早产儿视网膜病变如何检查

早产儿视网膜病变如何检查：
　　一般情况下早产儿视网膜病变，最常见的检查方法也最无创的检查方法是首先要散瞳，小孩最好是在他睡眠状态下然后给予散瞳。散瞳后用眼科医生最常用的眼底镜进行检查。但是有可能早产儿视网膜病变在视网膜的周边地区，不见得都在黄斑区，那么有的时候简单的一个眼底镜检查，只能作为一个初步的筛查，我们还是建议现在用比较先进的叫眼底Retcam机进行筛查，可以非常直观的以及全面的评估视网膜眼底的一个病变。
　　另外还有一些现在比较常见的叫视网膜照相，那么也能够比较直观的看到一个视网膜病变的情况，还有要结合其他的一个影像学的检查，比如眼底B超，双眼的一个B超，那么我们可以辅助判断患儿有没有可能出现ROP的一个情况，其它的一般情况下我们主要针对的是局部的一个检查，那么眼底B超是比较常规的一种检查方式，除了眼底B超之后，我们也不建议早产儿用CT或者核磁，来筛查早产儿的一个视网膜病变，因为CT和核磁并不能明确的判断患儿是否有视网膜病变的一个情况，但是眼B超可以看到患儿视网膜的一个血流的情况，或者是否出现网脱。
　　那么我们目前为止最精准的检测方法还是要采用眼底检查的方法，也就是说现在的Retcam机检查的一个方法，但由于孕周比较小，那么麻醉或者镇静可能是一个比较麻烦的问题，这个时候就需要再儿科医生的指导下和麻醉科医生的指导下，对患儿进行适当的镇静或者麻醉，然后完成视网膜病变的一个筛查。

早产儿视网膜病变如何检查相关阅读

早产儿视网膜病变临床表现

早产儿视网膜病变是当下发病率比较高的疾病，做到及早发现，进行合理治疗非常重要。早产儿视网膜病变临床表现一般为分五个阶段，血管改变阶段，视网膜病变阶段，早期增生阶段，中期增生阶段，极度增生阶段等等。会出现眼睛浑浊，视网膜出血，会影响到早产儿的健康，所以进行合理治疗非常重要。

相对于足月宝宝来说，早产儿的身体状况是比较的差的，也很容易出现一些后遗症，比如新生儿容易出现视网膜病变的，这种疾病需要及早发现进行治疗，了解视网膜病变的症状也非常的重要，可以一起来看下早产儿视网膜病变临床表现。
　　视网膜病变一般是会在宝宝出生后的三到六周内病发，在临床上视网膜病变是可以分为活动期和纤维膜形成期两个阶段，而对于活动期来说又是分为五个阶段的。
　　1.血管改变阶段
　　这个阶段是视网膜病变的早期，这个时候动静脉都有迂曲扩张的情况，而且在视网膜周边部血管末梢还是可以看到形状如毛刷状的毛细血管的。
　　2.视网膜病变阶段
　　在视网膜病变阶段，象征着病情的进一步发展，这个时候玻璃体是会出现浑浊，眼底较前比较的朦胧，视网膜的新生血管慢慢的增多，并且还可能出现大小不等的视网膜出血情况，会严重影响到早产儿的健康。
　　3.早期增生阶段
　　在这个阶段出现增生的血管条索，是会向玻璃体内发展的，从而引起眼底周围的视网膜小范围的脱落。
　　4.中期增生阶段
　　病情发展到这个阶段脱离范围会扩大到视网膜一半以上。
　　5.极度增生阶段
　　在极度增生阶段视网膜全部脱落，并且有时候还可以看到玻璃腔内出现了大量的积血。
　　视网膜病变对于早产儿来说，影响非常大，所以对于家长朋友来说了解了早产儿视网膜病变的症状，极为重要，发现症状时就可以及时的发现早产儿的异常，从而及时的送往医院进行治疗，这样才能够尽快的恢复早产宝宝的视力。

早产儿视网膜病变怎么预防

由于早产低出生体重及吸氧是ROP最危险的因素，应尽量减少早产儿的发生率。合理的氧疗及护理是预防的关键，不合适的滥用氧气、过多的侵袭性操作均可导致ROP发生，故必须严格掌握氧疗指征、方法、浓度、时间，同时监测血气。积极治疗原发病，缩短氧疗时间，所以早产儿出现视网膜病变是可以治好的。

