早产儿视网膜病变预后什么样

2020-07-14

早产儿视网膜病变预后什么样:
  早产儿视网膜病变ROP的预后怎么样?一般情况下ROP的发生多在矫正胎龄34周左右的时候出现,一般情况下我们可能在矫正胎龄31周到32周的时候就要进行积极的筛查了,每1到2周筛查一次。
  那么多数情况下比较轻微的早期的视网膜病变,一期或者二期的一般情况下,可以随着患儿的视网膜的一个发育,可以自行的一个好转,所以随访是非常重要的。那么如果是视网膜病变已经达到3期到5期的话,那么可能预后就比较差了,最常见的可能会导致视力下降,玻璃体的永久性的增生,那么严重的会导致失明。所以早期筛查、早期诊断、早期治疗对于早产儿视网膜病变的预后是非常重要的,如果早产儿视网膜病变患儿一旦确诊了,我们要进行积极的随访和评估,一定要保证1到2周进行筛查,然后尽量不要等到ROP病变已经达到3期甚至4期、5期之后再进行一个治疗,那么可能对于预后就非常的不利了。
  因此我们出现了ROP,也不要特别的紧张,我们只要做到早期的积极的筛查、治疗和预防,那么相对的预后也是比较好的,但是我们也要知道一旦3期以后了,甚至到5期了,那么它就有可能会导致失明的一个发生,对患儿以后的生活质量影响是比较严重的。那么实际上ROP我们还是重在预防和早期治疗。



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早产儿视网膜病变需要做什么检查

早产儿视网膜病变后,需要接受眼底检查,检查的时候会使用一些散瞳药物,父母放心这种药物对早产儿没有影响。此外,还要接受眼底照相机筛查,这种检查可以对眼底的情况进行摄像。为了避免溢奶。在接受检查前一小时不可以给早产儿喂奶。

早产儿发生视网膜病变后需要父母及时的去诊治,接受检查,父母们最担心的问题就是早产儿会受到影响,由于患儿过小,在检查的时候一些机器可能会伤害到患儿,那么早产儿视网膜病变需要做什么检查?现在就来告诉父母们。
  1.散瞳眼底检查
  检查前先使用散瞳药物,然后使用开睑器撑开眼睛,采用间接检眼镜配合巩膜压迫器,彻底检查眼底。
  2.广角眼底照相机筛查
  对眼底进行摄像,也可以及早发现病变,同时记录病变情况,为以后随访保留资料。
  早产儿视网膜病变是指早产儿视网膜血管异常增殖所致的一类病变,是一种严重影响早产儿视力,甚至导致失明的疾病。既非先天性,也非遗传性疾病。
  早产儿,尤其是矫正胎龄低于32周、出生体重低于1800克,以及持续吸氧的高危患儿,必须定期做眼科检查,直至视网膜周边血管化。
  为了防止检查中溢奶影响早产儿(早产儿)呼吸,请在检查前1个小时,检查后半小时适量给孩子喂奶。
  散瞳药对早产儿没有影响。散大瞳孔是为了眼底周边部视网膜的全面检查,对早产儿是安全的。3~6小时后瞳孔可恢复正常。
  开睑器对早产儿没有影响。检查时医生会给早产儿滴麻醉滴眼液表面麻醉,使用开睑器会暂时引起早产儿眼部异样感,早产儿会有哭闹反应,属于正常现象。造成的眼睑压痕,球结膜可能出现的小出血点,过后均可恢复,无不良影响。
  以上就是对早产儿视网膜病变所做的一些检查,父母要注意一些检查的事项,检查的过程中还要积极的配合医生。

早产儿视网膜病变能治愈吗

早产儿视网膜病变的治疗效果需要根据病变分期而定。对于阈值前1型早产儿视网膜病变,通过激光治疗和抗VEGF治疗,多数患儿可以恢复视力,部分早产儿治疗后可能出现斜视、弱视,需要定期随访。已经发生视网膜脱离的患儿,视力恢复不太理想。严重者即使手术后仍然不能视物,甚至有可能出现眼球萎缩等后遗症,预后较差。

