肛瘘手术疼吗

肛瘘手术疼吗：
　　肛瘘手术是否疼痛，与肛瘘类型、痛阈高低等有关：
　　1.肛瘘类型：
　　高位肛瘘涉及的肌肉较多，挂线手术对其损伤较大，故疼痛较重；低位肛瘘涉及肌肉较少，故疼痛较轻。
　　2.痛阈高低：
　　与个人体质有关，如果痛阈较高，对疼痛耐受力较好，一般感受不到手术的疼痛；如果痛阈较低，对疼痛敏感，容易感受到疼痛。肛门周围的手术一般都会引起患者的疼痛，肛瘘手术在手术过程中是不疼的，因为会进行麻醉，比如说腰麻或者是骶麻，或者局部麻醉。
　　手术之后麻药劲过了之后会引起疼痛，因为肛门周围是体神经，也就是脊神经支配，对手术刺激比较敏感，会引起疼痛，随着时间的推移疼痛会越来越轻。目前肛瘘手术基本可以达到无痛的程度，大可不必担心。

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肛漏好治吗

肛漏是否好治，与病情的严重程度有关。一般来说，低位单纯性肛瘘比较容易治愈，在治疗之后也不容易复发。而较为严重的高位复杂性肛瘘的治疗会比较困难，即使经过治疗，也很容易出现并发症，并容易复发。因此，肛漏的治疗越早越好，一发现相关的症状就应及时到医院治疗，以免因拖延而对身体造成更大的伤害。

许多人对肛漏这种疾病知之甚少。其实，肛漏是一种在男性青壮年群体中多发的一种肛肠疾病，这种疾病可以导致患者出现肛门的肿痛、瘙痒，给患者带来了很大的痛苦。那么，肛漏好治吗？
　　一、肛漏好治吗
　　肛漏通常是由于肛周脓肿发展而业的，而肛周脓肿主要是由于肛腺受到感染引起的。肛瘘是否好治，要看病情的具体情况。如果为低位单纯性肛瘘，病情不会十分严重，患者经正规医院的手术治疗之后，一般都能得以治愈，也很少会出现复发的情况。但如果病情发展为高位复杂肛瘘，就比较严重了，即使经过手术治疗，也很容易出现术后的并发症，也很容易复发。因此，肛漏是否好治是不能一概而率的，病情越轻微，治愈的可能性也就越高。

二、肛漏的症状有哪些
　　1、瘙痒
　　肛漏由于会有流浓的症状，这些脓液可以刺激到肛门，久而久之，肛门就会出现瘙痒的感觉。而且由于肛门周围的皮肤原本就比较脆弱，如果长期受到脓液的刺激，有可能会出现皮肤的变色、脱落。
　　2、疼痛
　　肛瘘患者会存在肛管引流不畅的现象，如果症状比较轻微，患者是不会觉得疼痛的。但如果病情比较严重，引流不畅的程度较深，外口会出现肿胀、疼痛感，特别是行走时，疼痛的感觉会更加强烈。

3、排便困难
　　这也是肛漏的主要症状之一。由于肛门括约肌的舒张功能受到影响，患者会出现排便不畅的现象。
　　4、流脓
　　肛瘘是由于肛周脓肿没有及时治疗所造成的，流脓也是它的主要症状之一。新生成的肛瘘脓液较多，且有臭味，颜色发黄。之后脓液会逐渐减少，时有时无，颜色为白色且质地较稀。
　　5、全身症状
　　结核性肛瘘及复杂性肛瘘的患者由于发病时间较长，可出现贫血、消瘦、便秘等全身症状。

肛瘘怎么办

肛门直肠瘘简称肛瘘，是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘的危害比较严重，如果不治疗任由它发展，不但给治疗带来困难，而且也影响到肛门的生理功能，甚至会引发癌症。因此如果得了肛瘘，首先要保持良好的心态，其次要配合医生积极进行药物的和手术的治疗。

