脊髓室管膜瘤手术的后遗症

脊髓室管膜瘤手术的后遗症：
　　脊髓室管膜瘤是比较常见的一类，脊髓髓内肿瘤，一般建议，由经验比较丰富的医生进行手术。
　　因为这类肿瘤，如果处理不慎，常常会造成比较明显的脊髓损伤，而在手术之后出现一系列的，并发症和后遗症，主要表现有脊髓所在节段以下的，感觉障碍，包括麻木 疼痛 温度觉消失，这种深感觉障碍等，也可以出现这种病变以下节段的，这种运动障碍，主要表现为肌力的减退，乃至肢体的瘫痪，肌肉的萎缩等一系列运动障碍。对于位于脊髓圆锥部位的，室管膜瘤。
　　如果在处理过程中，对脊髓圆锥，这种泌尿和排便中枢有骚扰的话，术后患者可能会出现，排便排尿困难，严重的患者，可以出现小便大便的失禁，男性患者还会有，比较突出的性功能障碍，除此之外室管膜瘤切除之后，由于对脊髓的骚扰，还可以造成周围神经的，营养不良性的，这种皮肤的顽固性溃疡，由此可见脊髓室管膜瘤的手术，还是有一定风险的。

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脊髓肿瘤的临床表现

脊髓肿瘤出现以后，会对脊髓产生压迫，会导致全身性疼痛麻木还有无力的感觉，这是最常见的临床表现，脊髓肿瘤可以分为几个阶段，第一个阶段是刺激期，根痛及阶段性感觉、运动障碍表现明显，第二个阶段脊髓功能障碍尚不完全，第三个阶段完全性感觉运动及自主神经功能障碍。

一说到肿瘤很多人会感觉到害怕，这的确是会严重危害人体健康的疾病，在生活中有很多人被这样的疾病困扰，同时生活与工作都有压力。而想要疾病得到治疗，要了解它的临床表现，那么具体脊髓肿瘤的临床表现有哪些呢？
　　脊髓肿瘤，包括发生于脊髓本身及椎管内与脊髓临近的各种组织，如神经根、硬脊膜、血管、脂肪组织、先天性胚胎残余组织等原发性肿瘤或转移性肿瘤的总称。脊髓肿瘤的预后取决于肿瘤的性质、生长部位、脊髓受压的程度、时间以及患者的身体等等因素一般状况。一般来说，肿瘤所在的节段越高，神经功能损害的范围就越大，而预后就相对会较差。
　　脊髓肿瘤通常产生脊髓压迫症状，而压迫神经根则会引起疼痛、麻木、无力等一系列感觉。压迫脊髓则表现为肌肉痉挛、无力、共济失调、感觉异常或减退，甚至会出现尿失禁或便秘等情况。
　　脊髓说得简单点就是人的低级中枢神经系统，脊髓位于椎管内，它尔等形状是圆柱形，全长大概不到半米，从上到下一共分出31对脊神经根，这些神经根控制着它 四周组织的活动。从执行功能上来看，脊髓是肌肉，腺体和内脏反射的初级中枢，因为它支配着很多部位，所以对脊髓肿瘤的分类显得尤为重要。
　　脊髓肿瘤第一阶段为刺激期，主要表现为根痛及阶段性感觉、运动障碍，属于脊髓早期压迫。第二个阶段脊髓功能障碍尚不完全，截瘫尚不完全。第三个阶段完全性感觉运动及自主神经功能障碍。
　　某一脊髓阶段受压时，该节段的反射弧中断，相应的反射减弱或消失，肌肉弛缓性瘫痪，伴有肌肉萎缩和肌束震颤，晚期则多呈屈曲性痉挛性瘫痪，患者常诉走路时会有一种踩棉花感。
　　患者当用力时可诱发疼痛加剧，而检查可见局部皮肤感觉过敏或减退，疼痛剧烈且持续时间较长时甚至误诊为急腹症。髓外肿瘤感觉障碍自下肢远端开始逐渐上升到病变节段，又称为上行性麻痹。

脊髓肿瘤的手术方法有哪些

治疗脊髓肿瘤时，对于良性肿瘤是需要采用手术方法来进行治疗的，通过切除的方法来让身体恢复健康，让疾病得到治愈。如果是出现恶性肿瘤，那么就需要进行综合治疗。在手术治疗以后，要做到化疗与放疗同步进行。

