上消化道出血原因

上消化道出血原因：
　　首先要明确什么是上消化道，顾名思义消化的管道位置偏上，它在医学上定义是屈氏韧带以上这部分消化管道为上消化道。食管、胃、十二指肠、胰腺和胆道的出血被列为上消化道出血，上消化道出血的原因很多，最常见的是消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠，这是非常常见的病因。
　　还有一部分是胃部的肿瘤，胃部的肿瘤侵犯了胃黏膜的血管而造成上消化道出血。还有就是肝硬化的患者，因为肝脏硬化门静脉侧支循环的建立，而导致患者有呕血、黑便、消化道出血这样的问题。
　　除了这个以外，还有一部分患者是由于吃了一些消炎、抗炎的药物，有些老年朋友因为装了心脏支架吃阿司匹林，也有一部分患者由于腰腿部疼痛吃止痛类的药物，比如说布洛芬等等，它对胃黏膜是有刺激伤害作用的，也会发生上消化道的出血，这些都是上消化道出血的原因。

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上消化道出血如何确诊

由于上消化道出血这种疾病在发生之后不但会有呕血和黑便的症状，而且严重的话还很有可能会直接危及患者的生命安全，因此在此病的症状陈萱之后就应该及时的进行化验、内经检测、选择性动脉造影以及X线钡剂造影检查，只有通过这些检查所得出的结果，才可以让这种疾病尽快的得到确诊。

上消化道出血一般都是由于其他的原发性疾病所引起的，主要包块的有胆道、胃部、胰腺、十二指肠以及食管等部位会有出血的现象，患者一旦有了这种疾病发生，就会有呕血和黑便等症状出现，这个时候就应该及时的进行诊断，因为只有确诊了此病的具体情况才可以对症进行治疗。那么上消化道出血如何确诊？
　　1.化验
　　这是上消化道出血症状发生的首要检查项目，主要包括的有对血常规、血型以及出凝血时间、大便和呕吐物的检查，通过对这些检查所得出的结果，就可以基本的对这种疾病进行确诊了。
　　2.内镜检查
　　一般通过胃镜直接检查就可以确诊患者的基本病情，这样在检查之后也就可以根据病灶的具体情况来作相应的止血治疗了。而在进行胃镜检查的注意事项主要就是一定要在出血之后的四十八个小时之内进行诊断，如果患者还伴有失血性休克的症状，就应该先补充血容量，之后再进行检查才可以取得好的结果。
　　3.选择性动脉造影
　　这些检查主要指的是在某些特殊的情况下，如患者处于严重的大量出血状态，导致胃镜检查无法安全的进行，或者是由于积血已经影响到了视野而无法准确的判断，就可以采用这种检查方法来发现出血的部位。
　　4.X线钡剂造
　　这是由于一些肠道的解剖部位是很难被内镜所发现的，是很容易会遗漏一些病变，所以就可以通过X线钡剂检查得以补救，这种方法主要是用来提高患者对疾病诊断的准确率。
　　如果在日常的时候有朋友发现自己出现了此病的症状，就一定要去正规的医院进行诊断，因为只有确诊的疾病之后才可以对症进行合适的治疗，这样患者在治疗之后才会有好的疗效。

上消化道出血的护理办法

首先就是积极观察患者的生命体征，对肌体血压随时观察，其中消化道出血就会出现休克现象，而失血性休克主要原因是就是肌体血量不足，血压下降、脉压差在不断缩小；因此要对脉搏积极观察，还有就是解除患者恐惧情绪，避免情绪刺激，及时清理出现的血迹及呕吐之物等。

