脊髓肿瘤术后注意事项有什么
脊髓肿瘤术后注意事项有什么:
脊髓肿瘤患者在手术之后要注意事项主要有以下几点,第一就是患者的症状是否有缓解以及是否有新的症状出现,如果出现明显的新发症状则应及时报告医生和护士,特别是出现一侧肢体或者双侧肢体活动无力的情况,则应及时和医生和护士讲清,以免由于脊髓肿瘤切除术后的,这种血肿压迫等原因而造成脊髓损伤。
第二是在脊髓肿瘤切除之后,应该注意患者在翻身的时候,应该进行轴线翻身,特别是进行多个椎板切开复位固定的这些患者在使用轴线翻身的时候,由于脊髓每个由于脊柱的每一个节段之间没有相互位移,则不容易出现固定的椎板的移位。
第三是要注意患者的大小便功能,看患者的大小便功能是否能够逐步恢复而来决定拔除尿管的时机,以及评估患者脊髓圆锥受累的情况,第四应该注意观察患者感觉平面的恢复和进展的情况,感觉平面的恢复对于判断患者神经功能恢复,以及了解术区是否出现脊髓水肿椎管内血肿等并发症都是十分有帮助的。
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脊髓肿瘤的临床表现
脊髓肿瘤出现以后,会对脊髓产生压迫,会导致全身性疼痛麻木还有无力的感觉,这是最常见的临床表现,脊髓肿瘤可以分为几个阶段,第一个阶段是刺激期,根痛及阶段性感觉、运动障碍表现明显,第二个阶段脊髓功能障碍尚不完全,第三个阶段完全性感觉运动及自主神经功能障碍。
一说到肿瘤很多人会感觉到害怕,这的确是会严重危害人体健康的疾病,在生活中有很多人被这样的疾病困扰,同时生活与工作都有压力。而想要疾病得到治疗,要了解它的临床表现,那么具体脊髓肿瘤的临床表现有哪些呢?
脊髓肿瘤,包括发生于脊髓本身及椎管内与脊髓临近的各种组织,如神经根、硬脊膜、血管、脂肪组织、先天性胚胎残余组织等原发性肿瘤或转移性肿瘤的总称。脊髓肿瘤的预后取决于肿瘤的性质、生长部位、脊髓受压的程度、时间以及患者的身体等等因素一般状况。一般来说,肿瘤所在的节段越高,神经功能损害的范围就越大,而预后就相对会较差。
脊髓肿瘤通常产生脊髓压迫症状,而压迫神经根则会引起疼痛、麻木、无力等一系列感觉。压迫脊髓则表现为肌肉痉挛、无力、共济失调、感觉异常或减退,甚至会出现尿失禁或便秘等情况。
脊髓说得简单点就是人的低级中枢神经系统,脊髓位于椎管内,它尔等形状是圆柱形,全长大概不到半米,从上到下一共分出31对脊神经根,这些神经根控制着它 四周组织的活动。从执行功能上来看,脊髓是肌肉,腺体和内脏反射的初级中枢,因为它支配着很多部位,所以对脊髓肿瘤的分类显得尤为重要。
脊髓肿瘤第一阶段为刺激期,主要表现为根痛及阶段性感觉、运动障碍,属于脊髓早期压迫。第二个阶段脊髓功能障碍尚不完全,截瘫尚不完全。第三个阶段完全性感觉运动及自主神经功能障碍。
某一脊髓阶段受压时,该节段的反射弧中断,相应的反射减弱或消失,肌肉弛缓性瘫痪,伴有肌肉萎缩和肌束震颤,晚期则多呈屈曲性痉挛性瘫痪,患者常诉走路时会有一种踩棉花感。
患者当用力时可诱发疼痛加剧,而检查可见局部皮肤感觉过敏或减退,疼痛剧烈且持续时间较长时甚至误诊为急腹症。髓外肿瘤感觉障碍自下肢远端开始逐渐上升到病变节段,又称为上行性麻痹。
脊髓肿瘤的症状
脊髓肿瘤包括了椎管以及脊髓临近组织结构发生的肿瘤,通过肿瘤的部位不同,脊髓肿瘤又分为多个不同的种类。该疾病是导致脊髓和马尾神经受压迫的重要原因之一,当患病之后患者会有感觉、运动、大小便失禁等多个障碍,给生活和健康造成极大影响。
人体是由无数个细胞组成的,而肿瘤的出现正是细胞变异的结果,所以在人体任何一处都有可能出现肿瘤,就连脊髓也有一定可能出现肿瘤。脊髓肿瘤的症状主要包括了星形细胞瘤以及室管膜瘤两个类型,大约占据了脊髓肿瘤的20%左右。
一、髓内肿瘤
脊髓肿瘤症状主要为星形细胞瘤及室管膜瘤,约占全部脊髓肿瘤的20%。髓内瘤常侵犯多节段脊髓,累及后根入口区可引起根性痛,但不常见。多能见有肌萎缩,肌束震颤,锥体束征出现较晚,多不显着。括约肌功能障碍可早期出现,脊髓半切综合征则少见,脑脊液改变多不明显。
二、髓外肿瘤
