新生儿黄疸会治好吗
新生儿黄疸会治好吗:
新生儿黄疸绝大多数是,以间接胆红素升高为主的黄疸,这种黄疸都是可以治疗的,可以通过光疗,严重的话,通过换血治疗是可以治疗的,相当一部分直接胆红素,通过药物,相当一部分的直接胆红素升高的这部分黄疸,可以通过药物或者是外科的干预来进行治疗,仅有极少部分,由于染色体或者是基因以及原发病难以治疗而导致的黄疸的消退困难,治疗上困难,临床常见的是以间接胆红素升高为主的。
最大的一个黄疸这类的黄疸治疗,我们可以采取蓝光照射,光的作用下的话,使未结合胆红素异构化,形成构象异构体和结构异构体,然后从尿里面排泄出来,这种的话可以采用蓝光或者绿光,平时的日光灯也有一定的疗效。目前国内常用是蓝光照射,将新生儿仰卧于光照箱中,双眼的话用黑色的眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴及肛门部也要进行保护,用单面光或者是双面光进行治疗,可以采取连续的光疗或者是间断光疗,一般的话,在胆红素下降到7毫克每分升以下的话,我们可以考虑停止光疗,光疗过程中要补充维生素B2,严重的话需要换血治疗,其他的还有一些药物可以减少胆红素的产生。
另外增加胆红素跟蛋白质相结合的能力纠正酸中毒,还可以用一些肝酶的诱导剂,其他的还有一些是支持治疗,主要是要防止有缺氧酸中毒,或者是寒冷损伤,一些饥饿、感染,这些因素如果有了严重的黄疸,在进行积极的退黄之后,还要定期的到儿童发育门诊,做健康随访也是说要除外一下,有没有黄疸引起的脑部的一些损害,特别视力和听力都需要进行检测。
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新生儿黄疸换血有危险吗
新生儿黄疸虽然说多数都是不严重的,但是也并不是百分百的,也会有一些小患儿出现了病理性的新生儿黄疸,很难消退,时间长了还会引起很多致命的危害出现,针对于这样的情况医生一般会建议换血治疗,那么新生儿黄疸换血有危险吗?
1、新生儿黄疸值很高需要换血,这个一般不会出现什么危险,但是前提是需要到比较专业正规的大医院进行,这样才会有更好的保证,而且这段时间内还需要让孩子保持情绪稳定,不可以大起大落,更加不可以总是哭闹不安,要让孩子多休息,给孩子一个舒适的生活环境也比较重要,同时还需要多让孩子喝点白开水,只要确诊孩子的病情,适合换血的话,还需要积极到医院进行治疗,这样才会避免更多不好的影响出现,一般的手术费用在6000左右。
2、在新生儿出生之后,应密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭,婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退,如需进行换血疗法时,应及时做好病室空气的消毒,备齐血及各种药品、物品等,严格操作规程,这样才会避免危险的情况出现,还需要注意保护婴儿皮肤,注意脐部及臀部的清洁,防止破损感染。
3、新生儿黄疸严重的时候,还需要注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症状,以便对重症患儿及早发现及时处理,要是出现了一些不好的症状,还需要尽快带孩子到医院就诊,绝对不可以耽误,不然会影响到孩子的生命安全。
最后,家长们一定要重视这种疾病,给孩子合理的接受治疗,才是最正确的做法,不可以盲目的采用一些办法,还需要对症,才会有更有效的作用,平时还需要多给孩子喝点水,喝点葡萄糖水也会有好处,避免让孩子过度焦躁。
新生儿黄疸不吃药自己可以退吗
新生儿黄疸是一种大家都不陌生的疾病,主要可以分为生理性黄疸和病理性黄疸,只有病理性黄疸,需要提高警惕,这种情况的危害可不小,那么到底患上了新生儿黄疸不吃药可以退吗?
婴儿黄疸非常常见,大多数的新生儿黄疸都是可以自愈的,这是属于生理性黄疸,而且也不是很严重的,还有一种是病理性黄疸,一般严重的会身体躯干,还有四肢都有可能变黄,这种是必须用药治疗,或者是采取其他治疗方式的。
1.光照疗法:新生儿裸体卧于光疗箱中,双眼及睾丸用黑布遮盖,用单光或双光照射,持续24-48小时,胆红素下降到7毫克/公升以下即可停止治疗。
2.酶诱导剂:常用苯巴比妥诱导肝细胞的微粒体提高活力,转化未结合胆红素为结合胆红素,剂量为4~8mg/kg/日,连服4日或更久,但其作用较缓,3~7日才显疗效。可加用尼可刹米(可拉明)100mg/kg/日以提高苯巴比妥的疗效。但遇黄疸较严重时应予光疗并作进一步检查,以防夹杂病理性黄疸。
3.阻止肠内胆红素的再吸收:提前喂奶,及时建立肠道菌群,分解肠内胆红素为尿胆原,尽快排出胎粪,可以减少肠内胆红素,防止其再吸收,从而减轻黄疸的程度。有人给活性炭0.75g,每4小时1次以减少肠壁再吸收未结合胆红素(肠肝循环),与光疗联合应用效果较好。
4.换血疗法:适用于溶血性黄疸。是患儿严重溶血时抢救生命的重要措施。通过换血可达到换出致敏红细胞和血清中的免疫抗体,阻止继续溶血;降低胆红素,防止核黄疸发生;纠正溶血导致的贫血,防止缺氧及心功能不全。在广泛采用光疗以后,换血已大为减少。
5.白蛋白:输注血浆或白蛋白可使血清中游离的未结合胆红素附着于白蛋白,从而减少未结合胆红素与脑细胞结合的机会,降低核黄疸的发生率。在换血1~2小时前,先注入白蛋白lg/kg/次,连用2~4次,或用血浆25ml,每日1~2次,可换出较多的胆红素。
6.肾上腺皮质激素:其主要作用是活跃肝细胞酶系统,加强葡萄糖醛酸与胆红素结合的能力。一般口服强的松每日1~2mg/kg。对较重黄疸病例可静点氢化可的松5~10mg/kg,或用地塞米松每日0.4mg/kg,待黄疸消退时减量,以至停药。由于皮质激素常有不良副作用,一般不作常规处理。在普遍应用光疗以后,更不需激素疗法。
7.锡原卟啉:是血红素加氧酶的抑制剂,能阻止血红蛋白的分解,从而减少胆红素的形成。目前该药已在人工合成,今后可望应用于临床。
新生儿黄疸治疗方法
新生儿是比较脆弱的,一些对于成年人来说很小的疾病,就有可能会对宝宝造成严重的伤害,因此对于新生儿的各种疾病,我们都是需要引起重视的,而新生儿患上黄疸十分常见,那么新生儿黄疸治疗方法有哪些呢?
