胆囊病变是什么意思

胆囊病变是什么意思：
　　胆囊病变其实是一个非常笼统的称呼，比如说，可以分为这么说，胆囊良性病变，胆囊恶性病变，胆囊结石样病变，胆囊息肉样病变等等，这些统称为胆囊病变。所以病变，并不代表它的良恶性，并不代表它的严重程度，是一类胆囊疾病的一个笼统的统称。所以我们更应该把它细致的分类进行鉴别。
　　首先，就是要看看是什么良性病变还是恶性病变，这是要多半是要通过你的病史，你的临床检查，你的体征表现来综合做出判断。对于一些良性病变，可能是不需要处理的，比如说一些胆囊的胆固醇性息肉，可以定期复查。对一些恶性病变，比如说早期的胆囊癌，或者是早期这种炎症石头，也是需要进行积极的外科手术治疗的。所以说，胆囊病变并不代表这个具体是哪一类的疾病，只是所有囊括了这些，可能是良性的，可能是恶性的，可能是急性的这一类疾病的一个统称。
　　我们更应该根据这种每个疾病的这种情况进行细致的分类，找出引起胆囊病变的这种病因来判断它是否需要进行内科保守治疗还是需要外科手术治疗，以及由此迁出的选择何种合适的一种外科手术治疗方式。所以我们不应该笼统的把胆囊病变作为一个疾病来认识，应该作为一类疾病的统称来认识来细致的加以鉴别。

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胆囊壁稍毛糙是怎么回事

胆囊壁稍毛糙主要是因为患上了慢性的胆囊炎的表现，如果是没有明显增厚的情况，那么就是证明有轻度的胆囊炎了，导致这种疾病的因素有很多种，与日常的饮食有很大的关系，因此如果已经出现了胆囊壁稍毛糙的症状，我们需要调理好饮食，并且及时治疗。

正常的胆囊壁是光滑的，如果出现了毛糙的情况，那就是有问题，我们需要掌握导致胆囊壁毛糙的具体原因，更需要对这种情况了解清楚，这样才能更好地进行处理治疗，避免因为无知而导致严重的后果出现，那么到底胆囊壁稍毛糙是怎么回事呢？
　　胆囊壁毛糙是怎么回事
　　胆囊壁毛糙是胆囊炎的影像表现。胆囊呈梨形，紧贴在肝下面的胆囊窝内，容积约30-50毫升，有胆囊管与胆总管相通。胆囊具有收缩和贮存胆汁的功能。平时肝脏分泌的胆汁先流入胆囊，通过粘膜吸收水分，使胆汁浓缩，并贮存起来。未浓缩的胆汁呈金黄色，浓缩后的胆汁呈空绿色。
　　胆囊壁粗糙也有可能是因为在平常的生活中不好的生活习惯造成的，有可能是长期喝酒，抽烟，晚上熬夜等等对胆囊炎的长期刺激引起的，但是有胆囊壁粗糙的话也是不能掉以轻心的，要积极治疗，定期复查，以防止病情有不好的变化。
　　胆囊壁粗糙的人，应该在生活方面要提高注意，首先要吃早餐，很多人不吃早餐，从头天晚上到第二天中午，那么长的时间不进餐的话，胆汁一直都存在胆囊里，很容易形成胆囊炎和析出结晶，导致胆结石的情况。另一个就是要注意多饮水，不要等觉得渴了再去喝水，要养成定时饮水的习惯。长时间缺水，会引起胆汁成分的变化，对胆囊是不利的。
　　以上就是针对于胆囊被稍毛糙的介绍，通过以上的介绍我们可以了解到，导致当囊壁稍毛糙的原因与生活有很大关系，因此在生活中我们需要有好的生活习惯，减少患这种疾病的疾病，而患上了胆囊壁稍毛糙的症状后，也需要及时治疗。

