慢性乙型病毒性肝炎治疗方法

慢性乙型病毒性肝炎治疗方法：
　　慢性乙肝的治疗，首先要注意坚定信心，放松心情，不要给自己太大的思想压力。积极配合医生的建议和指导进行治疗和调理。
　　用药不宜过多过杂 很多药物时经过肝脏代谢的，如果用药过多或者不按医嘱胡乱用药，反而会加重肝脏负担。
　　根据慢性乙肝病人的具体情况，进行有针对性的治疗。乙型肝炎病毒复制活跃的病人需要使用抗病毒药物；有免疫功能紊乱的需要调整免疫；有肝细胞损伤的使用护肝药物；有肝脏微循环障碍的用活跃微循环的药物。
　　对于乙肝这样的慢性疾病来说，注意休息和营养主要的辅助治疗手段。甚至比药物的治疗更加重要。然后要注意生活规律，保证睡眠。注意合理安排饮食，避免营养不良，也不宜过度营养导致肥胖；要注意避免烟酒和过多辛辣刺激的食物。除了有黄疸症状或转氨酶显著升高时需要卧床休息外，应适量活动，动静结合。

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肝炎症状有哪些

所谓知己知彼，才能百战不殆，对于疾病同样如此，发生在肝脏的炎症统称为肝炎，肝炎的发病率是相当高的，甚至有些人已经被其纠缠数年，由于诱发肝炎的病因繁杂不一，所以表现症状也有一定的差异，那么，肝炎的症状都有哪些呢？

1、厌油、食欲减退
　　肝脏参与我们身体的一切代谢活动，它分泌的胆汁可以促进食物的消化和吸收。得了肝炎的患者首先表现出的一个症状就是食欲减退，恶心厌油，尤其是进食过于肥厚油腻的食物后，身体会感觉特别不舒服。
　　之所以会出现这样的情况，是由于肝炎病毒破坏了大量的肝细胞，降低了分泌胆汁的功能，影响脂肪的消化，故而厌油食。患肝炎之后，会导致胃肠道水肿充血，功能紊乱等，便会影响食物的消化与吸收，出现食欲减退的情况。

2、疲乏无力
　　对于肝炎早期的患者而言，疲乏无力是一种常见现象，患者往往说不清道不明，不知道是什么时候开始发病的，轻重程度也表现不一，轻微者不喜欢活动锻炼，严重者可能会卧床不起，连吃饭都懒得动。对于这种情况，即便是得到充分的休息，疲倦感仍旧不能缓解。
　　3、出现黄染
　　黄染这种症状主要发生在黄疸型肝炎病人身上，该类型的肝炎患者都伴有尿黄。初起尿色淡黄，逐日加深，尿黄颜色重者可如茶色或豆油状，接着相继会出现皮肤发黄、巩膜黄染等。
　　之所以会出现这种情况，主要是由于肝炎病毒破坏了大量的肝细胞，影响体内胆红素的正常代谢，进入血液中的胆红素便会增多，所以尿液颜色便会加重，尿液颜色的浅重与肝细胞破坏的程度成正比。

4、发热
　　对于急性期的肝炎患者，常常伴有发热的情况，高热者不多见，体温大都在37.5-38.5摄氏度，发热情况会持续3-5天左右，其中黄疽型肝炎患者出现发热的几率比较大。许多病人在发热的同时，还伴有身体不适、食欲减退等症状，误认为得了感冒，而延误了治疗。

肝内HDAg仅一过性阳性有哪些表现及如何诊断

部分患者有两个转氨酶高峰，由于急性乙肝HBV血症时间很短，HDV感染常随HBV的消失而终止，故肝内HDAg仅一过性阳性，血清抗-HDIgM呈低滴度短暂升高，而后继发的抗-HDIgG出现。HDV/HBV同时感染多数预后良好，发展为慢性肝炎的危险性不比单纯HBV感染更高，少数患者亦可发展为重型肝炎。肝内HDAg仅一过性阳性有哪些表现及如何诊断？

