胃食管反流术后的并发症有哪些

2020-07-14

胃食管反流术后的并发症有哪些:
  胃食管反流术后,早期最常见的并发症有两个,一个是围手术期的出血,部分肝病患者凝血功能异常,周围血管静脉曲张,更易出血;另一个是对于胃底、胃壁的游离,引起的胃壁缺血、坏死、甚至穿孔,形成胃壁瘘,此外如果贲门部收缩过紧,患者术后早期可能有进食哽咽感,部分患者可出现进食量减少,也可出现少量进食后胃部的饱胀感。胃食管反流病有两种主要并发症,一是食管狭窄,二是食管腺癌。
  事实上,在我们的临床中,这两种并发症的发生率并不是很高。还有由于长期的反流造成了胃和食道的交界区的移位,造成了胃黏膜的上移。胃黏膜上移以后,并不是按正常情况修复,造成了异型化生,医学上俗称叫做巴瑞特食管。巴瑞特食管如果长期得不到治疗,会导致过去叫做食道癌,现在可能叫做胃和食道交界区的癌症。



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胃食管反流病为什么会胸痛

患有胃食管反流疾病时,患者的胃酸分泌增多,胃酸长时间刺激胃黏膜,就会有胸痛症状;这种疾病还会引起继发性食道痉挛,也会让患者有胸痛症状;另外,患者饮食不当、腹压增高、心肌缺血时,也会出现胸痛症状。

患有胃食管反流疾病时,患者不但会有胃灼热、反酸、吞咽疼痛、吞咽困难等不适症状,还常常伴随着胸痛症状出现。胸痛严重时,会导致胸后骨有剧烈的刺痛感,此时会严重影响正常的生活及工作,那么,胃食管反流病为什么会胸痛呢?
  1、胃酸分泌过多
  当出现胃食管反流疾病时,患者的胃酸分泌过多,胃酸长时间刺激胃黏膜,就会让患者有明显的胸痛症状。可以在医生的指导下应用奥美拉唑、铝碳酸镁等抑制胃酸分泌的药物,可以缓解胸痛症状。
  2、食道痉挛
  胃食管反流疾病常常会引起继发性的食道痉挛,此时患者不但会有胸部疼痛症状,而且还会有间歇性的咽下困难,尤其是在进食固体食物时,患者的剑突处会有堵塞感、疼痛感等。平时要注意保护胃粘膜,避免吃辛辣刺激、过烫、过冷、坚硬的食物等,减少食道痉挛的发生率,胸痛症状就能得到一定的缓解。
  3、饮食不当
  胃食管反流病患者之所以会出现胸痛症状,和饮食也有有很大的关系。许多患者会在饱餐后胸痛症状加重,如果吃辛辣刺激的食物,这种症状也会加重,所以患者要注意少食多餐,减少刺激性食物的进食量,减轻胸痛症状。
  4、腹压增高
  患者就餐后立即弯腰,或者频繁的咳嗽,有便秘症状等,都可能会导致腹压增高,此时胃反流会更加严重,患者也常常会有胸部疼痛等症状。及时调理,防止腹压升高,对胸痛的缓解有好处。
  5、心肌缺血
  胃食管反流疾病可能会导致心肌缺血,此时患者就会有类似于心绞痛的胸痛症状,除了有胸部疼痛之外,疼痛还会向肩部、后背等部位放射,要注意多休息,放松心情,有助于胸痛的缓解。

胃食管反流咳嗽如何用药

现如今很多人都因为压力过大存在着各种各样的肠胃异常的症状,比如胃食管反流咳嗽等。而针对胃食管反流咳嗽,人们应该早日的接受治疗,只有这样才能够缓解病情。一般很多人会选择药物治疗的方式来达到治疗的目的,而经常被人们所使用的药物主要有制酸剂、组胺受体拮抗剂以及质子泵抑制剂等。

