脑膜瘤术后的症状

脑膜瘤术后的症状：
　　脑膜瘤是神经外科比较常见的一类肿瘤。在手术切除肿瘤之后，患者的症状通常能够得到有效地缓解和改善。一般来说在手术之后，患者不会有明显的症状当然也有一部分脑膜瘤，术后会有一些相关的症状出现例如临近大脑皮层的脑膜瘤，特别是和大脑皮层分界不清的那些恶性脑膜瘤，在手术之后会出现不同程度的癫痫。
　　对于颅底的脑膜瘤由于肿瘤累及颅底的颅神经，在手术之后会出现一些相关的神经功能障碍，例如嗅沟的脑膜瘤术后出现失嗅，临近视神经孔的脑膜瘤术后出现视力的下降，位于海绵窦区的脑膜瘤术后出现海绵窦内走行的，颅神经的功能障碍位于桥小脑角区的脑膜瘤，在手术之后可能会出现面部的感觉减退、面瘫、听力下降、吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳走路的共济失调等一系列表现。所以脑膜瘤虽然比较常见，但是不同部位的脑膜瘤引起的症状也各不相同，手术的风险也各不一致在诊断明确之后，还是应该及时找富有经验的神经外科医生进行手术治疗为宜。

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脑膜瘤严重吗

脑膜瘤是脑部的常见肿瘤，脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关，患了脑膜瘤以后，很多人都会非常害怕，不知道该怎么面对了。那么，脑膜瘤这种病严重吗？大家一起看一下脑膜瘤的症状就知道了。

在很多的朋友的生活中，患上良性脑膜瘤的患者是非常多的，一旦患上良性脑膜瘤的话不仅危害健康，而且会使生活受到极大的影响，千万不可忽视，一经发现，就要尽早就医，早治疗早发现，恢复健康的前提。
　　脑膜瘤是一种缓慢生长过程的肿瘤，它与其他脑实质外肿瘤一样，产生的症状是有肿瘤对邻仅脑组织，颅神经的压迫而非肿瘤浸润，其次由于瘤体大影响脑部血流或阻碍脑脊液的循环与吸收，因而出现颅内压增高的症状。

脑膜瘤平均年增长体积为3.6％，因肿瘤的膨胀性生长，患者往往以头痛和癫痫为首发症状，依肿瘤部位不同，可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。老年脑膜瘤患者以癫痫为首发症状者多见。脑膜瘤运动障碍表现为从足部开始，渐至下肢，继而上肢肌力障碍，最后波及头面部，如果肿瘤向两侧生长，可出现双侧肢体肌力弱并伴有排尿障碍，癫痫，颅内压增高症状等。

脑膜瘤的治疗离不开自我的护理工作，特别是自己的个人卫生一定要保持洁净，在自己的饮食上也要合理的安排切记不要吃过于辛辣刺激太油腻的食物，应该以清淡的食物为主，并多休息。
　　由此来看，脑膜瘤属于严重的疾病，发现以后，积极的进行治疗才是最正确的。

脑膜瘤如何手术

对于大多数脑膜瘤患者来说，对于脑膜瘤的治疗方法不是很了解，其实，这种疾病一旦发现的话，最好的治疗方法就是手术，但是对于手术的具体操作步骤大家都不了解，下面大家一起看一下脑膜瘤如何手术。

大多数人对于脑膜瘤的问题都比较关注，尤其是脑膜瘤疾病。脑膜瘤的发病率占颅内肿瘤的19.2％，占颅内肿瘤发病率的第二位。对于患者造成的危害很大，因此，对于这种疾病我们大家要给予高度的重视。不过，现在治疗脑膜瘤最常见的就是利用手术方法。
　　治疗原则
　　1、尽量保护肿瘤周围脑组织及重要血管、神经；
　　2、先控制肿瘤血供，离断肿瘤与脑膜粘连；
　　3、条件许可，肿瘤全切除。

