股骨头坏死如何治疗

股骨头坏死如何治疗：
　　如果病人出现了股骨头坏死的情况，在坏死的早期，还没有出现股骨头软骨面塌陷的情况，这种情况一是要减轻患侧肢体的负重，下地活动时最好拄拐以减轻肢体负重，避免股骨头坏死过快发展。再就是股骨头坏死早期可以应用活血化瘀的药物，配合血管扩张药物，以及高压氧的治疗，以促进股骨头部位坏死骨质的血运恢复，从而促进早期股骨头坏死的恢复。
　　必要时可以行带血管蒂的骨瓣植入或者血管介入手术治疗，来促进血运恢复，以治愈早期股骨头坏死恢复。如果说已经到了股骨头坏死的后期，出现了股骨头软骨面塌陷的情况。这种情况就不建议行保守的治疗，而是行人工关节置换手术，来恢复髋关节部位屈伸和负重的功能，以提高病人的生活质量。

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股骨头坏死症状

有的患者会觉得自己的髋关节十分疼痛，并且在走路的时候会感到十分困难。这很有可能是出现了股骨头坏死的情况。股骨头坏死会对生活造成很大的影响，并且会对患者造成身体当中的伤害。而股骨头坏死症状会有哪一些呢？

一、股骨头坏死症状
　　1、疼痛
　　当患者出现股骨头坏死，就会感觉到髋关节没有力气，以及行走僵硬和有强烈的疼痛感。在早期的时候有滑膜严重，就会出现关节功能的运动下降。并且严重的人会出现下蹲困难，即使是盘腿也会出现困难的情况。另外在天气变化的时候，也会出现髋关节疼痛的感觉。在进行活动的时候由于股骨头坏死的缘故，髋关节的活动会受到限制。

2、跛行
　　股骨头坏死的患者会出现跛行的情况，由于患者的股骨头坏死，导致下半身不能够负重，因此会出现走路的时候跛行，需要踮着脚来走路。另外一旦喝酒或者是使用含有激素的药物，就会使得髋关节出现疼痛感，但是在活动休息以后就会减轻。
　　二、股骨头坏死的注意事项
　　1、饮食清淡
　　当出现了股骨头坏死，就需要注意有清淡的饮食。虽然股骨头坏死需要对身体当中补充营养，但是并不要盲目，因为在股骨头坏死的患者当中，是由于供血不足而导致的，所以要了解好情况以后再进行营养的补充，会更加有效果。另外，油腻的食物需要少吃，否则身体当中血液含脂肪量的增加，更容易导致股骨头的修复缓慢。可以多吃一些海产品。

2、少抽烟喝酒
　　出现了股骨头坏死就需要戒烟了。由于在香烟当中含有大量的尼古丁，容易导致血管当中的皮肤出现收缩问题，容易形成血栓。而且也容易出现骨质疏松的情况。另外喝酒也需要适量，长期喝酒会导致病症加重，虽然在喝酒的时候酒精会对神经麻木，减少痛感，但是长时间酒精会对股骨头造成损害。

股骨头坏死吃什么好

股骨头坏死对于身体来说危害是很大的。当出现了股骨头坏死，容易导致基本的动作都会受到影响。例如在步行的时候出现跛行的情况，以及在蹲下的时候出现疼痛的情况。所以股骨头坏死吃什么好？

一、股骨头坏死吃什么好
　　1、病变初期
　　在股骨头坏死的初期，会容易出现局部的疼痛感，并且行走的功能以及日常的功能会得到损坏。并且在皮肤的局部会出现灼热感觉，容易出现口干舌燥的情况。因此这个时候可以通过喝银花莲米粥以及二豆薏米粥来进行调和。并且在粥当中可以加入白糖进行食用。
　　2、病变中期
　　病变中期身体当中的股骨头已经出现了明显的坏死，而且会出现明显酸痛的情况。特别是在劳累活动以后，酸痛的情况加剧。通过服用益母大枣汤能够让身体当中的气血通畅，行气活血，能够让身体当中的气血运行更加通畅。

