白血病骨髓移植后怎么调理

2020-07-14

白血病骨髓移植后怎么调理:
  白血病骨髓移植以后应该如何调理呢?我们知道白血病患者在做完骨髓移植以后体质会非常虚弱,因此建议患者在做完骨髓移植后要合理补充维生素、氨基酸等营养物质,改善患者的营养状态,维持机体的代谢平衡,同时尽可能的合理使用能够提高机体免疫力的药物,比如中药。需要特别注意的是,白血病骨髓移植以后,患者很可能会发生排异反应,因此要特别注意防止排异反应的发生,注意预防感染。
  在饮食上,最好是接近正常的饮食习惯。患者在外出活动的时候,要远离人群密集的地方,要防止接触一些感染因素,比如肺炎。在营养方面,建议患者多食用优质的蛋白,比如鸡蛋、牛奶,多吃蔬菜和红色瘦肉,注意饮食均衡。如果在冬天,可以吃一些冬虫夏草,增强机体的免疫力。
  我们还建议大家配合中药治疗,中药在辨证论治的基础上进行体质调理,可以改善机体的虚症,比如气虚、血虚、阴虚、阳虚等,通过中药改变体质就可以使进行骨髓移植治疗以后的患者的体质得到更快的恢复,防止疾病的复发。



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慢性白血病严重吗

慢性白血病严重吗?在过去的年代里,白血病是一个不治之症,患上了白血病就代表死亡,并且由于白血病的发病原因比较多,白血病也是最为常见的一种癌症了,而白血病有急慢性之分,那么,慢性白血病严重吗?

慢性白血病严重吗?医学上把重型慢性白血病称之为高危病症,这是因为该病可直接导致死亡的发生,这是因为可有皮肤出血而转化至内脏出血,以颅内出血最为严重,临床上约有5%的患者因为治疗不当而诱发白血病,多为粒单型。体征预示高危再障的是伴有明显皮肤改变的多不合并肾脏畸形,但最终可转变为鳞状上皮癌或其他恶性肿瘤。经过临床观察发现,获得性再障预后的体征预示着高危慢性白血病会因为病因而异。所以,慢性白血病是比较严重的。

建议患者发现病情后及早治疗,不要错过治疗的最佳时机。

目前认为年龄小于40岁,脾肿大不明显,外周血中血小板较低,原始细胞百分比不高,CR小于1年以及BMT前时间短均为CML的有利因素。CML最终可合并骨髓纤维化、急性白血病及多脏器衰竭,并发感染,出血等严重并发症而死亡。

慢淋病程悬殊不一,短至1~2年,长至5~10年,甚至20年。病程长短与病情缓急、全身病状、肝脾肿大、血象和骨髓象变化等有关。一般年龄偏大,预后为好,就诊前无症状期,生存期长,反之预后较差,常见死亡原因为感染,尤以肺部感染多见。慢性急变而死亡较罕见。

慢性白血病潜伏期多久

慢性白血病没有潜伏期,只是发病缓慢,症状不明显。即使有症状,患者也不一定当回事,所以耽误治疗时间,所以注意体检,是必要的。

如果早期发现白血病是不是早期治疗,是大家都关心的问题。 白血病分两大类,一类是急性的,一类是慢性,急性白血病是急性发作,起病的时候有很多症状、体征。比如出血包括黏膜的出血、皮肤的出血。这些症状有了以后,很少有人不去看病,因为这些症状很重,很难说有潜伏期。

慢性白血病起病很隐密,很多人是到了有严重的症状才去看病。前段时间不是潜伏期,而是症状不明显,让人没有觉察到。如果每年有体检的机会,可能比较早期就能发现。在白血病方面没有潜伏期的概念,只是说症状是不是明显,是否能够早期发现。慢性淋巴细胞白血病在病程的早期无自觉症状,仅有淋巴结肿大。可有疲倦、食欲不振、体重下降、活动后气急及因脾大所致的腹胀感。病情进展时,病人可出现面色苍白和牙龈出血。慢性髓细胞白血病早期可有疲乏、无力、纳差、体重下降、发热或盗汗。病情加重时,出现红细胞和血小板减少,病人产生面色苍白、牙龈肿胀及出血。

