压疮容易长在哪些部位

2020-07-14

压疮容易长在哪些部位:
  长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等患者易患压疮,肿瘤患者晚期的恶液质情况下也容易发生压疮。
  压疮易发生部位为骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部等骨凸部位。发生压疮患者局部有红肿、热、触痛,二期以上有皮肤完整性受损的情况。另外一些特殊体位的患者或者是强迫性体位的患者,受压部位也容易发生压疮。特殊体位及强迫性体位的患者也要注意保护受压部位,要定时定期的改变体位,预防压疮。



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压疮的分期是什么

褥疮也叫作压疮,是目前发病率极高的疾病,也是很容易被忽视的疾病,其实该疾病的出现大部分原因是护理不当,没有能够做到定时给患者翻身,减压等,建议患者呢能够重视起来。压疮在临床上是可以分为四度的,一度是轻度的表皮破损,二度是浅脂肪层,三度是肌肉层受损,四度就是患者的骨性组织受损,应该重视对症治疗。

不管是年轻人还是老年人,可能会因为不同的疾病出现卧床。尤其是中老年人,因为一些疾病引起的瘫痪,就会长期卧床了,这时候会因为活动不便或者是家里人翻身不多,而出现皮肤褥疮的症状,也就是常说的压疮,如果不及时处理的话会越来越严重的。那么压疮的分期是什么?
  一般皮肤出现褥疮的情况大多发生在瘫痪在床不能活动的人群中,不能动就得长期卧床,这样肌肉都会出现萎缩的情况,皮肤也因为行动不便而让皮肤长期受压而得不到缓解,这样的情况特别容易出现皮肤褥疮,并且再不及时治疗处理伤口,病情会越来越严重。在最初的皮肤有破损,会慢慢的发展到肌肉层出现溃烂,伤口也会越来越大,甚至特别严重的还会伤及到骨头。
  1、对于褥疮,这是一种异常的皮肤状况,其发展过程也是缓慢的。早期褥疮并不特别严重。只要调节好,它很快就会恢复正常皮肤。但是,如果不能有效缓解,褥疮会越来越严重,甚至治疗后需要很长时间才能恢复。
  2、对于褥疮,疾病也分为不同的阶段,因为在不同的阶段会有不同的皮肤损伤。一般来说,长期皮肤受压而不干燥,褥疮最容易生长。这时,局部皮肤已经完全,但会有肤色的变化,有的会变成紫色,有的会疼痛和变硬,这些情况都是长时间褥疮的早期症状。
  3、然而,在褥疮形成的第一阶段,会出现皮肤充血。此时,褥疮皮肤会出现明显的红肿,发热,疼痛或麻木,可持续半小时不消退。皮肤的颜色明显不同于周围的环境。当发展到第二阶段时,褥疮会出现明显的紫红色皮肤,并伴有硬结和疼痛。一些患者此时也会出现水泡,皮肤会有明显的损伤。
  4、当然,褥疮发展到第三阶段,不仅会造成皮肤损伤,还会形成溃疡。皮肤脱落时,可看到明显的皮下脂肪,这时会有腐肉,当发展到第四阶段比较严重时,不仅皮肤溃疡,还会引起感染,有时溃疡到一定程度,还会有骨头暴露。

褥疮的临床表现

褥疮的临床表现主要是受压部位红斑、水泡、溃疡等。多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。受损区域可能有疼痛、硬块。红润期会出现红、肿、热、痛或麻木。浸润期会出现硬结、疼痛、水疱。浅度溃疡期会出现表皮破损、溃疡形成。坏死溃疡期会出现肌腱或肌肉外露。

褥疮是一种发病率比较高的疾病症状了,褥疮疾病的发生给健康身体造成了非常严重的危害性,尤其是老年人因为身体机能正在老化,身体的抵抗力比较差,发病的几率就很大,及早发现进行治疗非常重要,一起来看下褥疮的临床表现。
  常见症状:受压部位红斑、水泡、溃疡
  1.脆弱的部分

