脊椎侧弯怎么治

脊椎侧弯怎么治：
　　脊柱侧弯的治疗目的：
　　1、矫正畸形
　　2、获得稳定
　　3、维持平衡，对于不同类型的脊柱侧弯，其治疗原则与方法也不尽相同。
　　主要治疗方法包括：
　　随访观察、支具固定、手术治疗三种，治疗原则是根据病人的Cobb角大小范围及脊柱侧弯病情进展情况选择。具体治疗方法，1、直接支具固定，一般根据病人身材量体定做支具，支具治疗后摄站立位脊柱全长正侧位片，观察侧弯矫正率是否超过50%，如果超过50%，说明支具治疗效果满意。每天至少佩戴支具20-22小时，每4到6周复查一次支具情况，以防止因病人身高增长而出现支具无效，如果支具治疗有效，女孩应佩戴至初潮后两年、Risser征Ⅳ度，男孩佩戴至Risser征Ⅴ度，然后可逐渐停止支具治疗，继续随访数年。
　　2、手术治疗，脊柱侧凸的手术主要分两方面：
　　侧凸矫形和脊柱融合，矫形方法可分为前路矫形和后路矫形，有时需前后路联合手术。脊柱融合的目的是保持矫形效果，维持脊柱的稳定。

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脊柱侧弯可以治愈吗

如果有轻微的侧弯，可以每天锻炼，以防止进一步加重，并可能改善症状。由于简单的姿势异常导致的功能性脊柱侧弯，可以通过姿势训练或外部固定矫正不良姿势来纠正。严重的脊柱侧弯需要进行手术治疗，并实现治愈。

生活中很多人存在脊柱侧弯的情况，该病不仅仅发生在中老年人身上，被叫做脊柱退行性侧弯，由于青少年和年轻人的学习和生活压力不断增大，一些不良的坐姿也是导致脊柱侧弯的主要原因，那么脊柱侧弯可以治愈吗？
　　脊柱侧弯有很多种类型，有针对性的治疗可以治愈疾病。由小儿脊髓栓系引起的脊柱侧弯应首先治疗脊髓栓系。青少年特发性脊柱侧弯最好在早期阶段矫正孩子的不良姿势，姿势改变后脊柱侧弯会得到改善；老年人退行性脊柱侧弯往往需要纠正退行性变，一般做脊柱侧弯也在脊柱裂解时得到矫正。目前，脊柱侧弯有许多外科手术，必须针对特定原因治疗不同类型的脊柱侧弯。
　　在青少年特发性脊柱侧弯发生后，由于简单的姿势异常导致的功能性脊柱侧弯，可以通过姿势训练或外部固定矫正不良姿势来纠正，可以通过后天的努力来实现，但如果结构出现问题，脊柱侧弯到一定程度，骨骼本身已经变形，突变或相关的软组织有硬化，过度挛缩等，必须通过外科骨科才能实现。
　　还有一种特殊类型的脊柱侧弯，可以明确诊断出来。有必要在手术的基础上治疗原发病，以达到手术效果，即在治疗原发病或治疗原发病的基础上。当然，手术可以达到治疗效果的一部分，完全解决脊柱侧弯并达到正常的人体功能，这需要大量的检查和评估，如手术前的侧弯度，患者的心理预期，手术期间神经生理监测等，这些都会影响手术结果。
　　如果有轻微的侧弯，可以每天锻炼，以防止进一步加重，并可能改善症状。如果是由骨骼发育系统疾病引起的侧弯，如果是轻微的，则需要配备支具，并且需要进行严格的手术治疗。对于严重的特发性脊柱侧弯，也需要进行矫正。如果不纠正，心肺功能的发展将受到影响。

脊柱侧弯如何治疗

脊柱侧弯患者的治疗方法主要有三大种，分别是非手术治疗方法、手术治疗方法以及其他治疗方法。非手术适合于症状较轻微的患者，一般是通过运动锻炼来纠正。手术治疗创伤大，但是效果好。其他治疗应用于手术治疗之后，主要是佩戴支具。