早产儿视网膜病变是由于新生儿的视网膜血管异常增殖所致的一类疾病，与接受氧治疗、母体贫血及多胎儿等因素有很大关系。有宝妈或非专科医生对早产儿视网膜病变认识不够充足，导致很多早产宝宝因为检查的时间太晚以致错过了最佳治疗期。那么早产儿视网膜病变怎么预防？
　　对早儿严格限制用氧，是唯一的有效预防措施，除非因发绀而有生命危险时，才可以给以百分之四十浓度的氧，时间亦不宜太长。此外，维生素已早期大剂量应用也可能有一定预防作用。及早发现，及时施行冷凝或激光光凝，有阻止病变进一步恶化的成功报导。
　　为了预防继发性青光眼的发生，活动期重症病例，必须经常予以散瞳，以免虹膜后粘连。散瞳剂以百分之二omatropine为宜，一可避免atropine中毒，二防止因长期持续的瞳孔散大而引起虹膜周边部前粘连。
　　积极做好筛查工作，其ROP筛查标准是：体重小于两千克， 胎龄小于三十二周； 高危因素早产儿甚至可以到两千两百克 , 胎龄小于三十四周。
　　本病视力的预后，以活动期病情严重程度及纤维膜残存范围的大小而异。能在活动期第一到二阶段自行停止者视力无太大损害；虽有纤维膜残留，而未累及黄斑部者亦可保留较好视力。当纤维膜形成为约四到五度时，视力高度不良。
　　早产儿视网膜病一般是能治好，而因为早产儿视网膜病算是“一发不可收拾”的病症，所以早产儿视网膜病发现得早，治疗早产儿视网膜病的效果也更好。以活动期病情严重程度及纤维膜残存范围的大小而异。

早产儿视网膜病变怎么检查

早产儿视网膜病变常发于早产儿，但是很多时候早产儿并不会对早产儿视网膜病变产生应激反应，所以就需要医师进行检查。在对早产儿视网膜病变进行检查时，首先要确定好检查时间，在检查前要注意用眼药水来充分散大瞳孔然后进行检查，可以用多普勒超声波检查来观察病变形态改变。

随着现在新生儿医学诊治水平的进步，使低孕周、低出生体重早产儿的存活率逐步提高，早产儿视网膜病变已经成为威胁早产儿视力，甚至导致失明的主要原因之一。早产儿视网血管尚未发育完全就会容易发生视网膜新生血管及纤维增生，严重者会因出现视网膜脱离等病变而致盲。那么早产儿视网膜病变怎么检查？
　　第一次眼底检查时间一般为出生后四到六周或矫正胎龄三十二周，之后的随访检查应根据第一次检查结果而定。如果双眼无病变或仅有一期病变可隔周复查一次，直到视网膜血管长到锯齿缘为止；如果有二期病变应每周复查一次，随访过程中如果病变好转可每两周检查一次，直至病变完全消退。
　　如果出现三期病变应每周复查二到三次；如果达到阈值水平应在诊断后七十二小时内进行冷凝或激光治疗，宝妈要及时重视早产儿视网膜病变的治疗，将早产儿视力的损害降到最低。对于新生儿视网膜病变检查前，前半小时用医生提供的眼水充分散大瞳孔。
　　检查时用眼水对眼球表面进行麻醉，用开睑器将眼睑分开，用间接眼底镜和屈光度约20到30D的透镜进行眼底检查。检查同时监测生命体征，防止发生眼心反射所致的心动过缓。检查后：三十分钟～两个小时方可进食，体重越小者禁食期越长，但要防止低血糖的发生。
　　多普勒超声波检查：将增益值调整至最大，应用8点位检查法对玻璃体进行全面检查。然后衰减增益至正常范围，观察病变形态改变。广角眼底照相机筛查：对眼底进行摄像，也可以及早发现病变，同时记录病变情况，为以后随访保留资料。