  它发生在没有肌肉包裹或薄的肌肉层,缺乏脂肪组织的保护,经常在压力下。
  (1)仰卧位好于枕大粗隆、肩胛区、肘部、椎体隆脊、骶尾部、跟部。
  (2)侧卧位好发于耳、肩峰、肘部、肋骨、髋关节、膝关节、外踝及内侧和外侧。
  (3)俯卧体位好发于耳、颊、肩、女乳、男生殖器、髂嵴、膝、趾。
  2.临床分期
  (1)怀疑深部组织损伤指皮下软组织受到压力或剪切力的损伤,局部皮肤完好,但可发生紫色、栗色等颜色的改变,或引起充血性水疱。与周围组织相比,这些受损区域的软组织可能会疼痛、坚硬、渗出、潮湿、发热或寒冷。
  (2)红润期——“红肿、发热、疼痛、麻木,持续30分钟不消退”。隆突处的皮肤有完整的局部红斑,在压力下不会消失。深色皮肤可能没有明显的苍白变化,但其颜色可能与周围组织不同。
  (3)浸润期——“紫红色、硬化、疼痛、水疱”,真皮部分缺失,表现为浅层开放性溃疡,创面呈粉红色,无腐肉,也可表现为完全或破裂的血清水疱。
  (4)浅层溃疡期——表皮损伤和溃疡形成。典型特征:全层皮肤组织丢失,皮下脂肪暴露可见,但无骨、肌腱、肌肉外露,有腐肉,但组织丢失深度不清楚,可包括潜行和隧道。
  (5)坏死性溃疡阶段——侵及真皮下层、肌层、骨面、感染扩散,典型特征:全层组织丢失,伴骨、肌腱或肌肉外露,部分伤口床腐肉或痂,常伴潜行或隧道。

褥疮的症状

褥疮的症状有很多,一度时主要包括局部表现为红斑水肿,或苍白色、青灰色,境界清楚,有麻木感或触痛。二度时会出现水疱,疱壁破裂后形成浅表糜烂面。三度:形成溃疡继,发感染后脓液多,且有臭味。皮肤也会出现变化,白红斑的特征是红斑变化强烈,从粉红色变为亮红色。如处理压迫性皮炎不及时,而导致真正的褥疮形成。

褥疮是由于局部组织长期受压,持续缺血、缺氧、营养不良而导致组织溃疡和坏死。多见于昏迷及瘫痪病人,卧床不起,体质衰弱的病人骨折后长期固定或卧床的病人。及早发现症状,合理治疗非常重要,一起来看下褥疮的症状。
  临床症状中大概有95%以上的褥疮是发生在患者的下体骨隆突处。有67%的溃疡发生在患者的臀周围,29%是发生在两条腿。典型的褥疮部位为骶骨、坐骨转子、股骨大转子、足跟以及两个外踝。
  当病人长时间无法改变体位的时候,解剖的部位就会成为褥疮最危险的部位。多发生于骨骼突起受压部位,根据其发生、发展过程一般都可以分为三个时期:一:局部表现为少量的红斑,有水肿的情况出现,皮肤呈苍白色或者是青灰色,境界分明清楚。有麻木感或者轻轻触碰就会感到疼痛。若此时能够及时发现处理,那么很快就会好转。二度:皮肤的颜色开始变成深紫色或者是呈现一种紫黑色的状态,有些患者甚至会出现水疱,疱壁破裂后形成浅性糜烂面。三度:已经比较严重,溃疡形成,浅者达皮下组织,深者已经可达骨组织非常危险,继发感染后脓液会变得很多,并且还会出现臭味。
  褥疮的临床表现可看做皮肤一系列的活动。颜色的深度变化范围基本上都是由红转白,患者不会出现组织损失,深度破坏延伸到肌肉、关节囊及骨骼。
  皮肤的早期改变,白红斑的特征是红斑的变化更为强烈一些,明显的从粉红色变为一种亮红色的状态。
  色斑体现出血管状态变化的时候,是最严重的,基本上颜色越重,那么皮肤的变化就会更加剧烈,可由黑红色变化为一种青紫色。
  色斑部位组织如果进一步恶化,那么最明显的反应就是压缩性皮炎。患者的表皮会破裂,以及表皮下出现大量的水疱。可出现大小不一的水疱、结痂、甚至有鳞屑的情况。经过正确的治疗。2到3周基本就能够愈合,这种情况一般无持久性的病理改变。都是因为患者缺乏认识以及处理压迫性皮炎不细心,而导致真正的褥疮形成。

褥疮哪些情况需要手术治疗

褥疮的发生有原因,是因为患者长期一个姿势而导致的、所以这个时候,家里人要保持患者的身体干净,定时按摩,帮助患者的身体血液流畅。如果患者的褥疮情况特别严重的话,光是靠日常护理是不行的,必要的时候,需要带着患者去正规医院进行手术治疗。尤其是到了三期和四期的时候。