脊柱侧弯这种病在日常生活中是比较常见的，但是大多数人的脊柱侧弯一般都不是很明显。这种病是青少年和儿童的常见病，它分为结构性和非结构性的。一般轻度的脊柱侧弯不会造成明显的影响，严重的脊柱侧弯可能会导致身体变形。那么脊柱侧弯如何治疗？
　　一、脊柱侧弯如何治疗
　　1.非手术治疗：非手术治疗主要适合于那些脊柱侧弯症状不是很严重的患者。这类患者一般都是假性的脊柱侧弯，通过调整肌肉力量就可以有效缓解侧弯症状。这类患者平时只需要坚持锻炼背部肌肉，并且适当做一些矫正训练，就可以有效缓解。平时要注意保持良好的姿势和体态，避免以后出现复发的情况。
　　2.手术治疗：手术治疗适合于那些侧弯大于40度的患者，这类患者如果不手术的话，生活会受到严重的影响，而且这类患者的脊柱侧弯没有办法通过肌肉锻炼来进行矫正。虽然手术治疗的损伤性较大，但是手术治愈后，患者基本上不会复发，而且神经症状都可以得到有效缓解。
　　3.其他治疗：其他治疗一般就是佩戴支具进行治疗。其他治疗一般应用于手术治疗之后，主要可以用于预防脊柱侧弯复发，而且还可以帮助脊柱恢复，能够保持脊柱稳定。
　　二、脊柱侧弯患者要注意什么
　　1.不要背单肩包：有脊柱侧弯的人，平时一定要注意不要背单肩包，单肩包会加重单侧弯的症状。如果要背包的话，尽量选择双肩包，并且背包的时候要保持上身挺直。
　　2.注意走路姿势：患者平时要保持正确的走路姿势，很多患者会因为脊柱侧弯的原因，走路姿势不正确。患者平时可以多模仿学习，走路的时候步子要稳定。
　　3.尽量不要提重物：患者在治疗脊柱侧弯期间，尽量不要提拉重物。提拉重物会给脊柱造成很大负担，这样有可能会降低治疗效果。

脊柱侧弯的危害是什么

脊椎侧弯是一种常见的骨骼问题，在站姿下，不管从正面或背面看，正常的脊椎排列应该是身体左右两边对称，并且正常的脊椎排列从上到下是呈一直线的。脊椎侧弯对于患者造成的危害是很大的，具体会影响脊柱外形和功能、影响生理健康、影响心肺功能和影响胃肠系统，重者可导致瘫痪，甚至会危机生命。

脊柱侧弯如何判断
　　１、根据脊突线判断：患者自然站立并弯腰90度，检查者用拇指和示指在患者脊突上从上至下快速准确地压划，受压出发红，可见一条连续的脊突线。可根据该线大致判断是否侧凸、侧凸部位、侧凸方向。
　　２、根据形态改变判断：脊柱侧弯早期表现有脊柱偏离中线，高低肩，肩胛骨高低不一，一侧胸部出现皱褶皮纹等。
　　弯腰试验，患者脱上衣，脱鞋，正立于平地。双掌合十，置于双膝到双脚间，缓慢弯腰。检查者坐于患者前方或后方，双目平视，观察两侧背部是否等高。若一侧较高为阳性，怀疑侧弯伴椎体旋转所致的隆突。
　　３、根据影像学证据判断：一般借助X片就可以区别侧凸的原因、分类、弯度、部位、旋转、骨龄、代偿度等。CT扫描和MRI则可做更近一步的显示。
　　脊柱侧弯的危害有哪些
　　１、影响脊柱外形和功能：脊柱侧弯导致脊柱变形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、长短腿、姿势不良等异常形态，同时影响活动度等功能。
　　２、影响生理健康：脊柱变形易导致肩背部、腰部顽固性疼痛，严重者甚至出现神经受损、神经受压、肢体感觉障碍、下肢麻木、大小便异常等症状。
　　３、影响心肺功能：早发性脊柱侧弯患者的尸检结果表明，其肺泡数量低于正常人，肺泡过度充气或萎缩，累积肺叶或全肺，肺动脉直径也远低于同龄人。脊柱侧弯患者胸腔容积减小，吸气相和呼气相胸廓容积均低于正常对照组。脊柱侧弯影响气体交换，包括局部通气、血流、通气血流比、弥散等。易发短气、喘气等呼吸障碍，且影响血液循环。
　　４、影响胃肠系统：脊柱侧弯使腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱，进而引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。
　　脊柱侧弯轻者影响生活质量，重者可导致瘫痪、甚至危及生命。