肿瘤是严重威胁人们健康的疾病，现在在生活中有很多人被这样的疾病困扰，尤其是脊髓肿瘤，必要时需要通过手术来进行治疗。虽然这是常见的疾病，但是在治疗上人们认识还不够全面，不知道脊髓肿瘤的手术方法有哪些？
　　脊髓肿瘤常长在椎管内，生长于脊髓及与脊髓邻近的组织。依据骨打开方式及显露范围不同，手术方法分为全椎板切除手术、椎板成形-复位重建手术、单侧半椎板入路手术、半半椎板切除术、椎板间隙开窗术，分别应用于不同类型的肿瘤。
　　避免影响脊柱稳定性，针对大部分患者采取小骨窗微创手术，尽量减小对骨稳定性的破坏，安全切除肿瘤。在术后要做好护理工作，这也是对恢复有帮助的。
　　对于脊髓脊柱肿瘤的治疗，一般都是以手术治疗为主，尤其对于脊髓脊柱良性肿瘤比如神经鞘瘤，脊膜瘤，神经纤维瘤和海绵状血管瘤等，都是要采取手术治疗，完整切除才可到达治愈。
　　但对于脊髓脊柱恶性肿瘤疾病，比如脊柱转移瘤癌和脊髓胶质瘤等这些疾病，当然还是需要取综合治疗了，这种治疗包括手术结合放疗、化疗和生物靶向治疗等治疗方式，这些治疗方式效果还是不错。
　　手术的目的就是能够明确肿瘤的病理性质，评估预后情况，并为后期综合治疗提供有力的依据。还有就是要注意脊髓脊柱肿瘤患者常有急性或慢性神经压迫症状，一旦出现急性加重将会对患者的生活质量造成极大的影响，
　　手术切除脊髓肿瘤进行手术之前，不要进行强烈的户外锻炼，可以散散步之类的，保持心情的放松，愉悦。生活状态一定要保持乐观，这样有利于恢复病情。

脊髓肿瘤的症状

脊髓肿瘤包括了椎管以及脊髓临近组织结构发生的肿瘤，通过肿瘤的部位不同，脊髓肿瘤又分为多个不同的种类。该疾病是导致脊髓和马尾神经受压迫的重要原因之一，当患病之后患者会有感觉、运动、大小便失禁等多个障碍，给生活和健康造成极大影响。

人体是由无数个细胞组成的，而肿瘤的出现正是细胞变异的结果，所以在人体任何一处都有可能出现肿瘤，就连脊髓也有一定可能出现肿瘤。脊髓肿瘤的症状主要包括了星形细胞瘤以及室管膜瘤两个类型，大约占据了脊髓肿瘤的20%左右。
　　一、髓内肿瘤
　　脊髓肿瘤症状主要为星形细胞瘤及室管膜瘤，约占全部脊髓肿瘤的20%。髓内瘤常侵犯多节段脊髓，累及后根入口区可引起根性痛，但不常见。多能见有肌萎缩，肌束震颤，锥体束征出现较晚，多不显着。括约肌功能障碍可早期出现，脊髓半切综合征则少见，脑脊液改变多不明显。
　　二、髓外肿瘤
　　包括硬膜内硬膜外肿瘤。前者常见的是神经膜瘤（包括神经纤维瘤）、脊膜瘤，约占全部脊髓肿瘤的55%。后者占25%。髓外瘤累及脊髓节段一般较少。多无肌肉萎缩，但马尾部肿瘤晚期下肢肌萎缩明显。括约肌障碍多在晚期出现，常有脊髓不全半切综合征，脑脊液改变出现较早，阻塞越完全，蛋白增高越显着。
　　三、颅颈交界区
　　脊髓肿瘤症状可累及第11、12颅神经，使后柱受压，引起位置觉、震颤觉和轻触觉障碍，四肢表现为上运动神经无损害，C2支配区可有感觉障碍。
　　四、颈脊髓区
　　上颈髓区病变可有枕、颈区痛及感觉异常。病变节段以下可有痉挛性四肢瘫，肱二头肌腱反射亢进。第5颈髓病变可致三角肌、肱二头肌，旋后肌萎缩性瘫。感觉障碍延伸至臂外侧，肱二头肌及旋后肌反射消失。第6颈髓病变致肱三头肌及腕伸肌瘫，部分性垂腕，相应皮节以及有感觉障碍。第七颈髓病变出现腕屈肌和指屈指伸肌瘫，感觉障碍涉及臂中线偏尺侧。第8颈髓病变引起手内在肌萎缩性瘫，爪形手畸形，可有Horner征，感觉障碍累及臂内侧，第4、5指。
　　五、胸髓区
　　临床定位通常依赖感觉障碍水平，难以凭借肋间肌力判断。下腹肌瘫痪，上腹肌正常可出现Beevor征，即病人、仰卧，对抗胸部所加阻力坐起时，脐向上移动。下腹壁反射消失。
　　六、腰髓区
　　可借感觉和运动障碍水平定位病变。累及第1、2腰髓会引起提睾反射丧失。第3、4腰髓病变，未累及马尾神经根时，股四头肌减弱，膝反射消失，而跟腱反射亢进，踝阵挛出现。该水平马尾神经受累引起小腿驰缓瘫，膝踝反射消失。如果脊髓马尾同时受累可表现为一侧小腿痉挛瘫，另一侧驰缓瘫。
　　七、圆锥和马尾区
　　早期症状可有腰痛，鞍区及下肢痛或麻木，常被诊断为坐骨神经痛。括约肌功能障碍出现较早。可出现下肢驰缓瘫，肌萎缩，足下垂，腰骶皮节特别是鞍区可有感觉丧失，偶尔出现腰骶、臀、髋或足跟溃疡。