在患者出现上消化道疾患的时候，必须对患者的生命体征进行关注，积极有效的护理，其中不仅随时观察患者情况，还涉及了消除患者情绪上的问题，那么就此机会我们一起分享一下，患者上消化道出血的护理办法都涉及了哪些呢？
　　1、对患者积极观察
　　仔细观察患者的生命体征，尤其是注意血压，其中消化道出血可以出现休克，而失血性休克最大的原因就血量不足，此时出现的表现就是血压下降及脉压差在不断缩小；对脉搏有效的观察很必要：而脉搏出现改变就是观察休克的标志，而休克初期脉搏在不断加速，而休克晚期就会细、慢；还有就是对体温有效观察：失血之时体温多低于正常指标。休克纠正之后会出现低热、中度热现象，必须注意，还要注意出血之后会诱发的感染，而体温总是不退及退热之后又不升的时候就可以考虑是再次出血了。此时积极护理很重要。
　　2、在护理上注意情绪上的变化
　　就是积极解除患者出现的恐惧心理，积极做好紧急性处理，患者要卧床休息，保持室内安静，让患者呼吸通畅，可以把头偏向一侧位置，这样就可防止出现误吸，在活动的时候还要注意禁食。在护理的时候还要遵医嘱给予止血类药物治疗。遵医嘱要及时补液、备血，在急救的时候输血。积极安慰及陪伴患者，避免在床边讨论患者的病情。避免情绪上的刺激，及时清理出现的血迹及呕吐之物等。可以说有效护理很重要。
　　上面所讲述的就是患者出现上消化道出血的时候，积极有效的护理办法，其中就可采用观察患者脉搏等护理措施能，防止出现意外，注意随时抢救，而在护理的时候还要注意患者情绪上的变化，安慰患者情绪，及时清理患者呕吐之物等，都是很有必要的。

上消化道出血的治疗方法有哪些

对于上消化道出血的患者而言，能够进行治疗的方法通常是药物治疗，手术治疗以及一般治疗，自己选择哪种治疗方式，主要是根据病人的严重情况来进行选择的。通常在治疗之后还是要采取一定的预后措施，否则还是很容易再次复发。

任何一个上消化道出血的患者其实都非常的痛苦，毕竟患有这种疾病还必须要做到进食以及只能够躺在床上休息。从来要劳烦家属照料之外，呕吐之后还必须要做到及时的漱口以及做各种预防。那么上消化道出血的治疗方法有哪些呢？
　　药物治疗
　　这类患者可以通过补充血容量或者是注射一些等渗的葡萄糖平衡液，生理盐水血浆以及其他能够代替人体血浆的一些用品，以此来对吐出的血液的补给，除此之外，在进行血容量补充的基础之上，也要使用其他的多巴胺等血管的活性药物来对人体的血管功能进行改善。使用的药物除了能够用于针对出血的急症进行异质之外，同时也要对胃酸的分泌进行抑制。所以这一部分的药物治疗会比较多，同时价格也比较昂贵。
　　手术治疗
　　使用手术治疗通常是针对上消化道出血比较严重的这类人，比方说出血，并且还伴随着窗口同时幽门梗阻以及发生了恶变。还有一部分患者可能在短时间之内发生出血量很大的情况，甚至导致了休克，也有的患者可能由于年龄比较大，再加上还有心脏肾部之类的疾病，在经过了积极治疗之后，还是发现不能够止血的人，就必须要采取手术的治疗方法，手术治疗的方式通常是在消化道进行动脉的栓塞剂注射。
　　一般治疗
　　对于上消化道出血不是特别严重的患者来讲，只需要通过一般治疗的方式就能够得到改善，这类患者只需要躺在床上休息，把下肢抬高头偏向另一侧，这样才能够避免吐血时，血液一不小心误入到气管中而使人窒息。另外就是在上消化道出血的这段过程当中，一定要禁食，同时要注射电解质来进行能量的补充。

上消化道出血如何用药

上消化道出血可以服用一些止血的药物，比如说可以服用西咪替丁片、枸橼酸铋雷尼替丁胶囊、法莫替丁胶囊、尼扎替丁片等一些药物，还可以服用奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊、埃索美拉唑镁肠溶片。除了药物的方法可以治疗外，还可以通过手术治疗。