3、股骨头坏死症病发
　　在病发的时候不妨食用肉鳝羹。能够补充肝脏肾脏当中的气血，而且能够疏通脉络。此外有的患者在出现股骨头坏死症以后，就容易出现肝肾不全的情况，需要及时补充身体当中的营养，才能够防止肝肾疾病的发生。
　　二、股骨头坏死患者注意事项
　　在出现股骨头坏死以后，很多患者都仅仅是注重于补充身体当中必须的营养，但是忽略了补充骨头当中十分需要的钙。很多患者在患上了股骨头坏死以后，容易出现骨质疏松等情况，并且骨小梁的结构会出现异常，代谢也出现失常的情况。因此这个时候需要及时补钙，才能够让身体减少因为股骨头坏死的伤害而带来的病痛。

在出现股骨头坏死以后，需要及时进行治疗和调理，特别是在食疗当中，需要及时补充钙营养，及早进行治疗。

股骨头坏死早期症状

骨头坏死本身就是病理演变的一个过程，在最初的时候是在股骨头的负重区域发生，比如说在轻微的骨折之后就会需要一个修复过程，但是因为没有及时消除股骨头坏死原因，所以就会出现明显的功能障碍，引发股骨头坏死，股骨头坏死早期症状有哪些呢？

一、间断性疼痛
　　最早期患者患肢会出现间断性的疼痛，特别在行走之后，疼痛现象会逐渐的增加，这种疼痛现象大部分都是钝痛，犹如针刺一般的疼痛感，并且也会逐渐朝着大腿内侧，膝盖内侧放射，会出现明显的麻木感觉。
　　二、间歇性跛行
　　如若股骨头出现明显陷落现象，就会引起短暂性的跛行感觉，早期往往都会出现间歇性，而在后期就会逐渐的严重，儿童患者所出现的症状更为明显。

三、骨头压痛
　　患者可能会出现明显的压痛感觉，在经过四肢试验后，也会出现明显阳性反应，并且在内旋活动或者外旋活动时会出现限制感，患肢也会出现缩短现象，并且伴有明显的肌肉萎缩，甚至有可能会出现半脱位的现象。
　　四、关节僵硬
　　患者往往会出现下蹲比较困难，并且不能够长时间的久站，而在最早期比较明显的就是外展的活动会受到限制，在后期甚至连一定时间的站立都会觉得比较吃力。

骨头坏死本身并非是一朝一夕就形成的，所以说在初期的时候，如若能够得到治疗就可以有效的减少并发症的出现，那么首先就应该掌握好以上的这些症状，发现自己出现明显的异常现象时，就应该第一时间接受治疗，才可以避免更多的伤害。

股骨头坏死要尽早争取进行人工关节置换，免受疼痛之苦

股骨头缺血坏死是一种非常难治愈的疾病，发病后会连续地不断地进展，直至股骨头塌陷，髋关节严重损坏。在骨坏死出现症状之后到塌陷之前，不适合进行人工关节置换术。这时是通过手术治疗即保头手术的最佳时期。保头手术有许多种。我们采用最微创的股骨头髓心减压、异体松质骨移植加异体腓骨或国外最新的金属钽棒(AVN-ROD)支撑的手术，能够使许多股骨头坏死的病人病情得到控制甚至发生逆转。也就是说，使一部分骨坏死病人的坏死区域出现新骨形成，股骨头不再塌陷，病人得到治愈，以后也不再需要进行人工关节置换术了。因此，股骨头缺血坏死早期，是保头手术成功的关键时期，虽然不能使所有手术病人得到治愈康复，但确实能够保留住一部分病人的自己的股骨头，不再需要进行人工关节置换术了。

人工关节置换术适合于股骨头缺血坏死晚期(Ⅲc期或Ⅳ期)病人，也就是股骨头已经出现明确的塌陷且坏死范围较大的病人，这时骨坏死即使采用上述保头手术治疗，也不容易逆转恢复了。因此，这时最佳最经济最有效的治疗方法，就是采用人工关节置换术治疗。可以解除病人的病痛，恢复关节功能，最大限度地恢复病人的正常生活、学习和工作。

