怎么看肝功能异常

怎么看肝功能异常：
　　肝功能结果检查异常，就看报告单提示，其实所有人都能看出来，如果正常，箭头提示没有任何标识。
　　如果升高，会出现上箭头表示，降低会出现下探头表示，这就是简单判断结果正常与异常的简单标识。但是实际上看到结果异常要有区分，比如有5%的正常人，结果会偏离参考区间，这属于个体差异。
　　对于急性重症肝炎，结果升高差异会非常明显。在整个检测过程当中，或者在疾病治疗过程当中，观察过程中会出现指标不同变化。比如急性肝炎，刚开始转氨酶会很高，经过治疗以后会逐渐下降，甚至恢复到正常。有一些肝炎在刚开始指标不是很高，但是随着病情逐渐加重，临床症状是逐渐加重，酶血和胆红素还出现分离现象，酶血下降到正常，而胆红素出现异常增高，这就是临床常见酶胆分离现象，如果出现酶胆分离不是疾病好转表现，而是疾病加重的表现。

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肝区刺痛是什么原因

肝区刺痛的原因还是比较多的，其中患上了肝炎就会导致肝区出现刺痛的症状，尤其是在饱餐和运动后加重，而同时肝区刺痛也有可能是心理因素，比如说患抑郁症的人，就会时常感觉自己有肝区刺痛的现象，还有就是患有脂肪肝以及肝硬化甚至是肝癌等，或者是精神刺激，也是肝区刺痛的因素之一。

现在因为生活的压力比较大，而很多人还存在着很多不良的生活习惯，比如说熬夜和吃一些垃圾食品，或者是饮食不规律等等，这些都会导致身体出现健康问题，其中肝区疼痛就是很多人存在的现象，那么肝区刺痛是什么原因呢？

引起肝区疼痛的原因很多，需要根据具体的症状结合检查结果才能给与诊断：
　　一、肝炎：肝炎急性期肝区容易疼痛，是因为在肝脏外包有一层半透明的“肝包膜”，上面附有丰富的感觉神经末梢。肝炎急性期，肝脏里的细胞都有不同程度的炎性肿胀，整个肝脏也随着肿大，使全部包膜绷得紧紧的，影响包膜上的感觉神经末梢，因而产生疼痛。如果包膜与毗邻组织发生粘连，即使肝炎转为慢性或肝肿大消除后当人们体力活动、便秘、饱餐、影响横膈活动或其他体位变动时，仍可能造成对肝包膜的牵扯，从而产生牵拉性疼痛、刺痛或隐痛。
　　二、心理因素：很多乙肝病毒携带者肝功能正常，但总觉得肝疼，被认为是病人心理暗示或非特异性肝病指标。为了识别肝疼究竟是肝组织炎症还是情绪障碍所致。有专家对49例主诉肝疼的乙肝病毒携带者进行了调查研究，结果显示，近20％的肝疼患者，肝组织基本正常，但存在不同程度的抑郁症，抑郁症是引起肝疼的主要原因。
　　三、脂肪肝：脂肪肝由于肝脏肿大，肝被膜过度伸张，刺激了肝被膜上的感觉神经，可以引起肝区疼痛，还可表现为压痛和叩击痛，多见于急性脂肪肝。极少数脂肪肝病例可出现严重的肝区痛，伴反跳痛、发热、外周血白细胞计数增高，酷似急腹症而进行手术探查。术中见肝包膜紧张，肝韧带被牵拉，肝肿大呈灰黄色，显微镜下见无数脂肪囊肿破裂伴发炎。
　　四、肝硬化：许多轻度肝硬化病人没有症状，不会感到肝区疼痛。有症状者表现为虚弱、食欲下降、恶心、消瘦，伴随着肝脏肿大有部分肝硬化患者可能会出现肝疼，大多呈肝区隐痛。肝硬化肝区疼痛比较少见，应该认真排除其他原因。
　　五、肝癌：由于肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大，或肝癌浸润肝包膜导致肝区疼痛。常是肝癌中晚期的首发症状。肝疼前可出现右上腹不适，疼痛多位于“右心口”或右季肋部，多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。肝区疼痛特点时轻时重，偶尔一段时间内可自行缓解甚至消失。肝癌肝区疼痛在夜间多见。
　　六、精神刺激：如大怒，气急，抑郁等引起肝气不畅导致疼痛。
　　肝区刺痛是在生活中很多人遇到的情况，而导致这种情况的因素是比较复杂的，比如说患上了肝炎或者是肝硬化，以及肝癌和脂肪肝都会出现肝区刺痛，因此我们出现肝区刺痛，最好还是进行检查，了解具体的因素比较好。

肝部胀痛是怎么回事

肝部胀痛是一种比较严重的病变，大多数情况下，肝部胀痛会由多种因素引起。肝脏作为人体的排毒器官，如果不及时治疗，可能会引出一定的并发症。一旦出现肝部胀痛现象，应立即到正规的医院进行检查。
　　在人体器官中，肝是不可缺少的一个器官。因为肝器官与其他内脏相连接在一起，如果肝脏出现疾病症状的时候，不仅容易出现病变，而且炎症和病菌还会感染到其他脏器，从而引起其他并发症疾病的出现。在生活中，有不少患者经常会出现肝部胀痛的情况，肝部胀痛是怎么回事？