综上所述,白血病根本没有潜伏期这个概念,只是不经意发展较为缓慢而已,如果的的确确出现了上述些症状就要引起重视了。

m2型化疗一年要多少钱

M2型白血病是一种死亡率极高的疾病,患上了这种疾病患者生存的机率非常的低,但是如果发现的早,并采取科学有效的治疗,就可以增加治疗的机会,化疗是治疗M2白血病比较好的方法之一,但是化疗的费用又比较高,很多的患者并没有能力承担化疗的费用,因此,建议患者一定要根据自已的病情选择适合自已的化疗方案,那么,m2型白血病化疗一年要多少钱呢?

影响化疗费用高低的因素是比较多的,一般来说,大多数医院M2白血病化疗一次的费用约在6000元左右,不同的医院虽然收费会有一定的差别,但是如果患者有医保或是其他医疗保险的话,就可以大大降低化疗的费用,至于M2化疗一年需要多少费用,这还需要根据患者的病情及化疗的次数来决定,患者的病情越重,化疗的次数也就越多,其化疗的费用也就会越高,为了有效的控制化疗的费用,患者还需要做好一些注意事项,下面就来为大家介绍一下这方面的知识。

M2型白血病化疗前患者一定要注意以下事项,首先是做好化疗前的准备工作,化疗毕竟会对身体健康带来很大的伤害,所以,做好一些防范措施是很有必要的,其次是要注意饮食,化疗之后患者的免疫力会存在下降的情况,患者一定要注意加强营养方在的摄入,要有一个健康合理的饮食计划,最后是要联合性的治疗,化疗时最好是联合中药进行调理,以达到扶正固本,增强体质的作用。

上面的就是为大家介绍的有关m2型白血病化疗一年需要多少钱的相关内容,通过上面的介绍,相信大部分的患者对于M2型白血病化疗的费用都比较清楚了吧,虽然化疗的费用比较的高,但是为了自已的健康,患者一定要积极的接受正规专业的治疗,同时为了有效的降低治疗的费用,患者需要做好相关的注意事项,要积极的配合医生的治疗工作,只有这样才能有效的控制病情稳定,才能有效的降低治疗的费用。

什么是浆细胞白血病

 1. 疾病简介

浆细胞白血病(Plasma cell leukemia即PCL)由Foa于1904年首次报道,具不完全统计,国外文献报道有200多例,国内报道百余例。起病时外周血浆细胞数>20%,或浆细胞绝对值>2.0×109/L,且有形态学异常,往往就可诊断PC。资料表明,本病占急性白血病1%-2%,病程较短,类似其它急性白血病。PCL目前总体治疗效果不满意,治疗困难,疗效差,目前还没有很好的治疗选择,尚无标准治疗方案或最佳化疗方案。

 2. 疾病分类

临床上浆细胞白血病分为原发性浆细胞白血病(primary plasma cell leukemia, PPCL)和继发性浆细胞白血病(secondary plasma cell leukemia, SPCL),大约60%-70%为原发性浆细胞白血病。原发性浆细胞白血病(PPCL)属白血病独立类型,临床表现与急性白血病相似。继发性浆细胞白血病大多数继发于多发性骨髓瘤(MM),临床病理与MM基本相似,为MM的一种终末期表现。发病占MM的1.6%~2%,国内报道占MM的8%,也有少数继发于巨球蛋白血症、淋巴瘤、慢性白血病和淀粉样变。