步骤
　　1.体位：根据肿瘤的部位，侧卧位、仰卧位、俯卧位都是常使用的体位。
　　2.切口：影像学的进展和导航技术的出现，使肿瘤的定位十分精确，切口设计的关键是将肿瘤恰位于骨窗的中心。
　　3.手术显微镜的应用：手术显微镜下分离肿瘤，使操作更细致，能最大限度地保护脑组织及重要的神经血管。
　　4.对富于血运的肿瘤，术前可堵塞供应动脉或术中对肿瘤的血管进行结扎。

5.对于受肿瘤侵蚀的硬脑膜、颅骨应一并切除，以防手术以后再次复发。经造影并在术中证实已闭塞的静脉窦也可以切除。以筋膜或人工硬脑膜、颅骨修补硬脑膜和颅骨。
　　6.术后处理：控制颅内压，抗炎、抗癫痫治疗，注意预防脑脊液漏。
　　通过上面的介绍我们知道了脑膜瘤如何手术，患者不要有过多的顾虑与担心。只要积极的配合医生治疗，术后做好护理措施，并及时的进行复诊，这样一来，就能够很好的使疾病不再复发。

脑膜瘤治疗怎么样

脑膜瘤占了原发性脑肿瘤的几乎1/3，主要见于老年人，尤其是女性。

●大部分脑膜瘤的病因不清楚。然而脑膜瘤的确会和既往的放射治疗明显相关，其潜伏期可达30年。脑膜瘤可以是神经纤维瘤病-2(NF2)的频繁表现，NF2病人的体细胞突变也有助于散发脑膜瘤的发展。

●脑膜瘤被世界卫生组织(WHO)划分为：I级脑膜瘤 ，良性，预后好;不典型脑膜瘤(II级)和恶性脑膜瘤(III级)容易复发。

●脑膜瘤的治疗需要在确定性治疗(definitive treatment)和避免相应的神经损伤之间进行仔细的权衡。和病人相关的因素(症状，年龄，共存病，解剖位置)以及脑膜瘤的不典型性和恶性度都是重要的决定最适治疗的因素。

●对于小的，无症状的脑膜瘤，不伴随水肿或影像学浸润，我们建议仔细观察，而不是手术或放疗(Grade 2C)。 我们建议在3~6个月时复查影像。如果有进展，则建议积极治疗或手术或放疗。对于年轻的有良好身体条件的患者，早期确定性治疗是个替代积极观察治疗的方法。

●有症状的，大的，浸润性的，或伴随有明确的脑水肿的患者，需要确定性治疗和/或放疗。初始的治疗方案(全切，部分切除和/或放疗或单纯放疗)的选择应当依据病人的总体条件，肿瘤的解剖位置和肿瘤的级别(WHO I， II， 或 III级)和任何手术切除的完整性。

●手术期间要严密观察病情变化，阻止脑水肿，深静脉血栓和癫痫发作的出现。

●不典型脑膜瘤(WHO grade II)和恶性脑膜瘤(WHO grade III)依据特定的组织病理学特点而与良性脑膜瘤(WHO grade I)不同。

●确诊需要手术或活检之后的组织病理学检查。神经影像不足以将良性脑膜瘤和高级别脑膜瘤区分开来。高级别脑膜瘤影像学特点包括瘤内囊性变，瘤周水肿和表观弥散系数下降，和脑血容量的增加。

●如果肿瘤位于易于切除的位置，则全切是首选的治疗方法，毕竟将肿瘤和所属脑膜粘连全部切掉能做到治愈。不典型和恶性脑膜瘤总是和复发相关联，甚至是在当肿瘤已经施行了明显的全切。然而，辅助放疗能提高局部控制率。

●对于恶性脑膜瘤，我们建议辅助放疗(≤60Gy)，而不管手术切除的程度 (Grade 1B).

?而对于不典型脑膜瘤，如果部分切除或活检，我们建议放疗而不是术后观察(Grade 1B).