胆囊缩小的原因

萎缩性胆囊炎病人，多发作右上腹疼痛，平时也隐隐作痛，部分胆囊结石病人，由于胆囊炎症的反复发作，并有胃纳差、嗳气、腹胀等消化道症状。胆囊逐渐萎缩，甚至紧贴于胆结石上，完全失去收缩和浓缩胆汁的功能。那么胆囊缩小的原因都有哪些呢？一起来看看吧。

一、胆囊缩小的原因有慢性胆囊炎

胆囊缩小多由慢性胆囊炎反复发作，胆囊缩小而致。病理改变主要为胆囊壁的慢性炎症和纤维组织增生，胆囊缩小的病因是胆囊壁增厚，或瘢痕挛缩和周围粘连，使内腔变窄或完全消失，成为一块瘢痕组织。

二、胆囊缩小的原因有后天性因素

病因有先天性和后天性因素，以后天性因素多见，如胆囊管的慢性炎症、纤维化，胆囊管扭曲，胆囊管带状狭窄等，胆囊和邻近组织器官的粘连使得漏斗部与胆囊管之间形成锐角也可引起。因胆囊管的部分梗阻，使胆汁流出受阻，胆汁潴留于胆囊内引起胆囊内压升高，从而导致一系列临床症状。

三、胆囊缩小的原因有肝胆气滞等因素

1、肝胆气滞情志不遂，郁怒伤肝，肝气郁结，疏泄失常，气机不畅，聚于胆腑，胆失疏泄而发病。

2、胆络瘀阻气行则血行，气滞则血瘀，胆囊缩小的原因是肝气郁结，胁痛日久，胆络受阻，瘀血阻于胆腑而致病。

3、气血亏虚素体虚弱或久病不愈，数用升散、苦寒伐胃之剂，化源匮乏，气血不足，脏腑失养而致本证。

以上就是胆囊缩小的原因，了解胆囊缩小的原因之后，我们一定要认真的对待胆囊缩小，以便我们更加健康的生活。

胆囊摘除后遗症

有的人因为患上胆结石、胆囊炎，不得不选择做胆囊摘除手术，但部分患者术后却出现了腹痛、消化不良等症状，这会是胆囊摘除后遗症吗？如何避免这些后遗症出现呢？

一、胆囊摘除后遗症
　　一般胆囊摘除后对患者的影响不太大，也有个别的患者在胆囊切除后，出现了上腹部隐隐作痛，钝痛等疼痛不适的症状；也有的患者体质比较敏感，做胆囊摘除后，不良反应比较明显，出现高烧，黄疸，恶心，腹胀，食欲不振，胆绞痛等，这些症状一般和吃高脂肪食物有关系，所以做胆囊摘除术后要注意清淡饮食，少吃含脂肪高的食物。
　　二、胆囊摘除后如何避免后遗症出现
　　想要避免胆囊摘除后遗症的出现，主要是注意饮食，要注意低热量，低脂肪，高蛋白，高维生素饮食，尤其是术后前三个月的饮食更要高度重视。
　　１、减少脂肪和胆固醇的摄取量
　　胆囊摘除术后，患者应该少吃含脂肪、胆固醇含量高的食物，比如肉汤、鸡汤、鱼汤、花生、核桃、动物的内脏、蛋黄等，这样可以避免因为过多摄取脂肪、胆固醇，导致消化功能紊乱，出现腹泻症状。
　　２、要注意烹调方法
　　胆囊摘除术后，患者饮食要清淡一些，所以可以采取焖、炖、蒸、煮的方法烹饪食物，避免煎炒烹炸的方法烹饪食物，这样也可以减少肠胃的负担，避免出现腹胀、腹泻症状。
　　３、适当的补充一些膳食纤维
　　平时应该多吃一些含膳食纤维比较丰富的食物，比如燕麦，小米，玉米等粗粮，这些食物有助于促进胆汁的排泄。
　　４、补充优质蛋白质
　　手术后应该适当的补充一些低脂优质蛋白质，比如鱼，虾，禽类，豆腐等，如果想通过吃鸡蛋补充优质蛋白质，每周最多吃三四个鸡蛋，不宜太多。
　　５、注意多吃蔬菜和水果
　　胆囊摘除手术后，每天蔬菜的摄取量应该在500克以上，每天吃的水果最少要两种，这样可以有效的减少脂肪、胆固醇的摄取，避免出现胆囊摘除后遗症。
　　虽然做胆囊摘除后会有一些后遗症出现，但是如果手术后能在饮食上多注意，避免脂肪的摄取量，可以有效的避免术后后遗症出现。