肝部胀痛疼会由多种因素引起，下面列举出最常见的肝部胀疼的原因：

1、肝炎：肝脏出现炎症会导致肝脏肿大，时肝脏周围的神经受到刺激，就会出现疼痛感觉，肝病恢复期也会出现不同程度的疼痛。

2、肝硬化：轻度肝硬化症状不会太明显，但很多患者表示自己身体虚弱，食欲下降，出现恶心，呕吐的症状，部分患者会出现肝区隐痛。

3、劳累过度：肝脏为人体提供能量，劳累过度，能量不足，可引起肝区疼痛。

4、肝病导致心理障碍：由于害怕或者因为查出较严重的病症，心理逐渐在意甚至臆想自己不舒服，在工作忙碌时便不会记得这件事。

5、肋间神经痛：一部分患者会出现肝区、肋间的刺痛，多为肋间神经痛。

6、脂肪肝：肝脏脂肪含量过高，肝脏肿大，引起肝区不适。

7、胆囊疾病：胆管阻塞等等会造成患者肝区疼痛，痛苦不堪。

肝脏是为人体提供能量的化学加工厂，劳累时，体内能量供应不足，即可出现肝区疼痛或肝区不适。胆囊位于肝脏的下部，伴有胆囊疾病时常误认为肝区疼痛或肝区不适。有人常可感觉肝区或肋间的刺痛或跳痛，这不是肝区痛，是肋间神经痛。

肝脏是我们人体的重要器官，当出现肝区疼痛的时候，这说明是疾病导致的，这个时候患者就要到医院做检查了。不过，肝区疼痛检查的项目是比较多的，不管怎么说，想要检查数据明确，防止出错，那就要选择正规医院检查。

以上就是关于“肝部胀痛怎么回事”的相关介绍了，希望对你有帮助。

引起HCV与HBV重叠感染的原因有哪些

病毒性肝炎的发病机制目前未能充分阐明。甲型肝炎病毒在肝细胞内复制的过程中仅引起肝细胸轻微损害，在机体出现一系列免疫应答（包括细胞免疫及体液免疫）后，肝脏出现明显病变，表现为肝细胞坏死和炎症反应。HAV通过被机体的免疫反应所清除，因此，一般不发展为慢性肝炎，肝硬化或病毒性携带状态。

病毒性肝炎的发病机制目前未能充分阐明

甲型肝炎病毒在肝细胞内复制的过程中仅引起肝细胸轻微损害，在机体出现一系列免疫应答(包括细胞免疫及体液免疫)后，肝脏出现明显病变，表现为肝细胞坏死和炎症反应。HAV通过被机体的免疫反应所清除，因此，一般不发展为慢性肝炎，肝硬化或病毒性携带状态。

乙型肝炎病毒感染肝细胞并在其中复制，一般认为并不直接引起肝细胞病变，但HBV基因整合于宿主的肝细胞染色体中，可能产生远期后果。乙型肝炎的肝细胞损伤主要是通过机体一系列免疫应答所造成，其中以细胞免疫为主。表达在肝细胞膜上的(HBcAg)和肝特异性脂蛋白是主要的靶抗原，致敏T淋巴细胞的细胞毒效应是肝细胞损伤的主要机制，而抗体依赖的细胞毒作用及淋巴因子，单核因子等的综合效应也十分重要，尤其在慢性活动型肝炎的病理损伤机制中，而特异性T辅助性细胞持续性损伤中起重要作用。特异性抗体与循环中的相应抗原及病毒颗粒结合成免疫复合物，并经吞噬细胞吞噬清除。循环中的某些免疫复合物可沉积于小血管基底膜，关节腔内以及各脏器的小血管壁，而引起皮疹，关节炎肾小球肾炎、结节性多发性动脉炎等肝外病变。受染肝细胞被破坏以及HBV被保护性抗体(抗-HBs，尤其是抗-前S2)所清除可导致感染终止。

当结核遇到肝炎该如何治疗

在大多数人的眼中，结核病是“旧社会”的病，在我国已经远去。事实上，古老的结核病仍然严重威胁着人类的健康。近10年来我国的传染病统计数据中，结核病的患病人数一直在与乙型肝炎“争夺冠亚军”。

我国结核病年发病人数约为130万，占全球发病的14.3%，位居全球第2位。过去10年，全国共发现和治疗肺结核患者828万例，其中传染性肺结核患者450万例。我国是乙型肝炎和丙型肝炎感染率较高的地区，如果结核遇到肝炎，应该怎么办?

