治疗大肠息肉的好方法

治疗大肠息肉的好方法：
　　治疗大肠息肉的好方法是手术切除，肠镜下息肉切除是很多的办法，因为绝大多数息肉都可以在肠镜下治疗。肠镜治疗即做肠镜时，通过肠镜活检钳道、注射、电切、电凝、圈套器等手段把息肉切除。这种是微创手术，腹部没有任何切口，经肠镜将息肉切掉，而且还可以把息肉回收，放到显微镜下观察，进一步确认性质。黏膜下切除息肉临床上标准叫法为EMR，既能保证息肉切除干净和彻底，又能够保证患者安全。
　　所以出现息肉大家也不要担心，切除后即可恢复。小息肉门诊可以切除，大息肉住院时间可能3-5天，观察后没有问题即可。息肉病人应该及时就医，早期诊断、早期肠镜下治疗。

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痔疮的最佳治疗方法

俗话说“十人九痔”，由此看来痔疮这种疾病的患病率是非常高的，得了痔疮会有肛门疼痛，便血等症状，严重影响患者的身心健康，所以要积极治疗。那么痔疮的最佳治疗方法是什么？痔疮患者要注意什么？

一、痔疮的最佳治疗方法
　　１、一般治疗
　　在痔疮病情还处在早期的时候，人们通过饮食调理、生活方式的改变等就能缓解症状，比如在饮食上多吃水果和蔬菜，多喝水，避免吃辛辣刺激的食物，避免饮酒，平时避免久坐久立，进行适当的运动，睡前用温开水坐浴等可以缓解症状。
　　２、局部用药
　　痔疮患者的症状不同，可以在患处应用不同的药物，比如当痔疮肿痛的时候可以应用甘露醇对患处进行清洗，这种药物有脱水的作用，所以对于痔疮肿痛症状有很好的缓解作用；如果痔疮总是出血，可以使用酚磺乙胺外用止血；还可以应用痔疮膏外涂，痔疮栓内置在肛门深处等，都对病情有一定的缓解作用。
　　３、物理疗法
　　如果痔疮患者病情比较严重，使用药物效果不佳，可以到正规的医院进行物理治疗，比如激光，冷冻，微波，红外线等，都有一定的效果。
　　４、手术治疗
　　如果保守治疗效果不佳，出现了严重的痔脱现象，或者痔疮患者还合并肛裂、肛瘘等疾病的时候，可以到正规的医院进行手术治疗。现在常用pph手术，这种手术的时间比较短，在术后患者的疼痛感比较轻，恢复的也很快，但是花费相对来说要高一些。
　　二、痔疮患者的注意事项
　　１、注意饮食
　　痔疮患者一定要注意清淡饮食，多吃新鲜的水果和蔬菜，少吃辛辣刺激的食物，以免导致痔疮病情加重。
　　２、养成良好的排便习惯
　　长时间蹲厕所会导致痔疮加重，所以痔疮患者要养成定时排便的习惯，每次排便时间不可以超过五分钟，所以平时多喝水，多吃高纤维的食物等，可以促进肠胃蠕动，有利于顺畅排便。
　　３、注意肛门的保健
　　每天晚上都要用温水坐浴，平时还可以时常做一做提肛运动等，对于缓解痔疮也是有帮助的。
　　４、养成良好的生活习惯
　　痔疮患者注意平时不要过度劳累，也不要熬夜，更不要久坐、久立、久蹲等，否则会导致痔疮病情加重。

浅谈辨症论“痔”

《黄帝内经》说“因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔”。饱食泛指饮食不节，可使肛门血管松弛扩张而成痔。《疮疡全书》说“食肥腻，胡椒，辣椒……风热下冲，乃生五痔”，指出过食肥甘辛辣食品可以得痔。