早产儿出现视网膜病是因为早产儿本身的视网膜血管出现了异常导致的一种疾病,由于现在很多的家长以及医生对此类疾病没有足够多的了解,很容易出现忽略此病的情况,以至于耽误最佳治疗时间。这类疾病的病因现在不是很明确,对于早产儿视网膜病的治疗也要根据患者的不同情况来进行选择。那么,早产儿视网膜病变能治愈吗?
  早产儿视网膜病要想能很好的治疗,其中很关键的一点就是及时的发现。如果早产儿的虹膜前后粘连已经完全形成了,这时候可以考虑通过青光眼手术进行治疗。但这类治疗方法还是应该根据相应的检查以后再做决定。
  手术治疗的方式也是有很多种类的,其中激光光凝治疗在操作方面更加精确,治疗以后患者出现的并发症较少,这样方法相对于冷凝治疗有一定的好处和优势。但此类疾病方法国外医生采用比较多。
  除了手术治疗以外,近些年来,一些专家发展了内科治疗法。其中新生血管抑制剂这类方法目前还是试验中。还有一种方法是补氧治疗,有些专家认为可以抑制新生血管生长,但此类方法还在进一步的研究中。
  早产儿视网膜病如果不及时进行治疗,可能诱发其它并发症,因此家长需要提前做好防治措施。对于早产儿视网膜的治疗方法,还是应该结合婴儿自身的情况,选择最好的治疗方式。
  宝宝体重越低,其视网膜病变的发生率也越高。目前,40周以前的新生儿很少使用高压氧治疗,除非脑损伤很明显,而又无其他方法治疗时才考虑。因为这种治疗方法,医学界争议很大,西方国家一般都不主张使用高压氧救护早产儿。

什么原因会导致早产儿视网膜病变

这种不良症状的病因,目前依然没有明确,一般认为有可能跟早产这种情况,又或者是新生儿出生时体重过低,又或者是吸氧方面有很大的关系。新生儿因为血管十分脆弱,因此容易发生出血的不良症状,继而容易导致视网膜病变。

现实生活之中,我们知道,很多早产儿的身体都会存在着各种各样的问题,以致给早产儿的身体健康带来了很多的伤害,而众多的早产儿疾病之中,视网膜病变就是其中的一种。那么,什么原因会导致早产儿视网膜病变?下面让我们了解一下!
  早产儿视网膜病变的发病原因尚不明确,可能与早产、低出生体重及吸氧有一定关系,早产儿以及低出生体重儿在母体内发育时间不够,导致视网膜发育不成熟而形成疾病,而且这类婴儿一般都需要吸氧,高浓度的氧可以使没有发育成熟的血管发生阻塞,导致视网膜处于相对低氧的状态,最后就导致早产儿视网膜病变发生。
  一般认为是婴儿在保温箱中呼吸过高浓度的氧气所造成,但是在精细的调整氧气浓度后,发现除了高浓度的氧气之外,似乎与视网膜的成熟度有关,因而早产被认为是主要的致病原因。
  早产使得血管于成长过程中受到了阻碍,而保温箱中高浓度的氧气,使得尚未成熟的视网膜上的血管收缩、阻塞,因而产生不正常的血管增生与纤维组织。人类眼睛视网膜上靠鼻侧的血管大约是在怀孕八个月时完全形成,但是颞侧的血管却是在出生后才完全长好。因此,早产儿视网膜病变主要侵犯颞侧视网膜,此种新生血管相当脆弱而且容易出血,当玻璃体出血纤维化时,进而造成牵引性的视网膜病变。
  需要注意的是,早产儿视网膜病变这种不良症状,乃属于未成熟或低体重出生婴儿的增殖性视网膜病变。发病轻者可只遗留发病痕迹,不影响视力,严重者双眼均为不可逆的增殖性病变,直至完全失明,因此,务必要及早治疗,不留后遗症。

早产儿视网膜病变能治好吗

早产儿视网膜病变是否可以治好,关键还是看病情,如果是在早期发现,只要积极的进行治疗,一般情况下都能够治好。但如果说病变已经很严重,甚至是导致了视网膜脱落程度,治疗的难度也会增加很多,视力很难恢复正常。