肛瘘是肛肠疾病的一种，目前，在我们中国来说，它的发病率不算很高，但是主要是以青壮年为主的人群。因此得了肛瘘，一定要积极的治疗。今天我们就来详细讲解下，得了肛瘘怎么办？肛瘘如何治疗？
　　1、手术疗法，手术的方法根据病情的发展情况有很多种。肛瘘切开手术，是目前肛瘘的最主流的手术，有超过90％以上低位肛瘘的治疗采用这种手术方式。比较复杂的情况采用主灶切开支管旷置术。还有一些其他的很多手术方法，适用于在不同阶段，不同病症情况。对于高位肛瘘，最常用的是挂线疗法，这种方式可以适当起到保护肛门功能的作用。双向等压引流术比较适用于高位肛瘘和复杂性肛瘘。这种方式可以保护肛门功能不受破坏。

切开引流法适用于一些病人可能由于身体原因，暂时无法实施手术的情况，即可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽脓处理。这种方法见效快，但是不能根治，只能缓解，因此日后还需再行根治手术。

2、药物治疗，我们都知道肛瘘有间歇期和发作期这两个时期，在间歇期的时候由于没有任何症状，所以可以不需要用药。而当发作期的时候，常常会出现红肿、流脓、疼痛等症状，这个时候可以外用消肿止痛的洗剂来坐浴，采用药膏涂抹等，然后服用一些抗生素来一起治疗。另外，还有一些中药也有比较好的效果。药物治疗需要的时间比较长，一定要巩固治疗，以防复发。
　　3、保持良好的心态，良好的心态对于战胜病魔有积极的效果，因此生病后不要讳疾忌医，积极配合医生治疗。

肛漏是怎么引起的

肛漏也叫肛瘘，是一种病变，男性发病率高于女性。肛漏一般是肛肠疾病进一步恶化造成的。刚出生的婴儿也可能会有肛漏，如果没有什么症状，是不需要用药，如果情况比较严重，是需要动手术，这对病人身体素质是有一定的要求，那么肛漏是怎么引起的？

一、肛漏是怎么引起的
　　大部分患者之所以出现肛漏，是因为直肠病变，周围有脓肿引起的。如果脓肿自行破溃了，流出外口，就在肛周皮肤上。肛漏主要是化脓性感染造成的，其他原因比较少见，比如结核性感染、恶性肿瘤、外伤感染等等。
　　二、肛漏的症状
　　1.排脓
　　肛漏主要症状是排脓，特别是刚刚生成的瘘管，分泌的浓汁颜色偏黄，味道有些臭，时间长了就不会那么严重，但是胆汁量增加了，反倒新的瘘管又生成了。

2.疼痛
　　瘘管一般是没有疼痛感，除了肛门口可能会有轻度肿胀，走路的时候会明显察觉到，如果外口封闭，瘘管积存的脓液在排便的过程中就会进一步加重疼痛感。
　　三、肛漏的预防
　　1.饮食
　　饮食上要注意清洁，不能吃辛辣油腻的食物，容易增加肠胃负担，对于一些需要反反复复油炸的食物需要远离，多吃一些纤维性含量丰富的食物，多喝水。

2.运动
　　很多患者是不喜欢运动的，长期久坐。如果是肛漏患者，那么就一直坐着，反倒会加重病情，需要做一些提肛运动。
　　3.定时大便
　　病人养成每天定时大便的习惯，就算没有大便，还是要到厕所训练一下，是可以形成条件反射训练，不过需要注意时间不能太长，五分钟左右就可以。

什么是低位肛瘘

现如今，肛肠科的疾病，患病率越来越高，一般来说，相对于高位肛瘘来说，低位肛瘘由于并没有涉及括约肌深层，更容易治疗，且复发率低，低位肛瘘是涵盖所有性别，所有年龄的一种肛肠科疾病，早日治疗可以减轻痛苦，那么，什么是低位肛瘘呢？它的表现又是什么呢？

1.什么是低位肛瘘
　　低位肛瘘，是肛肠科常见的一种疾病，低位肛瘘在医学的官方说法是，瘘管管道或创腔位于肛门外括约肌深层以下的肛瘘，也称为“肛漏”。这个病发生于各个年龄段和不同性别，多发于青壮年，其中男性多于女性。
　　现如今，儿童的发病率也越来越高，该疾病由于在肛周周围，所以患病后，如果不及时治疗，会导致肛门出现反复感染的情况，另外还有肿痛以及疤痕。