这些论述说明，不良的生活饮食习惯是导致痔疮的重要原因，此外，长期便秘、腹泻，过度疲劳，年老体弱，都会成为痔疮的发病因素。
　　便血是痔疮最常见的症状，很多人出现便血后认为忍忍或用点药就过去了，没必要去“大动干戈”。其实便血同时也是不下十余种肛门及消化道疾病的信号，切莫疏忽大意，贻误病情。我们可以根据便血的方式、多少、颜色及伴随症状综合分析做出自我判断，以便对它们做出及时合理的处理。
　　肠道肿瘤中，直肠癌由于位置较低，其引起的便血与痔疮出血最为相似。便血呈鲜红色 ，呈滴状附于大便表面，但大多在血中或便中混有粘液和暗色血块，并伴有恶臭，呈持续性，在晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便条变细，出现便秘或腹泻交替出现，根据这些可以初步与痔疮加以区别。
　　大便呈柏油状或呈黑色，出血部位多在上消化道，也就是说，胃和十二指肠出血的可能性居多。如果血色红，则多是下消化道疾病出血。但如果上消化道出血量较大时，由于血液在消化道停留时间短，血色也可以是红的，这一点需要注意。
　　痔疮是便血最常见的原因，这种便血发生在排便过程中或便后，血色鲜红，血与粪便不混合，呈点滴而下，也有喷射而出，出血量可大可小，可以自止，有些还呈现出一定周期性。一些患者在排便用力努挣时，有小肿块由肛门内向外突出，但无肛门疼痛。
　　有一点可以肯定的是，若排便时鲜血呈喷射而出，基本能诊断为痔疮。肛裂引起的便血在临床也比较常见，血色鲜红，滴出或手纸擦血，与痔疮不同的是常在排便后有肛门剧烈疼痛。
　　直肠息肉，儿童便血多由这些疾病引起。息肉引起的便血，血色鲜红、无痛、血与大便不混合，一些患者在大便的表面带沟槽，息肉生长到一定长度可随大便脱出肛门外。
　　溃疡性结肠炎、痢疾等疾病也可引起便血，此类大肠炎性疾病引起的便血多半混有粘液或呈脓血便，并伴有下腹痛、发热，便频及里急后重等症状，成年人多见。
　　此外，一些比较少见的疾病，如肠伤寒、肠结核、肠套叠等，也会有便血的症状发生。全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、血友病、凝血机制紊乱、胶原病、尿毒症以及某些少见的传染病如鼠疫、斑疹伤寒等，都会出现便血。但在这些疾病中，便血仅仅是全身出血的一部分，便血的同时，会有全身其它部位的出血现象，因此鉴别出来并不困难。

人性化的治疗—痔疮

目前痔疮的手术方法有很多种，如注射疗法、传统外剥内扎法、PPH、CRH、铜离子疗法、超声多普勒下痔动脉结扎法等等，它们都有自身的优势和特点。虽然某些新开展的手术方法多多少少存在一定局限性或问题，但不可否定的是目前痔疮的手术治疗已经由传统粗犷式向细腻人性化方面发展。

