤的质地柔软,可有出血。
  还有人认为脊髓脂肪瘤也可引起脊髓肿瘤,脊髓脂肪瘤一般位于软脊髓下,部分外生性生长。在脊髓内部浸润性生长但无明显的界限,虽不能完全切除,但是切除后可缓解大部分的症状。另外,有些感染的来源不明。这些感染可牵涉到数个脊髓的节段,波及到大部脊髓。一些创伤后的染如脊髓外伤、腰穿等也可引起脊髓肿瘤。

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