慢性心衰能治好吗

2020-07-14

慢性心衰能治好吗:
  慢性心衰是由于各种原因引起的心肌损伤,比如冠心病、心肌炎、心肌病、风湿性心脏瓣膜病、心包炎等等,导致心脏结构或功能发生障碍,使心脏泵血功能减退,不能满足人体组织器官血液供应并影响其功能的一组临床综合征。慢性心衰或心脏功能不全,治愈是不可能的,只能通过积极的治疗改善症状,延长心衰患者的生存期。
  虽然心衰的治疗措施不断改进,治疗心衰的药物也的不断更新,但是心衰的死亡率依然很高。心衰患者一年的总病死率在20%-40%之间,住院期间的病死率约为5%-8%,20%的心衰患者在6个月内会再次入院治疗。相对来说,Ⅰ级和Ⅱ级心衰患者的5年存活率比较高,但是对于Ⅲ级和Ⅳ级心衰,死亡率就很高了,5年存活率只有40%-50%甚至更低。当然,既然有心衰,不管是哪一级,都有可能出现突发症状而引起猝死的。



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心力衰竭的危害

心力衰竭包括右心衰和左心衰,右心衰患者会出现胃肠道不适、肾功能减退、肝功异常、呼吸困难等,严重时有致命危险;左心衰患者会出现呼吸困难、急性肺水肿、心源性哮喘、心源性昏厥休克等,都有致死的危险。

严重心律失常、过度体力活动、反复出现呼吸道感染等疾病时,都可能会诱发心力衰竭的症状出现。一旦出现心衰,患者常常会有呼吸困难、浑身无力、水肿等症状,需要及时治疗,否则会严重影响患者的健康,那么,心力衰竭的危害具体有哪些呢?
  一、右心衰的危害
  1.胃肠道不适

  当出现右心衰时,患者首先会有食欲不振、浑身无力、腹部饱胀等胃肠道不适症状,营养摄取不足,身体会更加虚弱。
  2.肾功能减退
  当出现右心衰时,肾脏功能会出现逐渐衰退的情况,此时患者会有白天尿少、夜尿增多的症状,还可能会出现血尿、蛋白尿等症状,病情非常危急,如果出现了肾衰,可能有致命的危险。
  3.肝功异常
  右心衰患者还常常会引起肝功异常,患者会有肝区疼痛、肝肿大、肝硬化腹水等并发症,也可能会威胁到生命安全。
  4.呼吸困难
  虽然右心衰引起的呼吸困难症状,不如左心衰明显,但是一旦患者出现呼吸困难症状,就表明情况非常危急,必须及时去医院救治。
  二、左心衰的危害
  1.呼吸困难

  这是左心衰患者最常见的一种症状,患者总感觉憋气,每分钟的呼吸频率只有20~30次,需要用力呼吸才觉得舒服一些。此时病情已经非常危急,如果治疗不及时会有生命危险。
  2.急性肺水肿
  左心衰患者还常常会诱发急性肺水肿,此时患者呼吸困难、心律失常、意识模糊,严重时也会有致死的危险,必须采取相应的急救措施。
  3.心源性哮喘
  当出现左心衰时,患者还会有心源性哮喘症状出现,常常会在夜间熟睡后突然被憋醒。心源性哮喘发作的时候,动脉压会升高,如果升高的动脉压突然下降,患者就会濒临死亡。
  4.心源性昏厥休克
  当出现左心衰时,患者的心脏排血功能减退、脑部也会严重缺血,所以患者会有意识丧失、呼吸暂停、四肢抽搐、昏厥休克等症状。如果救助不及时,患者的生命就会走到尽头。

心力衰竭应如何治疗

心力衰竭的治疗方法主要分为一般治疗和药物治疗,患者患病后,如果情况并不严重,则可以采取镇静治疗和吸氧治疗,这样可以改善不适症状。如果患者病情比较严重,则需要采取药物治疗,主要是使用利尿剂、强心剂和血管扩张、收缩剂。

心脏是人体最为重要的一个器官之一,如果心脏患上了疾病或受到了损伤,则会直接导致患者死亡,其中最常见的就有心力衰竭。当发现患上该疾病后,需要及时的采取应对措施,否则可能会因为错过最佳治疗时间,导致病情加重,甚至是危机生命,那么心力衰竭应如何治疗比较好呢?
  一、心力衰竭的一般治疗
  1.镇静治疗

  患上该疾病后,患者的心情通常很难平复下来,心跳会比较快,这个时候需要给予镇静治疗,一般是皮下或肌肉注射吗啡或杜冷丁,大多数患者注射后就会马上安静下来。这些药物具有扩张外周血管,减少回心血量的作用,可以有效的改善呼吸困难的症状。
  2.吸氧治疗
  该疾病在发作的时候,患者的心脏供氧量是完全不够的,所以需要进行吸氧治疗,一般流量应该控制在每分钟6~8升。患者通过吸氧治疗后,可以改善不适症状。
  二、心力衰竭的药物治疗
  1.利尿剂