早产儿视网膜病变怎么治疗

早产儿视网膜病变对宝宝视力有很大的影响，严重还会导致宝宝出现失明或青光眼的危害，所以当宝妈发现自己宝宝视力出现异常一定要及时检查治疗。早产儿视网膜病变要注意早治疗，这样才可以避免病情加重，同时开采取内科、外科手术、限制用氧等治疗。而导致早产儿视网膜病变的原因有很多。

早产儿视网血管尚未发育完全容易发生视网膜新生血管及纤维增生，多为双眼发病，轻者可自愈，严重者会因出现视网膜脱离等病变而致盲。但是随着早产儿视网膜病变筛查技术的进步，宝宝只要能够得到早期治疗是可以治好的。那么早产儿视网膜病变怎么治疗？
　　早治疗是关键：对于高危婴儿，必须常规，定期检查眼底，及时抓住合适的治疗时机。因此要建立完整的规范的早产儿眼底普查制度。内科治疗：减少或采用间歇供氧的方式，能有效降低本病的发生率。外科手术治疗：如果视网膜病变区域新生血管增殖，可用激光和冷冻破坏病变区，如果视网膜病变严重，发生牵拉性视网膜脱离，可行玻璃体视网膜手术。
　　对早儿严格限制用氧，是唯一的有效预防措施，除非因发绀而有生命危险时，才可以给以40%浓度的氧，时间亦不宜太长。维生素已早期大剂量应用也可能有一定预防作用，及早发现及时施行冷凝或激光光凝，有阻止病变进一步恶化的成功报导。另外为了预防早产儿视网膜病变后继发性青光眼的发生，活动期重症病例，必须经常予以散瞳，以免虹膜后粘连。
　　早产儿视网膜病变的原因
　　正常胎儿在六到七月时，视网膜血管增生显着。约在八月到达鼻侧锯齿缘。早产儿视网膜血管尚未发育完全，出生后继续发育。在周边，特别是颞侧锯齿缘附近仍为一无血管区。正在向前发育的血管前端组织尚未分化为毛细血管，这些组织对氧非常敏感。
　　如果婴儿吸入高浓度氧，易致血管闭锁及抑制更多的血管形成。除了吸氧，低出生体重和早产也是其发病的危险因素。此外，维生素E缺乏、宫内缺血、贫血主动脉未闭等都可能与早产儿视网膜病变的发病有关。

什么是早产儿视网膜病变

如果在怀孕36周以下出生的孩子，都可以称之为早产儿，大多数的早产儿在出生过后，身体都是非常脆弱的。而且有一部分早产儿在出生过后会出现一系列的疾病问题，其中早产儿的视网膜出现疾病就是比较常见问题。什么是早产儿视网膜病变？这种情况应该怎样应对？

一、什么是早产儿视网膜病变
　　1.视网膜疾病
　　主要是指在怀孕36周以下出生的，长时间吸氧并且体重比较低的早产儿，视网膜发生纤维血管瘤增生或收缩，并且进一步引起牵拉性的视网膜脱离和失明的问题。越早出生的孩子发生这种病的几率越大。
　　2.形成原因
　　主要是因为未完全血管化的视网膜，对氧气产生的血管收缩和血管增殖。正常情况下视网膜血管是在胚胎36周到40周时发育完全，如果在这段时间内暴露于高浓度的氧，就会引起毛细血管内皮肤造成损伤、血管出现闭塞，进而刺激纤维血管组织出现增生。

3.患病表现
　　在出现这种疾病后，视网膜周边的血管末梢可以见到像毛刷状的毛细血管，而且玻璃体会出现浑浊的情况，孩子的眼底会比较朦胧，眼部赤道部附近会出现凸起和血管爬行。同时还有可能会伴有不同程度的视网膜出血，在严重情况时视网膜会出现全部脱离，有可能会诱发孩子失明。
　　二、早产儿视网膜病变治疗
　　1.激光治疗
　　孩子早产出生后得了这种病可用激光的方式治疗，进一步的阻止视网膜脱落和增生。

2.冷冻治疗
　　对于处在第2期到第3期的早产儿，可以选择用冷冻治疗来凝固无血管区，能够进一步的缓解孩子视网膜病变，以免病情加重。
　　3.玻璃体手术切除
　　如果孩子的病情是比较严重，可进行玻璃体的手术，将增殖的纤维血管组织切除掉，并配合做光凝治疗。