肝癌射频消融术后有哪些并发症

肝癌射频消融术后有哪些并发症：
　　肝癌射频消融术后的并发症最常见的就是出血，出血有少量的出血和大量的出血和急性出血。
　　少量的出血其实很常见，因为射频消融术，毕竟是将一根针扎入到肝脏内，而肝脏又是一个非常富血供的脏器，所以少量的出血、微量的出血，如果出血很快得到缓解和停止了，这时候其实我们是不需要特殊处理的。但是如果出血的量比较多、比较急，这个时候一定要得到一个及时地处理，包括能够看到穿刺的针道上有出血，这个时候我们可以采用射频针原位的高温烧灼针道，这种方法来止血，如果这种方法不成功的话，我们就考虑用介入血管栓塞的方法来进行止血，如果这种方法仍然不成功的话，这时候就要考虑推到手术室，进行开腹手术的止血，通过一系列的方法使止血得到控制，避免患者引起失血性休克等，更严重的一些后果。
　　第二常见的就是消融引起的一些临近脏器组织的损伤，包括损伤胆管引起的胆瘘、胆管扩张。损伤胆囊引起的胆囊穿孔、胆囊炎。
　　损伤肠壁引起的肠穿孔和感染中毒性休克，都要进行一个相应地处理以及射频消融后的感染，要进行抗感染的治疗。还有一部分患者因为我们在大腿或者背部贴了皮肤的电极板，也有少量的患者，会产生皮肤电极板引起来的烫伤，也是要经过一些相应的对症处理。还有很少的部分患者在射频后，沿着射频消融的针道在腹壁上，可能会出现种植性的转移，可以考虑用局部消融的方法和局部切除的方法来进行治疗。这些年随着在治疗后烧灼针道技术的应用，针道的种植转移也是发生率在逐渐地降低。

肝癌射频消融术后有哪些并发症相关阅读

肝脏局灶性结节状增生

单位组织查体，彩超发现老王肝脏上长了东西，而且还不小，吓坏了老王。接下来又做CT，又查血，还是不能确诊，走了几家医院，医生都说是肿瘤，考虑肝癌的可能性大，后来又去了上海，找了权威的名医会诊，也考虑肝癌，建议肝移植，由于老王身体还患有肾炎导致肾功能不全，所以没有采纳上海的建议，又转诊来北京。又经过强化的核磁检查和肝脏穿刺，最终确诊为：肝脏局灶性结节状增生。

肝脏局灶性结节状增生 FNH(Focal Nodular Hyperplasia)是一种肝脏局灶性良性肿瘤样病变，过去称之为：局灶性肝硬化，肝错构瘤，肝腺瘤等多个名称，该病是一种瘤样增生，而非真性肿瘤。

此病多无症状，少数会出现腹痛，多数人是查体发现的。女性多于男性，发病率仅次于肝脏血管瘤，近年来由于影像设备的进步，发现的患者越来越高。但是该病由于对其认识不足，容易将其误诊为肝血管瘤、肝癌。

