脊髓肿瘤的治疗方法有什么
脊髓肿瘤的治疗方法有什么:
脊髓肿瘤的治疗方法在临床上,应该是以显微神经外科的,手术切除肿瘤作为最为有效的,根本的治疗方法。
绝大多数脊髓肿瘤,都属于良性肿瘤,如果由富有经验的,专门从事脊髓脊柱专业的,神经外科医生进行手术切除,常常可以实现肿瘤彻底治愈。
而且在手术之后,一般不需要进行放疗和化疗,经验丰富的医生,在肿瘤切除过程中,能够对脊髓 神经根,实现最大程度的保护,避免术后出现,严重的神经功能障碍,同时能够有效地关注到,术后脑脊液漏的防治,术后脊柱的力学重建等问题,能够有效地避免术后的,一系列其他并发症的出现。在手术切除之后呢,如果病理提示肿瘤为恶性,或者由于各种原因,肿瘤没有实现全切,那么在随后,还需要考虑进行局部的放射治疗,对于一些恶性程度比较高的,脊髓肿瘤,有时还需要扩大范围进行治疗,例如脊髓的间变性食管膜瘤,在切除之后有时还需要进行,全脑 全脊髓的放射治疗,对于一些复发的难以手术的肿瘤,有时还需要进行化疗,生物治疗 靶向治疗等。
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脊髓肿瘤的手术方法有哪些
治疗脊髓肿瘤时,对于良性肿瘤是需要采用手术方法来进行治疗的,通过切除的方法来让身体恢复健康,让疾病得到治愈。如果是出现恶性肿瘤,那么就需要进行综合治疗。在手术治疗以后,要做到化疗与放疗同步进行。
肿瘤是严重威胁人们健康的疾病,现在在生活中有很多人被这样的疾病困扰,尤其是脊髓肿瘤,必要时需要通过手术来进行治疗。虽然这是常见的疾病,但是在治疗上人们认识还不够全面,不知道脊髓肿瘤的手术方法有哪些?
脊髓肿瘤常长在椎管内,生长于脊髓及与脊髓邻近的组织。依据骨打开方式及显露范围不同,手术方法分为全椎板切除手术、椎板成形-复位重建手术、单侧半椎板入路手术、半半椎板切除术、椎板间隙开窗术,分别应用于不同类型的肿瘤。
避免影响脊柱稳定性,针对大部分患者采取小骨窗微创手术,尽量减小对骨稳定性的破坏,安全切除肿瘤。在术后要做好护理工作,这也是对恢复有帮助的。
对于脊髓脊柱肿瘤的治疗,一般都是以手术治疗为主,尤其对于脊髓脊柱良性肿瘤比如神经鞘瘤,脊膜瘤,神经纤维瘤和海绵状血管瘤等,都是要采取手术治疗,完整切除才可到达治愈。
但对于脊髓脊柱恶性肿瘤疾病,比如脊柱转移瘤癌和脊髓胶质瘤等这些疾病,当然还是需要取综合治疗了,这种治疗包括手术结合放疗、化疗和生物靶向治疗等治疗方式,这些治疗方式效果还是不错。
手术的目的就是能够明确肿瘤的病理性质,评估预后情况,并为后期综合治疗提供有力的依据。还有就是要注意脊髓脊柱肿瘤患者常有急性或慢性神经压迫症状,一旦出现急性加重将会对患者的生活质量造成极大的影响,
手术切除脊髓肿瘤进行手术之前,不要进行强烈的户外锻炼,可以散散步之类的,保持心情的放松,愉悦。生活状态一定要保持乐观,这样有利于恢复病情。
脊髓肿瘤的症状
脊髓肿瘤包括了椎管以及脊髓临近组织结构发生的肿瘤,通过肿瘤的部位不同,脊髓肿瘤又分为多个不同的种类。该疾病是导致脊髓和马尾神经受压迫的重要原因之一,当患病之后患者会有感觉、运动、大小便失禁等多个障碍,给生活和健康造成极大影响。
人体是由无数个细胞组成的,而肿瘤的出现正是细胞变异的结果,所以在人体任何一处都有可能出现肿瘤,就连脊髓也有一定可能出现肿瘤。脊髓肿瘤的症状主要包括了星形细胞瘤以及室管膜瘤两个类型,大约占据了脊髓肿瘤的20%左右。
一、髓内肿瘤
脊髓肿瘤症状主要为星形细胞瘤及室管膜瘤,约占全部脊髓肿瘤的20%。髓内瘤常侵犯多节段脊髓,累及后根入口区可引起根性痛,但不常见。多能见有肌萎缩,肌束震颤,锥体束征出现较晚,多不显着。括约肌功能障碍可早期出现,脊髓半切综合征则少见,脑脊液改变多不明显。
二、髓外肿瘤