虽然说现在人们的经济能力在不断的提升,但是因为人们日常所要承担的压力也在不断的增加,再加上日常生活中的饮食种类也在变多,所以导致很多人都出现了胃食管反流咳嗽等一系列不适的病症。而面对这些病症自然是越早治疗越好,那胃食管反流咳嗽如何用药呢?
  一、多巴胺拮抗剂
  对于胃食管反流咳嗽患者来说,可以通过服用多巴胺拮抗剂这种药物来达到治疗的效果。这一类药物本身具备着促进食管以及胃部排空的效果,而且还能够增加人体中肠管的张力。目前经常被使用的此类药物主要有多潘立酮以及胃复安等。每天服用的量大约在10~20克左右,每天需要服用3~4次。而这些药物最佳的服用时间是在睡前或者是餐前。但需要注意不能够大量服用,不然可能会导致自身出现锥体外系神经症状等副作用。
  二、制酸剂
  对于存在着胃食管反流咳嗽症状的人来说,制酸剂也是可以服用的药物。因为这种药物能够起到中和胃酸的效果,同时还可以有效降低人体内胃蛋白酶的活性,并且减少酸性胃内容物对于食管粘膜的损伤。该药物也需要每天服用3~4次左右,同时因为该药物中含有藻酸钠等物质,能够起到抑制胃内容物反流的效果。
  三、组胺受体拮抗剂
  组胺受体拮抗剂也能够有效的治疗胃食管反流咳嗽等症状,经常被使用的这类药物主要有法莫替丁等。而这些药物的主要效果就是强烈的抑制人体内的胃酸分泌,并且可以改善胃食管的酸反流症状。同时患者可以根据自身所出现的不同病情情况来选择最终的药量。
  四、质子泵抑制剂
  这类药物能够有效的阻断人体内壁细胞的酶,从而起到抑制胃内容物反流的效果,同时还能够有效的缓解人体出现的咳嗽症状。经常被服用的此类药物主要有奥美拉锉等。

胃食管反流咳嗽吃什么药好

咳嗽经常有多种原因引起,空气内灰尘的刺激,感冒引起了支气管炎症,肺炎等都会造成咳嗽的出现。还有一种咳嗽和胃食管反流刺激有关系,对于胃食管反流刺激的咳嗽进行治疗,首先要减少胃食管反流所造成的刺激,可以用调理胃功能和理气的药物。然后可以针对咳嗽进行单独治疗。

生活中的很多情况都可能会引起咳嗽,比如说花粉粉尘过敏以及风寒感冒等。在引起咳嗽的众多原因中,有一种比较少见的是胃食管反流咳嗽。这种咳嗽是因为胃食管反流而造成对咽喉部的刺激从而引起的咳嗽症状,很多人对于这种咳嗽不知道吃什么药才好。胃食管反流咳嗽不能光针对咳嗽进行治疗,那胃食管反流咳嗽吃什么药好呢?可以通过下面的内容来了解一下这一问题。
  胃食管反流咳嗽可以吃调理胃的药物。胃食管反流咳嗽治疗,首先应该减少胃食管反流所造成的刺激。而胃食管反流往往是因为胃分泌的胃酸过多而导致的气体上扬而造成的。治疗要先调理胃酸,一般可以抑制胃酸的药物有奥美拉唑和兰索拉唑。也可以用雷尼替丁和法莫替丁。在临床上经常用到的有直接中和胃酸的药物可以用达喜或者磷酸铝。除此之外也可以采用中药治疗的方法,很多中药方子对于理气顺气有非常好的作用。中和胃酸同时再加上理气顺气的药物就能很快的治疗好胃食管反流,减少对咽喉的刺激,解决了胃食管反流咳嗽的病因。
  胃食管反流咳嗽可以服用治疗咳嗽的药物。通过奥美拉唑或者磷酸铝药物治疗好胃食管反流病以后,如果咳嗽还继续存在的话,可以采用一些单独治疗咳嗽的药物。有些因为胃食管反流而引起的咳嗽会持续时间非常长,并且咳嗽的情况也比较严重,这个时候可以用咳特灵等治疗慢性咽喉炎的止咳药。如果咳嗽情况并不是非常严重,一般可以使用普通性的止咳药,或者是一些止咳糖浆类的药物。

胃食道反流如何治疗

胃食道反流一经确诊,就要及时使用多潘立酮片等多巴胺拮抗剂进行治疗,同时需要加服呋硫硝胺或者法莫替丁等胃酸抑制剂,也可以对症使用拟胆碱能药和抗生素。而如果病情严重,就要及时做抗反流手术或者食管扩张术。