脊髓肿瘤术后的恢复时间

绝大多数脊髓肿瘤术后仅需一两周便能完全恢复正常。当然对于一些肿瘤生长范围比较广泛，术后出现一定神经功能障碍的患者，恢复时间相对较长。例如某些术前或术后已出现肢体瘫痪的患者，术后通常需要3—6个月的肢体康复锻炼才能完全恢复正常，也有一部分十分严重的患者即使经过康复锻炼也难以完全恢复到正常状态。

脊膜瘤诱发的因素是非常多的，也可能是由于某一方面的感染引起的这一现象，脊膜瘤的患者可以选择使用手术的方法来进行治疗，手术之后应该多注意休息，最好应该卧床休息至少一个月，这样可以有效的避免出现了身体恢复缓慢的现象，下面就给大家介绍一下脊髓肿瘤术后的恢复时间。
　　脊膜瘤手术之后恢复时间是不一定的，根据患者身体健康的具体情况进行合理的调整，有的患者如果出现了基膜瘤，手术之后大概一两个月可以有效的恢复健康状态，平时多注意休息，可以使患者早日缓解病情。
　　脊膜瘤的患者应该多注意身体护理和合理的治疗，对人的健康也是非常好的，患者如果出现了脊膜瘤通过手术的方法来有效的缓解病情，效果都是比较好的，手术之后可能会在一两个月左右的时间恢复健康状态，平时应该多注意合理的饮食调理。
　　脊膜瘤手术之后恢复的时间是不一定的，有的患者如果身体状况比较好，可能会在短时间内有效的恢复身体不适的症状，一般的情况下，恢复病情的事件在一两个月左右，平时应该有一个好的作息规律。
　　有的人如果出现了比较明显的身体不适的症状，要及时进行治疗，有的患者如果出现了脊膜瘤，应该及时通过手术的方法来控制病情，早日恢复健康。
　　搬动患者时要保持脊柱呈水平位，尤其是高颈位手术，必须加用围领固定后搬动，应留意搬动时颈部不能过伸过屈，以免加重脊髓损伤导致严重后果。
　　术后24小时注意观察脊髓肿瘤患者肢体活动，每2小时1次。以及早发现可能出现的硬膜外血肿。观察下肢肌力活动度情况及肛周皮肤感觉，有否便意。马尾区手术术后容易出现大便干结，必要时灌肠处理。
　　椎管内肿瘤术后6—8h不能排尿的患者给予导尿并保留，3d后须继续保存的，应定时冲洗，按保存导尿护理常规。

脊髓肿瘤早期症状

髓外肿瘤的早期症状通常是由神经根的受压所引起，表现为麻木无力及痛觉和温觉减退或消失而触觉存在、可伴有下运动神经元症状、椎管梗阻出现较晚或不明显、脊突叩痛少见等。

肿瘤这个词我们并不陌生，很多人都是谈之色变，都以为肿瘤就是不可治愈的疾病，一旦患了肿瘤，就会特别的绝望。其实并不是这样的，有很多的肿瘤只要我们尽早发现，及时治疗，还是能治愈的。脊髓肿瘤就是其中的一种，那么脊髓肿瘤的早期症状有哪些呢？

很多脊髓肿瘤的患者，来的时候，症状就已经很重了，神经压迫严重，错失了最佳的手术时机，术后也不能完全恢复症状。在问及为何才就医的时候，患者多数都会说，出现症状的时候就去医院看了，以为是椎间盘突出引起的，一直在当地做针灸，牵引，按摩，贴膏药等保守治疗呢。很多都是突然症状出现加重，才重视起来。这样就会耽误病情。

髓外肿瘤的早期症状通常是由神经根的受压所引起：疼痛与感觉异常，继以感觉丧失，肌肉无力与萎缩，感觉与运动症状的范围都与受累神经根的支配区域相符。肿瘤进一步的生长产生对脊髓的压迫，产生进展性强直性肢体瘫痪，伴病变水平以下表皮浅感觉与本体深感觉的障碍。括约肌控制功能的丧失可导致大小便的潴留或失禁。

髓内肿瘤的早期症状是：ａ、麻木无力及痛觉和温觉减退或消失而触觉存在的感觉分离现象，且感觉障碍逐渐由上向下发展。ｂ、其疼痛症状出现较晚且范围广泛。ｃ、可伴有下运动神经元症状，脊髓半切综合征少见或不明显。ｄ、椎管梗阻出现较晚或不明显，脑脊液蛋白含量增高不明显，放出脑脊液后症状改善不明显。ｅ、脊突叩痛少见，脊柱骨质改变较少见。
　　脊髓肿瘤的症状还是比较明显的，我们在平时的生活中，一定要关注自身的健康，发现身体出现异样时就要及时到正规的医院进行治疗，这样才能把疾病对自身的危害降到最低。