包括硬膜内硬膜外肿瘤。前者常见的是神经膜瘤(包括神经纤维瘤)、脊膜瘤,约占全部脊髓肿瘤的55%。后者占25%。髓外瘤累及脊髓节段一般较少。多无肌肉萎缩,但马尾部肿瘤晚期下肢肌萎缩明显。括约肌障碍多在晚期出现,常有脊髓不全半切综合征,脑脊液改变出现较早,阻塞越完全,蛋白增高越显着。
三、颅颈交界区
脊髓肿瘤症状可累及第11、12颅神经,使后柱受压,引起位置觉、震颤觉和轻触觉障碍,四肢表现为上运动神经无损害,C2支配区可有感觉障碍。
四、颈脊髓区
上颈髓区病变可有枕、颈区痛及感觉异常。病变节段以下可有痉挛性四肢瘫,肱二头肌腱反射亢进。第5颈髓病变可致三角肌、肱二头肌,旋后肌萎缩性瘫。感觉障碍延伸至臂外侧,肱二头肌及旋后肌反射消失。第6颈髓病变致肱三头肌及腕伸肌瘫,部分性垂腕,相应皮节以及有感觉障碍。第七颈髓病变出现腕屈肌和指屈指伸肌瘫,感觉障碍涉及臂中线偏尺侧。第8颈髓病变引起手内在肌萎缩性瘫,爪形手畸形,可有Horner征,感觉障碍累及臂内侧,第4、5指。
五、胸髓区
临床定位通常依赖感觉障碍水平,难以凭借肋间肌力判断。下腹肌瘫痪,上腹肌正常可出现Beevor征,即病人、仰卧,对抗胸部所加阻力坐起时,脐向上移动。下腹壁反射消失。
六、腰髓区
可借感觉和运动障碍水平定位病变。累及第1、2腰髓会引起提睾反射丧失。第3、4腰髓病变,未累及马尾神经根时,股四头肌减弱,膝反射消失,而跟腱反射亢进,踝阵挛出现。该水平马尾神经受累引起小腿驰缓瘫,膝踝反射消失。如果脊髓马尾同时受累可表现为一侧小腿痉挛瘫,另一侧驰缓瘫。
七、圆锥和马尾区
早期症状可有腰痛,鞍区及下肢痛或麻木,常被诊断为坐骨神经痛。括约肌功能障碍出现较早。可出现下肢驰缓瘫,肌萎缩,足下垂,腰骶皮节特别是鞍区可有感觉丧失,偶尔出现腰骶、臀、髋或足跟溃疡。
脊髓肿瘤是什么原因引起的
脊髓肿瘤发病后,会导致脊髓和马尾神经受到压迫,给身体,生活都带来一定的影响,查看原因进行治疗才可以。引起脊髓肿瘤的主要原因包括感染脊髓的灰质,腰骶部感染和尾部藏毛窦感染,脊髓肿瘤呈星形等等,所以要注意通过相关的检查,明确原因后,才可以有对症的治疗,促进身体的尽快恢复。
脊髓肿瘤是指椎管和与脊髓相邻的部位发生的肿瘤,会使得脊髓和马尾神经受到压迫。但是与退变性的脊椎病还是有差别的。在男性和女性中的发病率差不多,发生概率也大致相同。可以一起来看下脊髓肿瘤是什么原因引起的?
1.感染脊髓的灰质
发生在脊髓内部的髓内肿瘤相对少见,一般多发生在颈部和胸部,还有其他的比较少见的如血管瘤、脂肪瘤、转移瘤和先天性肿瘤等。在临床上主要是感染脊髓的灰质,或造成感觉障碍或是肌肉萎缩等,具有垂直发展的倾向。
2.感染
大多数的病人主要是因为腰骶部感染和尾部藏毛窦感染,上述感染可经动脉或静脉进入脊髓。比较常见的发生在肺部、心脏、泌尿生殖系统以及体表皮肤化脓性感染等都可经淋巴管进入脊髓,引发脊髓肿瘤,甚至还会伴有脑膜炎发生。
3.脊髓肿瘤呈星形
有一种脊髓肿瘤呈星形,该星形细胞瘤多见于年轻女性,比较容易在颈椎和胸段发病。此种肿瘤主要由成熟的星形细胞构成,但是该星形细胞生长缓慢,可浸润性生长,有的因边界清楚很容易自成囊性。肿瘤的质地柔软,可有出血。
还有人认为脊髓脂肪瘤也可引起脊髓肿瘤,脊髓脂肪瘤一般位于软脊髓下,部分外生性生长。在脊髓内部浸润性生长但无明显的界限,虽不能完全切除,但是切除后可缓解大部分的症状。另外,有些感染的来源不明。这些感染可牵涉到数个脊髓的节段,波及到大部脊髓。一些创伤后的染如脊髓外伤、腰穿等也可引起脊髓肿瘤。
脊髓肿瘤术后的恢复时间
绝大多数脊髓肿瘤术后仅需一两周便能完全恢复正常。当然对于一些肿瘤生长范围比较广泛,术后出现一定神经功能障碍的患者,恢复时间相对较长。例如某些术前或术后已出现肢体瘫痪的患者,术后通常需要3—6个月的肢体康复锻炼才能完全恢复正常,也有一部分十分严重的患者即使经过康复锻炼也难以完全恢复到正常状态。