上消化道出血，下消化道出血。两者的临床表现各有不同，治疗时使用的药物和方法也有所不同。很多人容易将这些症状弄混，治疗的时候就会因此出现偏差，甚至还会引起一些疾病，那么上消化道出血如何用药？
　　一、抑酸药能提高胃内PＨ值，能够让血小板更好的凝聚，还可以促进纤维蛋白的形成，防止血凝太早发生溶解的情况，这样就可以起到止血，还能防止再次出血，又可治疗消化性溃疡。
　　临床常用的制酸剂主要包括质子泵抑制剂（ＰＰＩ）和组胺Ｈ２受体拮抗剂（Ｈ２ＲＡ）。
　　一、Ｈ２受体阻滞剂是一种抑制胃酸分泌的药，这些药物价格较低，对轻型的患者用此类药物可以缓解症状。
　　１、西咪替丁片
　　２、枸橼酸铋雷尼替丁胶囊
　　３、法莫替丁胶囊
　　４、尼扎替丁片
　　二、质子泵抑制剂是一种效果更强的抑制胃酸分泌的药。这类药物抑制胃酸的效果比Ｈ２受体阻滞剂强而持久，效果更好，在临床上应用广泛，但价格也相对较高。
　　１、兰索拉唑肠溶胶囊
　　２、奥美拉唑肠溶胶囊
　　３、泮托拉唑钠肠溶胶囊
　　４、埃索美拉唑镁肠溶片
　　三、止血药物止血药物确切效果未能证实，一般不能作为一线药物来服用，对于一些有凝血功能障碍的患者，可静脉注射维生素Ｋ１；为防止继发性纤溶，可使用止血芳酸等抗纤溶药；云南白药等中药也有一定疗效。
　　对插入胃管者可灌注硫糖铝混悬液或冰冻去甲肾上腺素溶液（去甲肾上腺素８ｍｇ，加入冰生理盐水１００～２００ｍｌ），应避免滥用止血药。

上消化道出血怎么办

上消化道出现出血的情况，容易导致身体当中的机能出现紊乱，一些患者会因为慢性的出血而导致贫血，而一些特征明显的患者则会出现呕血以及血便的情况。一般患者能够通过手术的方法进行治疗，也可以使用止血剂进行止血。

由于不对肠胃进行合理的保护，很容易出现消化道出血的情况，患者需要及时进行治疗，否则容易导致病情的加重。另外由于一些患者出现慢性出血的情况，容易导致贫血、消化道症状等疾病。那么上消化道出血怎么办？
　　一、上消化道出血怎么办
　　1、手术治疗
　　通过基本的检查能够清楚了解消化道出血的位置以及发病的原因。需要及时对消化道出血的部分进行治疗，才能够有效地控制出血。而患者在身体条件的允许下，可以通过外科手术来对病变的部位进行治疗。通过手术治疗的方法能够彻底治愈消化道出血的情况。
　　2、使用止血剂
　　消化道出血的情况不是特别严重的，可以通过注射止血剂的方法来缓解出血的情况。例如通过静脉进行维生素K1的注射，可以有效进行止血。并且也可以通过静脉来进行加压素。及时帮助消化道进行止血，能够缓解贫血的情况。
　　3、局部止血治疗
　　消化道出血并不是十分严重的患者，可以通过纤维结肠镜的观察，对出血的病灶进行肾上腺素的喷洒，能够有效缓解出血的情况粗线。同时一些肿瘤病灶在激光光凝的作用下，能够有效止血并且还可以进行姑息性的治疗。
　　二、消化道出血的症状
　　1、呕血和便血
　　在出现消化道出血的情况以后，最明显的特征就是出现了呕血以及便血。在上消化道当中大量出血则会导致呕血的情况出现。而出血以后血液在胃部当中进行潴留，而因为胃酸的作用从而使得这一些血液变成咖啡色，因此会出现黑便。消化道出血的血流速度过快，则会导致鲜红的鲜血喷出。因此出现大便出血的情况，需要及时进行治疗。
　　2、贫血
　　一些患者出现慢性的消化道出血的情况，自己是难以感觉得到的，但是通过常规检查的时候就能够发现有原因不明的贫血。