脊髓星形细胞瘤的手术安全吗

脊髓星形细胞瘤的手术安全吗：
　　脊髓星形细胞瘤，属于脊髓肿瘤中手术难度比较大风险相对比较高的一类肿瘤，这主要是由于脊髓星形细胞瘤一方面位于脊髓髓内，需要切开脊髓才能见到肿瘤，第二脊髓星形细胞瘤呈浸润性生长，这个肿瘤细胞像树根一样浸润到正常的脊髓内，它与脊髓的边界又不太清楚，所以在切除过程中有时容易误伤到脊髓，所以这类脊髓星形细胞瘤，它的手术难度是比较大的，当然了由专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生。
　　在神经电生理监测下进行肿瘤的大部切除也是相对比较安全的，所以总体来说这个脊髓星形细胞瘤，在临床上治疗比较棘手治疗，效果不太理想的一类肿瘤，我们在治疗方面所采取的策略是在保证安全的前提下，尽可能地来切除肿瘤，实现肿瘤的净全切除，大部切除，而对于残留的肿瘤可以在术后进行放疗和化疗，来控制肿瘤的生长，如果肿瘤再复发必要的时候呢，还可以进行二次手术和继续化疗。

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脊髓肿瘤的临床表现

脊髓肿瘤出现以后，会对脊髓产生压迫，会导致全身性疼痛麻木还有无力的感觉，这是最常见的临床表现，脊髓肿瘤可以分为几个阶段，第一个阶段是刺激期，根痛及阶段性感觉、运动障碍表现明显，第二个阶段脊髓功能障碍尚不完全，第三个阶段完全性感觉运动及自主神经功能障碍。

一说到肿瘤很多人会感觉到害怕，这的确是会严重危害人体健康的疾病，在生活中有很多人被这样的疾病困扰，同时生活与工作都有压力。而想要疾病得到治疗，要了解它的临床表现，那么具体脊髓肿瘤的临床表现有哪些呢？
　　脊髓肿瘤，包括发生于脊髓本身及椎管内与脊髓临近的各种组织，如神经根、硬脊膜、血管、脂肪组织、先天性胚胎残余组织等原发性肿瘤或转移性肿瘤的总称。脊髓肿瘤的预后取决于肿瘤的性质、生长部位、脊髓受压的程度、时间以及患者的身体等等因素一般状况。一般来说，肿瘤所在的节段越高，神经功能损害的范围就越大，而预后就相对会较差。
　　脊髓肿瘤通常产生脊髓压迫症状，而压迫神经根则会引起疼痛、麻木、无力等一系列感觉。压迫脊髓则表现为肌肉痉挛、无力、共济失调、感觉异常或减退，甚至会出现尿失禁或便秘等情况。
　　脊髓说得简单点就是人的低级中枢神经系统，脊髓位于椎管内，它尔等形状是圆柱形，全长大概不到半米，从上到下一共分出31对脊神经根，这些神经根控制着它 四周组织的活动。从执行功能上来看，脊髓是肌肉，腺体和内脏反射的初级中枢，因为它支配着很多部位，所以对脊髓肿瘤的分类显得尤为重要。
　　脊髓肿瘤第一阶段为刺激期，主要表现为根痛及阶段性感觉、运动障碍，属于脊髓早期压迫。第二个阶段脊髓功能障碍尚不完全，截瘫尚不完全。第三个阶段完全性感觉运动及自主神经功能障碍。
　　某一脊髓阶段受压时，该节段的反射弧中断，相应的反射减弱或消失，肌肉弛缓性瘫痪，伴有肌肉萎缩和肌束震颤，晚期则多呈屈曲性痉挛性瘫痪，患者常诉走路时会有一种踩棉花感。
　　患者当用力时可诱发疼痛加剧，而检查可见局部皮肤感觉过敏或减退，疼痛剧烈且持续时间较长时甚至误诊为急腹症。髓外肿瘤感觉障碍自下肢远端开始逐渐上升到病变节段，又称为上行性麻痹。

脊髓肿瘤的手术方法有哪些

治疗脊髓肿瘤时，对于良性肿瘤是需要采用手术方法来进行治疗的，通过切除的方法来让身体恢复健康，让疾病得到治愈。如果是出现恶性肿瘤，那么就需要进行综合治疗。在手术治疗以后，要做到化疗与放疗同步进行。