胃食道反流是比较多见的一种消化道疾病,而且病情较为严重。一旦患上该病,患者就会在进食之后有反流的症状,同时可伴随有胃部胀痛和食欲下降等多种不良反应,因此一定要及时接受针对性治疗。那么胃食道反流如何治疗才能痊愈呢?
  一、胃食道反流的药物疗法
  1.多巴胺拮抗剂
  针对于胃食道反流的治疗,在临床方面主要是使用药物保守疗法。患者需要及时服用此类促进食管和胃部的排空,建议可口服甲氧氯普胺片或者多潘立酮片等,具体用量剂量为10-20mg,每天需要在一日三餐后和睡前各服用一次。但该类药物的副作用比较明显,患者需要避免长期性大剂量服用。
  2.胃酸抑制剂
  胃食道反流患者往往存在有胃酸分泌过多的症状,此时可服用氢氧化铝凝胶或者藻朊酸泡沫剂,也可以选择使用甲氰咪胍、呋硫硝胺或者法莫替丁等受体拮抗剂。必要时看可以酌情加服质子泵抑制剂,不过一般小剂量用药即可。
  3.其它对症药
  专业医生可以根据患者所出现的症状,选择是否让其加服西沙必利或者乌拉胆碱等拟胆碱能药,且可联合多巴胺拮抗剂和胃酸抑制剂一同服用。同时可小剂量加服抗生素类药品。但是应该尽量避免使用茶碱和β2受体激动剂,否则可能会加重病症,甚至会给患者身体带来不必要的伤害。
  二、胃食道反流的手术疗法
  如果胃食道反流比较严重,患者就需要及时做抗反流手术,一般是选择做胃底折叠术。不过手术之前一定要先检查是否具备手术指征,比如是否有反复发作且药物治疗无效的情况。而如果出现食管狭窄等并发症,就需要及时做内镜下食管扩张术。如果有发生食管癌的危险,就需要及时做切除手术,并做病理性检查。

胃食管反流病的症状

胃食管反流病是十分常见的消化系统疾病,它是胃中的酸性液体反流至咽部或口腔,可以造成一系列的症状,令患者十分痛苦。它通常是由于不良的饮食习惯导致的。那么,胃食管反流病的症状有哪些?

一、胃食管反流病的症状
  1、反酸
  反酸的症状一般发生在饭后,也会在夜间卧床睡觉时发生,此时酸性液体、食物可从胃和食管处反流到咽部及口腔,出现反酸的现象。
  2、烧心感或疼痛
  胃食管反流病最常见的现象就是有烧心感和疼痛,它通常在饭后1小时左右发生,疼痛可反射到颈部、上臂、肩胛区或上臂。除了饭后,身体在一些特定的姿势下也很容易出现这种现象,比如身体前屈、侧卧、仰卧或剧烈运动时,如果改变身体姿势为直立,症状可消失。食物过热或过酸也会使症状加重。

3、咽下困难
  咽下困难也是胃食管反流病常见的症状,这种症状一般在胃食管反流后期出现,具体表现为在吞咽固体食物时,剑突处可有堵塞感或疼痛感。
  二、胃食管反流病注意事项
  1、减少进食
  进食过多,会导致食管下部的括约肌松弛,更容易引起胃食管反流。进食时也应注意细嚼慢咽,可以采用少量多餐的方式。晚餐更应少吃,另外睡前4小时尽量不再进食。

2、少喝酸性饮料,少碰烟酒
  酸性饮料和烟、酒等刺激性较强的食品可以导致食管下端括约肌张力下降,特别是烈性酒,会导致食管的蠕动收缩频率变慢。巧克力、辣椒等食物刺激性较大,也应少吃。
  3、减少脂肪的摄入
  脂肪会影响胃排空的速度,使食管括约肌张力下降。另外,食物的烹饪应以煮、蒸为主,尽量不用油煎炸。
  4、增加蛋白质的摄入
  蛋白质的摄入可以增加食管扩约股的张力,所以患者平时可以多吃一些牛奶、鸡蛋、瘦肉,帮助肠胃吸收。