1、急性丁型肝炎：指HDV/HBV同时感染。潜伏期4～20周。临床表现及生化特征与单纯急性乙型肝炎相似，可有乏力、食欲缺乏、黄疸及肝脏肿痛等。部分患者有两个转氨酶高峰。由于急性乙肝HBV血症时间很短，HDV感染常随HBV的消失而终止，故肝内HDAg仅一过性阳性，血清抗-HDIgM呈低滴度短暂升高，而后继发的抗-HDIgG出现。HDV/HBV同时感染多数预后良好，发展为慢性肝炎的危险性不比单纯HBV感染更高，少数患者亦可发展为重型肝炎。
　　2、慢性丁型肝炎：指在原有慢性HBV感染的基础上又重叠HDV感染，其临床经过主要取决于HDV感染时HBV感染的状态及肝脏损害程度。可有如下表现。
　　（1）自限性丁型肝炎：一般临床症状并不严重，病程较短，也可表现如典型的急性HBsAg阳性肝炎，有自限性恢复的倾向。HBsAg携带者感染HDV后，首先肝内出现HDAg，紧接着是HDAg血症，血清抗-HDIgM及IgG相继转为阳性。一旦HDV被清除，抗-HDIgM即随之下降，而抗-HDIgG则可维持高水平数年。只有少数重叠感染的病人是这种自限性经过痊愈的，多数易发展为慢性肝炎。
　　（2）慢性进行性丁型肝炎：慢性乙型肝炎或HBsAg携带者又感染HDV时，多表现为临床的恶化，或在慢性过程中类似急性肝炎发作。肝细胞核内HDAg持续阳性，但血清HDAg仅一过性出现，抗-HDIgM及抗-HDIgG呈高滴度并持续不降。最常见的组织学改变为慢性肝炎或肝硬化。临床观察HDV阳性肝硬化组的年龄比HDV阴性组年龄轻的多，说明HDV阳性肝炎较易演变为肝硬化。
　　（3）HDV与重型肝炎：Govindarajan报告71例急性重型肝炎中，24例（33.8%）血清有HDV标记，而对照组118例普通急性黄疸型乙型肝炎病例，只有5例（4.2%）有HDV标记。李奇芬报告105例重型肝炎中HDV/HBV双重感染者36例（34.3%）。其他一些作者也发现类似情况，提示在重型肝炎中重叠HDV感染状况应予重视。

什么原因会引起HCV与HBV重叠感染

HBV抵抗力强，煮沸30min121℃高压蒸汽15min160℃干热2h、环氧乙烷1.6g/L45min、0.5％二氯异氰尿酸钠30min、0.5％碘附10min、2％碱性戊二醛、0.5％过氧乙酸7min可灭活。醇类、季铵盐类、氯己定不易灭活。紫外线照射30min可杀灭HBV。下面介绍起HCV与HBV重叠感染的原因。

机体免疫反应的强弱及免疫调节机能是否正常与乙型肝炎临床类型及转归有密切关系。在免疫应答和免疫调节机能正常的机体，受染肝细胞被效应细胞攻击而破坏，使感染终止，临床表现为经过顺利的急性肝炎，且由于病毒数量的多寡及毒力强弱所致肝细胞受损的程度不同而表现急性黄疸型或急性无黄疸型肝炎。若机体针对HBV的特异性体液免疫及细胞免疫功能严惩缺损或呈免疫耐受或免疫麻痹，受染肝细胞未遭受免疫性损伤或仅轻微损伤，病毒未能清除，则表现为无症状慢性带毒者。若机体免疫功能(主要是清除功能)低下，病毒未得彻底清除，肝细胞不断受到轻度损害，则表现为慢性迁延型肝炎，慢性活动型肝炎。慢性活动型肝炎的发病机制较复杂，机体由于特异性免疫功能低下，不能充分清除循环中以及受染肝细胞内的病毒，病毒持续在肝细胞内复制，使肝细胞不断受到免疫损伤，且由于抑制性T细胞的数量或功能不足，以及肝细胞代谢失常所致肝内形成的免疫调节分子发生质与量改变，导致免疫调节功能紊乱，以致T-B细胞之间及T细胞各亚群之间的协调功能失常，自身抗体产生增多，通过抗体依赖细胞毒效应或抗体介导补体依赖的细胞溶解作用，造成自身免疫性肝损伤；或大量抗原-抗体复合物的形成，导致肝细胞和其它器官更严重持久的损害。重型肝炎的病理的损伤机制主要是由于机体的免疫功能严重失调，特异性免疫反应增强，自身免疫反应明显，通过肝内免疫复合物反应和抗体依赖细胞毒作用造成肝细胞大块坏死。近年来认为内毒素血症所致肿瘤坏死因子-α(TNFα)大量释出，引起局部微循环障碍，可导致肝脏急性出血性坏死及大块坏死；且发现自由基变化对肝损伤及肝性脑病等的发生有关。

