先天性心脏病如何治疗

2020-07-14

先天性心脏病如何治疗:
  先天性心脏病的治疗实际上分几种办法,由于医学科学的发展,应该说这是先天病性心脏病患儿的福音。
  常见的先天性心脏病,多发的先天性心脏病是可以通过不做手术的办法进行矫治,就是所谓介入治疗办法。比如先天性心脏病房间隔缺损、先天性心脏病室间隔缺损、先天性心脏病动脉导管未闭等等,这些绝大多数的患儿是可以通过介入治疗,而不需要以往经典的所谓开刀矫治,这对病人是一个巨大的福音。不但减少病人的痛苦,同时也避免病人留下手术的疤痕。从现在先天性心脏病矫治的情况上看,绝大多数类型的先天性心脏病还是通过手术矫正的办法,尤其是比较复杂的先天性心脏病,还是通过手术矫正。还有一部分先天性心脏病需要在出生后不久得到及时有效的手术矫治。



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先天性心脏病能活多久

很多宝宝在刚出生的时候,身体就出现了一些重大的疾病,先天性心脏病就是比较常见的一种,它会对人的健康造成诸多的危害,严重者在受到情绪刺激的时候,还可能会引起心脏骤停,影响到患者的生命安全,那么先天性心脏病能活多久呢?

一、先天性心脏病能活多久
  先天性心脏病根据具体的症状,可以分为紫绀型和非紫绀型,每一个患儿的疾病程度以及疾病症状,都是不一样的,因此预期寿命也会有很大的差别。目前总体来说,多数先天性心脏病的患儿寿命都是比较长的。

二、影响先天性心脏病患儿寿命的因素
  1、治疗情况
  先天性心脏病的患儿,一般在很小的时候,就能够被检查出来,如果能够在宝宝身体还没有完全发育好的时候,就及时的进行有效治疗,多数孩子都能够和正常人一样的成长,这时候对于寿命就不会有过于明显的影响。而如果长期拖延,等到患儿的心脏出现病理性改变的时候,再进行治疗的话,可能效果就不会太理想,这时候就会影响到患儿的寿命了。

2、疾病程度
  每一个先天性心脏病的患儿,疾病程度都是不一样的,并且也可以分为很多的种类。不同程度不同类型的先天性心脏病患儿的寿命是不一样的。像是动脉导管未闭或者是室缺房缺,这种相对来说比较简单的,先天性心脏病的患者寿命,一般都会比较长,多数都可以超过60岁。
  如果是像法洛氏四联症这样一些比较复杂的先天性心脏病,生存周期一般都是比较低的,很多患儿很难成活到18岁。部分更为复杂的先天性心脏病,尤其是完全性大动脉转位以及心内膜垫缺损,如果没有能够及时得到有效治疗,部分患儿寿命很难超过三岁。

儿童先天性心脏病的征兆

先天性心脏病的危害巨大,种类繁多,严重威胁着患儿的生命健康,生活中有很多家长知晓该疾病,但是对于具体的症状表现了解的微乎其微,以致于宝宝出现症状还不自知,耽误治疗的时间,那么,儿童先天性心脏病的征兆是什么呢?

1、心脏杂音
  心脏杂音是先天性心脏病最常见的体征,而且大多数患儿都会有心脏杂音。如果新生儿出生的时候就有心脏杂音的现象,那么应该立即做心脏超声心动图,检查是否有心脏畸形存在。
  在任何年龄,只要发现心脏杂音都应做心脏超声心动图确诊。听到心脏杂音,最多见于室间隔缺损,肺动脉瓣狭窄,主动脉瓣狭窄,动脉导管未闭,房间隔缺损等常见病,其他复杂畸形多数也会有心脏杂音。
  需要指出的是,不是所有先心病都能听到心脏杂音,一些很复杂,很重的先心病可能听不到杂音。也有一些人虽然听到杂音,但并没有先心病,称之为“功能性杂音”或“生理性杂音”。
  2、青紫
  即紫绀,就是通常说的病人看上去发青发紫,主要表现在口唇、指(趾)甲,皮肤的青紫,哭闹时加重。这往往是复杂先心病的体征,如果新生儿一出生即有青紫,则绝大多数会是患有复杂先心病。
  常见的有完全性大动脉转位、肺动脉闭锁,三尖瓣闭锁,完全性肺静脉异位引流等。出生3个月后逐渐出现青紫常见于四联症。
  3、气促,呼吸费力
  多发生在紫绀型先心病,由缺氧引起。
  4、喜“蹲踞”
  “蹲踞”就是下蹲姿势的意思,四联症患者常常喜欢作“蹲踞”的体位,可以缓解气促费力的感觉。
  5、缺氧发作
  紫绀型先心病病人因缺氧严重会出现晕厥,不省人事,多在费力、哭闹时发作,常见于四联症。
  6、反复呼吸道感染,肺炎
  常见于较重的室间隔缺损,动脉导管未闭,房间隔缺损室缺和其他复杂畸形。
  7、营养不良,发育落后
  重症先心病婴儿往往喂养困难,体重增加缓慢。多表现为呼吸快、多汗、哭声嘶哑,有鸡胸。多见于合并肺动脉高压的先心病。
  此外,早产也有可能导致先天性心脏病,这是因为早产儿的心室间隔在出生前还没有完成发育,容易出现室缺的病症。而出生时体重在2500g以下的新生儿血管收缩反应不强,更易患先天性心脏病。

小儿先心病怎么治疗

先天性心脏病的发病率不容小觑,由于心脏畸形的类型复杂多样,所以患儿的表现症状也是千差万别,轻微患者,可自行痊愈,终身无症状,但是病情严重者,可合并多种畸形,需要及时进行治疗,那么,小儿先心病怎么治疗呢?

