上消化道出血治疗方法

2020-07-14

上消化道出血治疗方法:
  在医学上上消道出血的概念指屈氏韧带以上为界限,界限以上消化管道的出血叫做上消化道出血;上消化道出血包含食管、胃、十二指肠、十二指肠的球部、小肠的出血,胰腺和胆道的出血也是属于上消化道出血。消化道出血是内科的急症、重症和危症的一种,在这种情况之下,需要及时判断出患者是消化道出血,另外要及时地给治疗。
  首先要下胃管,明确出血的程度、出血有没有停止,从而用洗胃的方式和方法把胃洗干净,为后续的胃镜下的诊断和治疗做准备,同时要根据患者的情况,进行生命体征的情况和补液,有的患者还需要给输血治疗。如果做了胃镜,明确就是胃或者食道的出血,一定要用到非常有效的重要的药物,就是抑酸类的药物,还要用泵入的方式;除了治疗以外,还需要急诊内镜的检查、治疗,评估消化道出血从内镜下是否能够得以救治,如果不行,根据不同的病因还要采取不同的治疗措施,有可能有一部分患者还需要外科或者是介入科的帮助,才能够帮患者度过消化道出血难关。



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什么是上消化道大出血

上消化道大出血,指的是食管以及胃部,除此以外,还包括十二指肠、胰腺跟胆道这些地方的出血。一般而言,诱发上消化道大出血的病因,一般都是溃疡所诱发的。不过,食道胃底静脉曲张也会诱发上消化道大出血的发生。

现实生活之中,有一些患者出现了上消化道大出血这种不良症状,给他们带来了很大的精神困扰,生怕会患上了什么要命的疾病,为此而终日怏怏不乐。那么,上消化道大出血究竟是怎么回事?下面让我们一起了解一下吧!
  所谓的上消化道出血,其实包括食管、胃部以及十二指肠,此外,还有胰腺以及胆道这些部位的出血。通常来说,上消化大出血这种不良症状的出现,通常主要都是溃疡病这种不良症状所诱发的病因比较多一些,而肝病的患者发生了食道胃底静脉曲张这种情况,也会诱发消化道大出血这种不良症状的出现,也是占据了相当的比例的。通常来说,上消化道大出血的不良症状,通常主要就是呕血以及黑便为主,常常会诱发一些血容量不足的临床表现,这是一个很常见的临床的一个急症。
  上消化道大出血这种不良症状的出现,通常会诱发一些诸如急症以及重症的发生,因为失血量比较多的话,也能够诱发失血性休克这种不良症状的出现,倘若严重的话,甚至可以危及到患者生命,其常见的病因有消化性溃疡,包括药物、酒精、应激性因素等诱发的各种溃疡性出血。还可见于食管方面的疾病,比如食管静脉曲张、食管贲门黏膜撕裂综合征、食管裂孔疝、食管炎等。也可见于肝胆方面的疾病,比如胆道出血、胰腺癌、壶腹周围癌等。全身性系统的疾病比如常见的有恶性血液病、尿毒症、心脑血管疾病、遗传性出血性毛细血管扩张症等。倘若出现上消化道大出血建议及时到医院就诊,严密监测各项生命体征的变化,必要时行输血、止血治疗,尽可能挽救患者的生命。

上消化道出血如何用药

上消化道出血可以服用一些止血的药物,比如说可以服用西咪替丁片、枸橼酸铋雷尼替丁胶囊、法莫替丁胶囊、尼扎替丁片等一些药物,还可以服用奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊、埃索美拉唑镁肠溶片。除了药物的方法可以治疗外,还可以通过手术治疗。

上消化道出血,下消化道出血。两者的临床表现各有不同,治疗时使用的药物和方法也有所不同。很多人容易将这些症状弄混,治疗的时候就会因此出现偏差,甚至还会引起一些疾病,那么上消化道出血如何用药?
  一、抑酸药能提高胃内PH值,能够让血小板更好的凝聚,还可以促进纤维蛋白的形成,防止血凝太早发生溶解的情况,这样就可以起到止血,还能防止再次出血,又可治疗消化性溃疡。
  临床常用的制酸剂主要包括质子泵抑制剂(PPI)和组胺H2受体拮抗剂(H2RA)。
  一、H2受体阻滞剂是一种抑制胃酸分泌的药,这些药物价格较低,对轻型的患者用此类药物可以缓解症状。
  1、西咪替丁片
  2、枸橼酸铋雷尼替丁胶囊
  3、法莫替丁胶囊
  4、尼扎替丁片
  二、质子泵抑制剂是一种效果更强的抑制胃酸分泌的药。这类药物抑制胃酸的效果比H2受体阻滞剂强而持久,效果更好,在临床上应用广泛,但价格也相对较高。
  1、兰索拉唑肠溶胶囊
  2、奥美拉唑肠溶胶囊
  3、泮托拉唑钠肠溶胶囊
  4、埃索美拉唑镁肠溶片
  三、止血药物止血药物确切效果未能证实,一般不能作为一线药物来服用,对于一些有凝血功能障碍的患者,可静脉注射维生素K1;为防止继发性纤溶,可使用止血芳酸等抗纤溶药;云南白药等中药也有一定疗效。
  对插入胃管者可灌注硫糖铝混悬液或冰冻去甲肾上腺素溶液(去甲肾上腺素8mg,加入冰生理盐水100~200ml),应避免滥用止血药。

上消化道出血是什么病

上消化道出血并不是一种疾病名称,而是一种疾病症状表现。一般来说大多数由于消化道本身的病症,如食管,胃部,十二指肠以及胰管和胆管的黏膜炎症、糜烂或憩室、血管扩张、肿瘤引起的出血的症状。还有一些情况可能是全身其他疾病导致的。一般情况下都是少量轻微的出血,但是有时候可能出血较为严重,一段时间内达到1000毫升等。