包括硬膜内硬膜外肿瘤。前者常见的是神经膜瘤(包括神经纤维瘤)、脊膜瘤,约占全部脊髓肿瘤的55%。后者占25%。髓外瘤累及脊髓节段一般较少。多无肌肉萎缩,但马尾部肿瘤晚期下肢肌萎缩明显。括约肌障碍多在晚期出现,常有脊髓不全半切综合征,脑脊液改变出现较早,阻塞越完全,蛋白增高越显着。
三、颅颈交界区
脊髓肿瘤症状可累及第11、12颅神经,使后柱受压,引起位置觉、震颤觉和轻触觉障碍,四肢表现为上运动神经无损害,C2支配区可有感觉障碍。
四、颈脊髓区
上颈髓区病变可有枕、颈区痛及感觉异常。病变节段以下可有痉挛性四肢瘫,肱二头肌腱反射亢进。第5颈髓病变可致三角肌、肱二头肌,旋后肌萎缩性瘫。感觉障碍延伸至臂外侧,肱二头肌及旋后肌反射消失。第6颈髓病变致肱三头肌及腕伸肌瘫,部分性垂腕,相应皮节以及有感觉障碍。第七颈髓病变出现腕屈肌和指屈指伸肌瘫,感觉障碍涉及臂中线偏尺侧。第8颈髓病变引起手内在肌萎缩性瘫,爪形手畸形,可有Horner征,感觉障碍累及臂内侧,第4、5指。
五、胸髓区
临床定位通常依赖感觉障碍水平,难以凭借肋间肌力判断。下腹肌瘫痪,上腹肌正常可出现Beevor征,即病人、仰卧,对抗胸部所加阻力坐起时,脐向上移动。下腹壁反射消失。
六、腰髓区
可借感觉和运动障碍水平定位病变。累及第1、2腰髓会引起提睾反射丧失。第3、4腰髓病变,未累及马尾神经根时,股四头肌减弱,膝反射消失,而跟腱反射亢进,踝阵挛出现。该水平马尾神经受累引起小腿驰缓瘫,膝踝反射消失。如果脊髓马尾同时受累可表现为一侧小腿痉挛瘫,另一侧驰缓瘫。
七、圆锥和马尾区
早期症状可有腰痛,鞍区及下肢痛或麻木,常被诊断为坐骨神经痛。括约肌功能障碍出现较早。可出现下肢驰缓瘫,肌萎缩,足下垂,腰骶皮节特别是鞍区可有感觉丧失,偶尔出现腰骶、臀、髋或足跟溃疡。
脊髓肿瘤能治好吗
脊髓肿瘤通过正确的检查和治疗,是可以治愈的。检查脊髓肿瘤最常见的方法就是X线检查,这类检查可以了解患者肿瘤的恶变程度。病情比较复杂的脊髓肿瘤患者还可以进行脊髓造影检查、CT检查和影像学的检查。
脊髓肿瘤在医学上也称椎管内肿瘤,这是神经外科的一种高发疾病。该疾病在目前有着非常高的发病率,患病后会给患者的身体健康造成很大的影响,而且还可能会发生恶变有生命危险。很多人会担忧,不知道脊髓肿瘤能治好吗?
诊断脊髓肿瘤要认真的与患者沟通,详细的询问其发病历史和患病的症状。确诊为脊髓肿瘤要积极进行治疗,治疗该疾病唯一有效的方法就是手术切除治疗,手术应该按急症执行,随着现代医学技术的不断进步,激光治疗也被广泛应用。
治疗脊髓肿瘤还需要明确该疾病发病的原因,医学上认为该疾病的产生与遗传的因素有关,因此家中有脊髓肿瘤患者的人要格外警惕该疾病的产生。除此之外环境的因素、外伤、不正确的生活习惯、自身免疫性疾病的病变、滥用药物等因素也都会引发脊髓肿瘤产生。
患有脊髓肿瘤最突出的表现就是疼痛和感觉异常,随着肿瘤的不断增长,还可能会压迫脊髓,产生进展性强直性肢体瘫痪的情况。脊髓压迫往往是不对称性的,如果引起的脊髓软化会产生脊髓横断的症状。
脊髓肿瘤的患者在平时的生活需要特别的注意,一定要保护好患处,密切关注气温的变化,千万不要着凉,要避免剧烈的体育锻炼,病情严重的脊髓肿瘤患者需要卧床休息,睡眠的时间需要充分的保证,室内需要定期的开窗通风。养成良好的饮食习惯,不要吃有过多油脂的食物,养成多喝水的习惯,多吃富含蛋白质和维生素的食物,烹饪的时候要少油盐,切记千万不要吸烟和饮酒。时刻都需要保持一个积极乐观的心态,这些都是非常重要的。
脊髓肿瘤是什么原因引起的
脊髓肿瘤发病后,会导致脊髓和马尾神经受到压迫,给身体,生活都带来一定的影响,查看原因进行治疗才可以。引起脊髓肿瘤的主要原因包括感染脊髓的灰质,腰骶部感染和尾部藏毛窦感染,脊髓肿瘤呈星形等等,所以要注意通过相关的检查,明确原因后,才可以有对症的治疗,促进身体的尽快恢复。
脊髓肿瘤是指椎管和与脊髓相邻的部位发生的肿瘤,会使得脊髓和马尾神经受到压迫。但是与退变性的脊椎病还是有差别的。在男性和女性中的发病率差不多,发生概率也大致相同。可以一起来看下脊髓肿瘤是什么原因引起的?