早产儿的体质通常都很弱,而且免疫力也比较低,因此发生各种并发症的几率很大,视网膜病变就是其中之一。早产儿视网膜病变会导致视力受损,严重者会直接失明,这对于孩子未来的成长是极为不利的。那么早产儿视网膜病变能治好吗?
  一、早产儿视网膜病变能治好吗
  1.病变早期可以治好

  早产儿视网膜病变是否能够治好,主要还是看病情的严重程度。如果说是在病变的早期,虽然已经出现了明显的症状表现,但是损伤并不是特别的严重,这个时候如果能够及时的进行相应的治疗,大多数情况下都可以恢复正常的视力,有部分早产儿治疗后还是会出现斜视和弱视等情况,必须要定期随访。
  2.病变严重者很难治好
  如果说没有在早期进行积极的治疗,以至于发生了视网膜脱落,这种情况下的视力恢复不会很理想,如果情况比较严重,做了手术仍然看不到东西,甚至还会出现眼球萎缩等后遗症,预后是非常差的。
  二、早产儿视网膜病变怎么治疗
  1.冷凝治疗

  早产儿视网膜病变可以对周边无血管区进行持续的冷凝治疗,这种方法能够避免发展到黄斑部皱襞,也可以避免视网膜脱离等严重影响视力的情况。不过冷凝治疗需要在局麻下进行,太小的孩子可能需要全麻操作,这有可能会导致心动过缓和呼吸暂停,必须要做好相应的处理。
  2.巩膜环扎术治疗
  如果说病情没有得到有效的控制,已经发展到了Ⅳ期或尚能看清眼底的Ⅴ期,这种情况下可以应用巩膜环扎术进行治疗。这种治疗方法能够解除视网膜牵引,并且促进视网膜下液体的吸收,使视网膜可以复位,阻止病变进一步发展。
  3.玻璃体切除手术
  如果说巩膜环扎术失败或者已经发展到了Ⅴ期,通常需要做复杂的玻璃体切除手术。这种手术方法虽然可以让视网膜部分或者完全复位,但是患儿最终视功能的恢复极其有限。

早产儿视网膜病变的原因

早产儿之所以会出现视网膜病变,最为常见的原因之一就是早产导致视网膜发育不成熟,再一个就是孕妇在孕期应用了β受体阻滞药或者患有贫血,除此之外,吸氧时间过长或浓度过高也是主要的发病原因。

早产儿指的就是没有足月就出生的宝宝,由于提早出生,身体各部位发育都不完全,因此体质比较差,免疫功能也比较低下,很容易出现一些并发症,视网膜病变就是其中之一。建议孕妈妈对早产儿视网膜病变的原因加以了解,这样才能更好的进行预防。
  1、早产
  早产儿之所以会发生视网膜病变,其最为主要的原因还是早产。早产儿在母体当中的发育时间不够,视网膜还没有发育成熟就离开了子宫,这对于视网膜的健康来说是极为不利的,严重了就会引起视网膜病变。
  2、孕期应用β受体阻滞药
  β受体阻滞药能够保护心血管健康,可以对抗高血压和心肌缺血等疾病,如果在怀孕期间应用了这一类药物,虽然能够保护心血管健康,但是药物的毒性却会通过胎盘进入胎儿体内,增加脉络膜血管紧张性,从而加大早产儿视网膜病变的发病几率。
  3、孕期贫血
  很多孕妇在怀孕期间由于饮食搭配不合理,或者是孕期的反应过于严重,无法正常的进食,从而导致身体出现了贫血现象。贫血不仅会对母体有危害,而且对胎儿的发育也影响,如果说持续贫血,将会影响到胎儿的视网膜正常发育,若在这种情况下碰到了早产,那么就容易发生视网膜病变。
  4、吸氧时间过长或浓度过高
  由于早产儿出生的时候身体发育不完善,甚至处于低氧和缺氧状态,所以血管会像藤蔓一样向四周生长,如果这个时候给予吸氧治疗,那么血管的生长就会停止,一旦停止氧气供应,视网膜血管就会出现过度增生的情况,从而导致视网膜增殖性病变,严重者会失明。不过并不是所有吸氧的早产儿都会出现这种情况,发生病变的原因主要就是吸氧时间过长或者吸氧浓度过高。

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