?不典型脑膜瘤，已经全部切除，则需要对放疗的潜在益处和副反应和迟发的毒性进行权衡。增加放疗的危险性的因素包括：老年，低的功能状态，大的照射范围和毗邻重要结构。

-针对低并发症危险的患者，我们建议辅助放疗而不是术后观察随访(Grade 2C)。那些忌惮放疗毒性的患者当然可以选择影像密切随访观察。

-针对高并发症危险的患者，我们建议随访观察而不是辅助放疗(Grade 2C)。那些不想增大复发危险的患者且愿意接受放射性毒性的患者当然也可以选择辅助放疗。

●所有的不典型和恶性脑膜瘤在初始治疗之后都需要密切影像随访。对于不典型脑膜瘤，可在术后3，6和12个月时候复查MRI，继而每6~12个月复查一次共5年，继而每1~3年复查一次。恶性脑膜瘤病人需要更加密集的随访。

●大部分复发是局部的或邻近于放射治疗野附近。大部分复发发生在术后2~3年内。再次的手术和/或放疗通常用来治疗复发病例。全身治疗通常没有效果。

●和良性脑膜瘤相比，不典型和恶性脑膜瘤的局部复发的危险增加，总的生存期下降，生活质量会因为肿瘤本身，手术和放疗的后遗症而受到冲击。

脑膜瘤手术成功率

脑部疾病给人带来的危害是非常大的，严重的还会致命，其中脑膜瘤是比较常见的一种，现如今越来越多的人开始关注脑膜瘤疾病，想要减少疾病的折磨，就要及早治疗，那么脑膜瘤手术成功率是多少呢？

对脑膜瘤的治疗，以手术切除为主。原则上应争取完全切除，并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质，以期根治。脑膜瘤属本质外生长的肿瘤，大多属良性，如能早期诊断，在肿瘤尚未使用周围的脑组织与重要脑神经、血管受到损害之前手术，应能达到全切除的目的。

每一种手术都有其危险性，但手术治疗对脑膜瘤患者来说非常重要，随着医学技术的快速发展，脑膜瘤手术的技术越来越完善，因此手术成功率还是高的，关键是要选择一家好的医院和一名好的医生。

患者在手术切除脑瘤后，为了防止癌细胞的进一步转移和扩散，可以辅助进行放化疗或中医治疗，同时要加强术后营养，多吃一些营养丰富的食物，以补充身体所需能量，提高身体的素质。

脑膜瘤对于人体危害极大，需要引起我们的注意，生活中我们应该及时观察自己的身体状况，发现异常情况及时前往相关专科医院诊断治疗才是重中之重!治疗后同时不可忽视护理工作，术后要养成良好的生活和饮食习惯，多休息、适当地活动、多吃有营养的食物。只有治疗和护理相结合脑膜瘤患者才能早日康复。

脑膜瘤的影像学表现

1.CT表现：

脑膜瘤呈圆形、卵圆形或分叶边界清楚的稍高密度或等密度病变，有时有星状、颗粒状或均匀一致的钙化，很少发生囊性变。肿瘤与颅骨内板和脑膜的关系密切。60%的脑膜瘤有瘤周水肿，因此，即便肿瘤是等密度，因有瘤周水肿，也容易在ct上显示。

若肿瘤邻近的颅骨增生肥厚，则是具有特征意义的诊断征象。静脉注射造影剂后，脑膜瘤表现为显著而均匀一致的增强，肿瘤边界清楚锐利。增强的幅度为40～50hu或更多。脑膜瘤如果有比较广阔的基底或沿硬脑膜呈鳞片状生长，常规横断面ct扫描不易发现，而冠状位ct扫描有助于发现这种类型的病变。

2.MR表现：

脑膜瘤在t1加权像上的信号与邻近脑组织的脑皮质相似，为等信号，而与脑白质比较为低信号。在t2加权像上为等信号掩盖。静脉注射gd-dtpa后，脑膜瘤有显著而均匀的增强，脑膜瘤附着处的脑膜受肿瘤浸润有显著增强，叫硬膜鼠尾征，有特征性。

mri优于ct之处是能够提供多方位图像，冠状位适宜显示中颅窝或大脑半球凸面的脑膜瘤。此外还能显示脑膜瘤与血管结构的关系，例如与颈内动脉虹吸部、静脉窦的关系，这些血管是否被肿瘤包理、压迫或阻塞。