结核病遇到肝功能异常

得了结核病，要用至少三种以上的抗结核药物“化疗”，但这些药物往往“伤肝”，药物性肝损害抗结核药最常见的毒副作用之一，其发生率居药物性肝炎的首位。30%～40%的患者在抗结核治疗期间发生肝损害;尤其是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合治疗时，肝损害的发生率可达40%以上，少数甚至可导致肝衰竭、死亡。

年龄较高、长期饮酒、既往有乙型肝炎或丙型肝炎感染是抗结核治疗期间肝损害的三大危险因素。因此，在抗结核治疗之前应进行肝功能、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的筛查;在治疗期间应严密监测肝功能，发现肝功能异常，及时更改治疗方案，给予保肝治疗，以防肝病加重。

结核病遇到乙型肝炎

我国有近1亿乙型肝炎病毒感染者，大多数都是自幼感染。如果乙型肝炎病毒感染者得了结核病，在抗结核药物“化疗”期间比没有乙型肝炎病毒感染的人更容易出现肝功能异常，甚至可导致急性肝衰竭。

因此，乙型肝炎病毒感染者若得了结核病，在结核病治疗期间出现肝功能异常，应进行HBV DNA检查，如果病毒复制活跃，应服抗乙型肝炎病毒的药物，防止乙型肝炎病毒和抗结核药物同时对肝脏发动攻击，使抗结核治疗能够顺利进行。

抗乙型肝炎病毒的药物最好选用拉米夫定或恩替卡韦。乙胺丁醇和异烟肼等抗结核药物有引起周围神经病的报道，不建议与同样有导致周围神经病的替比夫定同时应用;利福平可引起肾损害，也不建议与有潜在肾损害的阿德福韦酯同时应用。

结核病遇到丙型肝炎

丙型肝炎感染者得了结核病应评估患者的肝功能和丙型肝炎病毒的复制情况。如果肝功能正常，应先进行抗结核治疗，在治疗期间监测肝功能。如果治疗期间发生肝功能异常，可以先进行保肝治疗。

因为丙型肝炎很少导致肝衰竭，大多数患者可完成抗结核治疗后再开始丙型肝炎的治疗;另外，丙型肝炎需要使用干扰素治疗，而干扰素有导致发热、白细胞减少等不良反应，如果和抗结核药物同时使用，有可能加重患者不良反应，使患者难以耐受，导致治疗失败。

干扰素抗病毒诱发结核病

干扰素是治疗丙型肝炎必不可少的有效药物，也是治疗乙型肝炎的常用抗病毒药物。但是，在使用干扰素治疗期间，由于其明显的副作用，可导致患者免疫功能下降，已有干扰素诱发结核病的报道。

因此，在干扰素治疗前，应进行胸片检查，排除肺结核后再进行治疗。在干扰素治疗期间，若出现长期发热、咳嗽等症状，不要仅想到是干扰素导致的流感样症状，应注意进行胸片及结核病的检查，发现结核病，应及时停用干扰素，给予抗结核治疗。

结核病、乙型肝炎和丙型肝炎都是我国流行率较高的传染病，当它们相遇时，会给治疗造成更大的困难。因此，积极预防结核病、乙型肝炎和丙型肝炎感染，是防止它们在我们体内相遇的最好方法。

干扰素治疗期间应注意观察哪些指标

今天有一位正在使用长效干扰素+利巴韦林的丙型肝炎患者给我来信，说他治疗期间出现了一些不良反应，但信中没有谈他做了哪些检查。我很不放心。因为干扰素和利巴韦林都有许多不良反应，需要在治疗过程中监测。

干扰素治疗过程中主要观察疗效和不良反应两个方面的问题。

在干扰素治疗前应检查：

①生化学指标：包括ALT、AST、胆红素、白蛋白及肾功能;

②病毒学标志：乙型肝炎病毒学指标包括HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV DNA的基线状态或水平;丙型肝炎病毒学指标包括抗HCV和HCV RNA。

③其他：血常规、甲状腺功能、肾功能、血糖及尿常规，并排除自身免疫性疾病;对于中年以上患者，应作心电图检查和测血压;对女性患者应进行尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测以排除妊娠。

治疗过程中应检查：

①开始治疗后的第1个月，应每1～2周检查1次血常规，以后每月检查1次，直至治疗结束;

②生化学指标：包括ALT、AST等，治疗开始后每月1次，连续3次，以后随病情改善可每3个月1次;

③病毒学标志：治疗开始后乙型肝炎患者每3个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV DNA;丙型肝炎患者应每3个月检测一次HCV RNA;

④其他：每3个月检测1次甲状腺功能、血糖和尿常规等指标;如治疗前就已存在甲状腺功能异常，最好先用药物控制甲状腺功能异常，然后再开始干扰素治疗，同时应每月检查甲状腺功能;治疗前已患糖尿病者，也应先用药物控制糖尿病，然后再开始干扰素治疗;

⑤应定期评估精神状态，尤其是对出现明显抑郁症和有自杀倾向的患者，应立即停药并密切监护。表4将这些检查项目按治疗的时间进行归纳，以方便患者检测。

在这些观察指标中，肝功能(ALT和AST)、HBV DNA、乙肝五项血清学或HCV RNA属于疗效观察指标，其余为不良反应观察指标。如果疗效差(其疗效指标应至少观察半年)或有严重的、不能耐受的不良反应都应该停药，更换其他抗病毒药物治疗。

如果治疗过程中病人出现不好解释的其他症状或医生发现其他异常，可以随时根据情况调整检测时间或增加检测项目，以免发生严重不良反应。