选择何种治疗方法以及选择正确的手术时机,主要取决于先天性心脏畸形的范围及程度。简单而轻微的畸形如房间隔缺损、单纯肺动脉瓣狭窄,如缺损直径小,则对血流动力学无明显影响,可以终身不需任何治疗。
  严重的先天性心脏病如完全性大动脉转位或左心发育不良综合征,在出生后必须立即手术,否则患儿将无法生存。
  一、手术治疗
  (1)直径较小、无肺动脉高压倾向的继发孔房缺者,可观察到3-5岁再手术;
  (2)直径小于4毫米的膜部室间隔缺损,对心功能影响轻,并且有自动闭合的可能,所以也可以观察到3-5岁,如室缺仍未能闭合则应考虑手术治疗。由于小室缺有诱发细菌性心内膜炎的可能,而目前外科手术安全性己非常高,所以目前多不主张较长时间等待;
  (3)跨瓣压差小于40mmHg的主动脉瓣、小于60mmHg的肺动脉瓣狭窄。这些病例采用保守治疗的前提是,必须在有较高先心外科治疗水平的医院检查心脏超声两次以上,另外在观察期间需定期进行随访观察和必要的检查,以免造成误诊而贻误治疗时机。
  二、介入治疗
  介人治疗大致分为两大类:一类为用球囊扩张的方法解除血管及瓣膜的狭窄,如主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄等;另一类为利用各种记忆金属材质的特质封堵器堵闭不应有的缺损,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。
  介入治疗目前在国内外临床应用得到进一步的发展,不仅可避免开胸手术的风险及创伤,而且住院时间短、恢复快,是非常有效的治疗方法。介入性治疗部分代替了但还不能完全替代外科开胸手术,该技术有严格的适应证。

先心病患儿术后如何护理

先天性心脏病的出现,摧毁了无数幸福美好的家庭,先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类,症状千差万别,庆幸的是,现如今的医学技术比较发达,通过手术治疗可以恢复健康,那么,先心病患儿术后该如何护理呢?

1、术后日常生活:
  饮食:家长要学会记录每天水分出入量,控制水分的摄人,1-3个月后逐渐解除,重症者需控制半年。
  活动:术后一个月内避免剧烈的活动,以后可逐渐增大活动量,三个月后可恢复上学。如感到乏力、心慌、气短等,应停止活动休息。另外要注意,伤口脱痂后才能沐浴。
  2、术后刀口及疼痛:
  术后1-3个月内,刀口局部及周围可能有疼痛、不适,这些多为正常术后反应。不要让患儿抠伤口,如有局部红肿、隆起等,可找医生治疗。
  3、口服药物:
  强心药物(地高辛):有的患者出院后会服用一段时间的地高辛,应每天数一下脉搏,如明显减慢,应就诊。
  利尿剂:按医嘱抽血查电解质,以免低钾等电解质紊乱。
  补钾制剂:可餐后服用,以避免胃肠道刺激。其他药物,应按医生医嘱服用,不能任意加减药量。
  4、复查:
  一般术后3个月复诊,以了解康复情况,确定下一步的康复或学习、工作计划。病情有变化时及时复诊。
  少部分先天性心脏病在5岁前有自愈的机会,另外有少部分患者畸形轻微、对循环功能无明显影响,而无需任何治疗,但大多数患者需手术治疗校正畸形。随着医学技术的飞速发展,手术效果已经极大提高,目前多数患者如及时手术治疗,可以和正常人一样恢复正常,生长发育不受影响,并能胜任普通的工作、学习和生活的需要。

先心病可以预防吗

先心病是一类十分常见的先天心脏畸形,该疾病的发病率不容小觑,有些患者可以合并多种畸形,表现的临床症状也大有不同,轻微者也可以终身无症状,严重者会危及到生命安全,那么,先心病可以预防吗?

先心病可以预防吗
  先心病在很大程度上是可以预防的。怀孕准备时,最好了解双方的家族病史,如果有先心病的遗传史,最好有一定的心理准备。建议在做产检的时候,告知做超声的医生,以便详细检查胎儿的心脏。如有怀疑,要到更专业的医院去排除。
  怀孕两个月内,防止感冒,避免服用任何药物。如果必需服用,要咨询医生是否有更安全的替代药物,是否可以减少计量。
  注意饮食卫生,防止病从口入,不乱吃不明成分的补品食物。理论上说,任何药物都有副作用,很多药物对胎儿的致畸作用,目前都是不明确的。尽量不接触放射线,如照X线片,长期使用电脑等。戒掉不良习惯,如吸毒,吸烟,酗酒等。
  先心病会遗传吗
  先心病具有遗传倾向,但是具体到某一种病的遗传概率是不一样的。一般认为,家族中的亲缘关系越近影响越大。父母有先心病,子女患病的概率也增加。第一胎是先心病,第二胎的概率也比常人要大。有先心病遗传病史的家庭,怀孕后做产检时,要和医生沟通告知病史。
  先心病的治疗效果
  大部分的先心病治疗效果很好,比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、轻中度肺动脉瓣狭窄、右室双腔心、三房心、部分型肺静脉异位引流、单纯型主动脉瓣上狭窄,主动脉缩窄等。这些疾病手术成功率高,在国内最好的心脏专科医院,死亡率已接近于零。术后并发症发病率低,远期结果大部分接近正常人。

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