如果长时间瘫痪在床上,很容易有褥疮,尤其是一些年龄比较大的人,因为身体机能本来就比较差,所以褥疮问题也非常的严重,这就要求家属精心照顾,每天要帮患者翻身,要帮他们及时的清理身体,还有也可以涂抹一些龙胆紫,使用中药外敷的方法进行治疗。但是褥疮哪些情况需要手术治疗?
  褥疮主要是因为久病在床上,气和血液运行障碍,皮肤造成的磨损,从而导致血瘀血液不足、肠胃不适,所以必须小心照顾家庭,必须保证身体清洁,保持干净的床单,会给病人做更多的按摩身体,增加血液循环,改善肌肉的紧性。如果褥疮已经出现,那么有必要及时采取措施,可以采用外敷中药的方法进行治疗,或者用中药改善伤口周围皮肤组织,增加血液循环速度。
  褥疮的手术治疗仅涉及褥疮三期和四期,其原因在于褥疮一期和二期,皮肤浅层未受到破坏。对于褥疮三期,皮肤浅层坏死,必须进行规范化治疗,当皮肤坏死直径>3cm,则组织愈合时间至少为3周,建议采取手术治疗,并对局部植皮,以期快速修复。对于四期褥疮,则必须及时前往相应专科进行清创处理,以免延误病情,并且药物治疗难以使局部治愈。
  一般来说,在照顾病人身体的同时,也要注意病人的思想工作。家属一定要鼓励患者乐观豁达,让患者树立战胜疾病的信心,尽快开展麻痹肢体功能锻炼,以免关节畸形或肌肉萎缩。
  瘫痪病人由于久病在床上,气和血液运动障碍,所以很容易有压疮,那么家庭成员应该帮助他们更多的按摩肌肉,促进血液循环,每天翻,在照顾他们的身体的同时,也应该积极鼓励病人建立战胜疾病的信心,不要有过度的自卑。

褥疮怎么治

褥疮是生活中很常见的一种情况,需要大家按照规定的方法来进行处理,一般需要选择药物的方法来应对,比较常见的有成纤维生长因子和多抗甲素,当然在生活中,也要做好相关的护理工作,比如多吃一些清热解毒的食物。

在生活中可能会遇到各种的健康状况,每一个健康状况的出现,都会给你带来很深刻的印象,也迫切的想要找到一些解决的办法,褥疮就是很常见的一种情况,在生活中比较多见,发病率比较高,那么褥疮怎么治?
  1、药物治疗
  褥疮是生活中很常见的一种疾病,发作期间会给患者,带来比较多的痛苦,也会出现肌肤表面溃烂的情况,所以应该要做好局部的消毒工作,建议在清洗之后,可以用浓度为2%的成纤维生长因子软膏,来涂抹覆盖,然后用消毒敷料来进行包扎,每天都需要更换药物,一次可以促进创伤的愈合,也可以促进细胞的增生,一般这个药物的使用效果,都比较不错。
  其实在生活中,出现褥疮的朋友可以多使用抗甲素,这个药物可以治刺激机体的免疫细胞,增强人体的免疫功能,促进创伤组织的修复。对于受伤面积比较大的情况,可以用生盐水进行清洗,接着用红外线光灯照射20分钟左右,等到创面干燥之后,再涂抹,多抗甲素液体覆盖,再用紫外线灯光照射10分钟左右,最后用灭菌紫草油纱布覆盖即可。
  2、日常的护理
  褥疮的存在,会给患者带来比较多的痛苦,除了要选择合适的药物,来进行治疗以外,在生活中也应该要积极的保持身体的干净,必须要做到定时翻身,再容易摩擦的地方,用软布垫开空调房里面,要保持空气的流通。
  对需要的病人,应该要及时补充蛋白质等营养液,从而可以改善机体的功能。皮肤已经出现发红或者破损的情况,切勿使用紫药水或者易结痂的药膏,这样很容易导致细菌,被堵在肌肤里面,容易加重患者的病情。
  有的病人卧床时间太久,肌肤受到挤压的情况太严重,所以散热的能力会比较差,因此在饮食上,要着重进行调理,尽量选择一些清热解毒和活血清凉的食物,比较常见的有冬瓜。除此之外,还要注意个人卫生,以免引发感染情况。

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