胆胆胆每逢佳节警报响

一年一度的春节就在眼前，万众奔忙回家团聚就在明天。欢声笑语此起彼伏，七大盘八大碗九大杯必不可少，此时此刻，对于身体而言，有一个声音在“呐喊”：“我受不了啦”!这就是胆!

中国成语中与胆有关的还真不少呢。比如：胆大包天，胆大妄为，色胆包天，胆大心细，胆战心惊，胆小如鼠，丢魂丧胆，胆小怕事等等。其实，这种文化涵义中的“胆”与人肚子里的胆囊可不是一回事，胆囊可没有那么大的“功能”了。人体的胆囊就是个“蓄胆汁池”而已。

胆囊到底在身体哪个位置?

胆囊与肝脏密不可分，紧紧贴在肝脏的右下缘一个翠绿的小东西，深深的陷在肝脏的窝里面，胆囊收缩变小时就藏在肝脏里面去了，胆囊膨胀变大时就会鼓出来，超出肝脏的下缘，在右侧肋骨的下缘就可以摸到了。

胆囊的功能是暂时保存肝脏产生的胆汁，是个“蓄胆汁池”。人的肝脏每天每刻都在产生胆汁，一天要产生将近1000毫升的胆汁，通过管道，先流到胆囊里储存起来。正常情况下胆囊内容纳30-50毫升的胆汁。由于胆汁是消化食物用的，而人的习惯是一日3餐，在没有进餐时，胆囊就把肝脏产生的胆汁收集在胆囊内予以浓缩和储存，一到进餐时，胆囊就把浓缩的胆汁通过总胆管排泄到十二指肠中，与胰腺产生的胰液一起，消化食物。

人体胆囊最多见的毛病是胆结石、胆囊炎。其实，胆结石和胆囊炎两者常常是同时存在的，是互为因果紧密相连的。其过程是胆囊发炎常常引起胆汁排泄不畅，继而胆汁中的“固体”成分沉淀聚集，形成结石，结石又引起胆汁排泄不畅，互相影响，难以恢复。胆结石一旦阻塞了胆管，胆汁不能排泄，就会出现急性炎、黄疸(人体皮肤发黄)、急性腹痛等急诊情况。尤其在逢年过节，进食油脂食物，需要大量胆汁，胆囊的负担加重，使得原本就有毛病的胆囊此时不得不“缴械投降”，发出红色警报!

目前，由于超声检查十分简便准确，胆囊结石可以清楚显示结石的位置、大小、数目、形状等。由于人体的胆管内径为8毫米，小于8毫米的结石可以自行排出，因此，可以没有感觉。所以，有条件时做个超声检查是需要的。

胆囊疾病中常见的还有胆囊息肉。所谓息肉就是多出来一块肉，休息的一块肉，不需要它的一块肉，是多余的。一旦胆囊发炎后，胆囊里面的那一层膜被损坏了，胆汁就直接刺激到粘膜下面的组织，有刺激身体里面就要反应，就要发生增生，一增生就多出来一些细胞，形成了一个突起，就像蘑菇一样，长出来一个小蘑菇在胆囊里面，这就叫息肉。