1、光照疗法:将宝宝脱光衣服躺在婴儿床里放在蓝色的荧光灯下用单面光或双面光照射,照射时会将宝宝的眼睛遮蔽,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。这种方法通常可以缓解黄疸,因为紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。持续24--48小时(一般不超过4天),胆红素下降到7毫克/公升以下即可停止治疗。还有一种治疗方法就是将宝宝用光纤毯(毯式黄疸治疗仪)包裹起来。
新生儿黄疸主要的治疗手段就是蓝光照射,安全性很好,部分婴儿可能出现皮疹和腹泻等副作用,停止照射后即消失。但如果宝宝的黄疸比较严重,或者经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高,宝宝就需要进行换血疗法。
2、换血疗法:适用于溶血性黄疸。是患儿严重溶血时抢救生命的重要措施。通过换血可达到换出致敏红细胞和血清中的免疫抗体,阻止继续溶血;降低胆红素,防止核黄疸发生;纠正溶血导致的贫血,防止缺氧及心功能不全。在广泛采用光疗以后,换血已大为减少。
3、阻止肠内胆红素的再吸收:提前喂奶,及时建立肠道菌群,分解肠内胆红素为尿胆原,尽快排出胎粪,可以减少肠内胆红素,防止其再吸收,从而减轻黄疸的程度。有人给活性炭0.75g,每4小时1次以减少肠壁再吸收未结合胆红素(肠肝循环),与光疗联合应用效果较好。
新生儿黄疸症状及表现
新生儿出现黄疸是几率比较高的,但是因为很多人都是第一次做爸爸妈妈,所以即便是孩子出现了黄疸也不知怎样辨认,这样对孩子的健康是非常有害的,如果是病理性黄疸没有及时发现后果更加严重,那么新生儿黄疸症状及表现有哪些呢?
新生儿黄疸,即是未满月(出生28天内)新生儿的黄疸。新生儿黄疸症状主要表现为面颈部、躯干甚至全身都泛黄,通常2-3日后慢慢消退。新生儿黄疸又分为生理性黄疸与病理性黄疸,这两种黄疸的症状又有所不同,主要表现为:
新生儿生理性黄疸有下列特征:
1、黄疸一般在生后2-3天开始出现。
2、黄疸逐渐加深,在第4-6天达高峰,以后逐渐减轻。
3、足月出生的新生儿,黄疸一般在生后2周消退,早产儿一般在生后3周消退。
4、黄疸程度一般不深,皮肤颜色呈淡黄色,黄疸常只限于面部和上半身,黄疸时孩子的一般情况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常。
5、化验血清胆红素超过正常2mg/dl,但小于12mg/d1。
新生儿病理性黄疸有下列特征:
1、黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现。
2、黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。
3、黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄。
4、检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/dl。
5、除黄疸外,伴有其他异常情况,如精神疲累,少哭,少动,少吃或体温不稳定等。
新生儿黄疸多高才需要照蓝光
新生儿出现黄疸是比较常见的事情,但是因为黄疸有生理性和病理性之分,对于不同的黄疸类型需要采取不一样的治疗措施,如果比较严重就需要照蓝光治疗,那么新生儿黄疸多高才需要照蓝光呢?
在国内一般只要足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl),即为正常的生理性黄疸,其实约10年前国外研究报告就指出,如果纯母乳喂养的血清胆红素大于300μmol/L(17.5mg/dl);配方奶喂养的血清胆红素大于255μmol/L(15.0mg/dl)时,才需要进一步治疗,2014年更有研究指出,新生儿出生4天后若血清胆红素要大于306μmol/L(18mg/dl),才需治疗。因此,如果宝宝黄疸值低于15,是不需要照蓝光治疗的。
新生儿黄疸指数偏高的原因
1、新生儿红细胞多,破坏后产生的胆红素过多。
2、新生儿肝脏功能尚不完善,参加胆红素代谢的肝脏酶在量和活性方面均较差,所致排出胆红素不及时。
3、胆道排除胆红素的功能尚未完善,使胆红素在体内堆积。
4、胎便粘稠,从大便排除胆红素的过程受影响,使胆红素在体内堆积。
5、母子血型不合、新生儿窒息、早产、感染等因素,则可能引起病理性黄疸,导致黄疸指数高。
相关疾病
相关方剂
清湿热,退黄疸。
舒肝理气,利胆退黄。
相关偏方
黄疽。
清热利湿。适用于湿热内蕴而致黄疸型肝炎。
清热祛湿,退黄润肠。适用于湿热内蕴而致黄疽、便秘。
大醉当风入水所致酒疸。心懊痛,足胫满,小便黄,饮酒发,赤斑黄黑。
湿热黄疽,急性黄疽型传染性肝炎及新生儿高胆红素血症。
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