3. 发病原因

病因不详,继发性PCL多是MM的终末期。

4. 发病机制及诊断标准

是浆细胞恶性增殖性疾病。国内诊断标准

(1)临床上呈现白血病的临床表现或MM的表现。

(2)外周血白细胞分类中浆细胞大于20%或绝对值≥2.0×109/L。

(3)骨髓象浆细胞明显增生,原始与幼稚浆细胞明显增多,伴形态异常。

5. 病理生理(简单提及)

与多发性骨髓瘤相比,PCL浆细胞多表达CD20(50%vs17%),多不表达CD56,而MM细胞多表达C56,CD56是个预后较差的指标。继发性PCL多表达CD28,CD28与高增殖率和疾病进展有关。应用Fish技术在80%以上的PCL患者中可检测到13q缺失和13号染色体单体。大约80%的患者存在16号染色体缺失。另外,PCL患者也往往存在2q和6p缺失。PRAD1/CyclinD1在控制细胞周期中起重要作用,也存在于PCL浆细胞中。

6. 临床表现 ( 多发群体、疾病症状、疾病危害 )

继发于MM的SPCL临床病理与MM基本相似,为MM的一种终末期表现,表现为外周血浆细胞明显增多,且有骨髓和髓外器官的广泛浸润。PPCL的临床特征如下:①发病年龄轻,最小为9个月,中数为45.2岁,

苯丁酸钠是治疗什么病的药

苯丁酸钠是一个芳香族脂肪酸,在体内经过-氧化作用变成苯乙酸盐。体外试验已证明苯丁酸钠和苯乙酸盐通过几种不同的机制能诱导细胞分化。而苯丁酸钠是美国FDA认证的已用于临床上的用于治疗高氨血证的药物。有人认为苯丁酸钠是通过抑制组蛋白脱乙酰基酶来诱导肿瘤细胞分化抑制肿瘤细胞生长即改变染色质和基因表达来。分化作用已被证明是通过诱导G1/G0 终末分化以及诱导与分化有关细胞周期调节关键点p21waf1/cip1 。

已经有研究,旨在阐明分化药剂对患有进展性肿瘤的临床效果。认为在第一阶段病人所能耐受的最大剂量为120小时/21天静脉维持苯丁酸钠,此时血浆中的药物浓度大于体内发挥分子效应时的浓度。第二阶段时的推荐剂量是410mg/Kg/天共21天。19个病人中有18个表现为前列腺癌特定抗原的急性增高,后者是苯丁酸钠诱导肿瘤的一个标志。一少部分病人表现为前列腺癌特定抗原的稳定状态,有一个病人表现为盆淋巴结的局部反应,继而出现了骨的转移灶。

评价了口服苯丁酸钠的随剂量增加而出现的治疗效应,认为27g/天的剂量较为合适(9g tid)。他的试验证明不间断地口服苯丁酸钠亦能取得发生生物效应的血浆浓度。在他的研究中尽管对于进展期肿瘤未见到反应,但的确有25%的病人病情稳定超过6个月。

在他的研究中也见到了对某些高级别难治性星形细胞瘤苯丁酸钠治疗后出现的稳定阶段。由于苯丁酸钠的毒性不及传统的细胞毒性药物,所以联合治疗或许可以取得更好的效果。

最近评价了苯丁酸钠在急性骨髓性白血病和骨髓异常增值综合征中延长应用的效果。对分化剂来讲骨髓异常增值综合征是个能取得令人振奋的效果的疾病,因为临床上此类病人的骨髓中拥有大量异型分化的密集的细胞。理论上讲,分化剂可能使得恶性克隆转变为良性或灭亡。还证明长期应用苯丁酸钠对这类病人有良好的耐受(例如在14天中连续给7天或在28天中连续给21天)。对几例进展性的骨髓异常增值综合征苯丁酸钠还导致了临床症状的改善(两例病人治疗前必须依耐血小板输注治疗后都变成了不依耐者)。分子水平上的几个研究也增强了我们对苯丁酸钠作为分化剂的理解并揭示了在此途径上的几个潜在的分子学目标。