说起上消化道出血,听起来都不难理解,主要是上消化道由于一些疾病等原因而出现的出血的情况。上消化道出血,也是较为常见的一种消化道疾病,一般来说,都出现出血的情况了,说明病情还是较为严重的,因此,需要慎重对待,最好是立即去医院,做进一步检查以明确病因并进行治疗。今天我们就来详细讲讲上消化道出血的相关情况。
  第一、定义。上消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血叫做上消化道出血,他是一种疾病现象,而不是疾病名称。
  第二、危害。上消化道出血轻则造成贫血,重则不仅会造成肝功能损害,还会继发感染、失血性休克、窒息等,严重者可危及生命。因此,一旦出现上消化道出血的情况,要紧急就医。
  第三、病因。上消化道出血的原因较多,总体来说如下:
  1、上消化道疾病 如食管炎、食管癌、消化性溃疡、胃炎等。
  2、门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂或门脉高压性胃病。
  3、上消化道邻近器官或组织的疾病
  4、全身性疾病 如白血病、血小板减少性紫癜、尿毒症、动脉粥样硬化、系统性红斑性狼疮、创伤等。
  第四、治疗。一般以药物和手术治疗为主。具体的方式需要根据病人本身的情况遵医嘱。
  第五、治愈以后要注意饮食,日常避免冰冻冷饮,以及过热的食物。选择软硬适中,易消化的食物为主。多吃蔬菜和水果。多喝牛奶。一日三餐,定时定量。

上消化道出血怎么办

上消化道出现出血的情况,容易导致身体当中的机能出现紊乱,一些患者会因为慢性的出血而导致贫血,而一些特征明显的患者则会出现呕血以及血便的情况。一般患者能够通过手术的方法进行治疗,也可以使用止血剂进行止血。

由于不对肠胃进行合理的保护,很容易出现消化道出血的情况,患者需要及时进行治疗,否则容易导致病情的加重。另外由于一些患者出现慢性出血的情况,容易导致贫血、消化道症状等疾病。那么上消化道出血怎么办?
  一、上消化道出血怎么办
  1、手术治疗
  通过基本的检查能够清楚了解消化道出血的位置以及发病的原因。需要及时对消化道出血的部分进行治疗,才能够有效地控制出血。而患者在身体条件的允许下,可以通过外科手术来对病变的部位进行治疗。通过手术治疗的方法能够彻底治愈消化道出血的情况。
  2、使用止血剂
  消化道出血的情况不是特别严重的,可以通过注射止血剂的方法来缓解出血的情况。例如通过静脉进行维生素K1的注射,可以有效进行止血。并且也可以通过静脉来进行加压素。及时帮助消化道进行止血,能够缓解贫血的情况。
  3、局部止血治疗
  消化道出血并不是十分严重的患者,可以通过纤维结肠镜的观察,对出血的病灶进行肾上腺素的喷洒,能够有效缓解出血的情况粗线。同时一些肿瘤病灶在激光光凝的作用下,能够有效止血并且还可以进行姑息性的治疗。
  二、消化道出血的症状
  1、呕血和便血
  在出现消化道出血的情况以后,最明显的特征就是出现了呕血以及便血。在上消化道当中大量出血则会导致呕血的情况出现。而出血以后血液在胃部当中进行潴留,而因为胃酸的作用从而使得这一些血液变成咖啡色,因此会出现黑便。消化道出血的血流速度过快,则会导致鲜红的鲜血喷出。因此出现大便出血的情况,需要及时进行治疗。
  2、贫血
  一些患者出现慢性的消化道出血的情况,自己是难以感觉得到的,但是通过常规检查的时候就能够发现有原因不明的贫血。

吐血是什么病

有的时候我们会突然呕吐出一大口血,在这时候,我们的心里可能会被吓得不行,不知道自己的身体到底出了什么问题,竟然会吐血。那么很多人就想知道,吐血到底是什么病呢?下面的这段文字就会为我们来解析一下这个问题。

吐血的原因
  一般来说,吐血是指在患者的呕吐物中含有鲜血或血性物,这一般是在上消化道,如果说患者的食道和胃出血时,就非常容易引起呕血,患者首先有恶心感,继之发生反射性呕吐如果患者是上消化道出血,那有吐血的病人在呕血之后的数天之内解黑便。患者吐出血的颜色是不同的,这是因为出血量、出血的速度和在胃内停留的时间是不同的,所以吐出的鲜血就变成了三种颜色,分别是咖啡色、暗红色或鲜红色。

如果患者的呕吐物是鲜血,那么这就很有可能就是食道出血。但是如果呕吐物是咖啡色的,那这很有可能是胃或十二指肠出血。
  肝硬化,如果患者患有肝硬化的话,肝硬化很有可能引起门静脉高压,那么来自消化道器官及脾脏等回心血液受阻。食管下段和胃底静脉曲张。因这些静脉位于粘膜下缺乏良好的保护,故易破裂发生大出血。
  消化性溃疡,患有消化性溃疡之后,这个病症可能会侵蚀到溃疡基部的血管,特别是动脉时可并发大量出血,出现呕血。

支气管扩张,患者由于感染,可能会引起支气管内肉芽组织或血管瘤破裂。少数患者可能会有反复咯血的表现,因而导致的吐血。平时无明显咳嗽及咳痰症状。
  胃癌,关于吐血这种病症,胃癌也是一种可能。在上消化道出血中,胃癌是一种不得不重视的原因。

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