1.感染脊髓的灰质
发生在脊髓内部的髓内肿瘤相对少见,一般多发生在颈部和胸部,还有其他的比较少见的如血管瘤、脂肪瘤、转移瘤和先天性肿瘤等。在临床上主要是感染脊髓的灰质,或造成感觉障碍或是肌肉萎缩等,具有垂直发展的倾向。
2.感染
大多数的病人主要是因为腰骶部感染和尾部藏毛窦感染,上述感染可经动脉或静脉进入脊髓。比较常见的发生在肺部、心脏、泌尿生殖系统以及体表皮肤化脓性感染等都可经淋巴管进入脊髓,引发脊髓肿瘤,甚至还会伴有脑膜炎发生。
3.脊髓肿瘤呈星形
有一种脊髓肿瘤呈星形,该星形细胞瘤多见于年轻女性,比较容易在颈椎和胸段发病。此种肿瘤主要由成熟的星形细胞构成,但是该星形细胞生长缓慢,可浸润性生长,有的因边界清楚很容易自成囊性。肿瘤的质地柔软,可有出血。
还有人认为脊髓脂肪瘤也可引起脊髓肿瘤,脊髓脂肪瘤一般位于软脊髓下,部分外生性生长。在脊髓内部浸润性生长但无明显的界限,虽不能完全切除,但是切除后可缓解大部分的症状。另外,有些感染的来源不明。这些感染可牵涉到数个脊髓的节段,波及到大部脊髓。一些创伤后的染如脊髓外伤、腰穿等也可引起脊髓肿瘤。
脊髓肿瘤术后的恢复时间
绝大多数脊髓肿瘤术后仅需一两周便能完全恢复正常。当然对于一些肿瘤生长范围比较广泛,术后出现一定神经功能障碍的患者,恢复时间相对较长。例如某些术前或术后已出现肢体瘫痪的患者,术后通常需要3—6个月的肢体康复锻炼才能完全恢复正常,也有一部分十分严重的患者即使经过康复锻炼也难以完全恢复到正常状态。
脊膜瘤诱发的因素是非常多的,也可能是由于某一方面的感染引起的这一现象,脊膜瘤的患者可以选择使用手术的方法来进行治疗,手术之后应该多注意休息,最好应该卧床休息至少一个月,这样可以有效的避免出现了身体恢复缓慢的现象,下面就给大家介绍一下脊髓肿瘤术后的恢复时间。
脊膜瘤手术之后恢复时间是不一定的,根据患者身体健康的具体情况进行合理的调整,有的患者如果出现了基膜瘤,手术之后大概一两个月可以有效的恢复健康状态,平时多注意休息,可以使患者早日缓解病情。
脊膜瘤的患者应该多注意身体护理和合理的治疗,对人的健康也是非常好的,患者如果出现了脊膜瘤通过手术的方法来有效的缓解病情,效果都是比较好的,手术之后可能会在一两个月左右的时间恢复健康状态,平时应该多注意合理的饮食调理。
脊膜瘤手术之后恢复的时间是不一定的,有的患者如果身体状况比较好,可能会在短时间内有效的恢复身体不适的症状,一般的情况下,恢复病情的事件在一两个月左右,平时应该有一个好的作息规律。
有的人如果出现了比较明显的身体不适的症状,要及时进行治疗,有的患者如果出现了脊膜瘤,应该及时通过手术的方法来控制病情,早日恢复健康。
搬动患者时要保持脊柱呈水平位,尤其是高颈位手术,必须加用围领固定后搬动,应留意搬动时颈部不能过伸过屈,以免加重脊髓损伤导致严重后果。
术后24小时注意观察脊髓肿瘤患者肢体活动,每2小时1次。以及早发现可能出现的硬膜外血肿。观察下肢肌力活动度情况及肛周皮肤感觉,有否便意。马尾区手术术后容易出现大便干结,必要时灌肠处理。
椎管内肿瘤术后6—8h不能排尿的患者给予导尿并保留,3d后须继续保存的,应定时冲洗,按保存导尿护理常规。
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