肾上腺皮质功能减退症如何治疗
肾上腺皮质功能减退症如何治疗:
肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性,按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是爱迪生病,典型的临床表现为皮肤粘膜色素沉着,易暴露部位及易摩擦部位最明显,逐渐加重的全身不适,乏力、食欲减退、恶心头晕、体位性低血压等,继发性肾上腺皮质减退症主要是继发于下丘脑或垂体前叶功能不全,患者的肤色比较苍白。
治疗上主要是糖尿病皮质激素的替代治疗。在急性的患者中尤其是考虑发生肾上腺危象时,需要静脉补充糖皮质激素,慢性患者主要为长期口服激素,需要根据患者血压、皮肤颜色、血糖、精神状态、电解质水平等评估疗效,调整药物用量。
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去甲肾上腺素正常值
去甲肾上腺素正常值用于诊断嗜铬细胞瘤及高儿茶酚胺血症的参考数值。
去甲肾上腺素正常值的参考范围:615~3240pmol/L。
去甲肾上腺素增高见于嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤以及神经节神经瘤、肝昏迷、晚期肾脏病、充血性心力衰竭。嗜铬细胞瘤分泌物中去甲肾上腺素可达50%~90%,说明嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺以去甲肾上腺素为主。但肾上腺髓质中有N-甲基转移酶,能将去甲肾上腺素转变为肾上腺素,因此在大多数情况下,如果两种儿茶酚胺同时增加,则可判断肿瘤位于肾上腺髓质;如尿中肾上腺素含量相对于正常而去甲肾上腺素异常增高时,则可判断肿瘤存在于其他部位。
另外对于去甲肾上腺素的检查,有一些事项需要注意:
1.抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒;
2.抽血前一天晚上八点后禁食,第二天空腹检查;
3.抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难;
4.抽血后,需按压针孔处3-5分钟,进行止血。注意不要揉,以免造成皮下血肿;
5.抽血后如出现头晕、心慌等晕血、晕针的症状,应及时告知医务人员;
6.若局部出现淤血,24小时后用热毛巾湿敷,可促进吸收。
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