2.低位肛瘘的表现
　　当肛门不舒服，或者出现以下情况时，就要及时去医院进行检查，低位肛瘘很明显的一个临床表现是流脓，当肛门间歇性或者持续性流脓时，很可能是发生了肛漏，一般低位肛瘘不会有很明显的肿痛感，但当液体积聚过多时会感觉到肛门肿痛。
　　由于脓液过多刺激肛门，可能会引起肛门瘙痒，一般不会出现全身性症状。但出现低位肛瘘时，肉眼可见的就是，肛门外口有明显破溃，如果没有伤口，触摸会有硬块。以上都是比较明显的症状，希望大家可以提高警惕。

低位肛瘘，发生在肛周位置，肛门是比较脆弱的，以上表现都是低位肛瘘的临床表现症状，当感觉到肛门不适的时候，就应该及时就医，不能忽视，如果反复发作，会对肛门刺激性更大，及早就医，低位肛瘘的治疗效果简单，而且复发率低。

肛瘘临床诊治指南

肛瘘是肛周皮肤与直肠肛管之间的慢性、病理性管道，常于肛门直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成，主要与肛腺感染有关。中医称之为“肛漏”。

【诊断】

一、临床表现

1、症状：反复发作的肛周肿痛、流脓，急性炎症期可发热。

2、局部检查：视诊可见外口形态、位置和分泌物。浅部肛瘘肛门周围可触及条索状硬结及其行径。直肠指诊可触及内口、凹陷及结节;可大体评估肛门括约功能。

3、辅助检查：

(1)探针检查：初步探查瘘道的情况。

(2)肛门直肠镜检查：与双氧水或亚甲蓝(浓度)配合使用，可初步确定内口位置。

(3)瘘道造影：可采用泛影葡胺等造影剂，尤其对于复杂性肛瘘的诊断有参考价值。

(4)直肠腔内超声：观察肛瘘瘘管的走向、内口、以及判断瘘管与括约肌的关系。

(5)CT或磁共振成像：用于复杂性肛瘘的诊断，能较好地显示瘘管与括约肌的关系。

4、肛瘘的分类：

(1)国内分类：

A.低位肛瘘

低位单纯性肛瘘：内口在肛隐窝，仅有一个瘘道通过外括约肌皮下部或浅部，与皮肤相通。

低位复杂性肛瘘：有两个以上内口或外口，肛瘘瘘道在外括约肌皮下部或浅部。

B.高位肛瘘

高位单纯性肛瘘：内口在肛隐窝，仅有一个瘘道，走行在外括约肌皮深层以上。

高位复杂性肛瘘：有两个以上外口，通过瘘管与内口相连或并有支管空腔，其主管通过外括约肌深层以上。

(2)Parks分类

肛瘘的分类取决于瘘管与肛门括约肌的关系，分为：括约肌间型、经括约肌型、括约肌上方型、括约肌外型。当瘘管穿越外括约肌的30-50%以上(高位括约肌间、括约肌上方、括约肌外方)，女性前侧瘘管，多个瘘管，复杂性瘘管，或伴有肛门失禁，治疗后可能引起肛门失禁的肛瘘均认为复杂性肛瘘。

二、鉴别诊断

肛瘘需与结核性肛瘘、炎症性肠病肛瘘、化脓性汗腺炎、肛周皮下囊肿感染会阴部尿道瘘、骶尾部囊肿或畸胎瘤合并感染脓肿、藏毛窦感染、直肠子宫内膜异位症、巴氏腺囊肿感染等鉴别。另外，不常见的结核或放线菌感染亦可表现为特异性肛瘘，临床详细的病史和相关检查有助于正确诊断。

【辨证】

　1、湿毒内蕴

肛周流脓液，脓质稠厚，肛门胀痛，局部红肿灼热，渴不欲饮，大便不爽，小便短赤，形体困重，舌红苔黄腻，脉弦数。

2、正虚邪恋

肛周间断流脓水，脓水稀薄，外口皮色暗淡，溃口时溃时愈，肛门隐隐疼痛，可伴有神疲乏力，舌淡苔薄，脉濡。

3、火毒蕴结

肛门周围突然肿痛，持续加剧，伴恶寒、发热，便秘，小便短赤。肛周红肿，触痛明显，质硬，表面灼热。舌红，苔薄黄，脉数。