因此，患有股骨头缺血坏死的病人，不是都需要马上进行人工关节置换术，早期可以采用保头手术治疗，能够挽救一部分病人的股骨头。晚期可以进行人工关节置换术，可以使病人解除痛苦，恢复正常生活和工作。因此，不论股骨头缺血坏死早期或晚期，手术都股骨头缺血坏死治疗的最佳最经济最有效的治疗方法。

带血运的骨移植方式有哪些，手术效果如何

带血管骨移植，骨移植材料都选自于患者自身(自体骨)，主要取自：

a.带腓深动静脉的腓骨;

b.带旋髂深内侧或外侧动静脉的髂骨(脊)骨瓣;

c.连接肌肉的骨瓣(如：缝匠肌肌骨瓣);

d.带有血管束的肌瓣。

这些手术方法是希望通过移植带有血管(运)的移植骨或肌瓣，能够使其血运在没有血运的股骨头内重新建立起血液供应。但问题在于：

⑴带有血管的移植骨是否能够通过自身的血运供应使周围的坏死骨真正建立起血运供应，是否能够像喷泉一样，能够在移植骨滋润周围已经坏死的骨组织，使其重新恢复血运供应呢?从目前的临床实践来看，即使做了带血管的骨移植手术，也不是都能够使坏死区域恢复血液供应，也就是说，还有许多病人手术后坏死区域血运供应没有重新建立，骨坏死还会继续加重。目前，一个长期随访的临床报告，一组带血管的腓骨移植术后十八年的结果，52%的病人没有重新手术。另外48%的病人，已经做了髋关节人工关节置换手术。

⑵带血管的骨移植手术，需要从病人的身体上取带有血管的正常骨组织，因此，在切开取骨移植材料时，需要充分显露提供骨组织的区域(供区)，对供区周围是一种创伤，这种创伤可以造成供区出现症状，我们称为供区并发症，这一比率有文献报告能够达到19%。也就是说，不论移植手术成功与否，供区都有可能出现问题。而且比率不是很低(19%)。比如，取带血管的腓骨后，可能造成病人踝关节疼痛，踝关节不稳，伸拇肌力减弱，腓总神经麻痹，供区疼痛等并发症，造成病人新的病痛。

⑶由于骨移植材料带有血管束，需要在植骨区域预留较大空间(16—19mm)，以便血管束通过或吻合。这就使得股骨颈结构减弱，可能造成股骨颈骨折等并发症的发生。

⑷带血管的骨移植材料的血管，根据是否需要吻合于植骨区域血管上，可以分为游离血管移植或不游离血管的骨移植手术。a.游离血管是自供区游离后与植骨区域血管吻合，如接于旋股外侧动静脉上升支上，这里有一个吻合血管的再通率的问题，当吻合的血管不通时，植入的骨组织，是没有血运的。因此，更不容易使坏死区域恢复血运。这能够解释此种手术后临床结果不是都好的原因。b.另一种是自供区取下骨移植材料后，分离出血管束翻转至股骨颈部位，自减压孔道植入股骨头坏死区域，不需要吻合血管，这种植骨方式取材于髋关节周围骨组织，如髂骨脊带旋髂内侧或外侧动静脉骨移植。但问题是：是否能够分离出足够长度的血管束或肌瓣保障血管不扭曲、牵拉、损伤而发生血管闭塞。植骨材料对股骨头软骨下骨的支撑作用也不是很强。因此，一段时间内，不能够保障股骨头不塌陷。所以，临床效果往往也不是很好。

⑸带血管的骨移植手术，因为需要充分显露供区血管，并需要吻合植骨区域血管或将带血管的植骨骨瓣翻转至植骨区，因此，植骨区域也需要较大范围显露，因此，手术创伤大，往往需要较长手术时间，术后有可能影响髋关节活动功能。

终上所述，带血管的骨移植治疗股骨头缺血坏死，虽然是一种有效的治疗方法，但由于这种手术技术要求高，手术难度较大，手术时间较长，手术损伤大，手术效果也不如预期那样好，因此，没有得到广泛推广应用。