冠心病有什么检查方法

冠心病有什么检查方法：
　　冠心病主要是由于心肌缺血缺氧导致的心绞痛，甚至心肌梗死的发生，冠心病最早期初筛的时候，当有患者提示活动之后就会出现胸闷气短或者心前区疼痛，最早要给患者初筛一个心电图检查，最早的心电图异常可能会发生ST段的下移，但是通常这样的改变，可能患者的病变程度已经很严重；还有一项比较早筛的检查，可以做一个24小时的动态心电图，它可以在24小时跟踪患者的整个活动情况，当发生活动之后，或者有一些爬楼梯这样一些改变的时候，出现心前疼痛的时候，在那个节点观察到整个心电图是否有整个心肌缺血，包括ST段下移、T波倒置的这样一个改变，来提示进行进一步的检查。
　　同时当患者有活动之后有心肌缺血的改变，建议患者做一个平板负荷试验，通过平板负荷活动之后，观察整个的心电图情况，它是不是有ST段的下移，但是进一步冠状动脉粥样硬化，整个冠心病诊断的金标准是冠脉造影，在这之前随着技术的进展，现在可以给患者初步进行一个冠脉的CTA检查，通过造影剂来给患者进行一个摄像，观察整个血管情况是否有狭窄的情况，最终如果冠脉CTA仍然有提示患者的冠脉狭窄程度超过50%，甚至更严重的程度，就要求用金标准通过动脉穿刺打造影剂，来观察整个冠状动脉的情况，来进一步明确冠心病的诊断。

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冠心病有哪些症状

我们如果了解了冠心病的症状，就可以做到及时发现，不仅可以把疾病的危害降到最低，同时还能减少治疗上的难度，因此对于冠心病的症状，我们还是非常有必要去了解的，那么到底患上了冠心病有哪些症状呢？一起来看一看吧。

1、心绞痛：
　　典型症状：胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3到5分钟。
　　常发散到左侧臂部，肩部，下颌，咽喉部，背部，也可放射到右臂，有时可累及这些部位而不影响胸骨后区。用力、情绪激动、受寒、饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛，休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型，可表现为气紧，晕厥，虚弱，嗳气，尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。
　　1）稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛，其发作部位，频率，严重程度，持续时间，诱使发作的劳力大小，能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率，持续时间，严重程度增加，或者新发作的劳力性心绞痛（发生1个月以内），或静息时发作的心绞痛。
　　2）不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆，所以一旦发现应立即到医院就诊。
　　2、心肌梗塞：
　　典型症状：持续性剧烈压迫感，闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。
　　梗塞发生前一周左右常有前驱症状，如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛，伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感，闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射，引起左侧腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，肩部，颈部，下颌，以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致，但持续更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛，容易与腹部疾病混淆。伴有低热，烦躁不安，多汗和冷汗，恶心，呕吐，心悸，头晕，极度乏力，呼吸困难，濒死感，持续30分钟以上，常达数小时。发现这种情况应立即就诊。
　　3、无症状型心肌缺血：
　　典型症状：无明显症状，多在发生心肌梗塞后才发现。
　　很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛，甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死，常规体检时发现心肌梗塞后才被发现。部分病人由于心电图有缺血表现，发生了心律失常，或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样，所以应注意平时的心脏保健。
　　4、心力衰竭和心律失常：
　　典型症状：原有心绞痛发作，气紧、水肿、乏力、心悸。
　　部分患者原有心绞痛发作，以后由于病变广泛，心肌广泛纤维化，心绞痛逐渐减少到消失，却出现心力衰竭的表现，如气紧，水肿，乏力等，还有各种心律失常，表现为心悸。还有部分患者从来没有心绞痛，而直接表现为心力衰竭和心律失常。
　　5、猝死型冠心病：
　　典型症状：心律失常、心脏骤停。
　　指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡，在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常，而发生严重心律失常导致。

冠心病早期症状有哪些

患了冠心病在早期并不是很容易发现，因此导致了很多患者错失了及时治疗的时机，由此可见想要及时的发现是否患有冠心病，需要对冠心病的症状有所了解，那么患上了冠心病早期症状都有哪些呢？关于这个问题我们下面通过文章来了解吧。

一旦患有了冠心病之后，治疗时也要注意休息，患者的心率或者是心跳就会出现不同程度的现状，再者就是了解患者的不同现状对于疾病的处理也有很大的好处，在日常生活中我们应该随时的根据患者的不同病情做好患者的疾病知识了解，及时的做好处理。
　　冠心病早期的8大症状
　　1.在情绪比较激动，或是劳累的时，冠心病患者会出现胸骨后或者是心脏前区的闷痛，有时会表现为紧缩样的疼痛，而且会向左肩、左臂辐射，时间持续可能在3~8分钟，休息一段时间后会有所缓解。
　　2.还有的患者在运动过程中或者运动后，出现头痛、牙痛、腿痛等症状，休息后逐渐缓解。
　　3.睡觉的时候，有些人枕着过高的枕头觉得舒服，而低矮的枕头就会觉得胸闷憋气，睡觉睡熟之后或是白天平卧着的时候会出现突然的胸部疼痛、心悸、呼吸困难，这个时候立即做起来或是站起来症状会有所缓解。
　　4.当听到比较嘈杂的噪音时，会出现心慌、胸闷等症状。
　　5.心律不齐反复，或是不明原因的心跳过快，或是心跳过缓。
　　6.在体力活动的时候，会出现胸闷、心悸、气短等症状，经过休息之后会得到一定缓解。
　　7.吃得太饱，或是吃得过于寒冷会出现胸部疼痛、心悸的症状，还有看惊险刺激的影片时也同样如此，可能患上了冠心病。
　　8.性生活中，或排便的时候用力也会出现突然的心慌、胸闷、气促，还有胸部疼痛等症状。
　　以上8条是早期冠心病会出现的症状，如果您有以上一项或是几项，很不幸您可能患上了冠心病，建议您到医院及时就诊，确定是否患上了冠心病，早期的发现治疗，日常生活中多加注意，冠心病一般不会造成严重的后果。