脊膜瘤诱发的因素是非常多的,也可能是由于某一方面的感染引起的这一现象,脊膜瘤的患者可以选择使用手术的方法来进行治疗,手术之后应该多注意休息,最好应该卧床休息至少一个月,这样可以有效的避免出现了身体恢复缓慢的现象,下面就给大家介绍一下脊髓肿瘤术后的恢复时间。
脊膜瘤手术之后恢复时间是不一定的,根据患者身体健康的具体情况进行合理的调整,有的患者如果出现了基膜瘤,手术之后大概一两个月可以有效的恢复健康状态,平时多注意休息,可以使患者早日缓解病情。
脊膜瘤的患者应该多注意身体护理和合理的治疗,对人的健康也是非常好的,患者如果出现了脊膜瘤通过手术的方法来有效的缓解病情,效果都是比较好的,手术之后可能会在一两个月左右的时间恢复健康状态,平时应该多注意合理的饮食调理。
脊膜瘤手术之后恢复的时间是不一定的,有的患者如果身体状况比较好,可能会在短时间内有效的恢复身体不适的症状,一般的情况下,恢复病情的事件在一两个月左右,平时应该有一个好的作息规律。
有的人如果出现了比较明显的身体不适的症状,要及时进行治疗,有的患者如果出现了脊膜瘤,应该及时通过手术的方法来控制病情,早日恢复健康。
搬动患者时要保持脊柱呈水平位,尤其是高颈位手术,必须加用围领固定后搬动,应留意搬动时颈部不能过伸过屈,以免加重脊髓损伤导致严重后果。
术后24小时注意观察脊髓肿瘤患者肢体活动,每2小时1次。以及早发现可能出现的硬膜外血肿。观察下肢肌力活动度情况及肛周皮肤感觉,有否便意。马尾区手术术后容易出现大便干结,必要时灌肠处理。
椎管内肿瘤术后6—8h不能排尿的患者给予导尿并保留,3d后须继续保存的,应定时冲洗,按保存导尿护理常规。
脊髓肿瘤能活多久
脊髓肿瘤也就是椎管内肿瘤,这种肿瘤是由神经根的受压所引起,胸段脊髓的发生率比较高,如果出现脊髓肿瘤的话,就必须去医院积极的进行治疗,减少疾病对自身造成的影响,这样也能延长自身的寿命。脊髓肿瘤患者能活多久,还要看患者术后的护理,如果患者能够小心护理的话,是可以活很长时间的。
无论是哪种肿瘤,对于患者来说,造成的危害都是极大的,因此,对于肿瘤,必须做到早发现早治疗,对于脊髓肿瘤也是如此。脊髓肿瘤是好发于胸段脊髓的一种肿瘤,一旦患了脊髓肿瘤,患者能够活多久呢?
如果这种病不进行治疗,一旦病发也就几个月,治疗就可以活的久一些,大概五到十年。事实上,能影响脊髓瘤患者寿命的因素很多,比如说治疗,护理,心理因素等等,都会影响脊髓瘤患者的生命。积极治疗的患者生存期一般都在十年以上。
脊髓良性肿瘤如果能够发现及时,并由富有经验的神经外科医生进行手术切除,预后良好。患者神经功能有望恢复到正常,患者的生存寿命不会受任何影响。如果治疗不及时,或者处理不当,患者出现截瘫、二便失禁等并发症,则可能会因为后续的泌尿系感染、肺炎、褥疮感染一系列问题而在数周和数月内危及生命。某些颈髓的肿瘤,特别是上颈髓的肿瘤,还可能因脊髓水肿逆行发展,累及延髓呼吸、心跳中枢而在短时间内危及生命。因此,脊髓良性肿瘤重在及时诊断,并由富有经验的医生进行手术治疗。
脊髓肿瘤引起神经系统功能障碍的惟一有效治疗方法是手术切除。当神经系统症状严重或进展迅速时,手术应按急症执行。脊膜瘤,神经鞘瘤等髓外硬膜内肿瘤被切除,解除对脊髓压迫后,后果很好,有时严重的痉挛瘫持续多年仍可完全恢复。硬膜外转移瘤常侵袭脊髓,破坏其血运,减压述效果不稳固或不能缓解症状。近年来由于显微外科器械、手术技术的进步,手术显微镜的日趋完善,激光的应用以及SEP用于监护,手术成功率提高,致残率下降。
脊髓肿瘤的治疗以手术治疗为主要方式,大部分椎管肿瘤呈良性,手术切除后患者多数可以缓解症状;如果患者为肿瘤呈恶性的话,多需在手术治疗之后辅以放射治疗或化学治疗!总的来说,无论患者椎管内肿瘤是恶性还是良性,手术治疗是治疗的首选。
脊髓肿瘤患者能活多久,还要看患者术后的护理,如果患者能够小心护理的话,是可以活很长时间的。
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