息肉是良性的病变，没有症状可以不管它。如果有不舒服的感觉，可以手术切除胆囊。

现在医院里切除胆囊多数不用切开肚皮了，而是打几个“洞”，把管子插进腹腔里进行胆囊切除。这样，痛苦减轻，效果理想。

胆囊最大的危害是长癌。因为胆囊癌早期没有症状，等到有症状时，癌已经跑到胆囊外面了，即使手术，效果也就不理想了。不过，胆囊长癌不是一年两年就会晚期的，癌需要几年时间一点点生长的。由此可见，定期(半年至一年)做超声检查是多么的重要。

由于胆囊是肝脏的“附属”部分，它是肝脏分泌胆汁的“蓄胆汁池”，胆汁的多少(量)和胆汁的好坏(质)都是胆囊能否健康正常的第一位要素，所以，肝脏健康了，胆囊也就无大恙了。保护胆囊健康的要点在于肝脏健康、饮食规律、食物适当，那么，胆汁的质量没问题，胆囊的储存和排泄有规律，那么，胆囊健康也就有了基础。

有了这些基本知识，遇到胆囊的问题，你最起码不至于发慌，不至于遇到了以后手足无措，应该对不同的情况作出相应的对策，就能化险为夷，不至于走弯路了。

胆囊切除术和切除胆囊后对身体有何影响

最近，我在网络咨询或电话咨询中，经常有胆结石和胆息肉的病人问到：胆囊切除是否对身体有影响?通常情况下医生是不会详细说明或者也无法在短时间内向病人做深入的阐明。简单地说：胆囊切除应用临床至今已有120余年历史，总体来说对身体的影响并不是很大，否则，早就废除此手术了。然而，切除一个身体本应该有的器官，对身体肯定不会一点影响也没有。百余年的病历积累和研究发现切除胆囊的诸多弊端。现在，胆囊的功能和切除后对身体的影响越来越受到人们的重视，从而提出了21世纪是切胆与保胆并存的时代。因此，我觉得虽然这个问题专业性极强，但我想患有胆石或胆息肉的病人，或者已经切除了胆囊的病人，他们还是有了解的愿望，所以，写下此文章。胆囊切除术本身的副损伤和切除胆囊后的近远期副作用可包括下列几个方面：

　一　胆囊切除术的副损伤：

1 手术致胆管损伤：众所周知，在胆囊切除的手术过程中，由于Calot’s三角的解剖复杂性，加之局部组织的粘连影响，胆囊切除术所带来的合并症在所难免，总有一定的概率(胆管损伤：0。18-2。3%)，且有一定的死亡率(0。17%)，其中包括：胆管损伤，肝管损伤，血管损伤，胃肠损伤等等，特别值得强调的是在胆管损伤的病例中绝大多数是由胆囊切除引起。美国每年要做胆囊切除约50万例，如此算来美国每年将有成千上万例胆管损伤发生。我国人口众多，胆囊结石病例应在美国之上。国内黄晓强统计2566例CBD(胆总管)损伤病例中，1933例为胆囊切除引起，占狭窄病例的75%。而胆管损伤的并发症又是胆道外科非常疑难的课题，与内镜“保胆取石”手术相比，内镜保胆取石是在胆囊腔内施行手术，根本不可能伤及胆囊周围器官。这一点是胆囊切除的最大缺陷。考虑到胆囊切除带来的生理缺陷和免役功能的影响，草率选择胆囊切除之举措就应该慎重考虑了。(以下是Calot’s三角内胆囊管和胆囊动脉解剖变异图和一例医源性的胆道损伤照片。)

2　肝损害和结肠损害：目前己证实石胆酸对肝细胞具有一定毒性。而胆囊切除后次级胆酸增多，所产生的石胆酸经肝肠循环进入肝脏和结肠以后，会造成慢性肝损害和结肠损害，而结肠损害很可能是结肠癌的一个原因。

二　切除胆囊后对身体的影响：可以形象地说成“去掉胆囊后日子照样过，但以后的日子就会象长江没有洞庭湖和鄱阳湖一样，经常会‘洪水泛滥’。”