在如何减少创伤、如何减轻患者痛苦、如何避免术后后遗症发生、如何保证术后远期疗效等很多方面同仁们都进行了诸多探讨与尝试。安氏疗法发明人——安教授在注射疗法及改进外剥内扎法等发面颇有建树，影响和启迪了一大批肛肠科同道。确实就像安教授所做的一样，近些年国内外专家学者也提出很多新的观点，如痔疮的肛垫学说等等；同时在手术上有了一些新的侧重点和积极改进的举措，如PPH、痔动脉结扎法等更强调齿线上无痛区直肠粘膜的处理，但此类术式对正常组织不必要的过度损伤、后遗症及手术繁琐是肛肠科专业医生不能漠然视之的。
　　注射疗法是治疗内痔行之有效的方法，安教授发明研制了"芍倍注射液"。它是一种新型痔疮注射剂，不仅疗效肯定，而且摒弃了传统坏死剂、硬化剂的副作用，避免了坏死出血、直肠狭窄等后遗症的发生。可以说芍倍注射液注射治疗是安氏疗法的主要核心内容之一，注射疗法的应用也相应的促进了混合痔术式的改良，手术采用分段齿形部分结扎结合注射治疗，术中只结扎脱垂的较大痔核一部分，而剩余部分及其它痔核配合芍倍注射液的注射治疗，联合术式相辅相成，协同作用，明显减少手术的创伤。
　　当然随着痔疮手术的技术及理念的不断发展，我们的任务还任重道远。个人认为目前各种手术方法都有各自的特点，如何把各宗各派、各家学说的精华吸取进来，博采众长，取长补短，这是我们专业医生应该尝试的研究方向。在这中间观念的转变尤为重要，对于混合痔而言，尤其环状脱出型混合痔，术者只关注痔核的脱出是不够的。打一个比方，好比西服穿着日久内衬长出袖口外，我们要么把内衬长出部分剪掉在袖口处缝合，要么在袖子里面内衬对折缝合几针从而把脱出部分拽回去。脱出型混合痔好比脱出的内衬，它不是脱出痔核本身的问题，而是直肠粘膜的松弛、肛垫的病理性下移造成的。单纯外剥内扎就像剪掉多余内衬一样，其实我们更应该尝试在直肠粘膜上多做处理，采用结扎悬吊的方式使肛垫复位，粘膜松弛改善，就好像从里面拽回内衬一样。“内衬”学说给脱出型混合痔发病及手术提供了形象的阐述与指导，相应手术方法的改进吸取了CRH、痔动脉结扎术、PPH的原理及优点，它的改良直接产生诸多积极的影响：
　　（1）肛缘外神经末梢非常丰富，痛觉十分敏感，而直肠粘膜处无痛觉神经，把手术重点放在直肠粘膜无痛区处，结扎悬吊处理基本不会造成病人的痛苦，从而减轻术后痛苦；
　　（2）结扎使肛垫复位，悬吊产生向上收缩力，改善粘膜松弛，更好的保证远期疗效；
　　（3）痔核上粘膜结扎阻断痔核血供，配合注射治疗使痔核萎缩；
　　（4）脱出痔核悬吊复位后外痔部分相应向肛内收缩，有的还缩完全即不需行手术切除，从而减少创口数量。即使有残留外痔亦较悬吊前明显缩小，切除时明显减少创口宽度；
　　（5）有时环状混合痔行传统手术可能需做4—6个切口，同样病例术式改进可能只需2—3个切口即可，而且每个创口都缩窄，更多的保护了正常皮肤；
　　（6）肛缘创口数量及损伤减少，更好的为保留皮桥留有余地，相应减少术后创缘水肿的发生机率；
　　（7）术中不破坏齿线结构，能保留肛门精细排便反射功能。
　　人性化的治疗是我们追求的方向，我们作为专业人员有责任有义务不断完善改进手术方法，使千百万苦受痔疮折磨的有“痔”之士敢于面对，不再谈“痔”色变。

痔疮，人类直立行走的产物

肛垫下移学说，认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构，即血管垫，是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。只有肛垫组织发生异常并合并有症状时，才能称为痔，才需要治疗，治疗目的是解除症状，而非消除痔体。痔的诱发因素很多，其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。 人类为什么容易得上痔疮呢？