治疗冠心病药物

患上了冠心病，药物治疗是主要的方式之一，该疾病属于慢性疾病，治疗的时间比较长，患者朋友要有信心和耐心才行，目前治疗冠心病的药物有很多，下面我们来具体了解一下治疗冠心病药物有哪些呢？

1.硝酸酯类药物
　　主要包括硝酸甘油、消心痛、5-单硝酸山梨醇、长效硝酸甘油制剂等。用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性，有效性下降，最好间隔8～12小时服药，以免减少耐药性。
　　2.肾上腺素能β受体阻滞剂(β阻滞剂)
　　常用的制剂有普萘洛尔、氧烯洛尔、烯丙洛尔、吲哚洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、纳多洛尔。可治疗心律失常、心绞痛、高血压。亦可用于甲状腺机能亢进症，能迅速控制心动过速、震颤、体温升高等症状。在无明显禁忌时，β受体阻滞剂是稳定型心绞痛病人的一线用药。
　　3.抗血小板药物
　　如阿斯匹林、双嘧达莫、苯磺唑磺等。可以使血管平滑肌松弛，周围血管阻力下降，血压降低。主要用于心绞痛、轻中度高血压、肥厚性心肌病、心动过速等症。
　　4.调整血脂药物
　　如烟酸、普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等。对高密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯这三方面进行调节，这些冠心病的药物治疗适用于所有冠心病患者。冠心病患者应该改变不良的生活习惯，这样有利于疾病的恢复。
　　5.钙通道阻滞剂
　　常用制剂有维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓、尼卡地平等。能增加病人耐力及缓解症状，可用于稳定型心绞痛的治疗和冠脉痉挛引起的心绞痛。
　　6.溶血栓药物
　　如华法令、肝素、尿激酶、链激酶等。动脉血栓症是引发心血管疾病发病与死亡的首要原因，所以我们应该格外注意。选好药物也很重要，每一种药物都有特殊应用的指证。

冠心病病人如何睡好

存在鼾症的冠心病病人，自然要予以治疗，目前对于该病的治疗已经有较成熟的方案。轻度病人可以在睡眠时佩戴各种矫形器，或用呼吸机经鼻持续正压通气，效果良好，重度病人则可能需要手术介入。

有一些保健文章推荐冠心病病人应保持何种体位方能睡好，对此，学术界目前并没有明确提出哪个体位是最佳的。但正如前文所述，很多睡眠问题可能与鼾症相关，而鼾症病人的睡姿，则还是有所讲究。
　　有研究提示，抬高床头30度或侧卧位可以减少睡眠呼吸阻塞，并建议避免仰卧位，可能与仰卧位呼吸道的一些组织或肌肉松弛塌陷，会阻塞通气，而抬高床头或侧卧位则可以减少这种阻塞有关。
　　当然，如果冠心病病人病情严重，出现心力衰竭，宜采用半卧位，以减轻呼吸困难，避免左侧卧或俯卧。
　　另外，早晨清醒后，人体的各个系统开始活跃工作，包括交感神经系统、凝血-纤溶系统，且心绞痛、心肌梗死、高血压、脑血管意外等心血管事件也多在清晨高发。
　　因此，冠心病病人清醒过来后，不宜迅速起床和立刻进行刷牙、洗脸等活动。应该在清醒后继续在床上躺一段时间，做深呼吸、活动四肢，然后慢慢坐起，缓缓下床，在床边做些适应动作，及时喝一杯温开水，再开始一天的生活。

冠心病人为啥常常睡不好

充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，是国际社会公认的三项健康标准。而对于冠心病病人来说，好睡眠更重要，一些睡眠问题有时可能是疾病的信号，需要特别留心。下面给大家介绍一下冠心病人为啥常常睡不好，希望能帮助大家。

鼾症、冠心病互为作用
　　在睡眠问题中，“鼾症”是最常见的原因。“鼾症”是俗称，医学上叫睡眠呼吸暂停低通气综合征。该病通常表现为白天嗜睡、头晕乏力、无精打采，夜间打鼾、多动不安，出现呼吸暂停，甚至憋醒。
　　鼾症的发生，可由中枢神经系统疾病和（或）外周气道病变引起，后者更为多见，而出现这种情况的多见于肥胖的人。由于冠心病病人中，胖人偏多（有研究发现，重度睡眠呼吸暂停低通气综合征病人中50％患有冠心病），因此，鼾症与冠心病便有更密切的关系。
　　对于冠心病病人来说，鼾症可不仅仅影响夜间睡眠或日间工作学习，近十年来已经有很多研究显示，睡眠呼吸暂停低通气综合征本身就可能导致冠心病的发病或发作增加。
　　因为鼾症使得正常呼吸受阻，病人血中含氧量降低，进而通过神经、血液循环的一系列反应，导致冠状动脉中原有的斑块不稳定，血管功能也发生不良的病理改变，于是血压升高、冠心病也可能反复发作。
　　欧洲有一项研究显示，睡眠呼吸暂停低通气综合征的病人，冠心病发病或死亡相对风险增加70％。另一项研究发现，近30％的鼾症病人在睡眠中出现心肌缺血，心电图可出现心肌缺血的表现。
　　因此，对于睡不好的冠心病病人，首先是要排除有没有鼾症的存在（可在呼吸科或者睡眠科诊断该病）。