1　消化不良，腹胀、腹泻：胆囊除具备储存、浓缩和收缩等功能外，还具有复杂的化学功能和免疫功能。胆汁是由肝细胞分泌肝细胞每天分泌约800-1200ml胆汁，其中水分占97%。肝细胞分泌的胆汁经肝内外胆管沿胆囊管进入胆囊进行存储和浓缩。浓缩后的胆汁要比肝脏分泌胆汁浓缩30倍，并储存于胆囊。进食后，尤其进高脂肪食物，在迷走神经和胆囊收缩素的调节下，胆囊收缩排出胆汁进入十二指肠腔内参加消化。如果胆囊被切除，此时胆汁由肝细胞分泌而排出却无处可存，不管人体是否需要，胆汁只好持续不断的排入肠道。胆汁的产生、流向及胆囊的作用还可以有这样一个通俗形象的比喻：胆汁好比长江的水、肝内外胆管好比长江、胆囊好比洞庭湖和鄱阳湖、Oddi’s括约肌好比吴淞口、十二指肠好比东海。由青藏高原溶化的水通过各种支流汇入长江上游，奔滕不息的流向吴淞口并汇入东海;洞庭湖和鄱阳湖为长江储存了约40%水量，如果没有这两大湖，长江的水位势必上涨，畜洪能力就差了。同样没有了胆囊，胆汁仍会象青藏高原的水一样继续溶化。但是，如果没有了胆囊的调节作用，胆管就会扩张。因此，去掉胆囊后日子照样过，但以后的日子就会象长江没有洞庭湖和鄱阳湖一样，经常会“洪水泛滥”。而人类是集中进餐的哺乳类动物，我们在进餐时需要大量高浓度胆汁帮助消化，但此时体内无“富余胆汁”相助，从而影响食物的消化和吸收，特别是影响对脂肪的消化吸收，其结果是诱发脂肪泻及脂溶性维生素的缺乏;造成身体消化不良、腹胀、腹泻、消瘦、面黄等。

2　碱性反流性胃炎、食道炎：正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道。这一过程与胃十二指肠的分泌及蠕动是有规律地同步进行的。胆囊切除术后因胆汁储备功能的丧失而导致胆汁由间歇性和进食有关的排泄变成了持续性排入十二指肠，返流入胃的机会增多，导致了胆汁返流性胃炎和食道炎。我想上述两点就是因为没有胆囊后所产生的所谓“洪水泛滥”吧。

3　胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高：在治疗胆总管结石的过程中，可以发现切除胆囊病例组胆管结石发生率明显高于未切除胆囊组。虽然切除胆囊后去除了胆囊结石，却很有可能因此“招来”胆总管结石。一般人认为，没有胆囊了，结石无处可长而只好在胆管内生存。其实，胆囊结石的成因与胆管结石成因是不同的。但胆囊的存在直接影响胆管结石的形成。这是因为胆囊切除前，胆囊具有浓缩胆汁的作用，浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度较高，而胆囊切除后，胆汁酸盐明显减少，胆汁的浓缩失去了场所，肝胆管的胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的溶解能力降低，久而久之，容易造成胆固醇的积累，这样就容易形成结石。从“流体力学”的原理来讲是：在胆囊切除以后，胆管内的流体压力失去了缓冲的作用，导致了胆总管内压力增高，引起了胆总管代偿性扩张，从而使胆总管内的胆汁流速变得缓慢并发生旋涡或涡流，而旋涡或涡流是形成胆石的重要学说。