脊柱侧弯是做一次手术就可以彻底痊愈吗

对于后天性脊柱侧弯，13岁以后进行一次手术，就能完全治愈，不会出现二次手术的情况。但对于先天性脊柱侧弯，尤其侧弯角度超过90度，已经严重影响生活，实在不能往后拖时间时，就需要手术治疗了。但这时手术如果直接固定脊柱，而孩子仍然处于生长发育期，让躯干保持在该年龄的长度显然不合适，因此衍生出一种治疗方法叫做生长棒治疗。生长棒治疗就是用钛合金支架将脊柱撑直，但不进行截骨，这样骨骼不会固定。然后每年进行一次撑开操作，撑开几厘米，让支架随着身高增加而延长。直到孩子10岁以后，找一个合适的时机进行最后的融合手术。值得注意的是，这种生长棒治疗并不是一次手术就能实现的，需要每年甚至每半年做一次。

脊柱侧弯手术前需要做什么准备吗?

手术前不需要做特殊准备。患者能做的主要有两方面：第一，进行锻炼，增加肺活量，可以爬楼、跑步、游泳等。身体素质越好，术后恢复越快;第二，术中会有一定程度的失血，如果在术前以及术后都充分补充蛋白质(血液中含有大量的血红蛋白，血红蛋白的主要原料是铁元素和蛋白质)，术后伤口恢复更快。

脊柱侧弯的手术费用是多少?

脊柱侧弯手术费用相对比较昂贵。对于后天的脊柱侧弯，手术费用大约为12~15万元。如果病情比较严重，可能需要18~20万元。对于先天性脊柱侧弯，如半椎体切除手术，一般需要4~5万元，总体不超过10万元。

矫正脊柱侧弯，手术风险大吗

手术矫正脊柱侧弯的成功率有多少?怎么算成功?

脊柱侧弯手术怎么算成功?首先是矫正率要比较满意，一般而言，矫正率达到70%~80%即算手术成功。也就是手术后，脊柱上70%~80%的侧弯都被矫正到原来的位置。其次，这样的矫正效果能够长期、甚至终身维持才算成功。如果矫正率不达标或者维持时间不长，术后出现问题，这样就是手术失败。

脊柱侧弯手术风险大吗?

脊柱侧弯手术风险主要与两个因素有关：第一，主刀医生的手术经验、技术;第二，手术设备。现在更倾向于依赖设备，减少医生经验、技术的影响。因为手术医生就如运动员一样，状态会有一定波动，而设备基本不会出现波动。

现在降低手术风险的主要措施包括，引进导航设备和神经监护设备。尤其引进导航设备后，在手术中，原来医生要把钉子放到血管密集的地方时，主要依靠经验判断;但现在医生只需要看设备上的屏幕，在屏幕引导下就能把螺钉放到合适的位置。这样手术难度大大降低，不确定性也降低不少，手术风险自然就小了。

另外，手术风险与治疗方式有关。脊柱侧弯手术大体分为截骨手术与不截骨手术。所谓截骨手术就是通过特殊的专用手术工具，将僵硬变形的脊柱骨截断，然后重新对接，完成矫形，这种手术风险相对较高。医生治疗的原则是尽量不进行截骨矫形手术。如果必须进行该手术，一定要找非常有经验的大夫，手术团队要经常做这种手术，各种设备也要比较完备。

截骨手术治疗脊柱侧弯，会伤及脊髓神经吗?会导致孩子瘫痪吗?

截骨手术治疗脊柱侧弯有可能会伤及神经。因为相较于不截骨的手术，截骨手术多了一个手术步骤，就是将神经周围的骨质去掉一圈。这样在手术操作过程中，可能与神经有一定的接触，进而损伤神经。

另一方面，截骨手术过程中需要把僵硬变形的脊柱骨截断，然后重新对接。而在对接过程中，两节骨头可能出现错位，一旦错位就会损伤神经。因此，截骨手术可能伤及神经，最严重的后果就是导致瘫痪。