该病的影像特点是：在病灶中央表现为星状低密度影，称之为中心星状疤痕。

该病如果病变不大，直径小于5厘米，可以不用治疗，但是也见到个别患者肿块逐渐增大，而且肝内最终多发。治疗可以采用微波消融手术，将病变组织消灭。

如何预防肝癌

1、少喝酒

喝酒伤肝是众所周知的，当酒精进入人体之后，首先就会在肝脏中进行解毒，会产生肝细胞有毒性的中间产物-乙醛，久而久之导致酒精性肝硬化，诱发肝癌的发生。

研究表明，肝癌中有40%左右有饮酒史，如果去除饮酒因素，我国肝癌的发病率将会减少10%。需注意的是，不同度数不同类型的酒混着喝可以使患肝癌的风险增加10倍。

对于有乙肝病史及乙肝病毒携带者，喝酒是个大忌，因为酒精会和病毒起协同作用，促进肝癌发生。

2、不吃发霉的食物

生活中一些发霉的食物，有着非常大的毒性花生，玉米，稻米，白薯等，因为存在着大量的真菌会产生黄曲霉毒素，其危害巨大，是目前所知的最强致癌物质。

研究证实黄曲霉毒素可以导致包括人在内的多种动物发生肝癌，致癌时间最短只需24周。

在温暖潮湿的地区，食物尤其容易发霉，人们应该注意及时丢弃。此外，在地沟油、不合格的花生油、不合格的牛奶中也发现黄曲霉毒素超标。

有报道一些不法商人把受黄曲霉毒素污染、应销毁的粮食用于酿酒或饲养奶牛，这是严重危害社会的行为。

3、注意饮水卫生

我们每天都要喝水约2000ml，水被污染后，当水受到污染之后，就有利于藻类的繁殖，藻类所产生的毒素和肝癌的发生密切相关。

因此，农村中应该杜绝饮用池塘水，沟渠水等死水而应该饮用井水或自来水等活水，城市中也应该选用干净的水源。

除上述两大方面之外，饮酒、劳累、熬夜、情绪不佳等均能导致乙肝进展，应注意避免。

积极锻炼身体保持良好的体质，养成良好的作息习惯，保持乐观的情绪，生活工作中适当减轻压力都对预防肝癌有积极的作用。

甲胎蛋白升高都与肝癌有关吗

甲种胎儿球蛋白(简称：甲胎蛋白，英文缩写：AFP)是由胎儿肝细胞合成、在胎儿血清中正常存在的一种特殊蛋白。一般在妊娠后开始上升，胎龄16～20周时达到最高峰，然后逐渐下降，至胎儿娩出后1～5周完全消失。

原发性肝癌患者，血清中AFP阳性率常明显升高，超过350ng/ml，甚至达1000ng/ml以上或呈进行性升高。因此，临床医生常把AFP作为原发性肝癌的辅助诊断、疗效考核和判断预后的有效指标。在原发性肝癌的普查中，AFP是最常用的方法，有助于发现早期肝癌，使病人获得早期治疗，改善预后。

但甲胎蛋白升高不一定都是肝癌。由于甲胎蛋白是肝细胞发育时的一种特殊蛋白，因此在急、慢性肝炎和肝硬变时，伴随肝脏的修复和肝细胞的再生，也可产生和分泌AFP，血清中AFP也会升高，但通常仅为轻度升高(小于350ng/ml)，这种AFP升高不一定是坏事。

例如：重症肝炎病入血清中AFP水平升高，常提示肝细胞再生活跃，抢救成活率较AFP阴性者高，预后良好。随着疾病的恢复，动态观察AFP水平常逐渐下降并恢复正常。使用一些刺激肝细胞再生的药物(如：促肝细胞生长素)后，也可出现AFP的升高。如果慢性肝炎和肝硬化患者的AFP长期处于高水平，居高不下，甚至进行性升高，则应警惕原发性肝癌的发生。

除了肝病以外，患生殖系统胚胎性肿瘤如睾丸癌、卵巢畸胎瘤、消化道肿瘤、胰腺癌伴肝脏转移者，亦常出现AFP升高。在急性大量失血后，偶尔也可见到AFP升高。

肝癌的介入治疗，有哪些风险

入治疗有哪些风险?

介入治疗肯定是有风险的，任何手术都是双刃剑。介入治疗最常见的副反应是恶心呕吐，这与化疗药物的作用有关。第二个副作用是发热，介入治疗造成的体温升高，主要与肿瘤的坏死需要身体的吸收有关系。这些是比较常见的副作用。最严重的副作用是肝衰竭，这种情况发生的概率比较低，如果发生肝衰竭，通常会发生在肿瘤直径10厘米以上的肝癌上，所以遇到这种情况，要谨慎选择肿瘤栓塞。

哪些患者可以进行化疗栓塞术?

是否可以进行肝动脉化疗栓塞术，有特别严格的适应证。首先肝功能要满足要求。一般建议肝功能C级以上的患者可以进行化疗栓塞术。患者可以咨询医生是否符合标准。第二点是肾功能要满足要求。如果肾功能特别差，在选择造影剂时需要慎重。造影剂分为高渗性和低渗性，由于造影剂需要通过肾脏来代谢，所以肾功能不好的患者尽可能选择对肾脏影响小的低渗性造影剂。第三点是血常规要满足要求。根据骨髓抑制评分分度，2度以上的患者可以进行介入治疗。

肝癌患者发热是肿瘤引起的还是感染所致

有些肝癌患者出现发热的症状，多为中低度发热，约37~38摄氏度，午后比较明显。少数患者可为高热，可达39摄氏度。化验血时，多数患者白细胞升高不明显，也有些肝癌患者白细胞明显升高，但做血培养却没有发现细菌，若给予抗菌治疗不能缓解发热。

这种发热临床上称之为癌热，是肝癌引起的。若肝癌患者出现癌热，则表明肝癌发展比较快，预后也较差。肝癌引起的发热多是因为肿瘤组织内非感染性炎症或肿瘤坏死而释放的制热源引起的，不易控制，但经过有效的抗肿瘤治疗，肿瘤缩小，发热也会缓解。

另一种情况，肿瘤患者抵抗力低下，容易合并感染，这时出现的发热是感染性的，例如，肝癌患者容易发生自发性腹膜炎，表现为发热、腹痛、腹水明显增多等，血液化验显示白细胞升高，检查腹水就会出现腹水浑浊，腹水中有许多白细胞，并培养出细菌。

综上所述，肝癌患者的发热也需要结合病史，注意鉴别是癌症本身引起的发热还是感染引起的发热。