　人体构造，造成人类容易得上痔疮
　　痔疮是人类独有的疾病，动物界是没有这种病的。很多年以前，我们人类的祖先选择了直立行走，使上肢得以解放，极大的扩展了脑容量，但副作用就是，由于人类直立行走后，直肠静脉进化没有跟上，没有形成静脉瓣；不像四肢静脉有静脉瓣，血液回流时候静脉瓣关闭，可以减少血液反流；而直肠静脉并没有这个静脉瓣，血液回流时受重力影响，还会反流，引起血液淤积，使静脉血管扩张形成静脉曲张团。从而形成痔疮。而动物是四肢着地，受地心引力压力小，就不会得上痔疮。
　　根据发生部位，痔疮可以分三类
　　肛门是非常精细、神经丰富、特殊器官。而痔疮，根据发生部位的不同，分为内痔、外痔、混合痔。在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫齿状线。在齿状线以上的静脉曲张团为内痔，在齿状线以下的静脉曲张团为外痔；兼有内痔和外痔的为混合痔，是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合，即上、下静脉丛的吻合。可不是普遍认为的，长在肛门外面是外痔，肛门里面是内痔啊。
　　三种痔疮，哪种更危险？
　　并非单纯的哪一种痔疮更危险。其实，每种痔疮发展到最后阶段都会很严重。比如内痔，出血严重时，会导致失血性贫血，严重会造成晕厥、休克。我曾经见过内痔出血导致休克的病例。外痔如果出现血栓或炎性水肿，主要以疼痛为主，应该及时就医。否则情况加重，会造成组织坏死。混合痔如果不及时手术，也是极其凶险的，会造成感染、坏死，甚至引发全身性感染，出现危急重症。
　　根据严重程度，痔疮可以分
　　第一期，出鲜血为主，不脱出，轻微隆起。
　　第二期，痔核脱出，但能自行还纳，大小像花生或者核桃。
　　第三期，脱出不能还纳，需以手送回，痔疮有单核脱出的，也有环状脱出的，单核就是一个痔核出来；环状就像这一圈小西红柿一样，痔核围成一圈，掉出来。
　　第四期，混合痔嵌顿，痔疮脱出不能还纳，出现血栓和炎性水肿，严重影响生活。
　　如何区别痔疮与肠癌？
　　因为难以启齿，所以很多人患上痔疮后，不会去医院就诊。但就是这种不好意思，非常容易酿成严重的后果。我曾有一个病人，因为羞于启齿拖延了很久才来治疗，后来竟然查出是低位直肠癌晚期。因为早期出血的时候，就一直认为是痔疮出血，掩盖了直肠癌的症状，如果能早点发现是直肠癌，及时治疗，可以将对身体的伤害降到最低。
　　如果是痔疮，便血颜色鲜红，大多和之前吃辛辣食物有关，没有大便习惯性改变（以前是一天一次现在还是一天一次）。如果是肠癌，便血颜色暗红，之前饮食上没有大量食用辛辣刺激的食物；大便习惯会有所改变，次数增多，体重下降，饮食减少，睡眠不好……
　　如果排便时玩手机电脑，看报纸等等，这些都会造成意志力分散，无法注于排便，使排便时间延长，如果错过最佳的排便时间，便意消失，就会有宿便没有排出，留到下次排便时，大便中的水分会被肠道重新吸收，使大便干结形成便秘；而且长时间的排便，腹压增加，静脉回流受阻，肛门局部充血水肿，容易引起静脉曲张，形成痔核。所以我们主张，上厕所排便时间不要超过5分钟。

割完痔疮多久可以同房

一般来说，痔疮手术是临床上对痔疮治疗效果最佳的一种方法，但是，在做完割痔疮手术是要对一些事项加以注意的，尤其是夫妻同房这方面，那么，割完痔疮多久可以同房呢?

做过痔疮手术后在两周内是不能同房的，但是手术后的伤口还没有完全的愈合，如果较早同房的话，很可能会导致伤口的破裂，而受到 感染 ，影响伤口的愈合，甚至还会导致痔疮的复发。至于两个星期后夫妻能不能同房，则需要看伤口的愈合程度怎么样，因为每个人的 体质 是不一样的，所以恢复的时间也是不一样的，如果经检查，伤口完全愈合了，才可以同房。

一般术后，身体恢复后完全能和术前一样生活和工作，但需要一定的恢复时间,肛肠专科医院，一般会给病人开一个肛肠康复包，里面有方便患者随时用水清洁肛门的手持式卫洗丽，还有可以放在马桶上坐浴的肛部水疗器，以及可以架空肛门痔疮疼痛部位，让患者坐着不疼的无痛透气垫。术后恢复到正常状态的时间长短主要与肛瘘的程度及采取的手术方式有关。另外，也与患者原有体质，并发其他疾病、手术损伤、切囗愈合、术后的治疗和处置、营养等情况密切相关,出院后什么时候可以恢复工作，基本上要等伤口愈合后才可以去正常上班一般情况下，如果伤口不严重，恢复情况良好，出院后至少两个月才可以正常上班。