慢阻肺治疗方法

慢阻肺治疗方法：
　　慢阻肺治疗方法笼统地来说，包括有吸入药物、口服药物，还有其他的一些呼吸支持，比如氧疗这样一些。
　　吸入的药物有两大类，一个是支气管扩张剂，一个是吸入的糖皮质激素。
　　口服药物可能包括一些平喘的，比如茶碱；还有一些化痰的盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸；一些抗纤维化的成分，包括乙酰半胱氨酸临床上也会应用到。
　　前面讲的就是吸入和口服药物，对于一些病情很重的病人，已经明显出现低氧和呼吸衰竭的情况下，医生会让病人长期地氧疗，吸入氧治疗。如果有一些情况更严重的病人，他都已经出现明显的二氧化碳潴留，甚至出现神志改变的情况。这种病人可能需要长期的辅助通气治疗。医生建议病人去买一台家用的无创通气、无创呼吸机来进行辅助呼吸，来改善患者的呼吸功能进行治疗。
　　各种治疗方法都是要根据病人的病情来定的，病情轻的我们用药可能会相对少一些；如果病情比较重的话，我们要逐渐增加患者的用药类别，还有其它的呼吸治疗的一些措施，也得要用得上去。
　　慢阻肺的治疗方法重要的一条就是呼吸支持，对于一些已经产生低氧或者是呼吸衰竭的病人，我们会建议在家里进行吸氧。其实中国老百姓对于吸氧心里是非常抵触的，他们觉得鼻子上架了一个氧管，自己可能看着就像病人，心理上接受不了。但是大家一定要充分认识到氧疗的重要性，因为慢阻肺核心的病理生理改变就是缺氧。患者只有通过氧疗，人为地增加患者吸入空气中的氧气来改善缺氧，只有这样才能从根本上解决患者的缺氧问题。
　　当然有些常规的吸氧改善不了的情况下，我们还会给患者使用呼吸机治疗，尤其是对于一些有合并二氧化碳潴留，导致出现肺性脑病，甚至昏迷的这种病人，我们会给他建议买一个呼吸机来进行治疗，这个也是非常重要的。因为通过自身的力量已经无法改善患者的氧合，也无法排除二氧化碳的时候，患者必须要借助一个外来的力量来解决这个问题。其实很简单，就像一个骨折的病人，医生给他一个拐棍一样，就是来改善它的功能的。大家不要想到通过氧疗或者用了呼吸机以后会产生依赖，这不是依赖，而是维持患者正常生理功能的一个必须的、必要的辅助，千万不要有心理的抵触。

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老年慢阻肺的治疗

出现的慢阻肺在治疗的时候，可以分为药物、非药物治疗疾患两类。其中可以使用支气管扩张药物、糖皮质激素、注射激素、抗生素等药物配合治疗。而非药物治疗的时候，涉及了：自身防护、体育锻炼及肌体营养摄入等措施。

在出现老年慢阻肺的时候，有很多的治疗手段，其中就涉及了使用药物及非药物治疗手段等，而使用的的药物就涉及了支气管扩张类药物等，而体育锻炼也不错，都有很好的效果。那么，老年慢阻肺的治疗手段如何呢？
　　1、一般性的治疗手段
　　老年慢阻肺治疗和慢阻肺治疗基本一样，可以分为药物及非药物治疗手段两类。其中的支气管扩张药物及糖皮质激素等不错，而口服、静脉注射激素、抗生素等药物也不错。其中药物治疗涉及了肌体防护、加强体育锻炼手段，而加强肌体营养摄入、戒烟、戒酒、规律性生活等都有一定的效果。
　　2、老人慢阻病治疗
　　慢阻肺在老年人身上很多见，老慢阻病常合并出现一些别的疾病，例如出现的高血压及心病等，这些人用药的时候，就要注意药物对高血压及心脏病可能的影响了，例如在慢阻肺支气管扩张剂中，就有β受体兴奋剂成分，其中的支气管扩张剂就会出现心率增快、心律失常、加重心脏负担等问题，进而选择药物之时，要注意对心血管系统可能的影响，还有一些老年男性有时候常合并出现前列腺增生等疾患问题，平时可能有排尿困难等疾患，那时就可以用噻托溴铵气雾剂、干粉吸入剂治疗，还要注意排尿对肌体的影响，用药前和患者讲明可能出现的问题，就诊之时对一些药物进行必要的调整。
　　上面所讲的就是老年慢阻肺治疗上可以采用的措施，此类疾病发病率很高，进而在治疗上可以使用支气管扩张剂等类药物，但是要注意药物对肌体的不良影响，再者还要采用体育锻炼等手段对疾患配合治疗，都可以取得很好的治疗效果。