  如果患者心率衰竭的情况比较严重,则需要使用药物治疗,一般使用利尿剂,采取静脉注射的方法,建议给予患者比较强效的利尿剂,例如利尿酸钠25~40毫克或速尿20~40毫克。通过使用该药物可以有效地减少血容量和心脏的负荷,但是在使用该药物时,需要防止患者出现电解质紊乱的情况。
  2.强心剂
  当患者心力衰竭的情况发作后,需要使用一些可以让心脏功能增强的药物,主要是使用强心剂,例如西地兰,但是这类药物不可以随意使用,需要在医生的指导下用药,
  3.血管扩张、收缩剂
  根据患者具体情况,可以适当的使用一些药物帮助血管进行扩张和收缩。例如患者血压过高就需要使用药物将血管扩张,例如酚妥拉明、硝普钠等血管扩张剂,在用药的时候需要多测量血压,以免出现低血压的情况。

射血分数正常值

射血分数正常值是指心室每搏量与心室舒张末期容积的比值数值。

射血分数正常值参数:人体安静状态下射血分数约为55%~65%,常规状态正常值50%~70%;心室舒张期的容积:左心室约为125mL,右心室约为137mL,博出量为60~80mL;左室射血分数为≥50%;右心室射血分数为≥40%。

射血分数的测量及异常值判断,需注意以下几个方面:

1、射血分数并非直接测量出来的,而是通过仪器测量心脏收紧期和舒张期计算比值,得出的结果在50%~70%范围内属于正常,若低于50%可能存在心功能不全的情况。

2、计算心脏收紧与舒张期的比值,需要在心脏状态平稳的情况下进行,剧烈运动容易干扰检查结果;某些心肌抑制药会影响射血分数数值,如奎尼丁、异搏定等,在做心脏功能评估的时候,需结合用药状况进行判断。

3、平躺和偏向心脏区域的侧卧,均会影响心脏收紧和舒张期数值,故此应选择不会压迫心脏区域的身体另一边侧卧,然后再进行检查评估。

bnp正常值

bnp正常值是指由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素脑尿钠肽数值。

bnp正常值参数:bnp数值小于100pg/ml可排除心衰;微粒子酶免分析法检测bnp正常数值为0~38pg/ml;血浆脑尿钠肽浓度冠心病组、心肌梗死组、心衰组的临床诊断截断点分别为4670pg/ml、7195pg/ml、11569pg/ml。

bnp的检测及异常值判断,需注意以下几个事项:

1、bnp超过400pg/ml提示患者存在心力衰竭(HF)的可能性达95%。而bnp在100-400pg/ml时可能由肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情况引起。需提高警惕,发现异常数值及时做针对性检查。

2、临床上通常采用抽取静脉血的方式检测bnp,建议最好空腹抽血,以免日常饮食可能会干扰检查结果。

3、年龄、性别、肾功能、体重、药物、地域、种族、除心脏疾病以外的疾病等因素,皆会对bnp数值产生或高或低的影响。故此,若发现bnp检查数值异常,应追加CT、心脏超声等其他检查项目,以便准确低判断病情。

天门冬氨酸氨基转移酶偏高的原因

转氨酶在人体是比较重要的一个部分,主要是存在于人体的肝细胞中,也是肝细胞在新陈代谢中不可缺少的,可是如果肝细胞引发炎症,或者是出现坏死现象时,这种物质就会直接释放到血液中,导致转氨酶出现了明显的升高现象,也会引发更多的疾病,那么天门冬氨酸氨基转移酶偏高的原因是什么?

一、天门冬氨酸氨基转移酶偏高的原因
  1、病毒性肝炎
  一旦机体发生病毒性肝炎,肝细胞的损伤会引起天冬氨酸转氨酶的升高,其实也有很多的慢性肝炎,都可能会引起这种情况的出现。

2、酒精性肝病
  酒精性肝病、肝硬化和胆道疾病,如肝细胞损伤,会引起高天门冬氨酸转氨酶。
  3、非病毒因素
  引发这种因素其实也有很多原因,比如说长时间的熬夜或者是喝酒,大量运动之后,都有可能会出现转氨酶明显提升。

二、天门冬氨酸氨基转移酶偏高有何危害
  转氨酶,一旦升高,对人体健康危害极大。一旦体内天门冬氨酸转氨酶升高,很可能体内有乙型肝炎病毒,因为这种乙型肝炎病毒不能复制,很容易对肝脏造成持续的损害。一旦造成严重的损伤,就会导致肝脏受到一定的影响,也会出现很多的症状。如果病情更加的严重,有可能会导致肝硬化的出现,甚至也会出现明显的肝细胞癌,这一些都会直接威胁到大家的生命,可以说是非常严重的。
  由此可见,转移酶的偏高原因有很多,但是这些原因相对来说都是比较严重的,所以一旦出现了这种现象,建议必须要及时接受治疗,千万不要耽误治疗的时间,否则对于自身来说就会造成危害。

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