4　术后结肠癌发生率可能升高：近年来，许多欧洲学者发现在患结肠癌的病例中，不少病例都有胆囊切除的病史。有学者指出：“胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未行胆囊切除病例增加45倍”。动物实验也表明，次级胆汁酸能直接增高动物结肠癌的发生。对照研究发现胆囊切除能增加肠黏膜的增殖活动，从而促使癌变的发生。胆囊切除后胆汁的质和量的改变才是大肠癌变的主要原因。肝脏分泌出的胆酸为初级胆酸，进入肠道后与细菌接触，而成为次级胆酸量的增加。胆囊切除术后胆囊功能丧失，初级胆酸24小时持续不断地流入肠道并与细菌接触，从而产生大量次级胆酸。升高结肠内的次级胆酸的浓度明显增高，故胆囊切除术后癌种好发于右半结肠。因此，关于胆囊切除术后促进结肠癌发生的机制普遍认为：胆囊切除术后更多的胆汁循环影响了细菌的降解，由此而产生胆汁酸盐中的次级胆酸的含量和比例增高，而次级胆酸具有致癌或协同致癌作用。故易发生结肠癌。

5　胆囊切除术后综合征：“胆囊切除术后综合征”这一名词是一个模糊概念。随着现代影像学诊断技术的进步，已经排除了胆道术后残余结石、胆管损伤等诊断。现代胆囊切除术后综合征只指有胆囊切除术后发生的Oddi’s括约肌炎症和运动障碍。研究表明胆囊在胆系动力方面起着举足轻重的作用，胆囊可容纳30-60cc的胆汁，可以缓冲胆道的流体压力，维持胆道压力生理平衡。一旦去掉胆囊，这种调节压力的平衡被打破，即可导致Oddi’s括约肌功能障碍。而这一综合征在临床上治疗非常困难。

以上所述切除胆囊所造成的这些后果，医生术前不可能细讲，在手术同意书上也只是用“可能出现各种并发症”来表示，在出现胆道损伤等严重并发症时，医生多是用病情复杂，不可抗拒来解释，很难评为医疗事故。当你有胆囊结石或胆囊息肉时，你咨询了一些医生，但他们都说切除胆囊对人没有太大的影响，在问到是否可以保胆时，如果病人提到保胆时，他们都会不屑一顾地异口同声地说：“保胆后会复发的，这是一百多年前就废弃的手术，现在还在做，真的不可思议!”。

胆囊息肉病人的胆囊功能绝大多数是正常的，为了一颗小小的良性息肉轻易的切除胆囊，丧失了胆囊功能招来了胆囊切除术后的种种弊病，这是现代外科的大忌，应慎重行事。关于胆囊息肉的治疗方法，在保胆与切胆之间，存在着天壤之别。内镜保胆取息肉保留了胆囊的生理功能，切胆取息肉丢掉了胆囊，丧失了胆囊生理功能，可以引起一系列生理障碍，甚而有引发结肠癌的可能。保胆取息肉术式十分安全，不可能有胆囊切除的那些合并症。切除胆囊后当然无胆囊息肉复发可能，但引发了胆总管结石发病率增高的危险。然究竟哪一个合算?随着现代医学科学技术的发展，，胆囊这一重要的消化器官有了更进一步的了解：除了具有浓缩、收缩和调节缓冲胆道压力的作用外，还是一个复杂的化学和免疫功能器官。胆囊不是可有可无的。而是一个十分重要的消化器官，故不应轻易废除!当然，对于胆囊萎缩、胆囊已无功能或胆囊可疑癌变者，无疑应该切除胆囊去除病灶。

综上所述，我们得出这样的结论：鉴于胆囊切除的诸多不利，在目前条件下，对胆囊良性疾病，不分功能好坏一律切除的做法已经不合时宜。愿广大医生和患者在考虑胆囊切除之前，定要三思而行。世间并没有完美无缺的事，手术方式也是一样，与人们认识和医学的发展有关，只有适时改变而更趋完善。所以说：“没有最好，只有合适”。虽然胆囊切除有诸多弊端，但它却在历史中挽救有了无数生命，它是功臣，胆囊切除并没有错，错是在人。而保胆手术也不是想保就能保的，也只适合一部分人。客观对待，全面掌握，选择合适。走“中庸之道”才是科学的态度。