COPD如何治疗

COPD发病后要进行合理的治疗，可以通过保守治疗，主要包括戒烟，运动，理疗、高压负离子氧疗等等。要注意调理好情绪，控制好饮食。另外还可以通过药物治疗，可以选择支气管扩张剂，吸入糖皮质激素，祛痰和镇咳的药物。加重时期要注意吸氧，还要选择抗感染药物治疗。

COPD是一种常见病，主要症状为持续的气流受限，是一种可预防、可治疗的疾病，呈进行性发展，发病与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。发病后要注意及时的进行治疗，控制病情，可以一起来看下COPD如何治疗？
　　一、保守治疗
　　1.稳定期治疗可采用非药物治疗：戒烟，运动或肺康复训练，接种流感疫苗与肺炎疫苗。
　　2.康复治疗如理疗、高压负离子氧疗等对COPD患者肺功能的康复有利。
　　3.心理调适良好的心情将有利于患者积极面对疾病、增加治疗的顺从性，并有利于建立良好的人际关系，这将更有利于疾病的恢复。
　　4.饮食调节多吃水果和蔬菜，可以吃肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类、荞麦。吃饭时少说话，呼吸费力时要注意吃得慢些。
　　5.长期家庭氧疗如有呼吸衰竭建议长期低流量吸氧，每天超过15小时。
　　二、药物治疗
　　现有药物治疗可以减少或消除患者的症状、提高活动耐力、减少急性发作次数和严重程度以改善健康状态。吸入治疗为首选，教育患者正确使用各种吸入器，向患者解释治疗的目的和效果，有助于患者坚持治疗。
　　（1）支气管扩张剂 临床常用的支气管扩张剂有三类，β2受体激动剂、胆碱能受体阻断剂和甲基黄嘌呤，联合应用有协同作用。
　　（2）吸入糖皮质激素 有反复病情恶化史和严重气道阻塞，FEV1<50%预计值的患者可吸入糖皮质激素。
　　（3）祛痰和镇咳 祛痰剂仅用于痰黏难咳着，不推荐规则使用。镇咳药可能不利于痰液引流，应慎用。
　　三、急性加重期治疗
　　（1）吸氧 目标是维持血氧饱和度达88%~92%。
　　（2）支气管扩张剂 吸入短效的支气管扩张剂，如异丙托溴铵、沙丁胺醇。
　　（3）抗感染药物 以下三种情况需要使用：呼吸困难加重，痰量增多，咳脓痰；脓痰增多，并有其他症状；需要机械通气。

慢阻肺的症状

慢阻肺这一疾病对于很多人来说都是比较陌生的，但是有越来越多的人开始被这种疾病困扰，所以应该了解更多疾病相关信息来以备不时之需。更好的了解疾病的症状可以在患者疾病较轻时进行治疗，可以避免延误病情。那么，慢阻肺的症状有哪些呢？

1、慢阻肺的主要症状
　　随着病程的发展，慢性咳嗽会成为不能治愈的症状。通常在早晨症状是比较明显的，晚上会有阵发性咳嗽或咳痰。咳嗽咳痰通常为白色粘液或浆液性泡沫痰，偶尔会带有血丝。早晨有更多的痰，急性发作时痰量增加，有化脓性痰。
　　2、慢阻肺的显性症状
　　慢阻肺患者会出现呼吸短促或呼吸困难，然后逐渐加重，导致日常活动受到极大影响，甚至在休息期间也有呼吸短促的表现。有喘息和胸闷的患者要注意是否是患上了慢阻肺，尤其是患有严重急性呼吸困难或病情加重的患者要各位注意。

3、慢阻肺晚期症状
　　晚期患者体重减轻、食欲减退等都非常明显，体征标志明显，L.胸腔前、后径增大，剑突下胸骨下角变宽（筒胸）。一些患者呼吸浅，频率升高，在严重病例中发现嘴唇收缩呼吸。触觉性言语震颤减弱。

慢阻肺病患者在接受治疗时可能会有其他临床表现和症状，但在患者合作情况下，慢阻肺这种疾病的症状还是可以得到有效控制的。总之，患者想要及时解决问题，就要及时与医生沟通及时进行诊治，以促进慢性阻塞性肺疾病的康复。而了解慢阻肺相关疾病症状是可以早一步就医的基本保障。

呼吸机对慢阻肺的作用

慢阻肺患者常常有呼吸困难的表现，病情加重时可能出现呼吸衰竭，到了症状非常严重的时候，可能需要应用呼吸机，如果慢阻肺患者出现了呼吸衰竭的症状，就需要使用无创呼吸机或者有创呼吸机进行保命治疗