评价了环境应激途径与丁酸盐结合治疗肿瘤的作用。丁酸盐是苯丁酸钠的组蛋白脱乙酰基酶抑制部分的衍生物。他们发现丁酸盐诱导的分化作用可以被p38应激激活酶的抑制剂所抑制。同时又证明环境应激和丁酸盐联合对体外的白血病细胞系能产生附加或协同的诱导作用。作者认为这些发现将对临床具有指导意义:既可利用应激通路上的其它分子目标如黄酮类,或者加用真正的环境诱导因素,例如放疗和化疗。

证实苯丁酸钠减弱了三种癌肿相关基因的表达:凋亡对抗基因Bcl-XL,DNA修复蛋白酶caveolin-1和血管内皮生长因子,都是在临床上所能达到的苯丁酸钠药物浓度。有趣的是,DNA修复蛋白酶caveolin-1在前列腺癌中有很高的表达,并且与病人的恶性预后有关。而且当苯丁酸钠与放疗联合应用在体外试验中的确诱导了前列腺癌细胞的凋亡。因而目前仍需要大量的证据来支持:苯丁酸钠与其它方法联合应用能更好的改善临床效果。

发现苯丁酸钠对急性粒细胞性白细胞的诱导分化作用在粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子生长因子的附加下,对这个因子的抗体在体外阻止了分化。这些数据清晰的表明了其它特定谱系生长因子对分化来讲可能是很基本的,也指明了以后分化治疗试验应当考虑与生长因子联合应用进行。有趣的是,作者在采用其它的诱导分化剂后得到了同样的结果。例如羟基脲和苔藓抑素1。苔藓抑素1是个新的分化剂,其机理未明。

目前有许多临床前期的证据表明在应用甲基转换酶抑制剂(如氮胞苷)阻止甲基化,一般都能与苯丁酸钠等对肿瘤细胞的诱导分化作用有协同作用。有趣的是,氮胞苷作为一种诱导分化剂最近被发现对骨髓异常增值综合征的病人有益。氮胞苷是一种核苷类似物,它参与甲基化新合成的DNA并在体外试验中参与诱导分化。对191例患有骨髓异常增值综合征的病人随机应用氮胞苷治疗后发现,有60%的病人有反应,另有白细胞过多症的转变和死亡的延长,且有总体存活时间的延长。对同一人群的进一步的研究表明,与单纯应用支持疗法的相对照,应用氮胞苷后,病人的生存质量都有明显提高。

目前已有关于联合苯丁酸钠和氮胞苷用于血液或非血液系统的肿瘤的研究。这些研究以骨髓异常增值综合征为对象,并在二期临床效果中观察到了初步的效果。11个患有血液系统恶性疾病的病人中有2个有明显的改善,组织病检发现了组蛋白脱乙酰基酶的抑制。目前这些研究虽然很初步,但效果良好,一旦药物剂量和测定方法得到确定,则病人造福于病人。其它核苷类似物可能与氮胞苷有同样的作用机制。

1998年发现,苯丁酸钠可以对胶质瘤细胞的增值、形态学、迁移、侵袭及原癌基因(c-myc)和尿激酶表达产生剂量依赖性的抑制作用。

2002年9月对一例44岁病人实施了苯丁酸钠口服治疗。治疗前病人有四年病程,病理活检间变星形细胞瘤,在进行了正规的PCV化疗和放疗后,病人病情仍旧进展,且出现多中心生长。并在进行了4周期的BCNU/Cisplatinum顺铂化疗后仍未控制,且肿瘤通过胼胝体长向对侧。病人随即接受苯丁酸钠口服治疗,剂量从18g/日逐渐递减到4.5g/日坚持4年后病人肿瘤消失,恢复正常工作。

目前还有一些非丁酸盐类的组蛋白脱乙酰基酶抑制剂需要提及。

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