对丙型及戊型肝炎的发病机制目前了解很少。一些研究提示，丙型和戊型肝炎的发病机制有免疫系统的参与，肝细胞损伤主要是由免疫介导的。

对丁型肝炎的动物实验研究表明，HDV与HBV重叠感染导致HDV大量复制，明显多于HDV与HBV联合感染者。HDV对肝细胞具有直接致病性，乙型肝炎伴有HDV感染，尤其以二者重叠感染者，肝细胞损伤明显加重。

各型病毒性肝炎之间无交叉免疫。HDV与HBV联合感染或重叠感染可加重病情，易发展为慢性肝炎及重型肝炎，尤以HDV重叠感染于慢性乙型肝炎者。HAV或HBV重叠感染也使病情加重，甚至可发展为重型肝炎。

肝炎导致的口唇发黄的症状检查

口唇发黄要注意肝炎问题，肝炎是肝脏炎症的统称。通常是指由多种致病因素，如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，引起身体一系列不适症状，以及肝功能指标的异常。由于引发肝炎的病因不同，虽然有类似的临床表现，但是在病原学、血清学、损伤机制、临床经过及预后、肝外损害、诊断及治疗等方面往往有明显的不同。需要注意的是，通常我们生活中所说的肝炎，多数指的是由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎。

肝炎导致的口唇发黄的症状检查：

疲倦乏力

重者两条腿有沉重感，稍作活动就感到疲乏，轻者工作不能持久，工作效率低，懒动。有些患者还有失眠、乏力症状。

　　黄疸

血液中胆红素浓度升高而引起巩膜，皮肤，黏膜黄染。最先发现于巩膜，继而周身皮肤发黄，尿呈深黄色，外观象浓茶，大便色浅，如陶土状。黄疸较深时可以出现皮肤瘙痒。

　食欲不振

食欲不好，厌油腻食物，勉强进食后腹部出现饱胀感，有还会出现恶心，呕吐，腹泻，体重减轻。

　　上腹部疼痛

上腹部疼痛是比较有特异性慢性肝炎早期症状。患者自觉右上腹及肝区疼痛，有时向背部放射；疼痛以夜间为主，卧床休息可缓解，咳嗽高声谈笑时加重。个别人可有脾大，并伴有脾区疼痛。

如何有效预防HCV与HBV重叠感染

丙型肝炎由丙型肝炎病毒（HCV）感染所致，主要由血液/体液传播。据世界卫生组织估计，全球有1.7亿人感染HCV。在我国健康人群抗HCV阳性率0.7％~3.1％，约3800万人。　由于病毒生物学特点和宿主免疫功能等多方面因素，机体免疫往往难以有效清除病毒，致使约50％~80％HCV感染者发展为慢性肝炎，其中20％~30％将发展成肝硬化。肝硬化患者中每年有1％~4％发展成为肝细胞癌症。下面介绍如何有效预防HCV与HBV重叠感染。

1、加强饮食卫生管理，水源保护、环境卫生管理以及粪便无害化处理，提高个人卫生水平。

2、加强各种医疗器械的消毒处理，注射实行一人一管，或使用一次性注射器，医疗器械实行一人一用一消毒。

加强对血液及血液制品的管理，做好制品的HBsAg检测工作，阳性者不得出售和使用。非必要时不输血或血液制品。漱洗用品及食具专用。接触病人后肥皂和流动水洗手。保护婴儿切断母婴传播是预防重点，对HBsAg阳性尤以HBeAg亦呈阳性的产妇所产婴儿，出生后须迅即注射乙型肝炎特异免疫球蛋白及(或)乙型肝炎疫苗。