一、呼吸机对慢阻肺的作用
　　因为慢阻肺患者有呼吸困难的症状，所以在治疗这种疾病的时候，需要长期进行家庭氧疗，每天吸入氧气的时间应该达到16个小时以上，这对患者的病情是有帮助的。如果慢阻肺患者出现了呼吸衰竭的症状，就需要使用无创呼吸机或者有创呼吸机进行保命治疗。使用呼吸机可以改善肺部的通气状况，但是呼吸机一般应用于危重的患者，如果慢阻肺患者可以自主呼吸，一般是不建议使用呼吸机的。
　　二、慢阻肺患者的注意事项
　　1.慢阻肺患者要注意加强营养
　　因为慢阻肺患者会出现消化吸收不良，分解代谢增强等情况，所以慢阻肺患者常常会营养不良，这样会导致患者的免疫力低下，从而加重慢阻肺的病情。所以一旦患有慢阻肺后，就要注意加强营养，建议平时多吃一些优质蛋白质含量高的食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉、鸡汤、瘦猪肉等；还要多吃一些新鲜的水果和蔬菜，为身体补充维生素，这类食物含有的纤维素多，还可以预防便秘，缓解病情。
　　2.慢阻肺患者要适当的运动
　　因为坚持运动可以提高身体的抗病能力，对于缓解慢阻肺症状也是有一定帮助的，所以建议慢阻肺患者坚持锻炼，不过慢阻肺患者的运动量和运动强度要适宜，比如在刚开始运动的时候以慢走为主，每次坚持5到10分钟，每天进行四五次，逐渐适应后可以延长锻炼的时间，锻炼的方法也可以先死慢走，适应后，可以从慢走改成快走，慢跑，适度的做家务，打太极拳等。
　　3.慢阻肺患者要戒烟
　　吸烟是导致慢阻肺发生的重要原因，所以慢阻肺患者必须戒烟，一般患者在戒烟一周后，咳嗽、咳痰的症状就会得到缓解。除了要戒烟之外，还要注意避免吸二手烟，否则也会加重病情的。

慢阻肺与肺癌——量变到质变的故事

流行病学研究明确指出慢阻肺COPD是肺癌高危因素，特别是肺气肿型COPD。在非吸烟肺癌患者，COPD比例为10%，吸烟肺癌患者中，12%合并有COPD。

COPD如何导致肺癌?

肺癌究其本质是一种基因病，是由先天遗传自父母的生殖系基因突变(germline mutation)，和后天外部刺激导致的体细胞基因突变(somatic mutation)，共同作用引起的细胞增生和分化的异常，表现为不受机体控制的生长和致命性的外侵转移。

前期研究显示，COPD与肺癌共享部分先天易感基因，这些基因往往与肺组织的发育与分化相关，基因的先天缺陷导致肺部组织更新再生能力的异常，表现为正常肺泡结构的破坏(肺气肿)，严重者促发细胞异常分化，形成肿瘤。

另一方面，COPD患者面对外界环境因素(细菌，病毒，PM2。5异物等)的入侵，有着特殊的炎症反应模式，往往比常人更剧烈，反复的炎症破坏必然伴随着组织的修复，局部干细胞增生分化的次数大幅度的增加，干细胞分裂过程中出错的概率同比增加，意味着导致癌变的基因突变频率加大，罹患肺癌的风险增加，类似一个量变到质变的过程。

如何预防肺癌

1、禁止和控制吸烟：禁止和控制吸烟，首先要着眼于减少吸烟者在人群中的比例，需要制订一定法律或条例限制人们，特别是限制青少年吸烟。

2、控制大气污染：做好环境保护工作，有效地控制大气污染，从而达到预防肺癌的目的。建议慢阻肺患者出行要做好防护措施，准备防霾口罩等。

3、职业防护：对开采放射性矿石的矿区，应采取有效的防护措施，尽量减少工作人员受辐射的量。对暴露于致癌化合物的工人，必须采取各种切实有效的劳动防护措施，避免或减少与致癌因子的接触。

4、防治慢性支气管炎：由于慢性支气管炎患者的肺癌发病率高于无慢性支气管炎者，所以积极防治慢性支气管炎对预防肺癌有一定的意义。特别是要劝导患慢性支气管炎的吸烟者戒烟，因为患慢性支气管炎又吸烟人群的肺癌发病率更高。

5、早期发现、早期诊断与早期治疗：对早期肺癌的筛检手段至今仍不令人满意，在人群中普查肺癌的费用非常昂贵，而对降低肺癌死亡率的可能性很小。原位癌有着100%的治愈率，一期肺癌的五年生存率高达80%。肺癌筛查的金标准目前依然是每年一次低剂量螺旋CT筛查，但是CT的放射性损伤本身就是导致肺癌的诱因。

美国国家疾病预防服务工作组(USPSTF，U。S preventive services task force)预测，如果全美一半50岁以上人群，每年做一次年一次低剂量螺旋CT筛查，美国肺癌发病率将上升2%。由此建议每年一次的肺癌CT筛查仅仅局限于肺癌高危人群：年龄55-75岁，吸烟30包年，戒烟15年以下。