肿瘤是严重威胁人们健康的疾病，现在在生活中有很多人被这样的疾病困扰，尤其是脊髓肿瘤，必要时需要通过手术来进行治疗。虽然这是常见的疾病，但是在治疗上人们认识还不够全面，不知道脊髓肿瘤的手术方法有哪些？
　　脊髓肿瘤常长在椎管内，生长于脊髓及与脊髓邻近的组织。依据骨打开方式及显露范围不同，手术方法分为全椎板切除手术、椎板成形-复位重建手术、单侧半椎板入路手术、半半椎板切除术、椎板间隙开窗术，分别应用于不同类型的肿瘤。
　　避免影响脊柱稳定性，针对大部分患者采取小骨窗微创手术，尽量减小对骨稳定性的破坏，安全切除肿瘤。在术后要做好护理工作，这也是对恢复有帮助的。
　　对于脊髓脊柱肿瘤的治疗，一般都是以手术治疗为主，尤其对于脊髓脊柱良性肿瘤比如神经鞘瘤，脊膜瘤，神经纤维瘤和海绵状血管瘤等，都是要采取手术治疗，完整切除才可到达治愈。
　　但对于脊髓脊柱恶性肿瘤疾病，比如脊柱转移瘤癌和脊髓胶质瘤等这些疾病，当然还是需要取综合治疗了，这种治疗包括手术结合放疗、化疗和生物靶向治疗等治疗方式，这些治疗方式效果还是不错。
　　手术的目的就是能够明确肿瘤的病理性质，评估预后情况，并为后期综合治疗提供有力的依据。还有就是要注意脊髓脊柱肿瘤患者常有急性或慢性神经压迫症状，一旦出现急性加重将会对患者的生活质量造成极大的影响，
　　手术切除脊髓肿瘤进行手术之前，不要进行强烈的户外锻炼，可以散散步之类的，保持心情的放松，愉悦。生活状态一定要保持乐观，这样有利于恢复病情。

脊髓肿瘤的症状

脊髓肿瘤包括了椎管以及脊髓临近组织结构发生的肿瘤，通过肿瘤的部位不同，脊髓肿瘤又分为多个不同的种类。该疾病是导致脊髓和马尾神经受压迫的重要原因之一，当患病之后患者会有感觉、运动、大小便失禁等多个障碍，给生活和健康造成极大影响。

人体是由无数个细胞组成的，而肿瘤的出现正是细胞变异的结果，所以在人体任何一处都有可能出现肿瘤，就连脊髓也有一定可能出现肿瘤。脊髓肿瘤的症状主要包括了星形细胞瘤以及室管膜瘤两个类型，大约占据了脊髓肿瘤的20%左右。
　　一、髓内肿瘤
　　脊髓肿瘤症状主要为星形细胞瘤及室管膜瘤，约占全部脊髓肿瘤的20%。髓内瘤常侵犯多节段脊髓，累及后根入口区可引起根性痛，但不常见。多能见有肌萎缩，肌束震颤，锥体束征出现较晚，多不显着。括约肌功能障碍可早期出现，脊髓半切综合征则少见，脑脊液改变多不明显。
　　二、髓外肿瘤
　　包括硬膜内硬膜外肿瘤。前者常见的是神经膜瘤（包括神经纤维瘤）、脊膜瘤，约占全部脊髓肿瘤的55%。后者占25%。髓外瘤累及脊髓节段一般较少。多无肌肉萎缩，但马尾部肿瘤晚期下肢肌萎缩明显。括约肌障碍多在晚期出现，常有脊髓不全半切综合征，脑脊液改变出现较早，阻塞越完全，蛋白增高越显着。
　　三、颅颈交界区
　　脊髓肿瘤症状可累及第11、12颅神经，使后柱受压，引起位置觉、震颤觉和轻触觉障碍，四肢表现为上运动神经无损害，C2支配区可有感觉障碍。
　　四、颈脊髓区
　　上颈髓区病变可有枕、颈区痛及感觉异常。病变节段以下可有痉挛性四肢瘫，肱二头肌腱反射亢进。第5颈髓病变可致三角肌、肱二头肌，旋后肌萎缩性瘫。感觉障碍延伸至臂外侧，肱二头肌及旋后肌反射消失。第6颈髓病变致肱三头肌及腕伸肌瘫，部分性垂腕，相应皮节以及有感觉障碍。第七颈髓病变出现腕屈肌和指屈指伸肌瘫，感觉障碍涉及臂中线偏尺侧。第8颈髓病变引起手内在肌萎缩性瘫，爪形手畸形，可有Horner征，感觉障碍累及臂内侧，第4、5指。
　　五、胸髓区
　　临床定位通常依赖感觉障碍水平，难以凭借肋间肌力判断。下腹肌瘫痪，上腹肌正常可出现Beevor征，即病人、仰卧，对抗胸部所加阻力坐起时，脐向上移动。下腹壁反射消失。
　　六、腰髓区
　　可借感觉和运动障碍水平定位病变。累及第1、2腰髓会引起提睾反射丧失。第3、4腰髓病变，未累及马尾神经根时，股四头肌减弱，膝反射消失，而跟腱反射亢进，踝阵挛出现。该水平马尾神经受累引起小腿驰缓瘫，膝踝反射消失。如果脊髓马尾同时受累可表现为一侧小腿痉挛瘫，另一侧驰缓瘫。
　　七、圆锥和马尾区
　　早期症状可有腰痛，鞍区及下肢痛或麻木，常被诊断为坐骨神经痛。括约肌功能障碍出现较早。可出现下肢驰缓瘫，肌萎缩，足下垂，腰骶皮节特别是鞍区可有感觉丧失，偶尔出现腰骶、臀、髋或足跟溃疡。